8例化脓性汗腺炎患者的围手术期护理

<正>化脓性汗腺炎,又名反常性痤疮,是一种慢性、化脓性、炎症性皮肤病,好发于顶泌汗腺分布部位,如腋窝、腹股沟、肛周等,临床表现为疼痛性皮下结节和溃疡,常伴窦道和瘢痕形成,自觉疼痛及压痛。按照Hurley分级,将皮损严重程度分为3级:Ⅰ级是脓肿形成,不伴窦道和瘢痕;Ⅱ级是一处或多处孤立的脓肿,伴窦道和瘢痕;Ⅲ级是融合的脓肿和窦道[1]。本病病因复杂,疗效差,护理难度大。2005年5月—2012年6月我院共收治了8例常规治     

反常性痤疮

报告1例反常性痤疮。患者男,23岁。因全身反复丘疹、脓疱、结节及囊肿5年就诊。根据临床表现及明确的家族史,符合家族性反常性痤疮(AI)的诊断。AI又名化脓性汗腺炎,任何年龄均可发病,临床表现为腋窝、腹股沟、肛周及会阴部等褶皱部位出现疼痛性皮下结节和囊肿,并伴有溃疡、窦道和瘢痕的形成,皮损疼痛、异味明显,给患者带来很大的痛苦。该例患者经过外科手术治疗——脓肿切开引流术后,取得较好疗效。     

点阵激光预处理联合光动力治疗面部重度结节囊肿痤疮一例

<正>临床资料患者,男,26岁,程序员。主因反复面部结节囊肿性皮损5年余,于2015年1月12日就诊。患者5年前出现以下颌部为主的面部散在结节、囊肿,于外院诊断为重度痤疮,使用多种治疗(异维A酸胶囊、克拉霉素缓释片等口服,各种维A酸制剂及抗生素乳膏外用,中药内服等),效果欠佳,反复发作,近期皮损再次加重。患者既往体健。皮肤科情况:面部、颈部散在炎性丘疹,下颌及周围散在黄豆至花生粒大小     

反常性痤疮17例临床分析

【摘要】 目的 探讨反常性痤疮患者的临床特点以及治疗方案。 方法 对门诊诊治的17例反常性痤疮患者的一般情况、临床特点、治疗方案进行回顾性分析。 结果 17例患者均为男性,发病年龄20岁左右,病程2 ~ 50年,主要临床表现为颈部、腋窝、腹股沟、会阴、臀部出现疼痛性炎性丘疹、结节、脓肿,伴瘘管窦道形成,反复发作。10例患者有家族史,7例为散发病例。治疗方法主要是口服维A酸类药物联合抗生素治疗,较严重的患者采用外科手术治疗。 结论 反常性痤疮患者以顶泌汗腺部位出现脓肿、窦道、瘢痕为主要临床表现,治疗应根据皮损的严重程度选择不同的治疗方案。     

丹参酮配合中药面膜治疗痤疮80例

2004年12月~2006年12月,我们采用丹参酮配合中药面膜治疗面部痤疮患者80例,取得显著效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1入选标准160例患者均来自门诊,符合面部寻常型痤疮的诊断。痤疮分度参考4级国际改良分型法。Ⅰ°:主要皮损为粉刺,损害数目不超过30个。Ⅱ°:主要皮损为粉刺加潜在性脓疱,皮损总数在31~50个。Ⅲ°:丘疹和脓疱较多,皮损总数在51~100个,并可见结节,但数目少于3个。Ⅳ°:皮损数大于100个,并可见结节、囊肿数在3个以上。1.2排除标准①妊娠及哺乳期妇女。②2w内局部使用过治疗痤疮药物者。③4w内系统使用过抗炎或抗生素药物…     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗重度痤疮疗效观察

我院应用5-氨基酮戊酸(ALA)光动力学治疗重度痤疮,取得较好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选择:116例痤疮患者均为典型重度痤疮1:3级痤疮患者有粉刺,同时伴大量丘疹和脓疱,可见大的深在性炎性损害,发生在面、颈及胸背部;4级痤疮患者除伴上述皮损外,同时有结节和囊肿,易形成瘢痕。经统计,此次3级患者76例,4级患者40例.     

反常性痤疮八例分析

目的 探讨反常性痤疮的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析于我院住院治疗的8例反常性痤疮患者的临床资料.结果 8例患者入院时皮损均有瘢痕、脓性分泌物和不同程度的疼痛,6例出现高热.男7例,女1例,发病年龄6 ～ 30岁,平均17岁.7例患者无家族史.由于该病多病灶的特点,选择局部或系统药物治疗,常用药物包括抗生素、异维A酸和糖皮质激素,也可选择使用抗雄激素类药物、免疫抑制剂以及肿瘤坏死因子α抑制剂.手术扩大切除用于治疗严重的HurleyⅢ级.4例行手术治疗的患者住院时间为8～47d,平均27.75 d.4例未行手术治疗的患者住院时间为13 ～ 123 d,平均46.5 d.4例患者出院后病情反复;1例经手术治疗痊愈,出院5年后于肛周新发脓肿、结节;3例失访.结论 反常性痤疮的发病可以有家族性也可散发.以抗生素、异维A酸和糖皮质激素类药物最为常用.外科手术的目的是切除瘢痕束和引流脓肿.     

毛囊闭锁三联征

患者男,63岁。头面部、躯干、臀部及会阴部多发结节、囊肿、窦道及瘢痕30余年,会阴部皮损反复流脓血4个月余。皮肤科检查:头部多发结节及瘢痕性秃发,面部、胸背部及臀部多处大小不等的点状凹陷性瘢痕及窦道,会阴部一黄豆大囊肿,表面破溃,呈火山口状,上覆鳞屑及脓性分泌物。皮损组织病理:表皮角化过度,伴角化不全,可见多个毛囊角质栓,有微脓肿及结痂形成,棘层增生肥厚,表皮突增生延长,基底层黑素增多,真皮层纤维组织增生,毛囊扩张明显,囊腔内充满角化物及脓性渗出物,毛囊周围伴大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润,可见多核巨细胞,部分扩张的毛囊内含多根毳毛。诊断:毛囊闭锁三联征。治疗:行会阴部肿物切除术及皮瓣覆盖术。     

药物联合治疗聚合性痤疮一例

药物联合治疗聚合性痤疮一例弓娟琴岳晓玉黄东辉靳培英患者男,４３岁,因面部、躯干、四肢反复起丘疹、脓疱、结节、囊肿２３年,于１９９５年４月１０日入院。患者２３年前面部出现丘疹、脓疱、黑头粉刺,不久皮损加重,出现囊肿、结节及增生性瘢痕,皮疹渐发展至胸、背...     

寻常痤疮的并发症:面部坚实性水肿

本文报告4例面部持久性坚实性水肿,其病因可能是继发于先有的寻常痤疮。病例报告:例1.21岁女性患者,因面、背部囊肿性痤疮5年就诊。体检:两颊部、额部有红斑性坚实的水肿性斑块,伴眼睑水肿。额、颊部还有坚硬的深在结节。全血细胞计数、尿液分析及胸透均正常。印象是结节囊肿性痤疮,伴面部显著水肿。外用治疗痤疮的药物。热水注射浸润区。伤寒菌苗发热疗法以及对水肿试用放疗,6个月后,水肿明     

反常性痤疮的生物制剂治疗进展

反常性痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤病,以反复发生的皮肤脓肿、窦道和瘢痕形成为特征性表现.反常性痤疮的病因及发病机制错综复杂,目前尚不完全清楚,尽管其治疗方法众多,但目前仍缺乏很有效的治疗措施.有研究表明反常性痤疮患者体内多种促炎细胞因子水平升高,因此生物制剂成为治疗反常性痤疮的新途径.该文对反常性痤疮的生物制剂治疗进...     

阿维A治疗囊肿性痤疮的疗效观察

囊肿性痤疮是一种临床上常见的难治性皮肤病,主要原因与皮脂分泌过多,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌增殖,过度的免疫反应等有关。一般的治疗方法疗效不甚理想。近来我们采用阿维A(商品名:方希)治疗46例结节及囊肿性痤疮,取得了较好疗效。现报告如下。1病例和方法1.1病例:91例结节及囊肿性痤疮患者,男57例,女34例。年龄18～36岁,平均25岁。平均病程2年(3个月～6年)。91例患者大多接受过抗生素、中药以及外用硫磺、角质溶解性药物,疗效均不佳。皮疹分布于面部68例,胸背上部20例,面加胸背2例,臀部1例。根据文献[1]的痤疮分级标准:除有白头粉刺…     

以脓疱疹及扁平湿疣为主要表现的二期梅毒1例

患者女,28岁,孕8周。面部及外阴出现皮疹,伴瘙痒和疼痛20余天。皮肤科情况:前额、鼻旁、口周及颈前可见散在分布绿豆至花生大斑丘疹和脓疱;头皮可见数个蚕豆大结节,部分结节破溃和流脓;外阴及肛周可见密集分布疣状斑块。RPR 1:32(+),TPPA(+)。诊断:梅毒(二期)。     

反常性痤疮发病机制的研究进展

反常性痤疮是一种好发于顶泌汗腺丰富及皱褶部位特殊的化脓性炎症,以反复发作的疼痛性皮下结节、脓肿、溃疡、窦道及瘢痕增生为特征的皮肤疾病,临床上将聚合性痤疮、化脓性汗腺炎及头皮穿掘性蜂窝组织炎共同归结为毛囊闭锁三联症。目前认为其发病机制与遗传、免疫、感染、内分泌、吸烟、肥胖等因素有关。因其病因不明确,缺乏有效的治疗方法,显著影响患者的生活质量。该文对反常性痤疮发病机制的研究进展作一综述。     

雷公藤治愈1例嗜酸性脓疱性毛囊炎

患者男 ,46岁。 1998年 6月因面部起丘疹、脓疱 3个月初诊。患者面部初起毛囊性红色丘疹 ,不久顶端变成了脓疱 ,大小呈米粒大 ,群集分布 ,皮疹消退后有少许鳞屑及色素沉着 ,不久边缘又起新的皮疹 ,并逐渐向四周扩大 ,伴有轻微瘙痒 ,曾被拟诊为痤疮 ,经多方治疗无效。家族史无特殊。皮肤科检查 :头皮及面部可见泛发群集分布的小脓疱 ,间有毛囊性红色丘疹 ,大小约大米粒大。前胸、后背及肩部、上肢近端可见散在分布群集的脓疱 ,无渗出及溃烂 ,其中可见部分皮疹消退后留下的色素沉着斑 ,有的在色素沉着斑上或其边缘又起新的脓疱 ,掌跖及下肢未…     

丙烯酸所致职业性痤疮1例

患者男,63岁。全身起疹伴痒3月余。起疹前接触丙烯酸。皮肤科情况:面部弥漫性淡青色斑,其上密集黑头粉刺,伴明显的毛囊口角化,散在囊肿、结节,间有少许粟粒样皮疹。躯干、四肢见较多黑头粉刺,少许炎性丘疹,散在草黄色囊肿。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见一囊腔,囊壁为复层鳞状上皮,囊腔内容物为板层状的角质物,少许角化不全细胞,视野左侧可见真皮浅层成纤维细胞及胶原增生,伴血管增生。诊断:职业性痤疮。     

枇杷清肺饮加减联合维胺脂软膏治疗寻常性痤疮疗效观察

笔者从2006年2月至2007年5月采用中西医结合方法治疗寻常性痤疮，疗效肯定，现报告如下： 55例患者均来自本科门诊，符合寻常性痤疮中医辩证肺经风热症诊疗标准，表现为颜面潮红、粉刺掀热、舌红、苔薄黄，面部、前胸及后背散在或簇集性丘疹、丘疱疹、脓疱、炎性结节，部分可见萎缩性瘢痕。     

新型强脉冲光治疗面部寻常痤疮的疗效观察

2005年7月至2007年8月,我科用具有优化脉冲技术的新型强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗116例面部寻常痤疮患者,取得满意疗效. 一、临床资料 依据靳培英[1]标准,寻常痤疮严重程度分为轻(Ⅰ级)、中(Ⅱ级和Ⅲ级)、重(Ⅳ级),选择病情为Ⅱ～Ⅲ级的面部寻常痤疮患者116例,男46例,女70例;年龄18～42岁,平均(23.12±5.34)岁;病程2个月至13年,平均(2.76±1.58)年.其中Ⅱ级79例:有粉刺,伴有中等量的丘疹和脓疱,总数31～50个;Ⅲ级37例:有粉刺,伴有大量的丘疹和脓疱,偶见大的炎性损害,分布广泛,总数51～100个,有少数结节.排除标准:有光敏史者;1年内外用或口服光敏性药物者,如维A酸类药物;近期内服用其他药物(如糖皮质激素)者;正在使用其他方法治疗痤疮者;2周内经受日光曝晒者;妊娠及哺乳期患者;有精神疾患者.     

自拟痤疮煎剂治疗寻常性痤疮62例

痤疮为青年男女的常见病多发病 ,目前虽然有多种治疗痤疮的方法 ,但多不能达到最满意的治疗效果。近几年来 ,西药泰尔丝 (异维A酸胶丸 )治疗痤疮取得了明显效果 ,但该药存在着较多的毒副反应 ,限制了该药的广泛应用。为此 ,我院皮肤科自 1999年 1月至 6月采用中西结合医的方法自拟痤疮煎剂内服和痤疮酊外搽治疗寻常性痤疮 ,取得了满意的疗效 ,现介绍如下。1　资料和方法1 1　诊断标准　按中医辨证及皮损形态将寻常性痤疮分为 3级。Ⅰ级痤疮为粉刺、丘疹伴少数脓疱 ;Ⅱ级痤疮为炎性丘疹、脓疱结节 ;Ⅲ级痤疮为丘疹、脓疱、囊肿结节。1 2　病…     

典型瘤型麻风1例

正1临床资料患者男,45岁,双眉脱落1年,面部、躯干及四肢出现结节6个月。1年前,患者无明显诱因出现双侧眉毛脱落伴手足麻木。6个月前,面部出现结节,逐渐蔓延至躯干及四肢,无自觉症状。自行在当地医院及诊所治疗,无好转且结节逐渐增多长大。体检:一般情况良好,双眉脱落,面颈部、躯干、四肢可见散在分布的多发结节,直径约绿豆至胡豆大小,境界较清楚,表面光滑,无鳞屑及溃疡,活动度欠佳,