肿瘤坏死因子-α与抑郁症患者躯体疼痛症状相关性的研究

目的:探讨抑郁症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与伴有的躯体疼痛症状的关系。方法:对42例伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者(研究组)和79例不伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者(对照组)测定血清TNF-α水平,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟评分(VAS)分别评估患者的抑郁症状、焦虑症状、躯体疼痛症状的程度,并进行相关性分析。结果:研究组血清TNF-α水平[(29.6±4.8)ng/L]显著高于对照组[(27.5±4.2)ng/L](t=2.491,P=0.027);经协方差分析调整影响因素后,两组血清TNF-α水平差异仍有统计学意义(F=3.855,P=0.036)。相关分析显示,研究组血清TNF-α水平与VAS评分、HAMD评分、HAMA评分呈正相关(r=0.362,P=0.018;r=0.408,P=0.006;r=0.336,P=0.038),对照组血清TNF-α水平与HAMD评分正相关(r=0.307,P=0.029)。结论:伴有躯体疼痛的抑郁症患者血清TNF-α水平增高,并可能与躯体疼痛症状的发生有关。     

帕金森病患者情绪与情绪词注意偏向相关分析

目的探讨慢性帕金森病(Parkinson's Disease,PD)患者情绪与注意偏向相关性。方法将80例PD患者及80例健康对照者(health controls,HC)作为研究对象;所有被试的情绪状况水平采用焦虑症状自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁症状自评量表(Self-rating depression scale,SDS)进行评估;注意偏向评估采用中文情绪词stroop测试进行评估。结果 PD组在SDS得分方面高于HC组,差异有统计学意义[(50.60±10.30)分vs(44.11±12.14)分,t=-3.645,P0.001];PD组在负性词的反应时高于HC组,差异有统计学意义[分别为(1698.71±199.86)ms,(1625.95±241.64)ms;t=-2.076,P=0.040];PD患者对负性词反应时与SDS量表得分呈正相关(r=0.241,P=0.031)。结论 PD患者存在情绪和对注意偏向方面的异常,抑郁情况与对负性词的注意偏向密切相关。     

以头晕为主诉的无症状脑梗死患者躯体化障碍的临床分析

目的 探讨以头晕为主诉的无症状脑梗死(SBI)患者的心理状态,并观察明确为躯体化障碍的患者帕罗西汀治疗后的临床疗效。方法 采用躯体化症状自评量表(SSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对157例以头晕为主诉的SBI患者进行心理状态评定,并根据ICD-10的诊断标准明确诊断为躯体化障碍患者给予帕罗西汀治疗8周,以临床症状缓解程度及治疗前后HAMA、HAMD、SSS及躯体化症状自评量表的躯体化因子(SSS-S)评分来评定疗效。结果 ①通过SSS评定,61.7%的患者存在心理障碍; ②经ICD-10诊断标准明确诊断为躯体化障碍患者32例,给予帕罗西汀治疗后头晕基本消失,临床症状缓解, HAMA、HAMD、SSS、SSS-S及SSS-S中单因子评分均明显降低(P<0.05)。结论 以头晕为主诉的SBI患者存在较多的心理障碍,明确为躯体化障碍的患者给予帕罗西汀治疗后头晕消失。     

躯体化症状为主抑郁症患者的述情障碍

目的:探讨以躯体化症状为主抑郁症患者和以情绪症状为主抑郁症患者述情障碍的差异。方法:50例以躯体化症状为主抑郁症患者(躯体症状组)、50例以情绪症状为主抑郁症患者(情绪症状组)和50名正常健康者(正常对照组)参加研究,采用90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和多伦多述情障碍量表进行评定。结果:躯体症状组SCL-90总分、躯体化、焦虑、人际敏感、恐怖、偏执因子分及HAMD的焦虑/躯体化因子评分均高于情绪症状组(P<0.01或P<0.05),情绪症状组在强迫、抑郁因子评分及HAMD的认知障碍、阻滞、日夜变化、睡眠障碍及绝望因子分高于躯体症状组(P<0.05或P<0.01)。躯体症状组与情绪症状组仅在述情障碍因子II评分差异有统计学意义(P<0.05),而在述情障碍总分及因子分上均高于正常对照组(P<0.05或P<0.001)。结论:以躯体化症状为主和以情绪症状为主抑郁症患者均存在述情障碍,以前者更缺乏识别情绪和躯体感受能力。     

围更年期焦虑抑郁患者的躯体症状群特征与血压、骨密度、认知水平的相关分析

目的探讨围更年期焦虑抑郁患者躯体症状群特征和血压、骨密度、认知水平的相关性。方法收集围更年期焦虑抑郁患者78例[再分为轻度症状组(35例)和明显症状组(43例)两个亚组]和无焦虑抑郁的更年期患者37例(对照组),采用Greene更年期症状量表调查患者的症状群特征,分析焦虑抑郁患者的动态平均血压、骨密度、认知功能、心理症状评分(HAMD、HAMA)、是否绝经与症状之间的相关性。结果 (1)3组动态平均血压、骨密度、认知功能比较无统计学差异;根据Greene更年期评分量表焦虑抑郁组的两个亚组焦虑症状群、抑郁症状群、躯体症状群评分较对照组明显升高(P0.01)。(2)焦虑抑郁组Greene量表躯体症状群的总体评分与动态平均血压、骨密度无相关性(P0.05),与抑郁、焦虑(HAMD、HAMA)密切相关(r分别为0.525、0.452,P0.01);血管舒缩症状与平均收缩压、舒张压无相关性(P0.05),第15～17项评分(肌肉或关节疼等)与骨密度无相关性(P0.05);第6项(注意力障碍)与认知功能呈负相关(r=-0.278,P0.05),与HAMD、HAMA呈正相关性(r分别为0.392、0.324,P0.05)。结论围更年期的焦虑抑郁患者躯体症状群突出,躯体症状群与血压水平、骨密度下降无明显相关性,而与心理疾病相关。     

学历因素影响帕金森病脑深部电刺激术后焦虑和抑郁改善的研究

目的研究影响帕金森病患者脑深部电刺激(DBS)术后焦虑和抑郁改善的相关因素;包括学历水平、运动症状改善率等。方法北京天坛医院功能神经外科收治的90例帕金森病行DBS术患者。所有患者采用单侧或双侧DBS术进行治疗,术后1个月打开刺激器。分别于术前和术后1个月、3个月对患者进行评估和随访,内容包括患者基本资料、用药情况、量表评分。根据患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化,评估患者焦虑和抑郁症状的改善程度;采用相关分析法分析影响DBS术后焦虑和抑郁改善的因素。结果本组患者DBS术后的焦虑和抑郁症状均明显改善(均P 0. 05)。大学学历组患者术后的焦虑症状明显改善(P 0. 05),大学以下学历患者术后的焦虑症状明显改善(P 0. 05)。大学学历组患者术后与术前的抑郁量表评分比较,差异无统计学意义;大学以下学历组患者术后抑郁症状改善明显(P 0. 05)。大学学历组患者术后的焦虑改善率与运动改善率呈正相关(r~2=0. 35,P 0. 05),大学以下学历组患者术后的焦虑改善率与运动改善率呈负相关趋势(r~2=0. 08,P=0. 09);大学学历组患者术后的抑郁改善率与运动改善率呈正相关趋势(r~2=0. 11,P=0. 26),大学以下学历组患者术后的抑郁改善率与运动改善率呈负相关趋势(r~2=0. 06,P=0. 13)。结论 DBS术后患者的焦虑、抑郁评分明显降低;大学学历患者术后的焦虑症状明显改善,大学以下学历患者术后焦虑、抑郁症状均明显改善。大学学历患者的焦虑、抑郁改善率与运动改善率呈正相关趋势,大学以下学历患者的焦虑、抑郁改善率与运动改善率呈负相关趋势。     

舒必利联合西酞普兰治疗老年抑郁症伴躯体症状疗效分析

目的探讨舒必利联合西酞普兰治疗老年抑郁症伴躯体症状的疗效。方法老年抑郁症患者随机数字表法分为2组,观察组:西酞普兰+舒必利组;对照组:西酞普兰组,评估比较2组疗效。结果经治疗8周后,观察组汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)及老年抑郁量表(GDS)评分均显著低于对照组(P0.05);而2组TESS量表评分比较差异无统计学意义(t=0.323;P=0.748)。治疗8周后,观察组躯体症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(11.63%.5/43vs 28.89,13/45;χ2=4.026,P=0.045)。结论舒必利联合西酞普兰治疗老年抑郁症伴躯体症状临床疗效佳,改善躯体症状明显,值得临床应用。     

抑郁症患者主观睡眠质量与其心理社会影响因素研究

目的探讨抑郁症患者主观睡眠质量与心理社会因素的关系。方法 对63例抑郁症患者使用匹兹堡睡眠质量指数 量表(PSQI),症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、生活事件量表(LES) 和社会支持量表(SSRS)进行评定,并分析PSQI与另6个评定量表结果的关系。结果抑郁症患者有睡眠紊乱占总数77．8％。PSQI 总分和因子与SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑和总均分有显著相关性(P<0．05)。PSQI与SAS、STAI中的SAI呈正相关(P< 0．01),但与STAI中的TAI无相关关系(P>0.05)。SDS的躯体化障碍因子与除睡眠持续性因子外的PSQI因子和总分有明显相关性 (P<0．05)。PSQI中日间功能紊乱因子与社会支持总分显著相关(P<0．05);PSQI中睡眠持续性因子与支持利用度显著相关(P< 0．05)。而PSQI与LES无显著性相关(P>0．05)。结论抑郁症患者睡眠质量与躯体症状有较密切的关系,睡眠质量差患者的焦虑 程度重,改善患者睡眠质量对改善躯体化症状及焦虑状况有重要意义。     

抑郁症残留症状及对疾病结局影响

目的：调查抑郁症残留症状及危险因素和其对疾病结局影响。方法：选择100例治疗12周以上抑郁症患者,评估人口社会学资料、抑郁症状、生活事件、应对方式、社会支持、生活质量和社会功能。结果：贝克抑郁自评问卷（BDI）≥5分和汉密顿抑郁量表17项（HAMD17）≥8分的患者比例分别为53％和49％;残留症状与负性生活事件（t=-4．90,P=0．00）、积极应对方式（t=8．22,P=0．00）、消极应对方式（t=-4．53,P=0．00）、社会支持（t=2．01,P=0．05）及家庭支持（t=1．97,P=0．05）明显有关;有残留症状者生活质量和社会功能显著差于无残留症状者（P〈0．01）。结论：抑郁症患者残留症状发牛率相当高．需要心弹社会干预。     

神经科门诊抑郁症伴躯体症状分析

目的探讨综合医院神经科门诊抑郁症伴躯体症状的特点.方法对符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,抑郁自评量表(SDS)评分≥40分,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分的73例神经科门诊患者进行临床及量表分析.结果头痛头晕为本组突出的躯体症状,成为第一主诉者占43.8%.患者均肯定有抑郁表现,各种抑郁症状出现率为67.1%～97.3%,且以兴趣减退者居多.SDS平均总粗分为(5038±8.50)分,HAMD平均(19.50±7.43)分.医院焦虑情绪自评量表(HAD-A)≥9分者明显多于<9分者,前者的SDS评分明显高于后者.结论神经科门诊抑郁症伴躯体症状患者以头痛头晕为第一主诉最多.抑郁常见症状以兴趣减退为常见.多为轻度抑郁,常伴焦虑,伴焦虑者的抑郁程度较重.     

青少年非理性信念与应激对抑郁症状预测研究

目的:探讨青少年非理性信念与生活应激对抑郁症状的影响. 方法:采用Beck抑郁自评问卷(BDI-Ⅱ)、中学生非理性信念量表(MIBS)和中学生心理应激源量表(SSMSS)等自评量表对649名中学生进行问卷调查,每2个月1次对生活应激和抑郁症状进行追踪测评,追踪为期1年完成6次测评,采用多层线性模型进行数据分析. 结果:非理性信念与抑郁症状(r=0.53,P＜0.001)、生活应激水平(r=0.31,P＜0.001)之间存在显著的正相关;多层线性模型分析表明,非理性信念[β=1.76,t(1629) =7.811,P＜0.001]和生活应激水平[β=0.13,t(12635) =7.056,P＜0.001]对青少年抑郁症状预测的主效应均显著,非理性信念与生活应激水平共同预测青少年抑郁症状的交互作用显著[β=0.04,t(12635)=4.173,P＜0.001];随着生活应激水平增加,高非理性信念水平[β=0.07,t(2635)=7.484,P＜0.001]青少年的抑郁症状水平比低非理性信念组[β=0.01,t(2635)=0.871,P＞0.05]明显增加.结论:非理性信念在生活应激中能够预测青少年抑郁症状的发生和变化.     

抑郁状态患者的心血管功能变化

目的　探讨抑郁发作时患者的心血管功能改变及其与抑郁症状和伴随的焦虑症状的关系。方法　对65例抑郁症患者(其中单纯抑郁组34例,抑郁合并焦虑组31例)和31名健康志愿者分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),测定左心搏指数(LSI)、射血分数(EF)、心率、平均舒张压(DPM)、平均收缩压(SPM)、左室舒张末期血量(LVDV)、有效循环容量(ECV)、总阻抗、血流平滑度(BFSD)等,将HAMD总分和因子分与心功能各指标进行相关分析。结果　(1)与对照组比较,单纯抑郁组的LSI、EF、DPM、SPM、LVDV、ECV和BFSD低,总阻抗高(均P<0 01和<0 05);抑郁合并焦虑组的LVDV、ECV和BFSD低,心率快(均P<0 05和<0 01),余组间差异无统计学意义。两患者组间比较,单纯抑郁组的LSI、EF、SPM和LVDV均低于抑郁合并焦虑组,而总阻抗高于抑郁合并焦虑组(均P<0 05和<0 01)。(2)焦虑/躯体化因子分与LSI(r=0 397)、EF(r=0 447)、LVDV(r=0 410 )呈正相关,与总阻抗呈负相关(r=-0 370 );抑郁/迟滞因子分与DPM(r=-0 353)、SPM(r=-0 401)、LVDV(r=-0 331)呈负相关(均P<0 01和<0 05);总分和其他因子分与各指标均无相关性(均P>0 05)。结论　抑郁发作对心脏前后负荷、心搏出量、血压、心率、微循环、周围血管阻抗等指标均有明显影响,伴随的焦     

伴躯体症状抑郁症患者皮质醇水平与认知功能的相关性

目的 探讨伴躯体症状抑郁症患者血浆皮质醇水平与认知功能的相关性。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 7 月唐山市开滦精神卫生中心收治的 93 例首发轻、中度抑郁症患者为研究对象。 将健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）评分≥ 10 分的患者纳入伴躯体症状抑郁症组（n=53）,将＜ 5 分者 纳入不伴躯体症状抑郁症组（n=40）。采用 24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA）比较两组患者的抑郁程度和认知功能。采用酶联免疫吸附法检测两组患者上午 8：00 血浆皮 质醇水平并比较。采用 Pearson 相关分析两组患者 HAMD-24、MoCA 评分与血浆皮质醇水平的相关性。 结果 伴躯体症状抑郁症组患者的 HAMD-24 总分为（35.92±3.28）分,高于不伴躯体症状抑郁症组患者 的（31.78±1.70）分,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。不伴躯体症状抑郁症组患者的 MoCA 总分、注意力、 延迟回忆、定向维度评分高于伴躯体症状抑郁症组［（25.38±2.50）分比（23.98±3.58）分、（5.00±0.64）分 比（4.57±1.14）分、（3.65±0.66）分比（3.21±0.79）分、6.00（5.00,6.00）分比 6.00（6.00,6.00）分］,差异有统 计学意义（P＜ 0.05）。伴躯体症状抑郁症组患者的血浆皮质醇水平为（21.76±5.50）μg/dl,高于不伴躯 体症状抑郁症组患者的（15.34±4.95）μg/dl,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。相关性分析显示,伴躯体症 状抑郁症组患者的血浆皮质醇水平与 HAMD-24 总分呈正相关,与 MoCA 总分以及注意力、延迟回忆、定 向维度评分呈负相关（r=0.550、-0.452、-0.474、-0.513、-0.489;P＜ 0.01）。结论 伴躯体症状抑郁症患 者的抑郁程度重且血浆皮质醇水平高,且血浆皮质醇水平与认知功能存在相关性。     

难治性抑郁症患者免疫内分泌及REM睡眠结构研究

目的探讨难治性抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴、细胞免疫调节功能及REM睡眠结构。方法选择符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)单相抑郁发作诊断标准的难治性抑郁症患者和非难治性抑郁症患者各30例。采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)分别评定焦虑、抑郁症状。测定白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),皮质醇,采用多导睡眠记录仪监测整夜睡眠。结果1难治性抑郁症共病焦虑、重度抑郁组血清皮质醇、IL-6、TNF-α高于非难治性抑郁症组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。2IL-6浓度与HAMD总评分、认识障碍因子分、HAMA总评分、躯体性焦虑因子分呈正相关(r=0.395~0.635,P0.05或0.01),TNF-α浓度与HAMA总评分、躯体性焦虑因子分呈正相关(r=0.522、0.563,P0.01)。3难治性抑郁症组REM睡眠密度增加,持续时间、周期缩短(P0.05或0.01),与抑郁严重程度呈正相关(r=0.492,P0.01)。结论下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常和细胞免疫调节紊乱可能参与难治性抑郁症的发病机制。REM睡眠密度可能提示难治性抑郁症的严重程度和预后。     

帕金森病患者情绪障碍研究

目的 了解帕金森病患者伴发的情绪障碍.方法 采用汉密尔顿焦虑评价量表和抑郁评价量表对100例帕金森病患者和50例对照者进行情绪障碍研究;并根据简易智能状态检查量表、帕金森病统一评价量表(UPDRS Ⅲ)和改良Hoehn-Yahr分级,分别评价帕金森病患者的认知功能和运动障碍严重程度并进行病情分级.结果 帕金森病组患者汉密尔顿焦虑评价量表评分[(14.45±8.30)分]和抑郁评价量表评分[(7.98±6.24)分]均高于对照组[(3.68±3.23)分、(2.76±3.32)分],差异均有统计学意义(P<0.01);其焦虑症状发生率为49%(49/100),高于对照组(2%),差异有统计学意义(P<0.01),但早期与中晚期患者之间差异无统计学意义(P>0.05).帕金森病组患者抑郁症状发生率(12%)虽高于对照组(2%),但组间差异无统计学意义(P>0.05);中晚期患者抑郁症状发生率高于早期者(P<0.05).帕金森病组焦虑症状主要表现为精神性焦虑及躯体性焦虑,抑郁症状则以焦虑躯体化、认知障碍、迟缓以及睡眠障碍为主;性别与肢体发病侧别对情绪障碍无明显影响,而汉密尔顿焦虑评价量表(r=0.199,P=0.049;r=0.295,P=0.005)和抑郁评价量表(r=0.196,P=0.050;r=0.274,P=0.009)情绪均与病程和UPDRSⅢ评分呈正相关.结论 帕金森病患者以焦虑情绪为主要情绪障碍症状,表现为躯体性焦虑和精神性焦虑,于疾病早期即已出现;而抑郁症状多出现于疾病的中晚期,主要表现为焦虑躯体化、认知障碍、迟缓以及睡眠障碍.     

首发抑郁障碍伴躯体疼痛患者的感觉运动区功能改变

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)技术,探索伴有躯体疼痛的抑郁症患者异常脑功能活动区域及抑郁症状与躯体疼痛症状的关系。方法对32例首发抑郁障碍患者(16例伴有躯体疼痛、16例不伴有躯体疼痛)进行rs-fMRI扫描。使用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法分析ReHo在伴有躯体疼痛的抑郁障碍组与不伴有躯体疼痛的抑郁障碍组之间差异。结果抑郁障碍伴有躯体疼痛的左侧中央后回和左侧中央前回(感觉运动区)ReHo显著高于不伴有躯体疼痛患者(t左侧中央后回=4.93,P左侧中央后回0.001;t左侧中央前回=4.57,P左侧中央前回0.001),且简明疼痛量表(BPI)平均疼痛分与左侧中央后回脑区ReHo值呈正相关(r=0.544,P0.001)、与左侧中央前回脑区ReHo值呈正相关(r=0.550,P0.001)。结论感觉运动区局部一致性改变在伴有躯体疼痛的抑郁症患者中起重要作用。     

血液透析患者身心症状相关因素分析

目的分析影响血液透析患者身心症状的相关因素,为提高患者透析和生活质量提供依据。方法选取2015年3月-9月于宝鸡市人民医院肾病内科进行血液透析的57例患者为研究对象,分别采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持度量表(SSRS)对血液透析患者的身心症状以及社会支持度进行测评,探讨性别、透析持续时间、年龄、受教育年限以及社会支持度等因素对患者身心症状的影响。结果除SCL-90中的其他因子外,SCL-90总评分、躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子评分均高于国内常模,差异均有统计学意义(P均0.01)。相关分析显示,透析持续时间与强迫状态呈正相关(r=0.51,P0.01);透析年龄与其他因子评分呈正相关(r=0.43,P0.01);社会支持度与人际关系敏感因子评分(r=-0.54,P0.01)和抑郁因子评分(r=-0.54,P0.01)呈负相关。结论血液透析患者存在不同程度的心理问题,透析持续时间、透析年龄及社会支持度是其可能的影响因素,其中社会支持度对血透患者身心症状的影响最大。     

肝豆状核变性精神症状特点、影响因素及排铜治疗的临床研究

目的研究肝豆状核变性（Wilson disease,WD）精神症状的特点、影响因素及排铜治疗对精神症状的治疗效果。方法选取WD患者80例（脑型60例,肝型20例）,正常对照20例,用症状自评量表（SCL-90）、简易智能量表（MMSE）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行精神症状评估。脑型WD患者神经症状用改良Young量表进行评估。所有患者进行脑脊液铜、血清铜、尿铜、头部核磁共振检查。二巯基丙磺钠排铜治疗后,进行上述量表评分,复查铜代谢指标,对结果进行统计学分析。结果WD患者SCL-90显著高于正常对照者。精神症状依次是：行为障碍、情感障碍、智能障碍、记忆力下降、思维障碍、感知障碍。改良Young评分与精神量表评分无相关（P〉0．05）。改良Young量表震颤项目评分与SCL-90量表中躯体化、焦虑、敌对项目评分呈正相关（P〈0．05）;咽喉肌张力障碍、肢体肌张力增高、步态异常项目评分与抑郁项目评分呈正相关（P〈0．05）。基底节、丘脑病变是出现情感障碍的影响因素（P〈0．05）。脑脊液铜、血清铜、尿铜与精神量表评分无相关性（P〉0．05）。排铜治疗后,40％患者SCL-90量表总分降低,其中躯体化、焦虑、敌对项目评分明显下降（P〈0．05）。结论WD患者出现精神症状比例高。基底节、丘脑病变可能涉及WD患者异常情绪产生的病理机制。单独排铜治疗对精神症状的治疗效果不佳。精神症状的治疗应以排铜为基础,结合抗精神病药物。     

伴与不伴精神病性症状青少年重度抑郁发作者抑郁及焦虑症状比较

目的 以重度抑郁发作青少年患者为研究对象,探讨伴与不伴精神病性症状的重度抑郁发作抑郁和焦虑症状的差异。方法 纳入2015年～2021年在深圳市康宁医院住院部就诊、符合《国际疾病分类(第10版)》重度抑郁发作诊断标准的青少年176例,采用儿童抑郁量表和儿童青少年多维焦虑量表进行评定。结果 伴有精神病性症状组负性情绪(t=2.039,P=0.043)、低自尊(t=2.050,P=0.042)和躯体症状(t=2.025,P=0.044)的得分均高于不伴精神病性症状组;伴有精神性症状组在负性情绪(χ²=5.550,P=0.018)、低自尊(χ²=7.540,P=0.006)、社会焦虑(χ²=7.424,P=0.006)和焦虑量表总分(χ²=5.043,P=0.025)的得分达到重度程度,相较于不伴精神病性症状组差异具有统计学意义。结论 伴有精神病症状的重度抑郁障碍的青少年相较于不伴精神病性症状的青少年更容易表现负性情绪、低自尊和躯体的症状,并且负性情绪、低自尊、社会焦虑和焦虑症状更为严重。     

青少年首发抑郁症患者血清超敏C反应蛋白水平与病情相关性研究

目的:探讨青少年首发抑郁症患者在治疗前后其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与病情严重程度的关系。方法:纳入60例青少年首发抑郁症患者(抑郁组)、60名健康青少年(对照组),抑郁组应用盐酸舍曲林治疗6周,测量抑郁组基线及治疗1、2、4、6周和对照组入组时的血清hs-CRP水平,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定对照组的情绪及抑郁组的情绪变化。结果:抑郁组在治疗前及治疗1、2、4、6周测量的HAMD-24评分总分和血清hs-CRP水平均显著高于对照组(P0.01)。相关分析显示,抑郁组在治疗前及治疗1、2、4、6周的血清hs-CRP水平与HAMD-24总分及焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、绝望因子分呈正相关(r=0.63,P0.01;r=0.67,P0.01;r=0.35,P0.01;r=0.61,P0.01;r=0.49,P0.01)。治疗1、2、4、6周血清hs-CRP水平变化与HAMD-24变化呈正相关(r=0.40,P0.01;r=0.71,P0.01;r=0.86,P0.01;r=0.85,P0.01)。结论:血清hs-CRP水平能够反映青少年首发抑郁症患者的病情严重程度。