高尔基体蛋白73(GP73)对慢性肝病的诊断价值

早期诊断并准确评估肝脏炎症和纤维化程度对慢性肝病的治疗干预及预后尤为重要。本文通过回顾高尔基体蛋白73(GP73)与肝癌、肝纤维化及肝脏炎症的诊断、预后方面的研究，归纳总结了目前GP73对于慢性肝病的诊断效能。分析表明除了与肝癌有关外，GP73与肝纤维化程度及预后密切相关，也可较好地反映肝脏炎症损伤。GP73与其他血清标志物联合，可提高慢性肝病的无创诊断效能。     

血清高尔基体蛋白73在慢性肝病患者中的临床应用

高尔基体蛋白73（GP73）是细胞高尔基体上的一种跨膜蛋白,可被切割释放入血。近年来,越来越多的临床研究表明,血清GP73的升高与肝脏疾病密切相关,有望作为评估慢性肝脏疾病进展的新型血清学标志物。现围绕血清GP73对不同病因引起的慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌中的临床应用进行综述,并对未来研究进行展望。     

血清高尔基体蛋白73在慢性肝病患者中的临床应用

高尔基体蛋白73(GP73)是细胞高尔基体上的一种跨膜蛋白, 可被切割释放入血。近年来, 越来越多的临床研究表明, 血清GP73的升高与肝脏疾病密切相关, 有望作为评估慢性肝脏疾病进展的新型血清学标志物。现围绕血清GP73对不同病因引起的慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌中的临床应用进行综述, 并对未来研究进行展望。     

肝纤维化的血清学诊断研究进展

肝纤维化是各种不同病因慢性肝病向终末期肝病进展的必经阶段。近年来,肝纤维化的血清学诊断因其无创性和重复性好而得到广泛的重视。肝纤维化的血清学诊断包括血清常规肝纤维化标志物、血清诊断模型、组学和基因学等方法,而两种或两种以上的血清学诊断方法和模型的联合应用将有助于提高肝纤维化及肝硬化的诊断准确性,从而试图避免临床肝活检。     

GP73对慢性肝病患者肝纤维化诊断价值的研究

目的评估血清高尔基体蛋白73(GP73)单独应用及GP73分别联合肝脏硬度(LSM)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB4)诊断不同病因所致慢性肝病患者肝纤维化程度的诊断价值。方法诊断性试验。选择2019年10月至2020年12月就诊于河北医科大学第三医院中西医结合肝病科行肝穿刺活组织病理学检查的患者68例, 检测患者血清GP73水平, 应用iLivTouch检测肝脏硬度(LSM);收集患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平和外周血小板(PLT)计数, 分析GP73与上述指标的相关性, 并计算APRI、FIB4。应用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析, 采用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC), 评估GP73诊断肝纤维化分期的诊断效能, 并进一步分析其与肝硬度、APRI、FIB4诊断显著纤维化的效能差异。结果经肝穿刺活组织学检查, 诊断为肝纤维化分期S0～1期13例, ...     

肝纤维化新型分子诊断标志物

肝纤维化是各种慢性肝病进展为肝硬化的重要病理阶段,及时准确的评估肝纤维化程度,对指导慢性肝病的治疗具有重要意义。随着分子生物学技术的发展及分子诊断技术在临床的广泛应用,新型血清分子诊断标志物的检测将有助于肝纤维化的早期诊断及精准治疗。近年研究发现并经临床验证有诊断价值的血清新型分子标志物包括成纤维细胞因子、基质金属蛋白酶及其抑制物、细胞外基质相关标志物、非编码RNA等。此外,基因组学、蛋白质组学、代谢组学等分子组学检测亦有诊断意义。     

肝纤维化血清学无创检测研究进展

肝纤维化指肝脏细胞外基质弥漫性的过度沉积,是机体对于肝实质损伤的一种修复反应及许多慢性肝病共同的病理过程,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的重要步骤.迄今为止,临床尚缺乏特异性有效逆转或阻止肝纤维化进展的药物,尽早对肝纤维化进行诊断具有重要意义.目前肝纤维化的诊断主要靠组织病理学、血清学标志物及影像学手段.肝活检被认为是肝...     

肝纤维化和肝硬化逆转的组织学评价

肝纤维化的诊断为慢性肝病的治疗决策和预后评价等提供了重要依据。随着治疗学的飞速进步,各类新的临床问题纷纷涌现,对肝纤维化诊断技术的需求也不断更新。目前多数情况下,组织学评价仍是慢性肝病肝纤维化和肝硬化明确诊断的最可靠方式。基于主要临床文献数据,分析和讨论了组织学评价在当前慢性肝病管理和临床研究中诊断肝纤维化/肝硬化及其逆转的应用价值及研发方向。     

血清胶原纤维Ⅳ对肝纤维化的诊断价值

肝纤维化的确诊有赖于肝穿刺活组织检查,但肝活检为创伤性检查,临床上受到一定限制。目前肝纤维化的早期诊断多采用检测胶原代谢产物。我们采用放射免疫法检测慢性肝病患者血清Ｗ型胶原含量,以探讨其在早期肝纤维化中的诊断价值。临床资料本院住院及门诊肝病患者６５例,按１９９５年第５次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎的诊断标准进行临床分型。急性病毒性肝炎］０例,慢性病毒性肝炎中度３０例、肝炎肝硬化２５例（肝功能按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｌｌｇｙ分级均为Ａ级）。对照组３０人,为健康体检者,均无肝、肾疾病史,无…     

血清高尔基体蛋白73对非酒精性脂肪肝肝纤维化的相关性分析

目的分析血清高尔基体蛋白73的表达与非酒精性脂肪肝肝纤维化的相关性。方法收集我院2008年6月至2018年6月所收治的非酒精性脂肪肝患者,通过瞬时弹性成像技术筛选出具有肝纤维化的患者164例,根据肝纤维化程度的不同分为显著肝纤维化组和非显著肝纤维化组分别82例,对两组患者的血清高尔基体蛋白73进行比较。采用ROC曲线检测血清高尔基体蛋白73对非酒精性脂肪肝显著肝纤维化的诊断意义。结果血清高尔基体蛋白73在显著脂肪肝纤维化的患者中含量比非显著脂肪肝纤维化的患者低,具有统计学意义(P0.05)。血清高尔基体蛋白73在诊断显著脂肪肝纤维化的ROC曲线下面积为0.749,以112ng/mL为节点,敏感性及特异性分别为68.7%,79.8%。结论血清高尔基体蛋白73对于非酒精性脂肪肝肝纤维化的诊断具有一定的临床意义。     

肝纤维化无创性诊断技术的临床应用

肝纤维化是各种病因引起的慢性肝病的共同转归。目前,肝活组织检查是肝纤维化诊断的"金标准",但其有一定的创伤性及局限性,因此无创评估肝纤维化技术得到了推行和发展。主要从临床表现、血清学及影像学等方面介绍了无创性诊断肝纤维化技术及其应用,指出了这些无创性诊断技术的临床价值,并针对目前无创诊断肝纤维化在临床研究的进展及其局限性进行了探讨。     

磁共振弥散成像在肝纤维化中的研究进展

我国慢性肝病患者在逐年增多, 评价患者肝纤维化及肝硬化的严重程度是当前研究的热点之一. 长期以来, 临床多以肝活检组织病理学检查作为诊断肝纤维化的金标准, 但其有一定的创伤性及盲目性. 血清肝纤维化指标和常规影像学方法在肝纤维化的研究中未发现较敏感和特异性的指标, 而近年磁共振弥散成像为肝纤维化的诊断带来了曙光. 本文就磁共振扩散加权成像在评价慢性肝病肝纤维化的严重程度中的应用现状予以综述.     

超声弹性成像诊断大鼠肝纤维化的价值

肝纤维化是各种慢性肝病的重要病理特征,常伴有炎性反应,并可发展为肝硬化[1].研究表明,早期的肝纤维化在经过临床干预后可以逆转.因此,早期肝纤维化的诊断对于临床上慢性肝病患者诊疗方案的制定具有重要意义.肝活组织病理检查是诊断肝纤维化的"金标准",但有一定的局限性,比如出血、取样误差及观察者的主观依赖性等[2].无创评估肝纤维化一直是肝病领域的研究热点之一.目前,超声弹性成像如瞬时弹性成像、声脉冲辐射力成像及实时组织弹性成像技术等的研究备受瞩目.     

血清纤维化标志物预测肝纤维化的再评价

病理学方法是诊断肝纤维化的金标准，但属创伤性检查，有一定风险。作为预测肝纤维化的无创伤性检查，血清纤维化标志物是近年肝病临床研究领域中的热门课题，但其临床实用性还未最后定论。目前，已发表的文献多采用受试者工作特征曲线（ROC）法评价血清纤维化标志物预测肝纤维化的价值。我们以81例慢性肝炎患者的临床、病理和实验室资料，试用gayes判别分析法评价血清纤维化标志物的诊断价值。     

代谢相关脂肪性肝病无创血清学诊断的研究进展

代谢相关脂肪性肝病是以代谢异常相关的肝脂肪变性为特征的慢性肝病, 可进展至代谢相关脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化, 甚至肝细胞癌。目前, 肝活组织检查仍是诊断的金标准, 但由于肝活组织检查的有创性和并发症风险, 开发血清学诊断指标以实现无创性诊断是近年来研究的热点。现对目前研究较充分的脂肪肝无创性血清学诊断指标进行综述。     

肝纤维化的影像学诊断现状

肝纤维化是临床各类慢性肝病进行性发展的结果,可进一步发展为致死率较高的肝硬化及肝癌。早期诊断肝纤维化对疾病的逆转有着重要意义。目前,肝穿刺活组织检查是诊断肝纤维化的"金标准",但由于其有诸多缺点而无法作为常规筛查手段。近年来,各种无创影像学检查技术取得了一定的进展,就CT、MRI、核医学、超声等对肝纤维化诊断的研究现状作一综述。     

血清学指标综合模型预测慢性乙型肝炎进展性肝纤维化

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化的严重程度是决定CHB及其他肝病疾病发展、预后和治疗策略的重要因素,评估肝纤维化的严重程度对临床治疗具有重要意义.目前,肝活组织病理学检查仍然是诊断肝纤维化及肝硬化的金标准,但由于肝穿刺活检是创伤性操作,且存在采样误差及标本穿刺偏移、病理科医师间的评估结果差异以及患者依从性差等原因,一直不能成为临床常规检查.因此,寻求无创性诊断肝纤维化及肝硬化的方法以替代肝穿刺活检已成为当今研究热点.     

血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白和总胆汁酸对肝硬化诊断的临床价值

肝硬化是以肝组织弥漫性的纤维化、假小叶形成及再生结节的出现为特征的慢性肝病,临床上常采取检测血清联合指标协助诊断并判断病情严重程度。本文通过联合检测血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆汁酸(TBA)的变化了解其对肝硬化诊断的临床价值。     

肝纤维化诊断措施的评价

肝纤维化是一种代偿修复反应,呈慢性的渐进性过程.各种病因引起的慢性肝病都存在肝纤维化,其中25%～40%最终发展为肝硬化,甚至肝癌.判断肝纤维化程度非常重要,对预后评估、选择抗纤维化治疗药物及其疗效评价具有重要临床意义.目前仍未建立准确性高的非创伤性诊断方法,肝纤维化的诊断尚离不开肝穿刺活组织检查.     

肝纤维化无创诊断研究进展及其临床应用

肝纤维化是各种病因所致慢性肝损伤引起的细胞外基质的过度积聚,最终可能发展成肝硬化.对慢性肝病肝纤维化程度的评估尤为重要,是判断病情、决定是否进行治疗及随访疗效的关键环节.肝脏活体组织检查(肝活检)目前仍被认为是诊断肝纤维化的“金标准”,但由于其有创性,可引起危及生命的并发症,即使可能性很低,仍然限制了它的进一步应用.近年来发展起来的无创性肝纤维化诊断方法逐渐成为国内外学者关注的热点,这些方法完全不同却又相互补充,包括生物学途径,如检测各种肝纤维化的血清学标志物水平;也包括一些物理途径,如通过超声或磁共振弹性成像方法来评价肝组织硬度.这些无创诊断方法首先用于并且确证于慢性丙型肝炎患者,目前正逐渐扩展至其他慢性肝病,如慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝病等,从而降低了肝活检的需求.本文就肝纤维化无创诊断的优缺点和临床应用等方面进行综述.