丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效分析

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年4月西北工业大学医院收治的140例慢性肺心病急性加重期患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者给予丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗,对照组患者仅给予前列地尔注射液治疗;两组患者均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)〕及血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-3.47,P0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF、CO均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容均低于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效确切,能有效改善患者心功能及血液流变学。     

小剂量肝素联合川芎嗪注射液治疗肺心病的观察

目的：探讨小剂量肝素与川芎嗪注射液合用在肺心病治疗中的应用效果。方法：120例慢性肺心病急性加重期患者随机均分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗＋小剂量肝素与川芎嗪注射液）。结果：治疗组的疗效显著好于对照组（P〈0．01）。结论：小剂量肝素与川芎嗪注射液合用可提高慢性肺心病急性发作期患者的疗效。     

低分子肝素联合灯盏花素治疗慢性肺心病急性加重期30例

目的 观察低分子肝素联合灯盏花素治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将2003年1月-2007年12月我院呼吸内科收治的慢性肺心病急性加重期患者60例随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素和灯盏花素治疗10 d,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血气分析各项指标均较治疗前有明显改善(P＜0.01),两组间比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素和灯盏花素可以明显提高慢性肺心病急性加重期患者的疗效.     

低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病疗效分析

目的探讨低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病的疗效。方法选取慢性肺心病急性加重期患者200例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时,使用低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗。结果治疗前,观察组患者PaO_2(50.8±10.6)mm Hg、PaCO_2(76.5±5.3)mm Hg,对照组患者PaO_2(50.3±13.5)mm Hg、PaCO_2(76.9±8.7)mm Hg,两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者PaO_2(85.8±15.6)mm Hg、PaCO_2(49.7±14.0)mm Hg,对照组患者PaO_2(63.0±12.3)mm Hg、PaCO_2(59.3±10.5)mm Hg,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量明显高于对照组(P0.05)。结论低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病,疗效显著,值得推广。     

低分子肝素联合银杏叶注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期32例临床分析

目的探讨低分子肝素联合银杏叶注射液在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法对照组40例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者行抗炎、解痉、化痰、强心、利尿治疗;治疗组32例在此基础上加用低分子肝素和银杏叶注射液。观察两组的心功能及血液流变学改变情况。结果治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组全血粘度、血浆粘度均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组治疗前后全血粘度、血浆粘度差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合银杏叶注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有明显疗效,可改善患者血液高凝状态。     

丹参川芎嗪注射液对AECOPD并发肺心病患者血清SAA、BNP的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺心病患者血清淀粉样物质A(SAA)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将88例AECOPD并发肺心病患者随机分为观察组(n=44)与对照组(n=44),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组患者SAA、BNP水平变化及临床症状改善情况。结果经治疗后,两组患者的血BNP、SAA水平明显下降,且观察组下降程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论辅用丹参川芎嗪注射液治疗AECOPD并发肺心病有一定疗效,可有效降低SAA、BNP,改善临床症状。     

慢性肺心病患者血清肝细胞生长因子水平的变化

目的探讨慢性肺心病患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平与肺动脉收缩压(PASP)的关系。方法应用ELISA法测定慢性肺心病急性加重期组、临床缓解期组和正常健康组血清HGF水平,同时采用彩色超声多普勒技术和动脉血气分析测定慢性肺心病急性加重期组及临床缓解期组的PASP和PaO_2。结果(1)慢性肺心病急性加重期组和临床缓解期组血清HGF水平均高于正常对照组,急性加重期组又高于临床缓解期组(P<0.05);慢性肺心病急性加重期组PaO_2低于临床缓解期组(P<0.05);慢性肺心病急性加重期组PASP高于临床缓解期组(P<0.05)。(2)慢性肺心病急性加重期组和临床缓解期组血清HGF水平均与PaO_2呈负相关(r=-0.968,P=0.01,r=-0.931,P=0.01),与PASP呈正相关(r= 0.958。P=0.01,r=0.956,P=0.01)。结论(1)正常情况下血液中存在一定量的HGF。(2)HGF参与慢性肺心病的病理生理过程。(3)HGF可能有对抗和修复肺动脉高压造成的血管内皮损伤的潜在能力,这为临床上治疗慢性肺心病肺动脉高压提供一个新思路。     

低分子肝素与血栓通注射液联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究

目的探讨低分子肝素与血栓通注射液联台治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法将80例慢性肺心病急性加重期患者分成两组,对照组40例,给予控制感染、吸氧、祛痰止咳、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗;观察组40例,在常规治疗同时加用低分子肝素与血栓通注射液联合治疗,疗程均为10d。全部患者均于治疗前后作血红蛋白、血细胞比容、纤维蛋白原含量、血浆D一二聚体测定。结果治疗后观察组血液流变学与对照组比较,差异均有统计学意义。结论低分子肝素与血栓通注射液联合治疗能显著改善血液流变学指标,提高临床疗效。     

川芎嗪联合低分子肝素钙对肺心病急性发作期患者血液流变学影响

目的观察川芎嗪联合低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期的临床疗效及血液流变学的影响。方法根据入院单双日对86例慢性肺心病急性发作期住院患者分成观察组和对照组,各43例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规治疗上输注川芎嗪注射液及皮下注射低分子肝素钙,疗程均为7 d,比较两组临床疗效和血液流变学变化。结果观察组显效31例,有效9例,无效3例,总有效率93.0%;对照组显效19例,有效11例,无效13例,总有效率69.8%。观察组疗效优于对照组（P〈0.05）,观察组血液流变学的全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度、红细胞压积等指标均显著降低,与对照组相比差异有统计学意义（P均〈0.05）;观察组与对照组用药前后凝血功能无明显差异（P〉0.05）。结论川芎嗪联合低分子肝素钙能快速改善慢性肺心病急性发作期患者血液流变学状况,纠正血液高凝状态,降低肺动脉高压,改善肺微循环和肺通气/血流比值,有效缓解临床症状,疗效显著。     

静滴川芎嗪并雾化吸入低分子肝素钙治疗慢性肺心病疗效观察

目的探讨静滴川芎嗪并雾化吸入低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）的价值。方法 60例肺心病急性加重期住院患者,随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用川芎嗪静滴并低分子肝素钙雾化吸入。结果治疗10天后,治疗组较对照组血液流变学指标明显改善,PaO2明显上升,PaCO2明显下降。治疗组临床总有效率93.3%,明显高于对照组76.7%（P〈0.05）。结论静滴川芎嗪并雾化吸入低分子肝素钙可明显改善肺心病患者的血液粘稠度和肺通气功能,提高临床总有效率,给药方便、安全有效。     

低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病疗效观察

目的观察低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的治疗效果。方法选择2013年5月~2016年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者50例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组25例。对照组进行普通治疗,观察组在对照组的基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率96.00%,对照组为76.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行子慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的治疗过程中,在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗在一定程度上有助于促进治疗效果的显著增强,非常值得在临床应用的过程中进行大力的推广。     

无创机械通气配合低分子肝素治疗AECOPD合并肺心病心力衰竭患者的疗效及对血清NT-Pro BNP、D-D水平的影响

目的分析无创机械通气与低分子肝素联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺心病心力衰竭患者的疗效及对血清N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法将2013年6月至2016年6月我院收治的AECOPD合并肺心病心力衰竭患者166例随机分为观察组和对照组,每组83例。对照组患者采用低分子肝素治疗;观察组患者在低分子肝素治疗的基础上,使用无创机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效,血液流变学指标、肺功能的变化以及血清NT-pro BNP、D-D水平。结果观察组患者的治疗总有效率(97.59%)显著高于对照组(89.16%),临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞压积水平均显著下降(P0.05),观察组患者显著低于对照组(P0.01);治疗后两组患者FVC、FEV1、PaO_2、以及DLCO水平均显著提高(P0.05),观察组患者显著高于对照组(P0.01);治疗后两组患者NT-Pro BNP、D-D水平均显著降低(P0.05),观察组患者显著低于对照组(P0.01)。结论与单纯使用低分子肝素治疗比较,无创机械通气与低分子肝素联合治疗AECOPD合并肺心力衰竭患者,可显著降低患者的血液黏稠度,有效改善患者的心肺功能,提高临床治疗效果。     

川芎嗪注射液对肺心病急性加重期患者血液流变学的影响

目的观察川芎嗪注射液对慢性肺心病急性加重期患者血液流变学的影响。方法将70例慢性肺心病急性加重期患者分成两组,对照组采用常规综合治疗,观察组在常规治疗的基础上加用川芎嗪2周,比较两组疗效和血液流变学的改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组;观察组红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、血沉及纤维蛋白原水平显著降低,与对照组比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论川芎嗪能改善慢性肺心病急性加重期患者的血液流变学指标,纠正高凝状态,改善肺微循环,降低肺动脉高压,减少微血栓形成的可能性。     

Analysis of the effect of low molecular heparin plus milrinone on acute exacerbation of chronic cor pulmonale

目的 分析低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的治疗疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病急性加重期的住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素和米力农,疗程7天.观察两组患者的心衰症状、体征、心功能、肺动脉压、脑尿钠肽和D-二聚体水平的变化情况.结果 治疗组有效率达90.0％,对照组有效率为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肺动脉压、脑尿钠肽和D-二聚体水平降低程度均明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 低分子肝素联合米力农治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者有效.     

纳洛酮联合低分子肝素治疗肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察纳洛酮联合低分子肝素治疗肺心病急性加重期的疗效。方法本研究对收治的肺心病急性加重期患者在常规治疗的基础上加用纳洛酮联合低分子肝素治疗,并与仅进行常规治疗＋低分子量肝素的对照组进行临床疗效和动脉血气主要指标比较。结果两组患者的PaO2和PaCO2动脉血气指标均与治疗前比较均有明显差异（P〈0.05）;另外,治疗后治疗组的PaO2和PaCO2动脉血气指标与对照组治疗后比较均有明显差异（P〈0.05）。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论纳洛酮联合低分子肝素可以明显改善肺心病急性加重期患者的血液高凝状态,改善通气,减轻缺氧及二氧化碳潴留,降低病死率,疗效显著,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效分析

目的分析低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并肺心病急性加重期的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年6月武汉市第八医院呼吸内科收治的慢阻肺并肺心病急性加重期患者94例,采用随机数字表法将分为试验组和对照组,各47例。两组患者均采用常规治疗,试验组患者在此基础上皮下注射5 000U低分子肝素钙,连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后动脉血气指标、血凝及纤溶指标、肺功能指标。结果试验组患者临床疗效优于对照组(u=2.173,P0.05)。两组患者治疗前p H值、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后p H值、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后PT、TT均长于对照组(P0.05),而两组患者治疗后PLT、PBG比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC均高于对照组(P0.05)。结论低分子肝素钙皮下注射治疗慢阻肺并肺心病急性加重期的临床疗效较好,可降低患者肺动脉压、改善患者心功能、降低血栓形成风险。     

低分子肝素联合前列腺素E1治疗急性加重期肺心病患者的疗效分析

目的探讨低分子肝素联合前列腺素E1治疗急性加重期肺心病患者的疗效。方法将74例急性加重期肺心病患者随机分为两组,对照组(37例)接受常规治疗;观察组(37例)在常规治疗的基础上联合使用低分子肝素、前列腺素E1。结果 (1)观察组治疗前后全血黏度、全血还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗前后动脉血pH、血氧分压(PaO2)的升高幅度显著大于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合前列腺素E1治疗急性加重期肺心病患者的疗效确切,可显著改善其血液流变学指标及血气分析指标。     

中西医结合治疗老年肺心病的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合丹参川芎嗪治疗老年肺心病的疗效及安全性。方法选取老年肺心病患者257例按照随机数字表法分为观察组129例与对照组128例,在给予抗感染、祛痰解痉、减轻心脏负荷等常规治疗的基础上,观察组给予低分子肝素与丹参川芎嗪进行治疗;对照组仅给予丹参川芎嗪进行治疗。连续用药15天后,对比两组患者的疗效、动脉血气改善程度。结果治疗后,观察组的总有效率91.4%高于对照组78.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的动脉血气改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素与丹参川芎嗪联合治疗老年肺心病,可明显降低二氧化碳分压,升高氧分压,改善患者的高凝状态,疗效良好,此方法值得临床推广借鉴。     

慢性肺心病急性加重期患者川芎嗪注射液的应用研究

目的研究慢性肺心病急性加重期患者应用川芎嗪注射液对其临床疗效及血管活性物质的影响。方法采取随机、对照试验方法,将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为川芎嗪治疗组和对照组,观察两组患者治疗前后临床疗效和血一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的变化。结果川芎嗪治疗组临床疗效优于对照组。川芎嗪治疗组治疗后血NO升高、ET-1降低更为显著,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重期安全有效。其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,从而降低肺动脉高压,改善患者心肺功能。     

低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年急性肺栓塞的临床疗效

目的观察低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年急性肺栓塞的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年4月陕西正和医院收治的老年急性肺栓塞患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用低分子肝素钙联合华法林治疗,观察组患者采用低分子肝素钙联合利伐沙班治疗;两组患者均连续治疗3~6个月。比较两组患者临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后呼吸频率、心率、动脉血氧分压(Pa O2)、肺功能指标、凝血功能指标及血清炎性因子水平;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)观察组患者呼吸困难、胸痛、发绀消失时间短于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者呼吸频率、心率及Pa O2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者呼吸频率和心率低于对照组,Pa O2高于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1大于对照组,FEV1%pred和FVC%pred高于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PT和APTT长于对照组,血清FIB水平高于对照组,血清D-D水平低于对照组(P0.05)。(6)治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(7)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年急性肺栓塞的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能和凝血功能,减轻炎性反应,且安全性较高。