甲状腺素在Graves病治疗中的临床研究

Graves病是内分泌科中最常见的一种甲状腺自身免疫性疾病,有抗甲状腺药物、同位素碘、手术三种治疗方法。由于手术、放疗后可能合并不可逆性并发症及其它原因,目前仍以选择药物治疗为主。抗甲状腺药物治疗已有50多年历史,对初发病治疗往     

肝棘球蚴囊肿适宜治疗的选择标准

肝棘球蚴囊肿的适宜治疗取决于多种因素 ,包括患者、囊肿、医疗资源以及医生等。与患者有关的多种重要因素包括 :年龄、性别、患者身体状况和患者本人意愿。WHO棘球蚴病囊肿的超声影像分类标准将其分为 6种类型 :CL、CE1、CE2、CE3、CE4和CE5。医生的经验和可利用的资源是治疗棘球蚴病尚需考虑的另一重要因素。和甲苯达唑相比 ,丙硫咪唑的治疗更易使囊肿退化。术前和术后使用药物治疗可减少手术继发性棘球蚴病。随着超声诊断的发展 ,熟练的腹腔脓肿穿刺技术尤其是肝脓肿穿刺被用来评价囊肿治疗效果并形成了穿刺 /抽出术 ,接着注入杀…     

帕金森病治疗进展

帕金森病是一种常见于中老年人的神经变性疾病,治疗手段有药物治疗、手术治疗、基因治疗、康复训练、饮食治疗等,但是均只能改善症状而不能阻止病情进展,更不能根治。目前主要方法为药物治疗,疾病的不同时期及不同的临床症状,选择不同的药物可以较好地改善患者的症状,同时尽可能减少药物不良反应,同时可配合康复、饮食等,提高患者生活质量。本文简要综述近年来帕金森病的治疗进展。     

软组织肉瘤靶向治疗药物的研究进展

软组织肉瘤组织学分型多,发病率低,但危害大。目前软组织肉瘤最常用的治疗方法是手术切除、放疗及化疗。很多软组织肉瘤患者确诊时已经是晚期,丧失了手术条件却又难以耐受化疗,严重降低了患者的生存质量。随着分子生物学的发展和靶向药物的出现,靶向药物在个体化治疗的疗效和安全性方面有显著的优势,其可延长患者的无进展生存期并提高患者的生命质量,为晚期不能耐受手术和化疗的软组织肉瘤患者提供了更多的治疗选择。目前软组织肉瘤常用的靶向药物有两类,一类是小分子化合物,包括安罗替尼、阿帕替尼和帕唑帕尼等;另一类是单克隆抗体,如贝伐珠单抗和PD-1抗体等。该文对靶向药物在软组织肉瘤中的治疗研究进展作一综述。     

肝移植在肝衰竭治疗中的作用和地位

一般在获得肝衰竭病因前就需要进行干预,其基本的治疗方法包括内科药物治疗、人工肝支持治疗和外科肝移植术。经内科药物和人工肝治疗疗效欠佳的肝衰竭,尽管原因不尽相同,都应考虑行外科肝移植术。通过合理的适应证、手术时机及手术方式的选择,积极的围手术期处理等,肝移植可以有效治疗肝衰竭并改善其预后。肝移植是目前临床上公认的终末期肝病最有效的治疗手段。     

CE方案治疗老年小细胞肺癌21例临床研究

普遍认为小细胞肺癌(SCLC)的首选治疗是化疗，CE方案是治疗SCLC的首选方案之一。目前，关于CE方案治疗老年SCLC国外资料较多，但国内鲜有报道。我们结合国外及既往用药经验制定了一种较缓和的CE联合化疗方案。     

泡型肝包虫病的外科治疗现状

泡型肝包虫病(HAE)是由多房棘球蚴绦虫引起的一种人畜共患性疾病。目前其治疗方式主要以根治性手术切除为主,药物治疗为辅。介绍了根治性手术切除、消融技术及姑息性手术等在HAE治疗中的应用现状;总结了自体肝移植的主要适应证,为选择治疗HAE的策略提供了一定的经验和参考依据。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科手术治疗

对于手术可及的慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者，肺动脉内膜剥脱术（PEA）是首选的治疗方案，因为手术有希望为患者带来根治机会。目前国内PEA手术仍处于起步阶段，能够规模开展PEA的中心并不多。在经验丰富的PEA中心，围手术期和术后病死率非常低，长期预后良好，术后3年生存率超过80%。CTEPH的治疗决策主要基于血栓栓塞的位置，对于肺动脉主干、叶及段水平的栓塞首选PEA，而肺动脉球囊成形术（BPA）主要治疗更远端的小血管。对于PEA或BPA术后残余或复发性肺动脉高压的患者，药物治疗也是一种选择。随着手术经验的增加和手术器械的改进，越来越多的患者可行手术治疗（包括一些亚段病变的患者）。此外，PEA可以与其他治疗方式相结合，包括：（1）BPA及靶向药物治疗PEA术后残余或复发肺动脉高压患者；（2）BPA及靶向药物治作为PEA术前桥接治疗。目前关于这些联合疗法的临床数据很有限。     

先天性冠状动脉瘘的治疗现状

先天性冠状动脉瘘(CCAF)是一种较为少见的心血管畸形。目前学者们普遍认为有症状患者应及早治疗,但对于该病的无症状患者的治疗时机与治疗方案的选择上尚不明确。迄今为止,在药物控制的基础上,除经典的手术治疗之外,还有介入治疗,目前对于该病临床治疗方案的选择尚无定论。本文通过复习相关文献,对该病的治疗方法进行综述,以期为临床治疗先天性冠状动脉瘘方案的选择提供一定依据。     

冠脉血运重建在高危复杂冠心病患者治疗中的应用现状

高危复杂冠心病患者（complex high-risk and indicated patients,CHIPs）是指一类具有严重冠心病需要进行血运重建且手术风险极高的患者。目前关于CHIPs的治疗策略主要有优化药物治疗、血运重建以及机械循环支持（mechanical circulatory support, MCS）。对于CHIPs而言,药物治疗难以使患者显著获益;以经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）与冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass graft, CABG）为主要手段的血运重建治疗可部分或完全实现患者的冠脉血运重建,改善患者心脏功能,提高生存质量,但需要在遵循目前基本共识的基础上高度个体化选择。MCS在冠脉血运重建治疗中的作用各有优劣,亦需合理选择使用。此外,CHIPs的多学科治疗团队在CHIPs的治疗与管理中至关重要。本文重点围绕CHIPs的临床治疗选择及相关问题进行综述。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的问题和挑战

颅内动脉粥样硬化性狭窄是导致卒中的重要病因之一,具有高致残率及高复发率。虽然颅内支架置入术与积极药物干预治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄(SAMMPRIS)研究结果令颅内动脉狭窄介入治疗陷入低谷,但作者也无法否认,关于颅内动脉粥样硬化狭窄介入治疗仍然有很多未知的内容需要探讨。颅内动脉粥样硬化狭窄介入治疗的适应证是什么,如何降低围手术期操作相关并发症,手术时机及治疗方式的选择,都是目前临床上亟需明确的问题。     

胰腺癌化疗：替吉奥与吉西他滨的应用及展望

胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,死亡率居恶性肿瘤第4位,总体5年生存率仅5％。手术是目前治疗的唯一有效手段,但超过80％的患者在确诊时已处于进展期而无法手术切除;即使行根治性手术,仍有高局部复发率及远处转移率。如何选择更有效的化疗药物使胰腺癌患者从中获益,一直是辅助化疗研究和争论的焦点问题。     

改善心肌原位干细胞治疗心肌梗死疗效的策略

虽然药物治疗、心脏介入手术及心脏搭桥手术等治疗心肌梗死（MI）的方法在不断改进,但MI仍然是全球范围内人类的主要死因。干细胞治疗作为一种可以替代梗死心肌细胞的治疗方法,已经进行了临床试验,但其改善心功能的效果十分有限。目前关于改善心肌原位干细胞（CSCs）治疗MI疗效的策略主要有：①选择更合适的CSCs;②用基因工程的方法处理CSCs;③采用不同导入CSCs的方法。本文就以上3种主要策略的最新研究进展、以CSCs治疗MI的机制以及目前存在的问题作一综述。     

冠状动脉内膜剥脱术的研究进展

冠状动脉内膜剥脱术(coronary endarterectomy,CE)是针对冠状动脉弥漫性病变的手术方法。由于CE的围术期死亡率及并发症发生率较高,早期未受到重视。近年来,由于外科再血管化患者多数为SYNTAX评分中的中高危患者,CE再次受到关注,并成为冠状动脉旁路移植术的重要辅助技术。该文介绍了CE的发展历史和手术指征,比较了不同部位CE、常规与开放式CE、非体外循环下与体外循环下CE、多支与单支CE及CE后使用不同桥血管的疗效差异,探讨了CE围术期的抗栓策略。     

肥厚型心肌病治疗进展

肥厚型心肌病是一种原发性心肌非对称肥厚,具有常染色体遗传倾向的心肌病。治疗方法包括药物治疗及非药物治疗。药物治疗仍为目前基本常规治疗,非药物治疗包括手术治疗,双腔起搏器治疗,经皮腔内室间隔心肌消融术,后两种方法是目前研究及开展较多的治疗方法。本文对近几年国内外文献关于非药物治疗的三种方法的优缺点进行综述。     

RAS野生型转移性结直肠癌的一线治疗选择

近年来新的化疗药物及靶向治疗药物极大地提高了转移性结直肠癌的疗效,但目前mCRC靶向药物的一线治疗选择尚不明确,本文就目前相关临床试验数据进行综合分析。     

肝包虫病外科手术治疗进展

包虫病主要是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫幼虫引起的人畜共患性寄生虫病,主要累及肝脏,且手术治疗是目前根治肝包虫病的主要方法之一。治疗肝包虫病的手术方式较多,不同手术之间的适应症及风险也有很大区别。随着精准手术及无瘤手术标准的引用,以及手术方式的不断创新为治疗复杂肝包虫病提供了可能,本文综述目前临床中使用的手术方式及适应症,为更好选择手术治疗方案提供帮助。 ［关键字］ 包虫病;肝包虫病;手术治疗     

苯并咪唑类药物治疗包虫病研究进展

包虫病主要是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫引起的严重的人兽共患寄生虫病。在我国,由于受手术复发、死亡等手术水平的限制,药物治疗仍然是目前最主要的治疗方法,每年药物治疗的数量远大于手术治疗数。药物在术前缩小病灶、减轻痛苦,延长患者寿命发挥着重要作用。本文综述苯并咪唑类药物及其新剂型的动物及临床治疗包虫病现况,为探索包虫病药物治疗研究的发展方向提供依据。     

前列腺增生症治疗近况

前列腺增生症是老年多发病之一,目前有多种治疗方法可供选择。其疗法选择均根据患者的病情确定,包括使用睾丸素抑制剂及α-阻断剂的药物治疗和施行前列腺切除术、气囊扩张术、前列腺支架管、微波及激光等的外科治疗。     

中药穴位贴敷配合红外线治疗器照射治疗老年良性前列腺增生86例

目前,良性前列腺增生(BPH)的治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗4大类[1].主要药物有α1-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂和植物花粉制剂,但均具有疗程长、副作用多、药价昂贵等缺点.微创治疗及手术治疗因受到多种因素的限制,很多老年患者不愿接受.笔者对中药穴位贴敷配合红外线治疗器照射治疗老年BPH进行了临床观察.