卵巢子宫内膜异位囊肿破裂23例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析2006年10月—2013年10月我科收治的经手术病理检查证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂23例的临床资料。结果本组均有突发性下腹痛,21例术前B超检查提示附件区囊性肿块。术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂11例,误诊12例(52.17%)。误诊为卵巢囊肿4例,卵巢囊肿蒂扭转3例,急性阑尾炎及黄体破裂出血各2例,异位妊娠1例。本组均急诊行手术治疗,术中腹腔内皆见咖啡样黏稠液体。行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术18例,患侧附件切除术5例。术后标本均送病理检查,均确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿。术后均给予达那唑、孕三烯酮及曲普瑞林等药物治疗3~6个月。术后随访1年卵巢子宫内膜异位囊肿无复发。结论卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率高。提高对该病认识、详细病史询问及认真对医技检查结果进行分析可减少或防止卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊。该病一旦确诊应尽早手术治疗。     

卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠一例误诊

目的探讨卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠的临床特点,分析误诊原因并提出防范对策。方法对卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因不孕症4年,发现盆腔包块1.5年入院。曾行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败,后定期复查B超,半年前外院超声检查发现双侧附件包块,考虑卵巢子宫内膜异位囊肿,到我院就诊,B超复查示附件囊肿,拟诊原发性不孕症、双侧卵巢囊肿、IVF-ET术后收入院。在全麻下行腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔粘连松解+宫腔镜检查+双侧输卵管通液术。术后予预防感染、补液及对症支持治疗并多次查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及B超考虑合并异位妊娠可能,予药物保守治疗效果差,后再次行腹腔镜探查术。术后诊断:原发性不孕;双侧卵巢子宫内膜异位囊肿;盆腔子宫内膜异位症;盆腔粘连;左侧卵巢妊娠;IVF-ET术后。术后2周随访查HCG正常。结论子宫内膜异位症合并卵巢妊娠临床少见,临床应提高认识,接诊以左侧附件包块就诊的子宫内膜异位症者要考虑卵巢妊娠的可能,以减少误漏诊。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其它囊性肿物的超声鉴别诊断.方法:对比分析279个术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的卵巢囊性肿物的声像图表现与病理结果.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断与病理诊断的符合率为94.3%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率高,但仍需与其它囊性肿物相鉴别,部分病例有与卵巢黄体囊肿出血、卵巢脓肿、囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染相似的声像图表现.     

女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊原因分析

目的探讨女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊原因,以减少误诊误治。方法对我院2013年7月—2015年7月经超声检查诊断的102例女性盆腔囊性肿瘤中曾误诊的7例的临床及超声检查资料进行回顾性分析。结果本组误诊率6.9%,1例表现为下腹痛,经期加重,伴间歇性腹泻;1例表现为间断性阴道排液及不孕;2例表现为下腹痛伴腹胀,并尿频;3例无临床症状,健康体检发现盆腔肿块就诊。2例超声检查提示卵巢恶性肿瘤,术后病理检查诊断为卵巢黏液性囊腺瘤及子宫直肠窝内膜异位;2例超声检查提示卵巢囊性肿瘤,术后病理检查诊断为卵巢单纯性囊肿和卵巢冠囊肿;1例超声检查提示黄体出血,术后病理检查诊断为卵巢成熟性畸胎瘤;1例超声检查提示输卵管系膜囊肿,术后病理检查诊断为输卵管积液;1例超声检查提示子宫浆膜下肌瘤,术后病理检查诊断为输卵管系膜囊肿。7例均行腹腔镜手术,行肿块剥除术6例,输卵管开窗整形术1例。术后均恢复良好。结论肿物巨大、超声表现不典型或者超声医师临床经验不足易导致女性盆腔囊性肿瘤超声检查误诊。超声检查时应注意结合病史、月经史、临床表现、实验室和其他影像学检查资料,以减少其误诊误治。     

卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现特征及诊断价值分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现,提高MRI的诊断与鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的46例67个卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI征象。结果:46例卵巢子宫内膜异位囊肿,位于单侧25例,双侧21例;共计67个囊肿,其中单房囊肿13个,双房囊肿17个,多房囊肿37个。所有病例均行MRI平扫及增强检查,MRI表现为长T1长T2为主的混合性囊实性包块,囊壁不清35个,壁清楚32个;囊肿合并亚急性慢性出血49个,合并急性出血8个。增强后嚢壁轻度强化37个,中度强化24个,明显强化6个,囊液及出血成份未见强化。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现复杂多样,混合性囊实性包块合并不同时期的出血信号是其MR影像学特征,MRI是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿重要的无创性检查方法之一。     

卵巢子宫内膜异位囊肿误诊原因探讨

卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率有逐年增高趋势,但术前误诊率较高。本文就我院２８例术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的误诊病例进行回顾分析,探讨误诊原因和提高正确诊断的若干问题。 临床资料 资料来源１９９０年至１９９８年手术治疗４５例卵巢子宫内膜异位囊肿,其中单纯卵巢子宫内膜异位囊肿２９例,合并子宫肌瘤７例,合并子宫腺肌症５例,合并异位妊娠１例,合并足月妊娠３例。 误诊情况４５例卵巢子宫内膜异位囊肿均经病理证实。术前误诊２８例,误诊率６２．２％,误诊为卵巢肿瘤１６例;卵巢囊肿伴感染,破裂或扭转４例;盆…     

卵巢囊性肿瘤的影像学分析

目的：分析卵巢囊性肿瘤的影像学特点,为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法回顾性分析45例经手术及病理证实的卵巢囊性肿瘤的C T或M RI影像资料。纳入标准为病灶囊性成分所占比例大于70％,肿瘤最大径超过5 cm。所有病例均行平扫及增强C T或M RI检查。结果45例中包括卵巢囊腺瘤16例、囊腺癌6例、腺癌5例、腺纤维瘤1例、畸胎瘤2例、囊肿4例、子宫内膜异位囊肿2例、输卵管系膜囊肿2例及输卵管卵巢囊肿7例。结论影像学检查对卵巢囊性肿瘤的定位、定性诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义,明确诊断仍需要结合术后病理结果。     

卵巢内膜异位囊肿声像图26例误诊分析

卵巢内膜异位囊肿声像图２６例误诊分析西安市中心医院Ｂ超室常海宁本文报告了我院１９８８年于１９９２年间妇科住院患者，临床及手术病理诊断为卵巢内膜异位囊肿，Ｂ超检查仅提示囊性，混合性包块误诊为卵巢肿瘤，均未能诊断卵巢内膜异位囊肿的２６例患者。对其声像图特...     

30例卵巢囊性肿瘤CT诊断

目的 探讨CT对卵巢囊性肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析了30例经手术病理证实的卵巢囊性肿瘤的CT表现.其中,滤泡囊肿2例,卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)10例,卵巢囊性畸胎瘤11例,卵巢浆液性囊腺瘤7例.结果 全部患者均显示边界清晰,内部以低密度为主和伴有钙化等典型表现.术前CT诊断准确率为80%.结论 CT对诊断卵巢囊性肿瘤有很大的价值,术前应用CT扫描可以明确病变的大小、范围以进行术前的评估.     

卵巢巧克力囊肿破裂的诊断与鉴别诊断

目的:提高对卵巢巧克力囊肿破裂的诊断意识.方法:报告2例卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症,总结其诊断及鉴别诊断要点.结果:2例均因经期突发急性腹痛入院,查体和B超检查发现附件囊性占住,经手术病理确诊卵巢巧克力囊肿破裂并陈旧性出血.结论:卵巢巧克力囊肿有自发破裂倾向,可引起化学性腹膜炎,附件区触诊及B超检查可发现囊性包块,后穹隆穿刺抽出巧克力样液体有助诊断.此病一旦确诊应及时手术或行腹腔镜治疗.     

保守性手术加内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例

子宫内膜异位症是妇科常见多发病 ,卵巢子宫内膜异位囊肿发病率更高 ,作者收集 1994～ 1999年行保守性手术 +内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 64例 ,平均年龄 2 6.5 (2 1～ 34 )岁 ,均为已婚 ,要求保留生育功能。根据病史、妇查及Ｂ超诊断 ,术中病理报告确诊。1.2　方法1.2 .1　手术治疗　经术前常规检查 ,在连硬外麻下开腹手术 ,因大多数病例表现为卵巢与阔韧带后叶紧密粘连及子宫直肠窝广泛粘连。手术时先分离卵巢子宫内膜异位囊肿周围的粘连部分 ,使囊肿基本游离后 ,正中切开囊壁…     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MSCT诊断

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现及误诊原因,提高诊断准确性。方法：选取2015年4月—2020年5月在唐山市妇幼保健院经手术及病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者共320例,均行CT平扫及增强检查,分析其CT图像特征。结果：320例患者共418个病灶,其中位于右侧卵巢212个,左侧卵巢206个;囊肿大小0.8 cm×1.0 cm～8.8 cm×19.0 cm;单囊77个,双囊35个,“卫星”囊95个,多囊210个,囊中囊2个;类圆形或类卵圆形188个,不规则形68个,卵圆形136个,圆形12个,葫芦状14个;囊内密度不均336个,密度均匀82个;薄壁62个,壁厚薄不均356个;盆腔粘连者304例,其中重度粘连11例。结论：多囊或“卫星”囊、囊内密度较高且密度不均、囊壁较厚且厚薄不一、同侧卵巢显示不清、盆腔粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿特征性的CT表现,CT对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有重要价值。     

卵巢小肿块的腹腔镜检查与处理

目的探索小卵巢肿块的腹腔镜检查指征与处理方法.方法回顾性分析47例直径小于或接近5cm卵巢肿块的腹腔镜检查结果与处理要点,提出卵巢肿块腹腔镜探查指征.结果1998年1月～2001年6月,发现卵巢畸胎瘤15例,卵巢子宫内膜异位瘤11例,输卵管积水7例,卵巢黄体4例,卵巢浆液性囊性瘤3例,卵巢冠囊肿3例,卵巢粘液性囊性瘤1例,卵巢浆液性上皮癌1例(Ⅱa期),卵巢颗粒细胞瘤1例,卵巢纤维瘤1例.平均手术时间81±37min,平均出血量30±54ml.未见术后并发症.结论对于混合性、低密度或持续3个月经周期以上卵巢肿块,性质不明者,要尽早行腹腔镜探查,不仅是早期发现卵巢恶性肿瘤的有效手段,而且是及时治疗盆腔良性疾病的重要方法.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分

随着子宫内膜异位症发病率的上升 ,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多。现将我院 1994～ 2 0 0 3年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院从 1994～ 2 0 0 3年共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例 ,年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 34岁 ,12例中 2例未婚 ,其余 10例已婚 ,6例已产 ,9例有人工流产史。1 2　发病时间与月经周期　除 1例有月经不规则外 ,其余11例月经规律 ,经期及周期均正常。全部伴有不同程度痛经。急腹症发作的时间在月经期者 9例 ,月经前发病 2例 ,月经后发病 1例。1…     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿62例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的优点及方法. 方法对62例卵巢子宫内膜异位囊肿病例应用腹腔镜手术治疗进行分析. 结果 62例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.合并不孕症患者妊娠率30%,随访病例未见复发.结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫异位囊肿有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术,腹腔镜手术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的首选方法.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂16例临床分析

近年来,子宫内膜异位症的发病率逐年上升.卵巢是子宫内膜异位症的好发部位,卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿,简称巧囊)破裂已成为妇科急腹症之一.由于巧囊破裂后粘稠的囊液流入腹腔,刺激腹膜,造成急腹症,常被误诊为外科急症.现将我院1989年～1993年收治的巧囊破裂16例做一临床分析.1 临床资料1.1 发病情况 本组16例占同期住院经手术及病理证实的子宫内膜异位症344例的4.7%,占同期住院巧囊104例的15.4%,术前确诊7例,误诊9例,误诊率为56.2%.误诊包括:急性阑尾炎6例,卵巢囊肿蒂扭转2例,宫外孕1例.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

目的:提高对卵巢子宫内膜异位囊肿破裂发病特点的认识。方法:对我院2002年1月～2005年12月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者术前误诊9例,破裂多发生在围经期,表现为剧烈腹痛、且腹膜刺激症明显,多数患者体温正常,部分患者白细胞升高,CA125多数升高。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂术前很易误诊,提高对其发病特点的认识,有利于提高诊断准确率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿103例分析

目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿术前误诊原因，探讨如何提高该病的术前正确诊断率。方法：回顾性分析我院2007年上半年经手术、病理确诊，出院第一诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿103例的临床资料。结果：术前正确诊断78例，其余误诊。结论：详细询问病史，全面盆腔检查，结合辅助检查，综合分析、判断，可提高本病术前诊断率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂16例诊治体会

卵巢是子宫内膜异位症常发部位,随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已成为妇科不容忽视的新型急腹症[1]。现将本院经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的16例病例资料分析报道如下。临床资料1.一般资料:我院2002年12月～2004年12月共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例16例,年龄23～54岁,平均38.5岁。其中已婚已育12例,未婚4例。有月经多、痛经者9例,长期下腹隐痛、月经期加剧3例,性交痛3例,月经失调4例,继发不孕2例,发病前无不适症状1例。全部病例均经手术和病理证实。2.发病时间:围月经期发病12例,其中月经后2天内…     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响

  目的  探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响。  方法  采用前瞻性对照研究, 对照组为40例单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤及10例双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剔除术患者; 试验组为126例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜囊肿(巧囊)剔除术患者, 分为单侧巧囊 < 35岁(40例), 单侧巧囊≥ 35岁(26例), 双侧巧囊 < 35岁(41例)和双侧巧囊≥ 35岁(19例)4组。比较各组手术前、手术后24小时内以及手术后6个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)和雌二醇(estradiol, E2)水平, 术后6个月卵巢最大平面平均直径, 并随访术后18个月妊娠结局。  结果  双侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后24小时内FSH较术前明显增高(P < 0.05), 而E2明显减低(P < 0.05)。而畸胎瘤对照患者及单侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者手术前后各激素水平比较差异均无统计学意义(P(0.05)。双侧巧囊 < 35岁患者, 术后6个月基础FSH恢复至正常范围者占77.8%, 而双侧巧囊≥ 35岁患者中基础FSH恢复至正常范围者仅占53.3%, 两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后6个月手术侧与未手术侧卵巢缩小率比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后18个月妊娠率非巧囊组(92.9%)明显高于巧囊组(45.2%)(P < 0.05);单侧巧囊 < 35岁、单侧巧囊≥ 35岁、双侧巧囊 < 35岁及双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率分别为60%、37.5%、46.2%和16.7%, 各组比较差异具有显著意义(P < 0.05), 其中以双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率最低。  结论  腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能有一定程度的影响, 但大部分年轻患者可以在术后6个月内恢复。对有生育要求的患者应注意围手术期卵巢功能的评估和卵巢的保护。