不同分型脑囊尾蚴病患者影像学特征

目的 目的 探讨不同分型脑囊尾蚴病的影像学特征。方法 方法 对166例经临床确诊的脑囊尾蚴病患者的CT及MRI 表现进行回顾性分析。 结果 结果 166例脑囊尾蚴病患者中, 脑实质型108例, 脑室型15例, 脑膜型3例, 混合型40例。各型 脑囊尾蚴病CT、 MRI特点： ① 脑实质型脑囊尾蚴病可分为急性期型 （囊泡型、 脑炎型、 多发环形或结节状强化型） 和慢性 钙化型。囊泡型： CT表现为单发或多发囊状影, 边界清楚, 囊内可见高密度头节; MRI表现为类圆形长T1、 长T2信号, 囊 内可见偏心附壁的点状影, 囊壁及头节为等信号, 增强后无明显强化; 脑炎型： CT呈散在低密度灶, MRI表现为斑片状稍 长T1、 长T2信号, 多数无明显强化或不规则强化; 结节状或多发环形强化型： CT平扫为多发结节状低密度灶, 增强扫描 呈多发结节或环形强化; 慢性钙化型： CT表现为单发或多发的圆点状高密度影, MRI上表现为等或长T1、 短T2信号。② 脑室型： 常发生于第三、 四脑室, 可并发阻塞性脑积水。③ 脑膜型： 脑脊液间隙局限性扩大且不对称, 可出现交通性脑积 水, 增强扫描后可出现软脑膜强化。④ 混合型： 表现为上述2种或以上类型并存, 急、 慢性期影像混合存在。结论 结论 不同 分型脑囊尾蚴病影像学表现各不相同, 分析这些独特的影像学特征对脑囊尾蚴病患者的临床诊治及预后评判具有重要 意义。     

脑囊尾蚴病患者抗囊尾蚴治疗前后脑电图及影像学对比研究

目的 目的 观察脑囊尾蚴病患者抗囊尾蚴治疗前后脑功能和病理形态学改变。 方法 方法 对412例脑囊尾蚴病患者抗 囊尾蚴治疗前后的脑电图和影像学资料进行回顾性分析。结果 结果 412例脑囊尾蚴病患者中, 脑电图检查示轻、 中、 重度异 常分别占40.53%、 45.63%、 13.84%; 脑电波主要表现为弥漫性慢波和局限性慢波活动, 或在异常背景上有少量散在或阵发 性棘、 尖波或棘?尖慢综合波。脑CT、 MRI检查示单发小囊型占23.54%, 多发小囊型占44.42%, 脑炎型占13.59%, 大、 小囊 并存型占4.85%, 钙化型占2.18%, 混合型占11.41%。脑囊尾蚴病患者经过3个疗程抗囊尾蚴治疗后复查, 脑电图恢复正常 和明显好转分别占79.85%和20.15%; CT、 MRI检查发现77.18%的患者病灶全部吸收, 20.63%的患者大部分病灶吸收, 2.18%的患者病灶无变化, 均为钙化型。脑内囊尾蚴感染处于急性期的单发和多发小囊型、 脑炎型和大、 小囊并存型抗囊 尾蚴治疗效果好, 混合型抗囊尾蚴治疗效果较差, 处于钙化期的脑囊尾蚴病患者仅需进行对症治疗。结论 结论 脑囊尾蚴病 患者脑电图表现为轻度至重度异常, 脑CT、 MRI检查以多发小囊型为主。经抗囊尾蚴治疗后, 多数患者脑电图逐渐恢复正 常, 病灶全部吸收, 但部分患者会留有少量钙化灶。     

儿童脑囊尾蚴病80例临床及影像学分析

目的探讨儿童脑囊尾蚴病的临床特点及CT特征。方法对80例儿童脑囊尾蚴病患者的临床表现和CT资料进行统计分析。结果儿童脑囊尾蚴病患者主要通过食用被绦虫卵污染的饮食而感染，农村的发病率高于城镇。临床上以癫痫发作和头痛为主。CT异常率为86．3％（69／80），主要表现为片状和圆形的低密度影和少量的高密度影。经2～4个疗程的抗囊治疗后，80例患儿疗效均达到治愈标准。有69例患儿复查了头颅CT，其中66例（95．7％）患儿的低密度影消失，3例转化为点状钙化。结论儿童脑囊尾蚴病患者以异体感染为主，癫痫发作和头痛是其主要临床症状。CT检查对儿童脑囊尾蚴病患者的诊断和疗效考核具有重要的使用价值。     

健康教育在脑囊尾蚴病患者治疗中的应用

目的探讨健康教育在脑囊尾蚴病患者药物治疗期间的作用。方法将脑囊尾蚴病患者分为接受健康教育组,与接受常规护理组作为对照组,两组患者在出院前均填写健康教育知识问卷,考察患者有关健康教育内容的掌握情况,满分为100分,其中60分为差,60 79分为良,80 100分为优。结果对脑囊尾蚴病相关知识掌握情况健康教育组患者与对照组比较,良好及优秀明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论健康教育作为一种简单易行的疾病干预方式,在脑囊尾蚴病的防治中起着重要作用。     

脑囊尾蚴病的治疗与护理

目的 对60例脑囊尾蚴病患者在住院治疗期间得到及时有效的治疗和最佳护理进行分析.方法 用吡喹酮和丙硫咪唑治疗60例脑囊尾蚴病患者,对治疗过程中出现的颅内高压、癫痫发作、发热、过敏、消化道反应采取相应措施进行治疗和护理.结果 通过杀虫治疗和精心护理,60例脑囊尾蚴病患者中49例明显好转,11例好转,治疗期间无并发症发生.结论 脑囊虫病患者在有效的病原治疗的同时,优质的护理服务对患者的康复具有积极作用.     

脑囊尾蚴病患者脑脊液一氧化氮含量分析

目的　探讨脑囊尾蚴病患者脑脊液 (CSF)一氧化氮 (NO)含量以及细胞学成分变化。　方法　采用 Griess法检测 30例脑囊尾蚴病、2 0例结核性脑膜炎 (TBM)及 2 0名健康人 (对照组 ) CSF的 NO水平 ,同时进行其细胞学成分分析。　结果与结论　Griess法能快速、准确地检测 CSF的 NO含量。脑囊尾蚴病组及 TBM组 CSF的 NO水平均明显高于对照组 (P<0 .0 1)。脑囊尾蚴病组 NO水平明显高于 TBM组 (P<0 .0 5 ) ,并以持续的嗜酸性粒细胞增多为主要特点。     

86例脑囊尾蚴病患者心理障碍及个性分析

本文对86例脑囊尾蚴病患者的心理障碍及个性特征进行分析,旨在有针对性地开展临床护理工作,提高护理水平。     

免疫学抗体检测结合影像学检查诊断脑囊尾蚴病的研究

目的提出脑囊尾蚴病免疫学抗体检测阳性新的诊断标准,以减少漏诊、误诊。方法对资料完整的1160例脑囊尾蚴病住院病例血清抗体检测结果,结合其CT(1160例)、磁共振(MRI)(538例)影像学表现综合分析。按囊尾蚴寄生部位将其分为脑实质型(1087例占93.7％)、脑室型(42例占3.6％)、脑膜型(22例占1.9％)、混合型(9例占0.8％)等4型。脑实质型根据CT或MRI显示囊尾蚴数又分为轻(1～2个)、中(3～9个)、重度感染(10个以上)等3个亚型。轻度脑实质型(552例,占50.8％)中表现为脑脓肿型441例(40.6％),中度脑实质型433例(39.8％),重度脑实质型102例(9.4％)。所有病例均进行血清抗体检测(IHA,ELISA)。结果IHA检测血清抗体最高凝集效价1:8及以上635例(54.7％),1:8以下525例。ELISA检测阳性700例(60.3％),弱阳性460例(39.7％)。CT或MRI显示轻度脑实质型的552例中,IHA效价1:8以下523例(94.7％),1:8及以上29例(5.3％)。ELISA检测,阳性94例(17％),弱阳性458例(83％)。中度脑实质型433例及重度脑实质型102例,IHA效价均在1:8以上,ELISA检测均为阳性或强阳性。结论血清免疫学检测囊尾蚴抗体效价高低与影像学显示囊尾蚴数量多少呈正相关关系。根据目前使用标准,上述轻度脑实质型的523例(IHA效价1:8以下,占94.7％)以及ELISA检测弱     

ELISA检测脑囊虫病患者脑脊液中囊尾蚴抗原

应用酶联免疫吸附实验(ELISA),以38例脑囊虫病人脑脊液(CSF)和26例脑部其它疾患的CSF为对照,用兔抗囊尾蚴抗血清进行了囊尾蚴抗原检测,28例呈阳性反应,阳性率73.68％;对照组26例全部为阴性。本方法特异性强,重复性和敏感性较好,简单迅速,有希望用于脑囊虫病的临床诊断。     

脑囊虫病患者红细胞免疫粘附功能的观察

用红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环及红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环试验检测患者的红细胞免疫粘附功能。20例脑囊虫病患者RBC-C3bR受体花环率比正常对照组明显降低,免疫复合物花环率明显升高。吡喹酮治疗后10、30、60 d上述二项指标无明显恢复。180 d后RBC-C3b受体花环率比治疗前有所提高,而RBC-IC花环率有所下降。     

吡喹酮对疑似脑囊尾蚴病患者诊疗作用的研究

目的观察吡喹酮（PQT）对疑似脑囊尾蚴病患者的诊疗作用。方法先采用间接血凝试验（IHA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测疑似脑囊尾蚴病患者血清和脑脊液中的抗体,并采用夹心ELISA法检测患者血清和脑脊液中的循环抗原,再应用大剂量PQT[50 mg/（kg.d）×12 d]对疑似脑囊尾蚴病患者进行诊断性治疗。结果93例疑似脑囊尾蚴病患者诊断性治疗后有38例确诊患脑囊尾蚴病,42例基本确诊患其他脑部疾患,13例仍诊断不明。38例脑囊尾蚴病患者有27例服吡喹酮后出现杀虫反应,其中治疗后有17例患者复查脑CT或MR I,结果显示病灶缩小、周围水肿吸收或消失;有2例患者复查脑CT显示病灶增多,且呈囊性影像学表现;另11例确诊为脑囊尾蚴病的患者服药期间未出现杀虫反应,根据治疗后复查CT或MR I,病灶较治疗前吸收或消失而确诊。确诊的38例脑囊尾蚴病患者再经过1～2个疗程抗囊尾蚴治疗后临床症状消失,其中31例患者复查脑CT,病灶完全吸收者26例,病灶出现钙化者5例。结论大剂量吡喹酮对疑似脑囊尾蚴病患者具有较好的诊疗作用。     

脑梗死患者脑血流动力学的多层螺旋CT灌注成像研究

目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在老年性脑梗死脑血流动力学研究中的价值.方法 48例临床拟诊脑梗死的患者,发病24 h内行CT 16层平扫及CTPI检查,测定兴趣区的脑血流量(CBF)、对比剂平均通过时间(MTT)和对比剂峰值时间(TTP),并与对侧相应脑组织灌注参数比较;所有病例3～10 d后行MRI随访.结果 本组中40.9%的患者CT平扫显示缺血灶,93.2%的患者CTPI显示异常灌注.CTPI发现异常灌注的敏感性为93.2%,特异性为100%;缺血区CBF减低,MTT、TTP延长,与对照区域比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CTPI能够敏感地反映缺血脑组织的血流动力学状态,为老年性脑梗死的早期诊断、早期治疗提供重要信息.

Abstract：

Objective To study the value of CT perfusion imaging(CTPI)on brain hemodynamic of the aged with cerebral infarction. Methods The 48 patients who were doubted with cerebral infarction underwent 16-slice CT plain scanning and CTPI within 24 hours of onset. The cerebral blood flow(CBF), mean transit time(MTT)and time to peak(TTP)of contrast-medium in region of interest(FOV)were used as brain hemodynamic parameters in comparation with contralateral regions. All cases were followed up with MRI after 3-10 days. Results Ischemia lesion was found on CT plain scanning in 40.9% of patients, while 93.2% of patients showed abnormal perfusion on CTPI. The sensibility of CTPI in identifying ischemia area was 93.2%, and the specificity was 100%. CBF in research area was significantly reduced, MTT and TTP were remarkably increased in contrast to counterparts(P＜0.01). Conclusions CT perfusion imaging can sensitively reveal the hemodynamic condition of cerebral ischemia, which could provide the important information for early diagnosis and treatment of the elderly with brain infarction.     

吡喹酮诊断性治疗疑似脑囊尾蚴病的临床应用

目的 目的 探讨吡喹酮诊断性治疗在疑似脑囊尾蚴病中的应用价值。 方法 方法 收集疑似脑囊尾蚴病病例进行诊断 性治疗, 以吡喹酮50 mg/ （kg·d）, 分3次服用, 每个疗程10～12天, 治疗3～5个疗程, 并进行1～2年的随访观察, 评价疗 效。 结果 结果 共收集到94例疑似脑囊尾蚴病病例, 其中78例 （占82.98%） 经诊断性治疗确诊为脑囊尾蚴病, 13例 （占 13.83%） 排除脑囊尾蚴病可能, 另外3例 （3.19%） 未能明确诊断。 结论 结论 吡喹酮诊断性治疗能减少非典型脑囊尾蚴病患 者的漏诊和误诊。     

脑囊虫病杀虫治疗后并发脑疝死亡1例

本文报道1例脑囊虫病死亡病例。该患者为弥漫型脑囊虫病,在杀虫治疗后并发脑疝而死亡。该类型脑囊虫病较严重,治疗时绝不能按常规公斤体重用药,而应先给予杀虫缓和的阿苯达唑或中药治疗,待囊尾蚴活力降低后,再以吡喹酮迅速杀虫,治疗同时加用甘露醇和激素以脱水、抗过敏。     

177例脑囊虫病误诊原因分析

目的了解脑囊虫病的误诊原因,减少误诊率,提高诊断率及治疗效果。方法通过回顾性病例分析,从鉴别诊断学方面对脑囊虫病的误诊原因进行了分析。结果177例误诊病例中脑囊虫病误诊为其他疾病者132例(74.58%),其他脑部疾病误诊为脑囊虫病者45例(25.42%),其中脑肿瘤与脑囊虫病相互误诊病例达43例(24.29%);小脓肿型脑囊虫病误诊率最高,误诊病例为63例(35.59%)。结论对脑囊虫病缺乏足够的认识,忽视了对流行病学资料的分析;对脑部症状未作详细的鉴别诊断;缺乏特殊的检查条件是误诊的主要原因。     

1830例急性期脑囊虫病临床资料分析

目的探讨有效的脑囊虫病治疗及预防方法。方法对住院确诊治疗的1 830例急性期脑囊虫病患者的病因、临床表现、治疗情况作回顾性分析。结果 1 830例患者中治愈1 171例,占63.99%;显著好转459例,占25.08%;好转167例,占9.13%;无效33例,占1.80%。总有效率98.20%。结论脑囊虫病重在预防;脑囊虫病早期诊断、早期治疗有利于提高疗效。