乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,47岁,因“发现右乳肿块2年余”就诊。体格检查:右乳上象限12点钟方向可扪及一大小约2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬、边界不清、活动欠佳,与皮肤粘连?局部皮肤无红肿及破溃。超声检查:右乳12点钟方向距乳头3.2 cm可见一大小约2.3 cm×1.8 cm×1.7 cm均匀低回声区,形状不规则,边缘不清晰,纵横比>1,周边可见成角毛刺状回声,似有厚薄不均的高回声晕,后方回声衰减(图1);CDFI示肿块周边可探及少许点状血流信号(图2);应力式弹性成像示肿块质地较硬(图3)。超声提示:右乳上象限12点钟方向占位,BI-RADS 4C类,考虑乳腺癌可能。     

乳腺髓细胞肉瘤超声表现1例

患者女,41岁.囚发现右乳肿块1周就诊.超声检查:右乳内上象限见一枚低回声团块,大小约2.7 cm×1.7 cm× 4.0cm,边界欠清,形态不规则,内部血流丰富,内可见一枚钙化灶,大小约0.5 mm.腋下淋巴结(一).提示:右乳低回声团块伴钙化.     

乳腺侵袭性纤维瘤病超声表现1例

患者女,28岁,发现右乳肿物半年,因6 d前自觉疼痛就诊。3年前曾行剖宫产术。体格检查:无发热,乳腺区皮肤无红肿,无乳头溢液;右侧乳腺外下象限可触及一直径约2cm的肿块,触痛明显,质韧,右侧腋窝未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳外下象限可见一大小约2.1cm×1.4cm×1.1cm的不规则片状低至无回声区,与周边组织分界不清(图1);CDFI可探及少量血流信号,呈动脉频谱,阻力指数0.64。超声提示:右乳外下象限实质性病灶(BI-RADS 4b类;炎性改变不排除)。MRI检查:T2抑脂序列右乳外下象限见一不规则高信号肿块影(图2),呈明显不均匀强化,时间-信号曲线呈流出型。MRI提示:右侧乳腺外下象限不规则肿块,建议活检。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声误诊为乳腺癌1例

<正>患者女,52岁,因"发现右侧乳腺肿物10余天"入院。体格检查:右侧乳腺外象限可触及大小约4 cm×3 cm肿物,边界不清,活动度差。右乳皮肤正常,乳头无凹陷。超声检查:于右侧乳腺外象限大约8~10点处探及一低回声团,内部回声欠均,边界不清,形态不规则,大小约2.9 cm×2.0 cm×1.1 cm,周边可见小分叶;CDFI:于病灶周边见少量血流信号,见图1。引出动脉样频谱,最大峰值流速15.3cm/s,阻力指数0.66。双腋窝未见明显肿     

乳腺肌纤维母细胞瘤超声表现1例

正患者女,53岁。于2个月前无意中发现右乳肿块,约花生米大小,无明显不适,近期肿块增大。实验室检查:无明显异常。体格检查:右乳内上象限肿块,大小约2cm×3cm,质硬,边界不清,欠光滑,活动,左乳未及明显异常,双腋下及双锁骨上未及肿大淋巴结。超声检查:右乳钟面12-1点间距乳头4cm处可见形态不规则的低回声,内部回声不均匀,边界尚清晰,大小约3.2cm×2.0cm,CDFI其内及周边可见血流信号。超声诊断:右乳钟面12-1点间实质性肿块(图1)。术后病理结果:右乳肌纤维母细胞瘤(图2)。     

右大腿颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,40岁,因右大腿内侧无痛性肿块10年余,进行性增大伴间歇性疼痛2个月入院。体格检查:右大腿中下段内侧扪及4 cm×4 cm×3 cm肿块,质硬,边界欠清,活动度差,伴有轻压痛。超声检查:右大腿中下段内侧皮下软组织内见一大小约44 mm×43 mm×31 mm低回声包块,距体表约5 mm,边界不清,呈毛刺状,形态不规则,内部呈极低回声,后方回声衰减;CDFI:包块周边见稀疏点状血流信号,内部未见明显血流信号(图1)。     

乳腺腺肌上皮瘤超声表现1例

患者女,66岁,发现左腺乳腺肿块7个月.自诉肿块约黄豆大小,不伴疼痛,无明显增大.体格检查:双侧乳腺对称,皮肤无红肿、溃烂、瘘口、橘皮样改变及酒窝征,双乳头朝向一致,无内陷固定,左乳5点钟方向乳晕外2 cm处触及一肿块,大小约1 cm×1cm,质中,边界不清,右乳未触及明显异常,挤压双乳头无溢液,双腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结,无皮肤红肿和溃疡.超声检查:左乳5点钟方向距乳头约2.6cm处探及一团状低回声,大小约0.8 cm×0.6 cm,边界清,形态欠规则(图1),后方无衰减,内部见一沙跞样点状强回声,团块周边见散在点、条状彩色血流信号,阻力指数0.65,左侧腋窝未探及肿大淋巴结回声.超声诊断:左乳实性占位(不排除恶性可能).     

右心房内横纹肌肉瘤超声表现1例

<正>患儿女,5岁。主因右下肢疼痛1个月伴排尿困难1周入院。查体:血压112/77 mmHg;心率90次/min;无明显阳性体征。心脏超声:下腔静脉内可见低回声充填,延伸入右心房,右心房内可见大小约1.0cm×2.3cm的不规则低回声团块,大幅度摆动,舒张期进入右心室(图1),三尖瓣口血流未见梗阻。提示:右心房恶性肿瘤?腹部超声:右侧髂窝处见4.3cm×7.5cm×4.2cm低回声团块,边界不清,形态不规则,与下腔静脉分界不清。下腔静脉内充满低回声延续达右房。CDFI:下腔静脉近段见细束血流信号,远端未见血流信号,团块内见点状血流信     

胸骨上窝表皮样囊肿超声表现1例

患者女,16岁,主因"胸骨上窝肿块渐进性增大1年"来院就诊,无明显疼痛,患者无发热.查体:胸骨上窝触及一肿块,边界清,形态规则,质软,无压痛,推之无明显移动.超声:胸骨上窝皮下见一低回声团块,大小约2.3 cm×1.2 cm,边界清,形态规则,包膜光滑,内回声均匀;彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)未见明显血流信号(图1).超声提示:胸骨上窝皮下低回声团块(性质待定).手术病理结果:胸骨上窝表皮样囊肿伴异物巨细胞形成.     

自动乳腺全容积成像技术诊断乳腺孟氏裂头蚴1例

正患者女,65岁,朝鲜族。因"发现右乳肿块3个月"来我院就诊。查体:右乳外上象限扪及一大小约5cm×3cm的肿块,质地较硬,界限不清,活动度差。常规二维超声检查:右乳外上象限9～11点区,距乳头约3cm处腺体层内可探及椭圆形混合回声团块(图1),边界不清,形态不规则,内见多条条状无回声,呈阶段性分布,内透声差,部分无回声     

乳腺炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例

患者女,48岁,因触及右乳肿块1年就诊。体格检查:于右乳外下象限触及长径约2.0 cm硬块,边界欠清,活动差。超声检查:右乳7点钟方向见一大小约1.7 cm×0.8 cm×1.5 cm低回声结节,边界较清,形态不规则成角,局部侵犯浅面皮肤(图1)。CDFI示结节边缘探及点状血流信号(图2)。双侧腋窝未查见肿大淋巴结。超声诊断:右乳实性结节:性质?(BI-RADS 4a类)。行手术切除,术中见一大小约2.0 cm×1.0 cm灰红色、不光滑硬块,皮肤受侵。     

乳腺横纹肌肉瘤超声误诊为乳腺癌1例

患者女,37岁.发现右乳肿块伴疼痛1个月入院.查体:双乳发育正常,皮肤乳头无异常.右乳下方可触及一个2.5 cm×2.0 cm的肿块,质中、硬,边界欠清,表面欠光滑,基底有粘连,活动度差,轻触痛.右腋下可触及直径1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳下方探及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm的低回声包块,边界清,形态尚规则,包块后方深筋膜下可见另一个大小约3.5 cm×3.8 cm×3.0 cm低回声包块,边界清,形态不规则,包块内回声欠均匀,内血流丰富,包块向胸肌凸起(图1).右腋下可见多个低回声结节,最大的约0.8 cm×0.6 cm.超声诊断:1.右乳腺实性占位病变(乳腺纤维瘤);2.乳腺实性包块向胸肌浸润(乳腺癌);3.右腋下淋巴节肿大.手术所见:右乳腺内有一2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,包膜完整.肿块下有另一不均匀肿块无包膜,其内为灰白色似烂鱼肉状组织极脆,侵犯肌层达骨膜.     

亚型结节性筋膜炎样甲状腺乳头状癌超声表现1例

患者男,52岁。主诉:4个月前体检发现甲状腺肿块。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右叶触及最大径约4 cm肿块,质中,无压痛,随着吞咽上下移动,左叶未见异常。超声所见:甲状腺右叶见3.9cm×2.0 cm×3.1cm实性低回声团块,形态水平位,边缘不规则、成角,边界清,未见钙化灶,内部回声不均匀,可见约30%极低回声区域。CDFI:团块内见较丰富短条状彩色血流信号,极低回声区内彩色血流信号增多,高阻力动脉频谱,RI:1.0。超声提示:甲状腺右叶结节,ACR TI-RADS 4类,考虑甲状腺恶性肿瘤。甲状腺功能正常,Tg、TgAb正常。术后病理:甲状腺右叶结节性筋膜炎样甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma with exuberant nodular fasciitis-like stroma,PTC-NFS)(图1)。     

超声误诊宫内宫外妊娠1例

1病历摘要女,32岁。因停经42d不规则阴道流血,腹痛1d就诊。3d前查尿妊娠试验(+),我院阴道超声检查:子宫前位,形态饱满,宫腔内见不规则回声,范围1.9cm×1.4cm,内部回声不均匀。右卵巢大小为4.1cm×3.1cm,内见1.8cm×1.7cm无回声区,边界清,形态规则。周边见环状低速低阻血流信号。超声诊断:宫内早孕不全流产,右卵巢黄体囊肿。刮出物见绒     

乳腺结核超声误诊1例

患者女,30岁.右乳房肿块半年余,疼痛半个月.查体:右乳房明显肿胀,外上象限皮肤略红肿呈桔皮样外观,局部可触及约10 cm×4 cm肿块,质硬,不移动,有轻微触痛,同侧腋窝可触及肿大淋巴结.超声所见:右乳腺结构不良,外上象限与部分内上象限内见一约7 cm×3 cm低回声团块,边界不清,形态不规则,可见小分叶征象,后方回声略衰减.肿块外侧部分呈低回声区,有流动感,且穿透乳腺筋膜至皮下组织(图1).CDFI:血流丰富呈Ⅲ级血流,并可见明显动脉血流,RI 0.68(图2).同侧腋窝见三枚近圆形肿大淋巴结.超声诊断:右乳腺癌,肿瘤液化感染.手术切除右乳腺肿块,术中见肿块与周围组织界限不清,周边血管丰富,可见脓腔并大量干酪样物质.病理诊断:右乳腺结核合并感染.     

双侧原发性乳腺癌超声表现1例

患者女,80岁,发现左侧乳腺无痛性肿物10余天,无乳头溢液.彩色多普勒超声检查:左乳内上象限10点处测及实性低回声包块,大小约27 mm×14 mm,形态不规则、边界欠清,周边见厚壁强回声晕环及"伪足"样凸起,内部回声不均匀,可见弥漫分布的沙粒样强回声,包块后方回声轻度增强(图1),伴侧壁声影,包块后方浅筋膜深层回声中断,包块内部测及丰富血流信号,分布杂乱,录得动脉频谱,RI=0.84;另右乳外上象限10点处测及实性低回声包块,后方紧贴浅筋膜深层,大小约6 mm×3 mm,形态不规则,边界欠清,边缘不光滑,周边可见"蟹足"样凸起,内部见数个点状强回声(图2),包块内见短棒状血流信号,录得动脉频谱,RI=0.81;双侧腋窝及胸骨旁均未见肿大淋巴结回声.超声提示:同时性双乳原发性乳腺癌可能.     

自动乳腺容积扫描诊断原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,63岁,因“发现右乳肿块3周”入院.查体:右乳外上象限扪及5 cm肿块,质硬,活动度尚可.钼靶X线摄影:右乳肿块,BI-RADS 4A级.超声检查:右乳外上象限低回声团块,约60 mm×30 mm× 55 mm,形态欠规则,边界尚清,内部回声较均匀;CDFI:团块内部未见明显血流信号;自动乳腺容积扫描(automated breast volumescanner,ABVS):冠状切面连续多层(层厚0.5 mm)显示低回声团块,呈分叶状,未见“火山口”征及高回声边界(图1).     

乳腺印戒细胞癌合并浸润性导管癌超声表现1例

<正>病例女,38岁,因右乳胀痛半月余入院。体格检查：右乳乳头旁可扪及一大小约5.0 cm×6.0 cm的肿块,质硬,边界不清,活动度欠佳,稍压痛。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。超声检查示：右乳内下象限4～5点钟近乳头处可探及一大小约4.6 cm×1.8 cm的低回声肿块,距皮肤8 mm,形态不规则,边界不清,边缘不光整、毛刺,呈分叶状,伴库伯韧带增厚,肿块部分切面突破解剖平面侵犯脂肪组织,后方回声无衰减,     

肾淋巴瘤超声表现1例

患者男,64岁,因"左侧腰部胀痛不适3天"入院.查体:左肾区叩痛,双侧输尿管走行区无压痛.8年前因睾丸恶性淋巴瘤接受左侧睾丸切除术.超声:左肾增大,形态失常,左肾实质中部腹侧近肾门处回声不连续,缺损处见约12.2 cm×9.4 cm×7.4 cm的低回声肿块(图1),形态不规则,边界欠清,包绕肾实质,回声不均质;CDFI示其内丰富血流信号(图2),脉冲多普勒测及高速高阻动脉型频谱;左侧输尿管未见明显扩张.超声提示:左肾实性占位,符合左肾恶性肿瘤声像图改变.     

乳腺侵袭性纤维瘤病一例超声表现

患者,女性,54岁,因“发现左乳肿物10 d”入院。体格检查:左乳外象限触及一肿物,大小约4 cm×3 cm,质硬,无压痛,表面欠光滑,边界不清,活动度欠佳。挤压乳头无溢血溢液。常规超声于左乳4点钟方向探及一3.2 cm×2.8 cm×1.4 cm不规则形团块,边缘不完整,见成角征,内回声低,欠均匀,可见少许点状强回声后不伴声影,后方回声略衰减,周边腺体组织回声紊乱(图1);彩色多普勒超声图像示:团块周边及内部探及丰富条状彩色血流,色彩明亮,Alder半定量法分级为3级(图2);应力弹性成像评分:3分;超声造影图像显示:呈弥漫性快进高增强,其内增强不均匀,未见充盈缺损,增强后团块边界不清,形态不规则,范围较二维扩大,有滋养血管征(图3)。超声提示:左乳实质性占位病变-血供丰富。乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类:BI-RADS 5类,建议行超声引导下穿刺活检。