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患儿,男,1岁。主因右侧阴囊内无睾丸伴左侧腹股沟可复性肿物1年入院。查体：右侧阴囊发育欠佳,内无睾丸。右侧腹股沟内亦未及。左侧腹股沟内有一肿物,透光试验阴性,可还纳入腹。左侧阴囊发育良好,内可触及睾丸样组织两个,均约1．5cm×1．3cm×1．2cm大小。彩超示：左侧斜疝;左侧阴囊内双睾丸;右侧隐睾。初步诊断：右睾丸横过异位;左侧斜疝。经过术前准备,在全麻下行左侧疝囊高位结扎术,异位睾丸右侧阴囊内固定术。术中见两睾丸均有各自的精索和输精管,两睾丸膜状相连。与内侧睾丸相连的精索和输精管由膀胱前壁穿出内环口,考虑其为异位的右侧睾丸。 相似文献
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精索位于腹股沟管和阴囊内 ,其位置隐蔽 ,且位于皮下环至睾丸后缘段活动度大 ,极少发生闭合性损伤 ,因闭合性损伤致精索主要血管破裂者尤为少见。我们报告严重闭合性精索损伤 3例 ,并对其诊断和治疗作简要讨论。病例报告例 1 为 2 2岁学生 ,在校体育训练翻双杠下跳过程中不慎撞及左侧腹股沟而受伤。入院主诉左腹股沟区疼痛和左侧阴囊胀痛 ,无血尿。体检腹部无触痛 ,腹肌软 ,左侧腹股沟区皮肤青紫 ,局部肿胀 ,肿胀区肿块自腹股沟直达左侧阴囊。左侧阴囊明显肿大 ,但可扪及睾丸和附睾且无明显触痛。行左侧腹股沟区探查术发现腹股沟管近皮下环… 相似文献
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睾丸脱位2例报告并文献复习 总被引：1，自引：0，他引：1
例 1 男 ,4 7岁 ,5年前因车祸致骨盆骨折 ,左侧阴囊巨大血肿。经治疗后 ,症状改善 ,局部血肿消退后发现左侧阴囊空虚 (车祸前阴囊体检正常 ) ,因无明显不适感 ,未行进一步诊治。半年来 ,自觉阴茎举而不坚 ,难以性交而于 1997年 5月入院。体检 :右侧睾丸正常 ,左侧阴囊空虚 ,右腹股沟处未及睾丸。实验室检查 :血睾酮 (Ｔ)正常 ,Ｂ超示左下腹探及睾丸 ,约 4 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ× 3.2ｃｍ大小 ,包膜完整。手术探查 ,术中于左下腹腔内探及睾丸 ,较右侧稍小 ,质地偏软 ,附睾及精索无明显异常 ,睾丸鞘膜积液约 80ｍｌ。予以精索高位结扎后行该侧睾… 相似文献
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睾丸扭转较少见,易误诊.至确诊并手术时,扭转的睾丸多数已坏死而切除.我科1997年成功保留1例扭转40h的睾丸,报告如下.
1 临床资料
病人男,17岁,1997年12月3日晨7时许在劳动中突发睾丸疼痛,呈持续疼痛,逐渐加重,伴腰痛.在当地治疗无好转,于当晚8时来我院急诊就医,诊断为"肾绞痛"而住院,给予对症治疗.24h后查体发现病人阴囊左侧皮肤红肿,疼痛部位在睾丸而非腰部,左睾丸上升呈横位圆形,附睾扪不清,睾丸与精索间界限清楚,阴囊上方精索无肿痛,左睾丸触痛显著,普雷恩征(Prehn′s sign)和罗歇征(Roche′s sign)均为阳性,怀疑左睾丸扭转.立即手术探查,术中见左睾丸逆时针扭转720°,部分呈紫黑、紫红色,此时距发病时间40h.根据病理变化应作左睾丸切除,但考虑到病人太年轻,故决定将睾丸复位后,试行保留睾丸的治疗.首先在精索扭转之上端用1%普鲁卡因5ml封闭,然后在精索近睾丸处注入3%双氧水5ml,用尖刀在睾丸、附睾的被膜上切多个0.1cm的小孔,减轻炎性和损伤性水肿对血管和睾丸、附睾组织的压迫,并用0.9%的50℃左右的热盐水纱布和3%的双氧水纱布交替湿热敷睾丸和精索.0.5h后,睾丸色泽有明显改善,大部分转为紫红或棕红色,从减压小切口渗出的液体也变红.继续湿热敷0.5h,遂将睾丸固定于肉膜内,术后抬高阴囊和臀部,以红外线灯照射阴囊,每次20min,4次/d,静滴抗生素和低分子右旋糖酐、丹参等,并口服三七红花类活血化瘀中药.术后病人疼痛逐日减轻,术后12d作彩超查左睾丸血供,提示动、静脉均存在,睾丸大小形态基本正常.术后半年复查,睾丸无萎缩,无异常情况,随访3年无特殊变化. 相似文献
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患儿 ,5岁。因“左侧精索囊肿”于 2 0 0 3年 2月1 1日入院 ,未诉睾丸肿痛。入院后体检扪及右侧睾丸上极一质硬肿块 ,无触痛 ;透光试验阴性 ;精索无增粗 ,腹股沟及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。B超示右侧睾丸上极一椭圆形强回声团 ,边界清楚 ,有包膜 ,余睾丸实质回声正常。盆腔CT未见腹膜后肿大淋巴结。 2月 1 3日在全麻下行右侧睾丸探查切除术。术中见右侧睾丸 1 4mm× 9mm大小 ,上部质硬 ,范围 8mm× 5mm ,切开肿块处睾丸白膜见多个囊腔 ,内含大量淡黄色“奶酪”样物质和少许黑毛发 ,余睾丸组织受压。高位结扎精索 ,行睾丸切除。术后病理… 相似文献
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患者 ,男 ,2 8岁。以右侧阴囊内睾丸缺如 2 8年 ,左侧腹股沟区肿块 1 0年为主诉入院。患者 2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术 ,1 0年前左侧腹股沟区出现一肿块 ,核桃大小 ,自以为疝复发 ,未引起重视。体检 :左侧腹股沟区有一条 8ｃｍ长斜行手术瘢痕 ,瘢痕下可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动。阴茎发育正常。阴囊右侧较小 ,其内未触及睾丸、附睾及精索。右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物。阴囊左侧增大 ,外形异常 ,其内可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块各 1个 ,… 相似文献
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节段性睾丸梗死发病率极低,通常表现为睾丸急性疼痛,需与睾丸肿瘤、睾丸扭转等鉴别,只有少数病例报告。本文报道2例,例1患者13岁,因右睾丸肿大、疼痛3 d,伴呕吐1次于2017年5月5日入院,行右侧阴囊探查+睾丸固定术,术后诊断为右侧睾丸局部梗死。术后第5日睾丸疼痛症状消失出院。术后1年查彩色多普勒超声未见明显异常。例2患者26岁,2018年3月15日因左睾丸肿痛6 d入院,彩色多普勒超声检查提示左睾丸局部梗死可能。入院诊断为左侧睾丸局部梗死,予血塞通、那曲肝素钙、迈之灵片治疗,治疗7 d后患者疼痛症状好转出院。出院后1个月患者无疼痛不适,复查彩色多普勒超声示左睾丸下极团样低-等回声,周边少量星点状血流信号。 相似文献
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精索肉瘤临床少见, 确诊需依靠组织病理学检查。本文报道1例, 因左腹股沟区及阴囊进行性肿胀5个月入院。B超及CT检查示, 左侧精索区可见约4.0 cm ×5.5 cm×4.5 cm实性肿物, 与左侧睾丸界限清楚。行超声引导穿刺活检, 病理提示间叶组织来源肿瘤, 恶性可能性大。从左腹股沟入路行根治性左侧睾丸切除术+左侧精索高位结扎术。术后病理诊断为未分化精索肉瘤。术后随访26个月未发现肿瘤复发和转移。 相似文献
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睾丸扭转的诊断和治疗(附14例报告) 总被引：15，自引：0，他引：15
我们于 1996年以来收治睾丸扭转患者 14例 ,报告如下。资料与方法 本组 14例。年龄 5～ 2 0岁。左侧 8例 ,右侧 6例。发病到就诊时间 4ｈ～ 2周。 10例在外院曾按急性睾丸炎治疗 1～ 2周。 11例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放散 ,睾丸上抬 ,触痛明显 ,与附睾分界不清 ,提睾反射消失 ,抬高睾丸时疼痛加剧 ;余 3例阴囊空虚 ,腹股沟区可触及肿块并有压痛。就诊晚者血象偏高。 14例均无发热 ,但伴有恶心、呕吐。彩色多普勒动态显像 (ＣＤＦＩ)检查 :2例发病早期就诊者示睾丸血流减慢 ,12例就诊晚者示睾丸明显增大 ,血流消失 ,睾丸坏死。… 相似文献
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患者,5 3岁。1个月前无明显诱因出现左腹股沟肿块,初起时约黄豆大小,逐渐长大为1 .0cm×1 .5cm。患者无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。患处不伴疼痛,行走较久后局部酸胀感。2 0 0 3年1 0月1 6日就诊,门诊行腹股沟CT检查提示“左腹股沟肿块”。1 981年患者因左精索肿块在外院行左侧精索、睾丸、附睾切除术,术后病理诊断为“(精索)脂肪肉瘤”。此后2 0余年复发1 4次,有时1年复发1～2次。1 996年出现右侧精索肿块,行右侧精索肿块切除术,术后病理诊断亦为精索脂肪肉瘤。复发后均行手术切除并术后放疗。体检:一般情况好。阴茎发育良… 相似文献
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<正>1病例资料患者男,40岁,因右侧阴囊肿大17月余于2013年3月入院。查体双侧腹股沟区未见异常,右侧阴囊肿大明显,阴囊皮肤无异常,阴囊内扪及大小约10.5cm、质地较硬的实性包块,未扪及睾丸、附睾组织,压痛不明显,包块与周围组织分界尚清,肿块相连处及近侧精索柔软无压痛;左侧阴囊、睾丸附睾未见异常。肿瘤大体外观见图1。阴囊彩超提示:右侧睾丸肿大回声不均,考虑畸胎瘤?其他良性肿瘤待排,左侧附睾头囊肿。盆腔MRI结果:右侧睾丸占位性病变,考虑精原细胞瘤可能,左侧睾丸鞘膜积液;全腹部CT平扫+增强:未见腹腔及盆腔淋巴结转移,右侧腹股沟区淋巴结稍大,约8mm,未见粘连;睾丸肿块考虑生殖细胞肿瘤,精原细胞瘤可能。生化 相似文献
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阴囊巨大多形性脂肪肉瘤一例报告 总被引：5，自引：0，他引：5
患者,男,68岁。发现左侧阴囊进行性增大肿块6年于2005年7月24日入院,无尿频尿急症状,肿块无胀痛,不能回纳。查体:左侧阴囊可触及12 cm×10 cm肿块,质韧,有囊性感,内可触及实性结节;左侧睾丸正常大小,无明显压痛。彩超提示左腹股沟下端与阴囊之间实性非均质占位。CT提示畸胎瘤,脂肪肉瘤可能。胸腹部CT及ECT骨扫描检查未发现转移征象。连续低位硬膜外麻醉下行左侧阴囊探查。术中见肿块占据几乎左侧阴囊,质韧,表面光滑,将睾丸推向右前方,睾丸附睾与肿块粘连紧密,难以分离,将肿块托出阴囊,向上分离至外环口,分离缝扎精索,分出输精管,切断结扎… 相似文献
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1病例报告患者,男性,19岁,因＂左侧阴囊剧烈疼痛并肿胀8h＂就诊。就诊前8h前不明原因出现左侧阴囊疼痛,疼痛剧烈且持续,并恶心,无呕吐,之后出现左侧阴囊肿胀,行走后疼痛加重。查体：左侧阴囊肿大,触诊左侧精索呈绳结样,压痛明显,左侧睾丸上方可触及囊性肿物,沿精索走形,压痛阳性,左侧睾丸抬高,轻度肿胀,触痛阳性,阴囊抬高实验可疑阳性。超 相似文献
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患儿 ,男 ,2 .5岁。出生后即发现左侧阴囊空虚 ,拟诊隐睾症于 1 990年 1 0月 5日入院。体检 :发育正常 ,阴茎阴囊发育正常 ,右侧阴囊内睾丸正常 ,左侧阴囊空虚 ,左侧腹股沟区未扪及包块。于入院后第 2天在全麻下行左侧睾丸探查术 :切开左侧腹股沟内环处腹膜 ,可见一约 1ｃｍ× 1ｃｍ淡红色柔软肿物 ,其远心端与一粗大索带相连 ,索带另一端附于左耻骨结节 ,肿物近心端与直径 1 .5ｍｍ白色坚韧的输精管相连 ,输精管于腹膜后越过骨盆缘走向膀胱后。牵拉此肿物 ,从腹腔又引出一外观大致正常的睾丸 ( 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ) ,附睾尾与精索相连 ,有… 相似文献
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患者,男,40岁。因发现右侧睾丸肿大10月就诊。查体:双侧腹股沟区未触及肿大浅表淋巴结,右侧睾丸明显肿大,沉重感,触之质硬,无压痛,右侧精索明显增粗。既往史:2008年因直肠癌行直肠癌根治术。术后病理诊断为直肠黏液腺癌,送检肠旁淋巴结及肠周淋巴结未见癌转移。术后1个月开始行正规化疗,共3个疗程,术后每3个月复查一次,均未见肿瘤复发或转移,持续2年。现收住同济医院检查,彩超 相似文献
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患者,54岁。主诉右睾丸无痛性肿大1个月于2005年3月入院。查体:右睾丸增大约9．0 cm×5．0 cm,表面光滑、质地较硬、无压痛,附睾界限不清,精索增粗。左睾丸、附睾未及异常。腹股沟区表浅淋巴结未及肿大。彩超见右睾丸失去正常结构,实性不均匀低回声8．7 cm×5．0 cm,边界清,散在点状强回声, 相似文献