睾丸扭转误诊113例分析

目的 :提高睾丸扭转 (精索扭转 )诊治水平。　方法 :回顾分析 1994～ 2 0 0 4年总计 113例睾丸扭转误诊的临床资料。　结果 :首诊误诊率 84 .3%。误诊为急性附睾、睾丸炎 81例 (71.7% ) ;鞘膜积液 10例 (8.8% ) ;急性肠炎 7例 (6 .2 % ) ;泌尿系结石 5例 (4.4 % ) ;腹股沟疝 5例 (4.4 % ) ;睾丸肿瘤 3例 (2 .7% ) ;附睾结核 2例 (1.8% )。发病至误诊时间 2h～ 2个月 ,平均 6 .3d。手法复位成功 3例 ;92例行手术探查 ,睾丸、附睾切除 6 4例 ,睾丸萎缩 2 6例 ,总计睾丸毁损率 79.6 %。　结论 :提高首诊医生对睾丸扭转的诊治水平是减少误诊的关键 ,诊断流程采用病史、体征、彩超 3者结合 ,治疗的最佳方法是积极开展阴囊急诊的手术探查。     

睾丸扭转误诊治疗体会

目的提高睾丸扭转的诊断与治疗水平。方法回顾性总结13例睾丸扭转误诊病例的诊断与治疗临床资料。结果13例误诊的患者经彩色多普勒检查结合临床体征确诊后，行手术治疗，3例手术复位治愈，8例行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。2例放弃手术。结论彩色多普勒能反映睾丸扭转的血流、睾丸与附睾的位置变化，为确诊睾丸扭转首选的辅助检查方法，结合临床体征可确睾丸扭转诊。早期诊断、及时治疗是提高治疗质量的关键。     

睾丸扭转9例治疗教训与体会

睾丸扭转在临床上并不多见，诊断及治疗是否及时直接影响预后。我科自1998年4月～2000年3月，收治晚期睾丸扭转病人9例，皆因院外误诊而造成9例患侧睾丸全部坏死结果，其教训深刻。现报告如下。     

双侧睾丸扭转误诊1例报告

患者,男,14岁,因睾丸疼痛6h来院就诊。患者6h前在学校跑步时不慎摔倒后感睾丸持续胀痛,直腰时疼痛加剧,并有下坠感及右腹股沟放射性疼痛,伴恶心、未呕吐。查体:体温37.4℃,急性痛苦面容,弯腰缓步。阴囊外观肿胀,双睾丸肿大,睾丸附睾均有明显触痛。白细胞计数12×109／L。彩色多普勒显像(CDFI)检查证实;双睾丸增大内部回声不均,形态规则,双睾丸对比右侧睾丸内血流明显减少,睾丸周围可见少量液暗。诊断为右侧睾丸     

睾丸扭转延误诊断分析

睾丸扭转并非罕见,在1—25岁年龄段男性的年发病率约为4．5／10万,高于睾丸肿瘤的年发病率1．2／10万,是此年龄段男性丧失患侧睾丸的主要原因。睾丸扭转的诊断延误常导致患病睾丸坏死而切除。我院自1987～2006年共收治睾丸扭转34例,其中23例首次就诊延迟,24例首诊误诊。我们分析了其原因,报告如下。     

急性睾丸扭转9例报告

急性睾丸扭转是急性阴囊疼痛的重要原因之一。因易与引起急性阴囊疼痛的其他疾病相混淆 ,确诊尚有一定难度。如错过治疗时机 ,将导致睾丸丧失。近 10年本院收治了 9例睾丸扭转病人 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 9例病人 ,平均年龄 2 1(14～ 2 5 )岁。左侧睾丸扭转 7例 ,右侧 1例 ,双侧 1例。 7例6ｈ以内就诊 ,1例 6ｈ后就诊 ,1例 3年中先后出现左右侧阴囊疼痛、肿大 ,就诊时双侧睾丸已明显萎缩。9例病人中 1例发生隐睾 ;4例有反复一侧阴囊疼痛史 ,并可自行缓解 ;5例出现恶心呕吐等胃肠道症状。 9例尿检均正常。 5例患侧提睾肌反…     

睾丸扭转反复误诊致坏死1例并文献复习

目的:提高临床医生对睾丸扭转的诊断能力。方法:报道1例睾丸扭转因延迟就诊和2次误诊致坏死。结合文献,对其解剖、临床表现、超声诊断及误诊原因进行复习与分析。结果:1例表现为下腹痛的睾丸扭转患者,2次分别被误诊为肠痉挛和输尿管结石。术中探查证实睾丸扭转,睾丸已经坏死并切除。术后病理证实为睾丸坏死并弥漫性出血。结论:发病后及时就诊、准确诊断和正确治疗是避免睾丸丢失的关键。彩色多普勒超声检查为明确本病的一种理想影像学检查方法,并对手术有指导作用。     

睾丸扭转10例报告

本文报告10例睾丸扭转,其中7例在8小时内手术探查,复位后挽救睾丸,3例因睾丸坏死而手术切除。作者就睾丸扭转的诊断及手术治疗进行讨论,认为应高度重视睾丸扭转的诊断,并尽早手术探查,以提高睾丸挽救率。     

精索扭转误诊6例报告

目的:探讨精索扭转的原因及对策。方法:回顾性总结6例精索扭转的临床资料。结果:进行手术探查,6例均行睾丸切除术。结论:对青少年及儿童睾丸附睾炎、腹痛待查的者,应警惕发生精索扭转的可能。     

睾丸扭转33例报告

报告３３例睾丸扭转病例,均系单侧发病,２０岁以下占２３例。３例施行手法复位,其余３０例行手术探查,１３例睾丸复位后血供恢复正常行睾丸固定,１７例睾丸已坏死予以切除。睾丸坏死与病史长短有关联,６小时之内者无一例坏死,而超过１２小时的１８例中则有１６例发生坏死。提高本病疗效的关键是做到尽早诊断和治疗,对睾丸扭转可疑者主张积极手术探查。     

睾丸扭转12例报告

睾丸扭转临床少见。作者曾收治睾丸扭转１２例１３例，有６例睾丸获救，切除７侧，均行手术治疗。其中８例术前均发生误诊，作者认为睾丸核素显像，Ｂ超和彩色多普勒血流显像，对睾丸扭转作出早期诊断很有帮助，尤其是睾丸核素显像，睾丸扭转典型的表现为放射性分布缺损，作者还就睾丸扭转的病因，诊断和治疗结合文献进行讨论。     

精索扭转误诊24例分析

目的：分析精索扭转误诊的原因及教训，提高临床医生对该病的认识水平与警惕性，以减少误诊的发生。方法：对24例外院误诊的精索扭转病例进行回顾性分析。结果：24例患者均经手术证实为精索扭转，因未能及时诊断，延误时机而切除缺血坏死的睾丸。结论：彩色多普勒血流动态显像应作为诊断该疾病的常规与首选检查方法，对精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位，以期挽救睾丸。同时行睾丸固定术也十分必要，对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除。     

睾丸扭转诊疗体会

睾丸扭转为急症，容易误诊，导致睾丸坏死而被切除。早期诊断和及时手术是诊疗关键。我院1993年5月～2004年9月共收治26例，报告如下。     

新生儿睾丸扭转

新生儿睾丸扭转是睾丸扭转的特殊形式。一旦明确诊断或高度怀疑时应急诊探查 ,但睾丸功能的保留十分困难。对侧睾丸的固定问题仍然存在较大争议 ,但从急诊的观点出发 ,应行对侧睾丸固定术。单侧睾丸扭转后的长期后遗症像精子发生、生育和第二性征的发育及相关药物的治疗仍需进一步研究     

睾丸扭转3例的诊治体会

睾丸扭转是泌尿科急症之一，发病急，又易误诊，常导致星丸缺血坏死而不得不行睾丸切除术，故早期确诊、及时治疗非常重要。自1987年以来共收治3例，取得较满意效果，现报告如下。1临床资料病人年龄分别为14岁、27岁和35岁，其中35岁者为巨大单丸鞘膜积水行鞘膜翻转术后约4h，奉丸疼痛不止、肿胀，伴小腹痛；其余2例均在夜间突然发病，阴囊疼痛伴小腹痛，来九疼痛肿胀呈横位状。3例均经手术探查证实，发现单丸、精索是青紫色；经复位后等渗盐水热敷，单丸、精索血运恢复，颜色转变为紫红。经固定睾丸于明囊内层鞘膜，放置橡皮引流片引流，术…     

睾丸扭转11例报告

目的:提高对睾丸扭转的认识。方法:睾丸扭转11例,首诊睾丸扭转5例,误诊急性附睾睾丸炎4例,肾绞痛1例,嵌顿疝1例。结果:手法复位1例,睾丸切除4例,复位后行睾丸固定术6例。结论:有阴囊急性病变者应及时充分地检查,对于已诊断睾丸扭转或高度怀疑者,应及时手术探查、复位固定,最大程度地挽救睾丸。在手术时应同时进行对侧睾丸的固定。