超声造影对甲状腺癌诊断的误诊漏诊分析

目的 分析超声造影对甲状腺良恶性结节癌的误诊和漏诊的原因，提高超声造影对其的认识。方法 回顾性分析我院经手术病理证实，超声造影误诊、漏诊的25例甲状腺结节患者的声像图资料，观察其超声造影特征。结果 25例甲状腺结节患者中，19例良性结节超声造影均误诊为甲状腺癌，其中13例为结节性甲状腺肿，6例为桥本氏甲状腺炎背景下的结节；6例漏诊的恶性结节均为甲状腺乳头状癌,。超声造影图像中，误诊的结节有13例为低增强，6例为等增强，其中16例造影剂分布不均匀；漏诊的结节中有5例为等增强，1例为高增强，其中2例造影剂分布均匀。结论 常规超声图像的影响、结节的体积过小及甲状腺良恶性结节之间相似的增强模式是影响超声造影诊断的主要因素。对于难以诊断的病灶，可以应用细针穿刺活检提高甲状腺结节癌诊断的准确率。     

甲状腺结节的超声造影分析

目的:探讨甲状腺良恶性结节的超声造影表现及其鉴别诊断价值。方法:回顾性分析69例甲状腺结节患者(共计69个结节)超声造影表现,其中恶性结节33个,良性结节36个,对比观察甲状腺良恶性结节超声造影增强模式,总结甲状腺结节超声造影表现。评价指标包括造影剂进入结节的快慢、结节增强程度、结节强化是否均匀以及造影剂廓清时间。结果:甲状腺良恶性结节在结节增强程度、结节强化是否均匀以及造影剂廓清时间3个方面的差异均有统计学意义(χ2=48.45、48.98、45.22,P0.01)。恶性结节以"快进快出、不均匀低增强"为主,良性结节以"快进慢出、均匀高增强"为主。结论:甲状腺良恶性结节的超声造影表现有一定特异性,在鉴别诊断中有重要临床价值。     

超声造影对甲状腺实质性结节良恶性诊断价值的研究

目的 探讨甲状腺结节实时超声造影(CEUS)的增强模式及其对甲状腺实质性结节的鉴别诊断价值.方法 对常规超声检测出且定性诊断困难的55例患者80个甲状腺实质性结节行超声造影检查,分析总结其增强模式,做出良、恶性判断,并与手术病理结果对照.分析超声造影各项指标包括造影剂进入结节时间、方式、增强强度、造影剂分布是否均匀、以及结节内造影剂消退快慢.结果 术后病理结果甲状腺实性结节良性病灶34个,恶性病灶46个.大于1 cm的良、恶性结节上述超声造影表现均有显著性差异(P＜0.05).其中造影剂早期消退对于诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度最高(82.6％),不均匀性增强的特异度最高(89.5％).小于等于1 cm的良、恶性结节造影模式无明显差异(P＞0.05).结论 对于大于1 cm的甲状腺实性结节,造影剂晚进、向心性增强、不均匀增强及造影剂早期消退有助于对甲状腺乳头状癌的诊断.     

超声造影在伴有微钙化的甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨超声造影在鉴别伴有微钙化的甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法对92例经手术病理证实的伴有微钙化的甲状腺结节患者行超声造影检查,评估超声造影判断其良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果注入造影剂后,59个恶性结节中,54个表现为不均匀弱增强,4个为等增强,1个呈高增强;33个良性结节中,26个呈均匀等增强,3个呈均匀高增强,4个呈不均匀弱增强;良恶性结节的超声造影增强程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影诊断伴有微钙化的甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.53%、87.88%、93.10%、85.29%及90.22%。结论超声造影对伴有微钙化的甲状腺结节的良恶性具有较高的诊断价值。     

超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法对常规超声检出但定性诊断困难的69个甲状腺实性结节行超声造影检查,与手术病理结果对照,分析良恶性结节的增强模式,即造影剂进入结节时间、方式、增强程度、造影剂分布是否均匀以及结节内造影剂消退快慢的情况。结果超声造影表现:63.9%(23/36)甲状腺良性结节表现为等增强或高增强,84.8%(28/33)甲状腺癌表现为低增强或等增强。低或等增强、不均匀增强、早期消退对甲状腺乳头状癌的诊断敏感性分别为72.7%、87.9%、84.8%,良恶性结节的峰值强度、始增时间、达峰时间差异无统计学意义,但恶性结节消退时间早于良性结节(P0.05)。结论超声造影能为甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供更有效的诊断方法。     

常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中常规超声及超声造影的应用价值。方法：选取河池市人民医院2022年7月—12月收治的甲状腺结节患者40例（共计58个囊实性甲状腺结节）,患者均进行常规超声及超声造影检查,以病理检查结果为金标准,比较常规超声及超声造影检查的诊断效能,分析良恶性结节超声表现。结果：超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率均高于常规超声检查,漏诊率、误诊率低于常规超声检查,但差异不显著（P> 0.05）;常规超声检查下甲状腺良、恶性结节表现、血流阻力指数的差异均有统计学意义（P <0.05）;超声造影检查下甲状腺良性结节均匀增强多于恶性结节,不均匀增强少于恶性结节,周边环状增强表现多于恶性结节,差异有统计学意义（P <0.05）,无增强表现占比差异无统计学意义（P> 0.05）;超声造影检查中良性结节和恶性结节的超声强化程度差异不显著（P>0.05）,恶性结节与良性结节超声造影峰值到达时间差异显著（P <0.01）。结论：囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中超声造影检查可更清晰观察甲状腺结节特征,提升诊断的准确性。     

经直肠超声造影在前列腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的 探讨经直肠实时超声造影在前列腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 采用SonoVue造影剂,对21例患者40个前列腺结节行超声造影,观察病灶造影增强方式,绘制时间-强度曲线(TIC),分析造影参数,比较前列腺良恶性结节之间的差异.结果 21例患者中良性结节组11例患者,恶性结节组10例,两组f-PSA、t PSA比较差异均有统计学意义(P＜0.05).其中良性结节27个,恶性结节13个.良性结节超声造影增强方式以均匀增强方式为主,恶性结节增强早于周围正常组织,达峰强度、达峰时间及再灌注时间均短于良性结节(P＜0.05),以不均匀增强为主.结论 超声造影中前列腺良、恶性结节中的达峰强度、达峰时间及再灌注时间等参数有一定差异,有助于鉴别诊断.如将造影参数与f-PSA、t-PSA联合能进一步提高检出率.     

超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值。方法 75例经病理证实为甲状腺单发实性结节,先行常规超声检查,后超声造影观察其增强特征和时间-强度曲线定量参数:峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、曲线下面积(AUC)及造影剂平均通过时间(MTT),判断结节的良恶性。结果甲状腺良性结节造影后形态多规则,边界清晰,明显增强,分布均匀且无灌注缺损;恶性结节表现为形态不规则,边界不清,无明显增强,分布不均匀,可见灌注缺损;两者差异有统计学意义(P0.05)。与常规超声比较,超声造影测量甲状腺良性结节大小差异无统计学意义,测量恶性结节直径较大(P0.05)。与良性结节比较,恶性结节AUC和Peak降低,Tp延迟(P0.05);两组MTT差异无统计学意义。以病理结果为金标准,超声造影诊断甲状腺良恶性结节的符合率为89.3%。结论甲状腺良恶性结节造影增强特征明显不同,定量参数Peak、AUC及Tp可作为甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的参考指标。     

探讨术前超声造影检查鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值

目的探讨术前超声造影检查在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法选取手术病理确诊的70例(93个结节)甲状腺结节患者,均采用常规超声检查与超声造影检查,对比两种检查方式的检查结果。结果常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为75.93%、特异性为82.05%、准确性为78.49%;均远低于超声造影的94.44%、97.44%及95.69%,差异具有统计学意义(P0.05);且在超声造影增强模式检查中,良恶性结节在均匀、不均匀及周边环状增强中均具有显著差异(P0.05)。结论超声造影在甲状腺良恶性结节中均具有较高的应用价值,能为甲状腺良恶性结节的鉴别提供有效的依据,值得推广。     

超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的评价超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法 67例甲状腺结节患者,共103个结节,对结节行超声造影及穿刺活检。结果超声造影准确诊断93个结节,其中良性35个,恶性58个;误诊10个结节,其中良性6个,恶性4个;诊断准确性90.3%,敏感性93.5%,特异性85.4%。结论超声造影在甲状腺良恶性结节的诊断中具有较高的诊断价值。     

超声造影对伴有钙化甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺结节诊断中的临床价值。方法对73例甲状腺良性结节和53例甲状腺恶性结节患者分别进二维超声和超声造影检查,比较良恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比,并比较超声造影时良恶性结节始增时间、达峰时间和峰值强度。结果伴有钙化的甲状腺恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比均高于良性结节(P0.05);超声造影恶性结节峰值强度低于良性结节(P0.05),良恶性结节始增时间、达峰时间差异无统计学意义(P0.05);超声造影对伴有钙化甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维超声检查(P0.05)。结论超声造影可敏感、动态地观察甲状腺结节的增强特点,对伴有钙化的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值。     

超声造影在单发甲状腺结节中的诊断价值

目的 探讨超声造影在甲状腺单发结节定性诊断中的应用价值.方法 对107例甲状腺单发结节行超声造影检查,观察结节的造影剂灌注过程,并采用TomTec软件进行量化分析,获得灌注参数.结果 46例甲状腺乳头状癌注入造影剂后表现为结节不均匀弱增强,在整个增强过程中增强程度较正常甲状腺组织低;61例甲状腺良性结界造影后表现为等增强或高增强,增强程度高于周边甲状腺组织,恶性结节其始增时间、达峰时间晚于良性结节,峰值强度低于良性结节,差别具有统计学意义.结论 超声造影能为甲状腺单发结节良恶性鉴别提供更有效的诊断方法.     

超声造影诊断前列腺良恶性病变的价值

目的 探讨经直肠超声造影在诊断前列腺良恶性病变中的价值.方法 对60例血清前列腺特异性抗原增高并疑有前列腺疾病患者行经直肠超声榆查,采用SonoVue造影剂结合CPS造影成像技术行超声造影,并观察造影增强方式及增强强度,造影结束同时对患者行经直肠超声引导穿刺活检.对其中38例良、恶性结节患者用ACQ软件绘制时间-强度曲线(TIC),分析造影参数,比较良、恶性间的差异.结果 60例前列腺疾病患者均得到病理证实.良性病变37例,其中结节性病变15例共20个结节,前列腺增生22例.恶性病变23例,结节病灶18例18个,弥漫性病变5例.内腺良性结节超声造影增强方式以均匀增强为主,结节边界清晰;恶性结节以早于正常外腺组织增强为主.恶性结节达峰时间及加速时间均短于良性结节(P<0.05),峰值强度低于良性结节(P<0.05),到达时间良、恶性间差异无统计学意义(P>0.05).超声造影对前列腺病变的良恶性鉴别诊断符合率要高于常规经直肠超声(P<0.05).超声造影诊断的敏感度、特异度和正确率均高于常规经直肠超声,而误诊率、漏诊率均小于常规经直肠超声.结论 经直肠超声造影对前列腺癌的早期发现及对良恶性病变的鉴别诊断均具有一定的临床应用价值.     

超声造影在鉴别甲状腺结节合并钙化灶良恶性病变的价值研究

目的 探讨超声造影对于评价甲状腺结节合并钙化灶良恶性诊断的临床价值。方法 回顾性分析我院经手术病理证实伴有钙化灶的甲状腺结节患者92例，对比良、恶性甲状腺结节超声造影参数，分析通过超声造影诊断甲状腺结节合并钙化良恶性的准确性、特异性及敏感性。结果 51例恶性结节中，80.39%伴微钙化，弱增强及不均匀增强比例分别为82.35%、、88.24%。41例良性结节中，26.83%伴微钙化，弱增强及不均匀增强比例分别为9.76%、14.63%。恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强比例均显著高于良性结节，差异有统计学意义（χ2 = 24.121，30.024，30.487，P=0.031,0.020,0.007）。恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节的峰值强度有显著性差异（P＜0.05）。但两者间始增时间及达峰时间无统计学意义（P＞0.05）。2名医师通过超声造影诊断甲状腺结节并钙化患者的良恶性，与病理进行比较分析，发现超声造影对有钙化甲状腺结节良恶性诊断的特异度、准确度、敏感度均较高，分别为82.4%，83.7%，86.6%。结论 超声造影对合并钙化的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值，准确性高，值得使用。     

超声造影定性分析鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值CSCD

目的探讨超声造影定性分析鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择2015年5月至2016年1月南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)收治的行甲状腺超声造影的110例患者共132个甲状腺结节。所有结节均经甲状腺细针穿刺细胞学病理证实,其中113个经手术病理证实。对甲状腺结节超声造影特征进行评分。采用χ~2检验比较甲状腺良恶性结节超声造影特征差异。绘制甲状腺结节超声造影评分鉴别诊断甲状腺良恶性结节的操作者工作特征(ROC)曲线。结果本组甲状腺良性结节56个,甲状腺恶性结节76个。甲状腺良恶性结节超声造影增强水平、增强方式、增强均匀性、环状增强、增强后结节形状、增强后结节边界、增强后结节大小等差异均有统计学意义(χ~2=23.85,P<0.001;χ~2=7.43,P=0.04;χ~2=34.54,P<0.001;χ~2=25.7,P<0.001;χ~2=53.10,P<0.001;χ~2=22.78,P<0.001;χ~2=30.90,P<0.001);甲状腺良恶性结节超声造影增强是否完全差异无统计学意义。甲状腺恶性结节典型超声造影征象为低增强(71.1%)、向心性增强(79.5%)、不均匀增强(89.0%)、增强后结节边界不清晰(64.4%)、增强后结节形状不规则(79.5%)、增强后结节增大(63.0%);甲状腺良性结节典型超声造影征象为环状高增强(34.7%)。ROC曲线显示,超声造影评分鉴别诊断甲状腺良恶性结节最佳阈值为3.5分,超声造影评分>3.5分诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性分别为80.8%、79.6%、80.3%,曲线下面积为0.862(95%可信区间0.797~0.927)。结论超声造影定性分析有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。     

超声造影定性分析鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的探讨超声造影定性分析鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择2015年5月至2016年1月南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)收治的行甲状腺超声造影的110例患者共132个甲状腺结节。所有结节均经甲状腺细针穿刺细胞学病理证实,其中113个经手术病理证实。对甲状腺结节超声造影特征进行评分。采用χ~2检验比较甲状腺良恶性结节超声造影特征差异。绘制甲状腺结节超声造影评分鉴别诊断甲状腺良恶性结节的操作者工作特征(ROC)曲线。结果本组甲状腺良性结节56个,甲状腺恶性结节76个。甲状腺良恶性结节超声造影增强水平、增强方式、增强均匀性、环状增强、增强后结节形状、增强后结节边界、增强后结节大小等差异均有统计学意义(χ~2=23.85,P0.001;χ~2=7.43,P=0.04;χ~2=34.54,P0.001;χ~2=25.7,P0.001;χ~2=53.10,P0.001;χ~2=22.78,P0.001;χ~2=30.90,P0.001);甲状腺良恶性结节超声造影增强是否完全差异无统计学意义。甲状腺恶性结节典型超声造影征象为低增强(71.1%)、向心性增强(79.5%)、不均匀增强(89.0%)、增强后结节边界不清晰(64.4%)、增强后结节形状不规则(79.5%)、增强后结节增大(63.0%);甲状腺良性结节典型超声造影征象为环状高增强(34.7%)。ROC曲线显示,超声造影评分鉴别诊断甲状腺良恶性结节最佳阈值为3.5分,超声造影评分3.5分诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性分别为80.8%、79.6%、80.3%,曲线下面积为0.862(95%可信区间0.797~0.927)。结论超声造影定性分析有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。     

实时灰阶超声造影增强模式在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的 探讨实时灰阶超声造影增强模式在甲状腺结节鉴别诊断中的诊断意义.方法 术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,对117个甲状腺结节进行超声造影检查,观察各结节造影过程并进行图像后处理,分析不同性质结节的造影模式特征.结果 注入造影剂后,甲状腺结节呈无增强、均匀增强、不均匀增强、周边增强4种增强模式,甲状腺良恶性结节的增强模式比较有差异(P＜0.001),造影后病灶边界清晰程度有差异(P＜0.001).结论 实时灰阶超声造影技术在鉴别甲状腺结节性质方面可以提供更多的信息,具有一定的诊断意义.     

探讨超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的临床价值与意义

目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的临床价值及意义。方法:选入我院2018年1月—2019年2月收治甲状腺良恶性结节患者114例,所有患者均接受常规超声检查及超声弹性成像检查,对比不同诊断方法的诊断结果及漏诊误诊情况。结果:超声弹性成像漏诊误诊率显著低于常规超声(P<0.05),良性结节及恶性结节检出率显著高于常规超声(P<0.05)。结论:在甲状腺良恶性结节的诊断中应用超声弹性成像诊断可降低漏诊误诊率,提高良、恶性结节检出率,具有非常广泛应用价值。     

超声造影增强模式分析对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨超声造影(CEUS)增强模式对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析39个甲状腺实性结节的常规超声声像图特点及超声造影过程,观察病灶超声造影增强模式和造影前后结节大小的变化.结果 甲状腺良恶性结节增强模式间存在显著性差异(P＜0.05),甲状腺恶性结节造影增强模式多为不均匀增强,占85.71％ (18/21),利用不均匀增强诊断甲状腺恶性结节,敏感度85.71％,特异度88.89％;而良性结节多为周边环状增强,占77.78％ (14/18),利用结节周边环状增强诊断甲状腺良性结节,敏感度77.78％,特异度95.24％.结论 超声造影增强模式分析对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断具有重要的价值.     

超声造影鉴别合并钙化灶的甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨超声造影鉴别合并钙化灶的甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实伴有钙化灶的92例甲状腺结节患者的超声资料,比较良、恶性甲状腺结节的超声造影表现。结果 51例恶性结节中,41例伴微钙化,10例伴粗大钙化,弱增强及不均匀增强比例分别为82.4%、88.2%;41例良性结节中,11例伴微钙化,30例伴粗大钙化弱增强及不均匀增强比例分别为9.8%、14.6%;恶性结节微钙化比例、超声造影特征弱增强及不均匀增强比例均显著高于良性结节,差异均有统计学意义(均P0.05);良恶性甲状腺结节峰值强度分别为(107.21±20.33)d B、(69.47±16.34)d B,差异有统计学意义(P0.05);但二者间始增时间及达峰时间比较差异无统计学意义。结论超声造影可显示合并钙化灶的甲状腺结节,且恶性病变较多,具有一定的特征性表现。其对合并钙化灶的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值。