电子动能碎石术治疗上尿路结石

目的：总结电子动能碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法：回顾性分析166例电子动能碎石术治疗的上尿路结石患者资料。男96例，女70例，年龄16～62岁，平均39岁。肾结石27例，输尿管上段结石42例，中段35例，下段62例。采用mPCNL治疗42例，UPSL124例。结果:mPCNL碎石成功率100％，15例输尿管上段结石行mPCNL．结石清除率100％。URSL碎石成功率83.06％(103／124)。URSL时结石移位至肾盂或肾下盏9例，发生输尿管穿孔6例。随访103例，随访时间1～16个月，术后1月结石排净96例。B超显示肾积水较术前明显减少或消失。结论电子动能碎石术治疗上尿路结石创伤小、成功率高、并发症少。微创经皮肾碎石取石是治疗合并中、重度肾积水的输尿管上段结石的首选方法。     

电子动能碎石术治疗上尿路结石

目的　总结电子动能碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法　回顾性分析 166例电子动能碎石术治疗的上尿路结石患者资料。男 96例 ,女 70例 ,年龄 16～ 62岁 ,平均 3 9岁。肾结石 2 7例 ,输尿管上段结石 42例 ,中段 3 5例 ,下段 62例。采用mPCNL治疗 42例 ,URSL12 4例。结果　mPCNL碎石成功率 10 0 % ,15例输尿管上段结石行mPCNL ,结石清除率 10 0 %。URSL碎石成功率 83 .0 6% ( 10 3 /12 4)。URSL时结石移位至肾盂或肾下盏 9例 ,发生输尿管穿孔 6例。随访 10 3例 ,随访时间 1～ 16个月 ,术后 1月结石排净 96例。B超显示肾积水较术前明显减少或消失。结论　电子动能碎石术治疗上尿路结石创伤小、成功率高、并发症少。微创经皮肾碎石取石是治疗合并中、重度肾积水的输尿管上段结石的首选方法。     

上尿路结石合并感染的治疗策略

目的 总结上尿路结石合并感染的治疗经验.方法 分析2011年8月至2011年10月收治的110例上尿路结石合并感染患者的临床资料,对治疗经验进行总结.所有患者均进行结石患者入院常规检查,包括尿常规、尿细菌培养+药敏试验、KUB平片和泌尿系CT检查等.对于发热、尿液中白细胞增高或尿细菌培养阳性的患者,给予经验性或依据药敏...     

肾移植术后的营养治疗

肾移植患者术前营养状况一般较差,术后免疫抑制剂的应用进一步加重了营养代谢紊乱。有效的营养治疗可促进机体功能的顺利恢复,有助于提高移植肾的存活率和患者的生存率。     

肾移植术后的营养治疗

肾移植患者术前营养状况一般较差,术后免疫抑制剂的应用进一步加重了营养代谢紊乱.有效的营养治疗可促进机体功能的顺利恢复,有助于提高移植肾的存活率和患者的生存率.     

肾移植术后免疫抑制剂应用的策略

肾移植虽已取得长足进步,患者的预后也得到了一定程度的改观,但现今患者仍然需要长期服用免疫抑制剂.肾移植术后的诸多并发症当中,大多数与免疫抑制剂有关,严重影响了移植肾的长期存活.因此,如何调整免疫抑制方案,使其达到低毒化、个体化,成为目前移植工作者急需解决的问题.     

肾移植病人尿路结石的诊断与治疗

肾移植病人尿路结石可以分为供肾原有结石和移植后新发结石两类，其诊断虽具有一定的难度，但是其治疗方法与非移植病人大致相仿，且预后较好，本文就其发病原因，诊断，治疗进行综述。     

肾移植术后血管并发症的诊疗策略

随着肾移植供受者评估标准、器官获取保存方案、手术技术等不断进步,肾移植术后血管并发症的发生率有所下降,但仍是肾移植较为严重的手术并发症之一,可导致移植物丢失及受者死亡,严重影响肾移植效果。因此,本文就肾移植术后常见血管并发症,包括血管狭窄、动脉夹层、假性动脉瘤、血管破裂、血栓等的发生概况、临床表现、诊断和治疗策略进行综述,并结合西安交通大学第一附属医院肾移植术后血管并发症发生和诊治情况,总结肾移植术后常见血管并发症的诊疗策略,以期为肾移植术后血管并发症的临床诊断和治疗提供参考,降低血管并发症的发生率,提高肾移植疗效和受者生存率。     

肾移植病人尿路结石的诊断与治疗

肾移植病人尿路结石可以分为供肾原有结石和移植后新发结石两类。其诊断虽具有一定的难度 ,但是其治疗方法与非移植病人大致相仿 ,且预后较好。本文就其发病原因、诊断、治疗进行综述。     

肝移植术后尿路结石的外科治疗经验

目的探讨肝移植术后合并尿路结石的危险因素、临床特征和诊治经验。方法回顾性分析2003年10月至2008年12月间在本院进行肝移植的742例受者(肝移植726例,肝肾联合移植16例)的临床资料。结果在单纯肝移植中尿路结石发生率为0.4%(3/726),在肝肾联合移植中发生率为6.3%(1/16)。2例男性受者(肝移植1例,肝肾联合移植1例)接受了经皮肾镜碎石、取石术,术后肾功能恢复正常。例1尿路结石发现于第一次肝移植术后36个月,肝肾联合移植术后21个月;例2尿路结石发现于肝移植术后19个月。高尿酸血症、免疫抑制剂(他克莫司、泼尼松)、尿路感染可能是肝移植术后尿路结石形成的诱因。结论肝移植术后患者合并尿路结石应及时手术治疗,其预后良好。     

肾移植术后肝功能损害的治疗

目的 探讨肾移植术后肝功能损害的治疗。方法 回顾分析34例肾移植术后发生肝功能损害患者的临床资料。结果 经免疫抑制剂调整、抗病毒及护肝治疗，31例痊愈，1例好转，2例发生急性肝功能衰竭死亡。全部病例未发生排斥反应。站论肾移植术后肝功能损害患者应及时调整免疫抑制剂用药方案并加强护肝治疗。     

氟康唑治疗肾移植术后肺部真菌感染

真菌感染是肾移植受者的常见并发症和主要死亡原因之一。2002年1月至2005年12月，我们应用进口氟康唑（辉瑞制药公司）治疗肾移植术后并发肺部真菌感染32例，疗效满意，报告如下。     

尿流改道术后尿路结石的治疗

目的 探讨尿流改道术后尿路结石的治疗方法.方法 选取20例既往因膀胱癌接受尿流改道的尿路结石患者(肾结石6例,输尿管结石5例,储尿囊结石9例),接受个性化的治疗:其中经皮肾取石术8例,经皮肾顺行输尿管软镜碎石术3例,储尿囊流出道入路手术5例,经皮膀胱穿刺人路手术3例,开放取石1例.结果 手术时间60～130min,平均104min;术后结石清除率90％(18/20);术后发热4例(20％o),其中l例经皮肾镜技术(PCNL)术后液胸,行胸腔闭式引流.结论 针对尿流改道术后的尿路结石患者,采取个性化治疗方案,能够有效的清除尿路结石.     

免疫球蛋白辅助治疗肾移植术后肺炎

目的 评价静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)辅助治疗肾移植术后肺炎的效果和安全性.方法 将60例肾移植术后发生肺炎的患者分为两组,在常规针对病原体治疗(抗细菌、抗病毒、抗真菌)和调整免疫抑制方案的基础上,28例IVIG组患者辅以小剂量免疫球蛋白(0.2 g·kg-1·d-1)治疗.观察IVIG组和对照组患者普通肺炎的治疗有效率和重症肺炎发生率,以及IVIG治疗前后患者血清肌酐水平、血清IgG浓度以及T淋巴细胞亚群的变化,判断不良反应的发生率.结果 IVIG组和对照组患者普通肺炎的治疗有效率分别为100％和93.75％ (P＜0.05),重症肺炎的发生率分别为0和12.5％ (P＜0.05),死亡率分别为0和6.25％ (P＜0.05);IVIG组治疗后血清IgG浓度显著升高,并明显高于对照组(P＜0.05);IVIG组未发生明显不良反应.结论 肾移植术后肺炎发病早期联合应用IVIG辅助治疗安全有效,能阻止肺炎发展,降低重症肺炎发生率和患者死亡率.     

肾移植术后间质性肺炎的治疗

肾移植患者需长期服用免疫抑制剂,但免疫抑制剂的使用可造成移植受者肺部感染的发生率增加,肺部感染也是肾移植受者早期死亡的主要原因之一。本文回顾性分析37例肾移植术后间质性肺炎患者的临床资料,现报告如下。     

肾移植术后丙型肝炎病毒感染的治疗

<正>丙型肝炎病毒(HCV)感染是引起肾移植术后肝功能损害的主要原因之一,也是肾移植术后移植物失功的独立危险因素,对患者的长期存活具有明显的负面影响[1]。目前,肾移植患者HCV感染率为10%~40%[2]。肾移植术后HCV感染与蛋白尿、排斥反应、移植肾小球肾炎、移植后糖尿病等密切相关[1-3]。肾移植术后HCV感染的治疗方案多年来一直存在争论。目前抗HCV药物种类仍相对有限,除经典的干扰素联合利巴韦林外,新式药物如蛋白酶     

肾移植术后巨细胞病毒病的治疗

巨细胞病毒(ＣＭＶ)病是肾移植术后常见而严重的感染并发症,临床治疗效果差,死亡率高。如何准确地诊断,有效地治疗是临床医师急需解决的难题。本文对近年肾移植术后发生的ＣＭＶ病42例的治疗进行分析总结,报道如下。一、临床资料1992年12月～1998年1月治疗ＣＭＶ病42例。男32例,女10例。年龄19～64岁,平均42.5岁。发病时间术后2周～10个月。42例中2例为再次肾移植,40例为首次肾移植。术后用环孢素Ａ(ＣｓＡ),硫唑嘌呤(Ａｚａ)和泼尼松(Ｐｒｅｄ)三联免疫抑制治疗。具体方法是:术中静脉用甲泼尼龙(ＭＰ)1.0ｇ或抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ＡＴＧ)3…     

后腹腔镜治疗上尿路结石的再探讨

目的探讨后腹腔镜治疗上尿路结石的临床应用价值、技术改良及相关问题的处理。方法回顾性分析31例后腹腔镜上尿路切开取石的临床资料。男18例,女13例。平均年龄48岁。肾盂输尿管交界处结石7例,输尿管上段合并。肾盂、肾盏多发结石7例,输尿管结石17例。其中,合并有输尿管炎症、狭窄、息肉等病变6例。结果31例患者均取石成功,手术时间60—150min,平均90min;术中出血量20～50ml,平均30ml;术后有2例漏尿3d;患者于4．5d拔除后腹膜腔引流管;术后平均住院时间7．10d。随访3～12个月,患者肾输尿管积水均明显好转或消失,无结石复发,无肾盂、输尿管缝合或吻合处狭窄。结论后腹腔镜治疗上尿路结石是可行的,对上尿路其他相关病变可一并处理。同时,结合纤维胆道镜的应用可延伸后腹腔镜在泌尿系结石治疗中的适应证。