基于肝脏剪切波速变化无创评估急性肝炎肝损害及预测预后的临床研究

目的　探讨应用声触诊组织量化技术（virtual touch tissue quantification,VTQ）动态检测肝脏剪切波速（shearwave velocity,SWV）变化无创评估急性肝炎肝损害及预测预后的临床应用价值。方法　选择42例急性肝炎患者（实验组）及55例乙型病毒性肝炎携带患者（对照组）作为研究对象,次日收集凝血及肝功生化等血清学指标,同日行超声检查,同时行肝脏SWV检测,计算超声评分。随访12个周,每2周检测肝脏SWV,直至好转出院（好转组）或持续进展总胆红素（total bilirubin,TB）大于正常值上限10倍且凝血酶原活动度（prothrombin time activitypercentage,PTA）≤40%（恶化组）。结果 两组肝脏SWV总检测成功率为92.78%（90/97）, 7例检测失败（实验组3例、对照组4例）,实际纳入统计的患者共计90例,实验组39例,对照组51例。实验组肝脏SWV值高于对照组［（1.95±0.78）m/s VS（1.13±0.15）m/s,P＜0.05］;实验组肝脏SWV值与AST、ALT、TB间呈正相关（ｒ＝0.303、0.415、0.512,P＜0.05）,与GGT 、ALP和PTA无相关性（ｒ＝0.115、0.109、0.118, P值均＞0.05）。恶化组的肝脏SWV高于好转组［（2.35±0.89）m/s VS（1.66±0.78）m/s,P＜0.05］。以肝脏SWV 2.18m/s作为急性肝炎预后不良的阈值,敏感度为0.82,特异度为0.75,评估急性肝炎患者预后的受试者操作特征曲线下面积（AUROC）为0.891。动态检测肝脏SWV,好转组维持在1.87m/s以下并呈下降趋势,恶化组则持续高于2.18m/s。结论 急性肝炎患者肝脏SWV值持续高于2.18 m/s者预后较差,应用VTQ技术检测肝脏SWV无创评估急性肝炎患者预后具有较高准确性,动态检测急性肝炎肝脏SWV变化对于患者预后评估更具潜在临床应用价值。     

声触诊组织量化技术在评估乙肝所致慢加急性肝衰竭病情及预测预后的应用价值

目的应用声触诊组织量化技术(VTQ)检测肝脏剪切波速度(LSWV),探讨其在乙型病毒性肝炎所致慢加急性肝衰竭(ACLF-HBV)患者病情评估及预测预后中的临床应用价值。方法选取我院确诊的ACLF-HBV患者128例,收集血常规、凝血及肝肾功生化指标,同日行超声检查及LSWV测定,计算超声评分、肝病评分,终末期肝病模型(MELD)积分。随访12周,每两周复查LSWV,根据临床预后分为好转组85例和恶化组43例,比较两组上述参数的差异,以临床结局及实验室指标作为金标准,绘制LSWV、肝病评分、MELD积分评估CLF-HBV预后的受试者工作特征(ROC)曲线,确定其截断值并计算相应的曲线下面积(AUROC)、敏感性、特异性。结果 LSWV总检测成功率为93.75%。入组时LSWV为(1.89±0.26)m/s,随访12周,恶化组LSWV高于好转组[(2.12±0.31)m/s vs.(1.57±0.28)m/s],差异有统计学意义(P0.05)。以LSWV 2.15 m/s作为诊断ACLF-HBV患者预后不良的截断值,其敏感性为74.8%,特异性为65.4%,AUROC为0.87,预测效能高于肝病评分(AUROC:0.69)和MELD积分(AUROC:0.71),差异均有统计学意义(P=0.028、0.019)。结论应用VTQ技术评估ACLF-HBV患者预后的准确率较高,动态检测LSWV的变化对于患者预后评估有一定临床价值。     

肝脾脏剪切波速评估肝纤维化程度的初步研究

目的探讨肝脏、脾脏剪切波速度(SWV)无创评估肝纤维化程度的临床应用价值。方法研究对象包括100例慢性乙型肝炎患者(S1~S2期61例,S3期39例、)36例肝硬化患者及39例健康对照组,采用VTQ技术测量四组肝脏、脾脏SWV。将上述参数值与病理学分期作对照研究和统计学分析。结果肝脏SWV及脾脏SWV在肝纤维化S1~S2、S3期与S4期、对照组间差异均有统计学意义(P0.05),诊断肝S4期的肝脏SWV的ROC下面积为0.89(95%Cl:0.85~0.93),诊断的截断值为1.81 m/s,灵敏度、特异度分别为0.91%、0.84%。诊断肝S4期的脾脏SWV的ROC下面积为0.91(95%Cl:0.87~0.96),诊断截断值为2.96m/s,灵敏度、特异度分别为0.89%、0.84%。随着肝纤维化程度的加重,肝、脾SWV呈增高的趋势。结论应用VTQ技术无创测量肝脏、脾脏SWV值,二者对临床肝纤维化的诊治具有重要参考价值。     

声辐射力脉冲成像声触诊组织定量技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用价值.方法应用ARFI弹性成像VTQ技术定量检测44例弥漫性甲状腺疾病组(包括Graves病组11例、桥本甲状腺炎组7例和亚急性甲状腺炎组26例)和15名正常人的甲状腺组织(健康对照组)硬度,以横向剪切波速度(SWV)表示,并将弥漫性甲状腺病变与正常甲状腺组织的SWV进行比较.结果健康对照组正常人的SWV平均值为(1.8±0.5)m/s(1.1~2.7 m/s),Graves病组患者的SWV平均值为(2.2±0.5)m/s(1.2~2.9 m/s),桥本甲状腺炎组患者的SWV平均值为(2.4±0.8)m/s (1.2~4.6 m/s),亚急性甲状腺炎组患者的SWV平均值为(4.9±2.8)m/s(2.8~9.0 m/s),弥漫性甲状腺疾病各组与健康对照组SWV平均值比较差异均有统计学意义(t=-2.092、-2.825、-2.967, P均<0.05).弥漫性甲状腺疾病各组之间SWV平均值比较,亚急性甲状腺炎组与Graves病组和桥本甲状腺炎组比较差异均有统计学意义(t=2.76、2.55,P均<0.05),Graves病组与桥本甲状腺炎组比较差异无统计学意义(t=0.21,P>0.05).结论 ARFI弹性成像VTQ技术能定量反映弥漫性甲状腺疾病的弹性特征,能对弥漫性甲状腺疾病尤其对亚急性甲状腺炎的诊断提供帮助.     

声触诊组织量化技术评估慢性乙型肝炎肝纤维化分期的研究

目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术评估慢性乙型肝炎肝纤维化分期的价值.方法 应用VTQ测量40例正常对照组和64例经肝穿活检病理证实的慢性乙型肝炎肝剪切波速度(SWV),比较各组间差异及其与肝纤维化程度的相关性,通过ROC曲线确定界值.结果 对照组肝SWV为(1.04±0.13)m/s,慢性乙型肝炎S0组的SWV为(1.17±0.08)m/s,S1组为(1.33±0.32)m/s,S2组为(1.53±0.32)m/s,S3组为(2.09±0.54)m/s,S4组为(2.18±0.70)m/s.正常组与慢性乙型肝炎组的SWV对比差异具有统计学意义(F=34.97,P=0.00),其中S0～S2与S3～S4组比较差异具有统计学意义(F =8.87,P=0.00).肝SWV与肝纤维化分期呈正相关(r=0.67,P=0.00).以SWV 1.43 m/s为截点诊断S≥S3的曲线下面积0.875,敏感性100％,特异性62.5％.结论 SWV与肝纤维化分期具有良好的相关性,且其对S3～S4的纤维化能作出较准确评估,可作为慢性肝炎肝纤维化分期的无创性诊断指标.     

甲状腺弥漫性病变横向剪切波速度变化特点初探

目的应用声触诊组织定量(VTQ)技术测量并比较各类甲状腺弥漫性病变患者甲状腺横向剪切波速度(SWV)的变化特点。方法将190例甲状腺弥漫性病变患者分为5组:毒性弥漫性甲状腺肿组(A组)45例,青春期甲状腺肿组(B组)30例,原发性甲状腺功能减退组(C组)42例,桥本氏甲状腺炎组(D组)43例,亚急性甲状腺炎组(E组)30例;另选取同期健康体检者40例为正常对照组。应用VTQ技术分别检测各组甲状腺SWV值,比较分析其变化特点。结果 A组SWV值为(2.31±0.42)m/s,B组SWV值为(1.72±0.39)m/s,C组SWV值为(2.86±0.80)m/s,D组SWV值为(2.64±0.54)m/s,E组SWV值为(4.48±2.01)m/s,正常对照组SWV值为(1.89±0.38)m/s。正常对照组与除B组外其他各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A组与除D组外其他各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);B组与除正常对照组外其他各组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);C组与除D组外其他各组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);D组与B、E及正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);E组与其他各组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论各类甲状腺弥漫性病变SWV值变化不同,VTQ技术对临床诊断和鉴别甲状腺弥漫性病变可能有具有一定价值。     

声触诊组织定量技术诊断子宫内膜病变的初步探讨

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在子宫内膜疾病诊断及鉴别诊断中的价值。方法应用VTQ技术测量84例子宫内膜病变患者(病变组)及34例子宫内膜正常女性(健康对照组)的剪切波速度(SWV),结合病理检查结果,分析不同病理类型子宫内膜病变的差异。结果病例组SWV值为(2.68±0.88)m/s,健康对照组SWV值为(0.96±0.38)m/s,差异有统计学意义(P0.05)。病例组中良性病变74例,包括23例子宫内膜增生、26例子宫内膜息肉及25例子宫黏膜下肌瘤,SWV值分别为(1.87±0.44)m/s、(2.09±0.38)m/s及(3.11±0.40)m/s;恶性病变10例均为子宫内膜癌,SWV值为(3.89±0.42)m/s,良性病变的SWV值低于恶性病变,差异有统计学意义(P0.05)。病例组4种子宫内膜病变的SWV值均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同良性病变间两两比较,子宫内膜息肉、子宫内膜增生的SWV值低于子宫黏膜下肌瘤(P0.05),子宫内膜息肉与子宫内膜增生SWV值比较差异无统计学意义。结论 VTQ技术可以通过测量SWV值定量评价不同组织的弹性及硬度,对诊断及鉴别诊断子宫内膜病变有一定价值。     

不同弹性成像定量技术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的比较声触诊成像定量技术(VTIQ)与声触诊定量技术(VTQ)鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。方法随机选择经病理证实的104例患者,共120枚乳腺肿瘤作为研究对象。120枚乳腺肿瘤中包括43枚恶性肿瘤和77枚良性肿瘤。分别在VTIQ及VTQ模式下测量肿瘤内部多组横向剪切波速度(SWV),比较两者的诊断效能。结果 VTIQ测量成功率达100%,而VTQ成功率84%(P0.05)。VTIQ测量乳腺良性、恶性肿瘤SWV平均值分别为(3.73±1.02)m/s和(5.76±1.11)m/s;VTQ测量乳腺良性、恶性肿瘤SWV平均值分别为(3.84±0.68)m/s和(5.03±0.92)m/s。两种技术所测乳腺恶性肿瘤SWV值均明显高于乳腺良性肿瘤(P0.01)。若VTIQ和VTQ诊断阈值分别取4.34m/s和4.05m/s时,诊断效能最佳,其诊断恶性肿瘤的灵敏度、特异度及符合率分别为91.7%、85.7%和87.1%;83.3%、72.7%和75.2%。其中,VTIQ特异度及符合率高于VTQ(P0.05)。结论 VTIQ诊断乳腺良恶性肿瘤优于VTQ。     

应用VTQ技术测量肝脏SWV在HBV感染所致慢加急性肝衰竭患者病情评估及预测预后的临床价值初步研究

目的　探讨应用声触诊组织量化技术（Virtual touch tissue quantification,VTQ）检测肝脏剪切波速（Liver shear wave velocity,LSWV）在乙型病毒性肝炎感染所致慢加急性肝衰竭（ Acute-on-chronic hepatitis B liver failure,ACLF-HBV）患者病情评估及预测预后的临床应用价值。 方法　选择ACLF-HBV患者128例,次日收集血常规、凝血及肝肾功生化,同日行超声检查,同时行LSWV测定,计算超声评分、Child-Turcotte-Puge(CTP)评分,终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)积分。随访12个周,每周复查LSWV,根据临床预后分为好转组、恶化组进行比较。结果 LSWV 总检测成功率为93.75%（120/128）。入组时LSWV为（1.89±0.26）m/s ,随访12周,恶化组LSWV高于好转组［（2.12±0.31）m/s vs（1.57±0.28）m/s,P <0.05］。以LSWV 2.15m/s作为预后不良的阈值,敏感度为74.8%,特异度为65.4%。评估ACLF-HBV患者预后的AUROC为0.87,预测效能高于CTP评分（AUROC：0.69 ,z = 2.2,P =0.028）和MELD积分（AUROC：0.71 ,z = 2.3,P =0.019）。 结论　应用VTQ技术检测LSWV评估ACLF-HBV患者预后的准确性较高,对患者的短期预后有一定临床预测价值。LSWV 测值高于2.15m/s患者预后较差,动态检测LSWV的变化对于患者预后评估更具潜在价值。     

声触诊组织定量技术在桥本甲状腺炎中的应用

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在桥本甲状腺炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 102例桥本甲状腺炎患者根据声像图特征分为不均质型、斑片型、弥漫型及结节型,50例甲状腺正常者作为对照组。VTQ技术测量甲状腺剪切波速度(SWV)。结果桥本甲状腺炎患者SWV为(2.32±0.43)m/s,对照组SWV为(2.04±0.38)m/s,差异有统计学意义(P<0.05);不均质型、斑片型、弥漫型及结节型SWV分别为(2.07±0.37)m/s、(2.25±0.40)m/s及(2.33±0.40)m/s、(2.64±0.48)m/s。斑片型、弥漫型、结节型的SWV较对照组亦增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺患者不均质型、斑片型、弥漫型的SWV值较结节型小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VTQ技术对于桥本甲状腺炎诊断与鉴别诊断有一定的临床价值。     

声触诊组织量化技术鉴别诊断肝脏局灶性病变

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用VTQ技术对93例肝脏局灶性病变患者96个病灶及15名正常志愿者进行检测,获取病灶及肝实质的剪切波速度(SWV)值。结果病变组与正常对照组的SWV值的组内相关系数(ICC)均>0.71。恶性病变组SWV值最大,良性组次之,正常对照组最低(P<0.05),以SWV=1.96m/s作为良、恶性病变的诊断阈值,诊断恶性病变的准确率、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别91.68%,98.41%,80.02%,89.62%和96.57%;血管瘤与肝硬化结节及局灶性结节增生(FNH)、肝细胞癌(HCC)与肝转移癌的SWV差异无统计学意义(P>0.05)。局灶性恶性病变组周围肝实质SWV值大于良性组及正常组(P<0.05),良性组略大于正常组(P>0.05);血管瘤、FNH病种间和肝转移癌、HCC、肝硬化结节及胆管细胞癌(CCC)病种间的周围肝实质的SWV差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VTQ可定量反映不同类型肝脏局灶性病变的硬度,有助于鉴别诊断。     

声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对65例100个颈部淋巴结肿大患者进行VTQ检查,测量并记录其横向剪切波速度(SWV),比较良恶性颈部淋巴结间SWV的差异;以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线图,获取区分颈部淋巴结良恶性SWV的临界值。结果非特异性反应性淋巴结组SWV值为(1.72±0.89)m/s,恶性淋巴结组SWV值为(2.68±0.48)m/s,二者比较差异有统计学意义(T=4.7141,P0.001)。构建SWV的ROC曲线后,其曲线下面积分别为0.862,根据ROC曲线选取鉴别良恶性淋巴结的SWV值的临界值为1.90 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确性为82.2%、90.0%、90.0%。结论 ARFI的VTQ技术可定量反映组织弹性特征,有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性。     

声触诊组织定量技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的 探讨声触诊组织定量成像(VTQ)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法 收集48例经手术或穿刺病理证实的甲状腺结节患者,均行常规超声及VTQ检查,获得结节及结节周围组织的剪切波速度(SWV),采用ROC曲线进行统计学分析。结果 良性结节及其周围组织的SWV分别为(2.05±0.25)m/s 、(1.78±0.26)m/s(95%CI:1.68~1.88 m/s),恶性结节及其周围组织SWV分别为(3.57±1.29)m/s(95%CI:3.06~4.09 m/s)、(1.85±0.29)m/s(95%CI:1.73~1.96 m/s)。良性结节与恶性结节、良性结节与其周围组织、恶性结节与其周围组织间SWV的差异均有统计学意义(P均<0.001),而良性结节周围组织与恶性结节周围组织间SWV的差异无统计学意义(P=0.5006)。应用SWV诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.9927,截断值为2.416 m/s,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为88.89%(24/27)、96.43%(27/28)、96.00%(24/25)、90.00%(27/30)、24.89及0.12。结论 VTQ检查能够通过SWV值反映出结节及其周围组织的硬度,在对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中具有重要价值。     

声触诊组织定量技术鉴别诊断乙肝相关性小肝癌与增生结节的应用价值

目的 探讨声触诊组织定量（VTQ）技术鉴别诊断乙肝相关性小肝癌与增生结节的临床价值。方法 选取经手术或穿刺病理证实的小肝癌患者54例和增生结节患者30例,均行常规超声及VTQ检查,获得其剪切波速度（SWV）,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线进行统计学分析良恶性结节的最佳截断值,曲线下面积,敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值,阳性似然比,阴性似然比等。结果 小肝癌患者的SWV值高于增生结节患者,54例小肝癌的SWV均值（3.45±1.44）m/s,95%可信区间（3.06,3.85）m/s,30例增生结节的SWV均值（1.87±0.40）m/s,95%可信区间（1.72,2.02）m/s,Kappa值为0.82,P＜0.05,显示病灶VTQ成像检测的一致性较好。诊断小肝癌的ROC曲线下面积为0.96,SWV为2.455 m/s时敏感度为90.74%,特异度为93.33%,阳性预测值96.08%,阴性预测值84.85%,阳性似然比13.61,阴性似然比0.10。结论 VTQ检查能够通过SWV反映出结节的硬度,在早期判定乙肝相关性小肝癌鉴别诊断中具有重要价值,是常规超声的有效补充。     

声触诊组织定量技术诊断结节性甲状腺肿的初步研究

目的 探讨结节性甲状腺肿的声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织定量(VTQ)特征.方法 应用ARFI弹性成像VTQ技术检测结节性甲状腺肿病灶44个,记录病灶的横向剪切波速度(SWV)并与其周围相同深度甲状腺组织的SWV比较.并计算每个病灶与其周围甲状腺组织的SWV比值.结果 结节性甲状腺肿的SWV为0.61～4.02 m/s,平均值为(2.24±0.83)m/s;周围甲状腺组织的SWV为1.18～3.32 m/s,平均值为(2.05±0.46)m/s,两者比较差异无统计学意义(t=1.37,P=0.174).病灶与其周围甲状腺组织SWV比值为0.31～2.59,平均值为(1.17±0.45).结论 AFRI弹性成像VTQ技术能定量反映结节性甲状腺肿病灶与周围甲状腺组织的弹性特征,可对结节性甲状腺肿的诊断提供一定的帮助.     

二维超声、实时组织弹性成像及声触诊组织量化技术诊断乳腺浸润性导管癌

目的 探讨二维超声(2D-US)、实时组织弹性成像(UE)及声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断价值。方法 对188例患者共213个乳腺病灶术前分别行2D-US、UE及VTQ检查,对各病灶2D-US声像图表现进行超声乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)分类,UE采用5级评分法判断结节性质,VTQ技术定量测定结节内剪切波速度(SWV)。绘制ROC曲线,比较2D-US、UE、SWV曲线下面积(AUC)。结果 2D-US诊断IDC的敏感度为82.35%(126/153),特异度为71.67%(43/60),准确率为79.34%(169/213)。UE诊断IDC的敏感度为86.27%(132/153),特异度为73.33%(44/60),准确率为82.63%(176/213)。良性及恶性结节的SWV别为(3.09±1.26)m/s、(6.83±2.18)m/s(P<0.05);以3.59 m/s作为诊断恶性病灶的最佳截断值,VTQ诊断IDC的敏感度为86.93%(133/153),特异度为76.67%(46/60),准确率为84.04%(179/213)。2D-US、UE、SWV诊断乳腺IDC的AUC分别为0.811、0.843、0.899,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 US、UE及VTQ均有助于鉴别诊断乳腺良性结节及乳腺IDC,UE优于2D-US,VTQ可获得客观的量化指标,重复性好,优于UE和2D-US。     

声触诊组织量化技术对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨声触诊组织量化(virtual touch tissues quantification,VTQ)技术鉴别甲状腺良恶性结节的可行性和应用价值.方法 应用VTQ技术对265例患者共275个可疑恶性的甲状腺结节进行检测,评价观察者内剪切波速度(shear wave velocity,SWV)的重复性;对照病理及穿刺细胞学结果,根据ROC曲线确定SWV诊断甲状腺癌的敏感性和特异性,并且比较良恶性结节的SWV.结果 甲状腺结节观察者内的SWV测值重复性好(ICC＞0.75);甲状腺恶性结节SWV高于良性结节,差异有统计学意义(3.13 m/s对2.07 m/s,Z=12.17,P＜0.05),由ROC曲线可知,当SWV截值=2.35 m/s(曲线下最大面积-0.946)时,其预测甲状腺恶性结节的敏感性和特异性分别为91.1％和82.3％.结论 VTQ技术具有无创、简便及重复性高的特点,有助于甲状腺良恶性结节的鉴别.     

声触诊组织量化技术对肝局灶性小病变定性诊断价值的初步研究

目的 初步探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在肝局灶性小病变定性诊断中的应用价值.方法 对77例89个肝局灶性小病变(病灶最大径≤3 cm)进行VTQ检测,测量病灶及其周围背景肝组织剪切波速度(SWV),并与40例健康志愿者肝右叶SWV进行对比.分析不同病理类型病灶SWV的差异,并与背景肝组织、正常肝组织进行比较,采用ROC曲线找出SWV预测肝恶性局灶性小病变的最佳截点.结果 恶性病灶SWV值明显高于良性病灶,两者差异有统计学意义[(2.56±0.67)m/s对(1.70±0.55)m/s,P=0.000],转移性肝癌组中肺癌及乳腺癌肝转移者SWV值高于胃肠道肿瘤肝转移者(P=0.000),良、恶性病灶的硬度均大于正常肝组织(P＜0.01).以SWV 1.93m/s为截点诊断肝恶性病变的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.0％、84.6％、83.15％、87.23％、78.57％.结论 VTQ技术有助于肝局灶性小病变的定性诊断.     

弹性剪切波技术对正常新生儿/婴儿肝脏的定量研究

目的探讨应用声脉冲辐射力成像技术测量正常新生儿/婴儿肝脏剪切波速度(SWV)的可行性。方法 42例正常新生儿/婴儿按月龄分为0~6个月组(24例)和6~12个月组(18例),测量两组SWV,其中30例在不同取样深度(1.5 cm、2.5 cm、3.5 cm)进行测量,结果进行统计分析。结果 142例正常新生儿/婴儿肝脏SWV为(1.05±0.12)m/s;20~6个月组肝脏SWV为(1.03±0.10)m/s,6~12个月组肝脏SWV为(1.06±0.10)m/s,差异无统计学意义;3不同取样深度(1.5 cm、2.5 cm、3.5 cm)所测SWV之间差异无统计学意义。结论应用声脉冲辐射力成像技术测量正常新生儿/婴儿肝脏SWV是可行的。     

声触诊组织量化技术无创评估乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度

目的 探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术无创评估乙肝肝硬化食管静脉曲张(esophageal varices,EV)程度的可行性.方法 应用VTQ技术对135例乙型肝炎后肝硬化患者分别测量肝、脾剪切波速度值(shear wave velocity,SWV);同时行胃镜检查,分为无食管静脉曲张组与食管静脉曲张组(按食管静脉曲张程度分为轻、中、重三级);检查肝生化指标;将所得的肝SWV及脾SWV值进行对比分析.结果 乙肝肝硬化患者的肝SWV均值为(2.48±0.50) m/s;肝SWV值与食管静脉曲张分级间无相关性(P=0.167).乙肝肝硬化患者的脾SWV均值为(3.25±0.44)m/s;脾SWV值与食管静脉曲张分级高度相关,相关系数为0.66(P＜0.001);诊断存在食管静脉曲张的临界值为3.16m/s,灵敏度、特异度分别为0.83,0.80,ROC曲线下面积为0.83;诊断重度食管静脉曲张的临界值为3.39m/s,灵敏度、特异度分别为0.83,0.77,ROC曲线下面积为0.84.结论 VTQ技术测定的脾SWV值可无创评估乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度,但未发现肝SWV值可用于评估食管静脉曲张程度.