脾脏多形性未分化肉瘤1例报告

<正>1病例资料患者男性,42岁,因间断左上腹疼痛2个月余入院。既往乙型肝炎病史10年余;病程中无发热等表现。查体:腹部平坦,未触及腹部肿物,左上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音约5次/min。实验室检查未见明显异常;腹部彩超检查提示左上腹可见一大小约11.5 cm×8.5 cm团块,回声不均匀;腹部CT平扫+三期增强     

胆囊原发性未分化多形性肉瘤1例报告

<正>1病例资料女性患者,39岁。因"反复右上腹胀痛3个月,加重2 d。"于2013年10月8日入院。曾口服消炎药、止痛药,疼痛未见明显好转。既往无肝炎、胆囊结石等病史,无手术史。腹部彩超示:肝脏实质回声密集欠均匀;胆囊增大并腔内异常回声(考虑为胆囊癌),胆囊壁增厚。胆总管上段内透声欠佳。腹部CT示:胆囊壁部均匀增厚,胆囊区域似见片状密度增高影,胆囊窝少量积液。全身其他脏器未见肿瘤。肝功能示:ALT16 U/L,AST 31 U/L,TBil 13.7μmol/L,结合胆红素3.1μmol/L,非结合胆红素11μmol/L。血液分析示:白细胞12.1×109/L,余均未见明显异常。入院诊断:(1)慢性胆囊炎急性发作;(2)胆囊肿瘤,考虑胆囊癌。行剖腹探查+胆囊切除术,术中见右上     

腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术后脾梗死1例报告并文献复习

正随着人们对脾脏抗感染、抗肿瘤和免疫等功能的认识,保留脾脏的胰腺远端切除术(spleen-preserving distal pancreatectomy,SPDP)已经成为治疗胰腺体尾部良性病变的主流术式。随着腹腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术(laparascopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)     

肝肉瘤样癌1例报告

正肝肉瘤样癌(sarcomatiod hepatocellular carcinoma,SHC)是一种原发于肝脏的罕见恶性上皮性肿瘤,具有恶性程度高、预后极差的特点,甚至有报道1年存活率几乎为零。吉林大学第一医院收治肝肉瘤样癌患者1例,现报道如下。1病例资料患者男性,61岁,半年前无明显诱因出现肝区钝痛,未经系统检查治疗,入院前4 d出现肝区疼痛加重,门诊行腹部CT     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进20例报告

我院于 1995年 3月至 1999年 10月 ,采用明胶海绵行部份脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进 (脾亢 )患者 ,取得满意疗效。材料和方法住院肝硬化脾亢患者 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄为 30～ 6 2岁。经血常规、骨髓象、Ｂ超或ＣＴ检查确诊。临床Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 7例 ,Ｂ级 13例。栓塞前先行脾动脉造影 ,根据脾实质显影计算其栓塞面积 ,了解脾动脉走向 ,然后将导管插入脾动脉远端 3～ 4级分支注入明胶海绵微粒 (2ｍｍ× 2ｍｍ× 2ｍｍ) 30～ 40粒 76 %的泛影葡胺 4～ 5ｍｌ,在电视透视下 ,缓慢沿导管注入 ,栓塞后再摄片 ,了解梗…     

肝内脾异位结节1例报告

正异位脾组织分为先天性脾组织植入和后天获得性脾组织植入,前者原因和机制不明,有学者~([1])推测其可能为早期发育时脾髓质细胞经脾静脉流入肝小叶中进行种植性生长。后者多为脾脏受外力作用导致脾破裂后,脾组织种植于腹腔内或胸腔内导致,约在26%～67%的创伤性脾破裂患者中发生,从发生脾破裂到诊断脾组织异位植入的间隔时间约为5个月～32     

喉纤维组织细胞瘤2例报告

纤维组织细胞瘤组织学上呈多样性 ,绝大多数为良性。多发生于四肢 ,发生在喉部者实为少见。我院曾收治 2例 ,现报告如下。例 1:男 ,40岁 ,6个月前无诱因地出现时轻时重的声嘶、喉痛 ,饮酒、吸烟、受凉后加重 ,服抗生素及治疗嗓音的中西药后 ,喉痛见轻 ,但仍声嘶 ,偶有失音。 1998年 8月 6日以室带肿瘤收入院。查体全身重要器官未见阳性体征。耳鼻咽检查均无阳性发现 ,喉的右侧室带高起、膨隆 ,超越声带突入喉室。 8月 13日在全麻下行喉裂开室带肿物切除术 ,于喉前庭部沿膨隆的室带纵行切开粘膜 ,暴露肿物 ,其呈灰白色 ,触之硬 ,有包膜。包膜…     

结肠良性淋巴组织增殖1例报告

结肠良性淋巴组织增殖１例报告王子强，贾国风东风汽车公司中心医院内科十堰４４２０００患者，男，２６岁，住院号：６５１１５，因间歇黑便五月于１９８９年８月９日以上消化道出血，失血性贫血收治。不伴腹痛、腹泻，无发热。查体除贫血貌外无明显阳性体征。Ｈｂ６２ｇ...     

Primary intestinal malignant fibrous histiocytoma： Two case reports

Malignant fibrous histiocytoma (MFH) occurs most commonly in the extremities and trunk, but rarely in the intestine. Here we report two cases of primary intestinal MFH. The first case was a 70-year old man admitted for recurrent right lower quadrant abdominal pain. At laparotomy, a tumor was found originating from the cecum, with a suspicious metastatic nodule on the surface of the right lobe of the liver. A right hemicolectomy was performed followed by an ileotransverse end-to-end anastomotic reconstruction. The second case was a 43-year old man with intussusceptions of the small intestine. An emergent laparotomy revealed 4 pedunculated masses in the small bowel and a partial resection of the small intestine was performed. Though the symptoms were not typical, based on histological and immunohistochemical studies, the patients were diagnosed as MFH of the intestine. They were not treated with chemotherapy or radiotherapy and both died within 3 mo. MFH of the intestine is an extremely rare neoplasm with an aggressive biological behavior. The pathogenesis of this disease has not been clarified to date. Complete surgical excision is preferred, adjuvant chemotherapy or radiotherapy may be advisable.     

肝脏上皮样血管内皮瘤1例报告

1病例资料患者女性,35岁,因＂间断性右上腹部隐痛1个月,检查发现肝脏占位性病变14天＂入院。既往：检查发现乙型肝炎病原学阳性30余年,未行抗病毒治疗。7年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。否认其他病史。查体：皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,右下腹可见一长约8cm陈旧性斜行手术瘢痕,愈合良好,未见胃肠型及蠕动波。腹部未触及明显包块,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,     

脾部分切除术治疗脾损伤9例报告

1998年 11月至 2 0 0 1年 11月 ,我院收治脾损伤患者 30例 ,其中 9例行脾部分切除术 ,均获成功。现报告如下。临床资料 :本组 9例中男 8例、女 1例 ,年龄 6～ 4 6岁。均为闭合性脾损伤 ,其中车祸伤 5例 ,坠落伤 1例 ,摔伤 1例 ,殴打伤 2例。合并失血性休克 5例 ,肝胰损伤 2例。按 Gall分级(型 )标准分为 3级 7例 ,4级 2例。行脾上极部分切除术 5例 ,脾下极部分切除术 3例 ,脾上极及下极部分切除术 1例。最多切除脾上部 3/ 4 ,最少切除脾下部 1/ 5。其中 3例同时对保留部分脾脏 (1级裂伤 )行修补术。手术方法 :采用规则性及不规则性脾部分切…     

脾血管瘤误诊为脾淋巴瘤全身转移1例报告

患者女,45岁。因腹胀、消化不良、便秘伴乏力20a,加重1个月,于2009年5月13日入院。曾在当地医院就诊,诊断为晚期淋巴瘤。体格检查：颈软,双锁骨上及腋窝未触及肿大淋巴结。胸骨无压痛。心肺检查无异常发现。肝脏肋下未扪及。左肋缘下20cm触及肿大脾下缘,表面质硬、不光滑、深压痛。腹部移动性浊音阴性。     

胰腺脓肿压迫脾静脉致区域性门静脉高压1例报告

1 病例资料
　　患者男性,43岁,主因“腹痛、气紧、乏力2个月余”入院。病史：患者缘于20余天前无明显诱因出现中上腹隐痛于外院住院治疗,诊断为“急性胰腺炎、高血压、糖尿病”,给予相应治疗（具体不详）,之后出现间断发热,经抗生素及对症治疗后好转,12 d 后患者出现高热,最高达39．7℃,自觉气促、心跳加快,磁共振胰胆管造影提示胆囊增大,遂转入本院治疗。入院后给予泰能抗感染、胆囊穿刺引流、胸腹腔穿刺引流,对症及支持治疗后上述症状有所好转,后自行要求出院。出院后,仍间断发热、腹痛,遂再次入院。查体：神清,精神差,腹部膨隆,中上腹、左上腹及中下腹可见3条引流管,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,肝脾肾区无叩痛,肠鸣音约3次／min,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。查血常规示：白细胞计数8．44×109／L,红细胞计数2．98×1012／L↓,血红蛋白浓度84 g／L↓,中性粒细胞比率81．51％↑;血生化：肌酐41．30μmol／L↓,葡萄糖7．21 mmol／L↑,GGT 126．00 U ／L↑,ALP 197．10 U ／L↑,降钙素原＜0．05 ng／ml;尿常规：隐血（＋）↑。余肝肾功能、电解质未见异常。查腹部 CT 示：急性坏死性胰腺炎治疗后改变,腹腔积液引流术后,胰腺体见一5．7 cm ×2．7 cm 大小脓肿,邻近脾静脉、门静脉主干,肠系膜上静脉上段稍显狭窄,周围结构显示不清,侧枝血管形成,食管胃底静脉曲张（图1）。胃镜检查示：胃底见团块状静脉曲张,无红色征;胃底、胃体广泛黏膜肿胀,诊断为：（1）胃底重度静脉曲张（无红色征）;（2）门静脉高压性胃病（图2）。     

巨大肝母细胞瘤1例报告

正肝母细胞瘤是一种少见的肝脏恶性肿瘤,以儿童常见,占所有儿童恶性肿瘤的0.8%~2.0%,是继神经母细胞瘤和肾母细胞瘤之后位列第三的儿童实体腹腔恶性肿瘤[1]。其中90%发生于5岁以下儿童,尤以婴幼儿多发,且近年呈增长趋势[2]。肝母细胞瘤预后相对较好,早期可切除的患者无瘤生存率可超过90%[3-4]。1病例资料患儿男性,5岁,因"发现上腹部包块1个月"入本院。入     

混合型肝癌伴肉瘤样变1例报告

<正>1病例资料患者男性,56岁,因"持续性右上腹痛10 d"于2015年12月21日入本院治疗。既往乙型肝炎病史10年,未行抗病毒治疗。体格检查:中上腹明显压痛以及肝区扣击痛。生化检查:AFP 2804. 00 ng/ml,AFP异质体L3325. 80 ng/ml,CEA 3. 85ng/ml,CA19-9 0. 6 U/ml; HBsA g阳性,HBV DNA 6. 55×10~3IU/ml。超声示:肝右后叶实性肿物,中高回声伴散在液性区,     

自身免疫性肝炎肝硬化合并脾梗塞、脑梗塞1例报告

<正>1病例资料女性患者,25岁,因"反复乏力、纳差4 a,再发伴上腹痛2d"入院。4 a前患者无明显诱因出现四肢无力,伴食欲下降。无发热,无腹痛、腹泻。到我院门诊就诊,查肝功能异常,TBil29.5μmol/L,DBil 10μmol/L,ALT 32 U/L,AST 47 U/L,Alb32.6 g/L,甲型、丙型、戊型肝炎抗体、HBV血清学标志物(HBV