肝内胆管细胞癌的淋巴结清扫:共识和争议

正肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoina,ICC)是肝脏发病率仅次于肝细胞肝癌的原发恶性肿瘤,该病起源于肝内二级胆管及其以上肝内胆管分支的上皮细胞。ICC既往认为发病率较低,占所有胆管细胞癌5%~10%[1]。但是近年来报道的ICC发病率有上升的趋势,可达到10%~25%[2],目前根治性手术切除是唯一可能治愈ICC的治疗措施,5年生存率可达到25%~45%[3]。其     

肝移植治疗肝内胆管癌的临床研究进展

胆管癌是仅次于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的第二大肝脏原发性恶性肿瘤[1]。肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)指起源于肝内二级胆管及其分支的胆管癌类型,在原发性肝癌中约占20%[2-3]。近30年来,全球ICC的发病率呈现逐渐上升的趋势,其发病的高危因素包括肝硬化、肝炎、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肥胖、糖尿病和酒精等[2-5]。根据2020版肝内胆管癌外科治疗中国专家共识,肝切除术是ICC的首选外科治疗[6]。但由于肿瘤进展、肝硬化、位置不佳或多发病灶等因素,仅有约15%的ICC患者接受了手术切除。因此,ICC患者普遍预后很差,5年总生存率尚不足10%[7-9]。     

肝内胆管结石并胆管细胞癌13例术前漏诊原因及防范

原发性肝内胆管癌（primary intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）指起源于二级及以上肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,占肝脏原发恶性肿瘤5%～30%[1]。ICC在浸润方式和肉眼形态上与肝外胆管细胞癌相近,但在临床特点、影像学表现及治疗上又明显不同于肝外胆管细胞癌。本病症状隐匿、早期即出现转移、手术切除率低。早期诊断及治疗对改善患者预后有重要意义。回顾性对我院2005-2010年肝内胆管结石并发胆管细胞癌13例术前漏诊分析如下。     

肝内胆管细胞癌发病机制研究进展

肝内胆管细胞癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma;ICC）是一类来源于肝内小胆管（包括二级胆管）上皮细胞的恶性肿瘤[1],是仅次于肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma;HCC）的另一种常见的原发性肝癌,约占所有原发性肝癌的5％～ 30％[2].近年来的全球研究数据表明,ICC的发病率呈逐年上升的趋势[3,4].目前对此病发病机制的研究还不深入,已有的研究发现,ICC发病可能与以下危险因素有关,如原发性硬化性胆管炎（Primary Sclerosing Cholangitis,PSC）、纤维性多囊性肝病、肝内胆管结石、寄生虫感染、肝炎病毒感染、化学致癌物的接触、糖尿病、肥胖、吸烟等[5-13].本文将对ICC的发病机制及其与主要危险因素之间的关系做一综述.     

术前影像学检查联合临床实验室指标在肝内胆管癌术前诊断分型中价值的探讨

正肝内胆管癌(ICC)占胆管癌的8%～10%,占原发性肝脏肿瘤的10%～20%[1]。在上个世纪,全球ICC的发病率不断升高[2-3]。同时,其发病率存在明显的地域差异,东亚及东南亚地区国家ICC发病率明显高于西方国家[4],这可能与寄生虫感染有关[5-6]。研究发现,与ICC发生有关的危险因素包括肝吸虫感染,HBV、HCV感染,肝硬化,胆道系统结石,先天性胆道畸形如Caroli病、先天性胆管囊肿,原发性硬化性胆管炎,代谢综合征,化学致癌     

肝内胆管癌外科预后预测研究进展

正肝内胆管癌(ICC)起源于肝内胆管上皮细胞,是仅次于肝细胞癌(HCC)的第二种最常见的原发性肝癌[1]。既往30年里,全球报道的该病发病率不断上升[2]。尽管肝切除术是目前ICC治疗的首要方法并获得较广泛应用[3],但由于该病体现高度的侵袭特征,肝切除后的总体疗效远差于HCC,主要为根治性切除率低,而术后复发和远处转移率极高[4,5]。既往由于发病学和病理学认识的局限,多将ICC与     

肝内胆管细胞癌的诊断和治疗

肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)又被称为周围型肝内胆管细胞癌(peripheral intrahepatic cholangiocarcinoma,PICC),指二级胆管末梢侧肝内小胆管或末梢胆管上皮起源的恶性肿瘤,95%为腺癌.ICC的发病率仅次于肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC),占原发性肝癌的5%～25%[1].     

肝内胆管细胞癌研究进展

胆管细胞癌根据解剖位置分为肝内、肝门部和远端肝外胆管细胞癌.肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)发生于二级胆管以上的末梢侧肝内小胆管,起自肝内胆管上皮细胞,占胆管细胞癌的5%～10%~[1].     

肝内胆管癌诊疗指南要点解读

<正>肝内胆管癌(Intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC)是指位于肝内二级及以上胆管上皮来源的恶性肿瘤,是第二常见的肝脏原发恶性肿瘤,且在全球范围内的发病率逐年上升^[1]。因其发病隐匿、侵袭性强,故确诊时往往已是晚期,失去手术根治时机。即使接受手术治疗,由于ICC复发率高和转移性强,术后的远期生存仍不理想^[2]。本文回顾近3年ICC诊疗相关国内外专家共识及指南,结合笔者临床经验及新进展进行解读。     

肝内胆管癌行全身放化疗后缓解一例

<正>肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一类起源于胆道上皮细胞的恶性肿瘤[1],其发病率位居肝脏原发性恶性肿瘤的第二位,仅次于肝细胞癌[2]。手术是目前公认的最有效的治疗措施[3-4]。但ICC起病常隐匿,早期无明显症状,诊断时已属于晚期,导致很多患者丧失了手术机会,对于这类不能手术的ICC患者,我们常用放射治疗、化学治疗或同步放化疗等来改善患者预后,但结局并不     

肝内胆管癌治疗靶点的研究进展

<正>肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)约占所有原发性肝癌的10%,是第二常见的原发性肝恶性肿瘤，东亚地区是发病率最高的地区之一^[1-2]。ICC发病隐匿，侵袭性强，易转移，并且术后复发率高，1年和5年的总生存率分别约30%和18%^[3]。因此，探究ICC的分子发病机制，探索有效的辅助治疗方案对ICC的临床治疗意义重大。     

索拉菲尼治疗肝癌的敏感性相关因素研究进展

正2014年世界癌症报告最新发布的数据显示,肝癌的肿瘤相关死亡率已经从第三位上升到第二位,全世界每年大约有80万肝癌新增病例,并且死亡率高达9.1%[1]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC,近年来划分为肝内胆管癌),其中,HCC占到85%以上[2],故本文所指的"原发性肝癌"主要是指HCC。原发性肝癌的治疗手段多样,其选择很大程度上取决于肿瘤分期,对于肝功较     

肝内胆管细胞癌22例诊治分析

肝内胆管细胞癌 (intrahepatic cholangiocellular carcinoma ICC)的发生较肝外胆管癌[1]少见,在原发性肝脏恶性肿瘤中占5%～10%[2-3].由于其有自己的发病机制及生物学行为,诊断方法与预后有其独特的特点,值得临床探讨.同济医学院附属孝感医院自2000年6月至2006年6月共收治22例肝内胆管细胞癌,现报告如下.     

肝内胆管癌的诊治进展

肝内胆管癌( Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)指发生在包括二级胆管在内的末梢侧的原发性胆管细胞癌,约占胆管细胞癌的10％.ICC也有称为周围型肝内胆管癌或胆管细胞癌,发病率仅次于肝细胞癌,占所有原发性肝癌的10％ ～ 15％[1].ICC的全球发病率一直在增长.中国的ICC发病率占全球ICC的55％[2].一些危险因素如年龄、原发性胆管炎、胆汁郁积症、胆囊疾病、乙型肝炎等都能增加ICC的发病风险.     

原发性肝内胆管癌的诊治现状和展望

原发性肝内胆管癌(primary intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)指起源于二级及以上肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,占肝脏原发恶性肿瘤的5%～20%[1].     

合并肝内胆管结石的肝内胆管细胞癌临床病理特征及预后分析

目的 探讨合并肝内胆管结石的肝内胆管细胞癌（ICC）临床病理特征及肝内胆管结石对ICC术后生存效果的影响。方法 回顾性分析丽水市人民医院2013年1月至2018年12月118例首次行根治性手术治疗的ICC患者临床资料,按有无合并肝内胆管结石分为两组,其中合并肝内胆管结石的ICC（结石阳性组）58例,无合并肝内胆管结石的ICC（结石阴性组）60例,对两组患者的临床病理特点以及术后无瘤生存率和总生存率进行对比分析。结果 与结石阴性组相比,结石阳性组在肿瘤大小、CA199、CEA、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰胺转肽酶水平明显较高,差异有统计学意义（P＜0.001）,且结石阳性组肿瘤更容易出现周围神经侵犯、血管侵犯、区域内淋巴结转移及肿瘤分期晚等病理特征（P＜0.001）。结石阳性组患者1、3、5年无瘤生存率分别为31.9%、10.7%、3.5%,明显低于结石阴性组56.67%、33.3%、16.67%（χ2 =46.61,P＜0.001）;结石阳性组患者1、3、5年总生存率分别为57.1%、21.8%、10.7%,也明显低于结石阴性组76.7%、43.3%、23.3%（χ2 =26.60,P＜0.001）。结论 合并肝内胆管结石的肝内胆管细胞癌患者更易发生淋巴结转移、血管侵犯,肿瘤分期晚,术后生存效果较差。     

胆管癌的肝移植治疗策略回顾与展望

胆管癌是一类由肝内或肝外胆管上皮细胞来源的恶性肿瘤,发病率占消化道恶性肿瘤的3%[1]。从解剖学角度划分,胆管癌分为近端胆管癌,也称肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC),占总数的60%～70%,远端胆管癌占20%～30%,其余5%～10%为肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)[2]。胆管癌的发病与原发性硬化性胆管炎关系密切,在炎症和胆汁淤积的情     

49例肝内胆管细胞癌的临床病理特征与预后分析

肝内胆管细胞癌( Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)指发生在包括二级胆管在内的末梢侧的原发性胆管细胞癌.在世界范围内,ICC占原发性肝脏恶性肿瘤的10％～20％,其发病率近年来呈上升趋势.随着诊断及治疗技术的不断提高,ICC的根治性切除率也不断提高,但远期疗效仍不理想.本研究回顾分析了49例肝内胆管细胞癌的临床资料,探讨影响其预后的因素. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

肝内胆管癌病理研究进展

1 引言 胆管细胞癌是一种腺癌,由胆管上皮细胞恶变而来,这些上皮细胞沿着胆管系统从肝内小胆管到肝门部或肝外的大胆管生长[1-3].既往认为肝门部胆管癌属于ICC的范畴[4],但事实上,肝门部胆管癌更像ECC,而不是ICC[6,7].肝门部胆管癌和其他ECC一起,占所有胆管细胞癌的80％左右[2-7].,ECC的高危年龄段在60 ～ 70岁,多见于男性,早期常有胆道梗阻症状.相反,典型的ICC发病年龄在50-60岁之间,没有性别差异,可长时间无症状[2-7].因而,ICC中期生存率较短,非手术治疗病人只能活6个月左右,而且切缘阴性病人的5年生存率也只有20％ ～40％ [3,8-12].     

重视肝内胆管结石并发胆管癌的诊治

正胆管癌的发病率在过去的30年间不断升高,十万人中的发病率由0.32升至0.85[1],对胆管癌发病原因的研究也在不断深入和探讨中,肝内胆管结石、胆汁性肝硬化、胆管囊肿、Caroli’s病、肝吸虫病等均为致癌因素,其中以肝内胆管结石并发胆管癌在临床上越来越受到重视[2]。,流行病学统计国外肝内胆管结石占胆石症中的比率为1.3%,结石相关性胆管癌占胆管癌中的比率为2%~