超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管诊断试验Meta分析

目的研究超声造影用于颈动脉粥样硬化斑块诊断的精确性。方法计算机检索The Cochrane Library(2016年第3期)、EMbase及PubMed,收集采用超声造影与金标准(病理活检)比较诊断颈动脉粥样硬化斑块的诊断性试验,检索时限均为从1982年至2016年11月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,纳入研究包括斑块内新生血管的诊断与组织学标本的定量分析和/或发生斑块相关症状的目测比较,参数评价包括斑块和斑块超声造影定量超声强度及视觉分级;对敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和合并分析。采用随机效应进行似然比、诊断比值比的Meta分析,并根据受试者工作曲线特征计算曲线下面积。结果最终纳入7个研究,507例患者,Meta分析结果显示:SEN_(合并)=0.68,95%CI:0.63-0.73;SPE_(合并)=0.78.95%CI:0.72-0.84;+LR=2.92,95%CI:1.60~5.33;-LR=0.34.95%CI:0.19~0.61;DOR_(合并)=9.47,95%CI:3.33~26.95;AUC=0.8346。结论超声造影对颈动脉粥样硬化斑块有较高的敏感性、较高的特异性,可作为诊断颈动脉粥样硬化斑块有效可行的方法。     

脑脊液PCR检测对中枢神经系统侵袭性曲霉菌感染的诊断价值——系统评价和双变量Meta分析

目的系统评价脑脊液多聚酶链反应(PCR)对中枢神经系统侵袭性曲霉菌感染的诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP,查找评估PCR对中枢神经系统侵袭性曲霉菌感染诊断价值的相关研究,检索时限均为从建库至2015年1月10日。由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0软件统计并Meta分析,评估异质性及发表偏倚。结果最终纳入8个研究,共130例病人,确诊/可信病人数为27例(20.8%)。针对3篇病例对照及1篇队列研究的Meta分析结果显示:敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)、ROC曲线下面积(AUC)分别为0.984[95%CI(0.796,0.992)]、0.930[95%CI(0.837,0.971)]、14.09[95%CI(5.87,33.82)]、0.016[95%CI(0.001,0.843)]、847[95%CI(16,4536)]、0.99[95%CI(0.97,0.99)]。但有一定的异质性(I~2=37%)和发表偏倚(P=0.095)存在。脑脊液PCR阳性率显著高于脑脊液GM检测(P=0.018)和血PCR检测(P=0.02)。结论脑脊液PCR对中枢神经系统侵袭性曲霉菌感染有较高的诊断价值。但PCR检测方法学上存在异质性,发表偏倚可能高估PCR方法的诊断价值,上述结论仍需谨慎看待。     

Spyglass直视系统及Spybite目标活检对不明原因胆道狭窄良恶性鉴别诊断价值的Meta分析

目的 系统评价Spyglass直视系统及Spybite目标活检对于不明原因胆道狭窄良恶性鉴别诊断的临床价值。 方法 计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Scopus、Embase、Pubmed、Elsevier、Science、CNKI、Wangfang Data、VIP,收集采用Spyglass直视系统或Spybite目标活检与金标准（病理活检、尸检或长期临床随访）对不明原因胆道狭窄良恶性鉴别的诊断性试验。检索时限为从2006年1月至2017年3月,由两位研究员根据纳入及排除标准独立筛选文献,提取资料,如有异议第三位研究员参与讨论。采用QUADAS-2条目评价纳入研究的方法学质量,采用Meta-DiSc1.4软件对其敏感度（SEN）、特异度（SPE）、阳性似然比（+LR）、阴性似然比（-LR）、诊断比值比（DOR）进行异质性检验和合并分析,绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）。 结果 最终纳入12个研究,532例患者参与Spyglass直视系统诊断价值研究,525例患者参与Spybite目标活检诊断价值研究。Meta分析结果显示Spyglass直视系统：SPE合并=0.90（95%CI：0.85~0.94）,SEN 合并 = 0.89（95%CI：0.85~0.93）,+LR合并=7.12（ 95%CI： 4.36~11.64）,?LR合并=0.12（95%CI：0.07~0.22）,DOR合并 =82.40（95%CI：33.73~201.28）,AUC为0.957 4。Spybite目标活检：SPE合并=0.98（95%CI：0.96~1.00）,SEN 合并 = 0.66（95%CI：0.60~0.71）,+LR合并=13.29 （95%CI 6.92~ 25.53）,?LR合并=0.37（95%CI：0.28~0.47）,DOR合并 =51.05（95%CI：23.58~110.53）,AUC为0.939 8。 结论 现有研究证实,Spyglass直视系统善于探测到恶性病变,Spybite目标活检在确诊恶性病变上更具优势,Spyglass直视系统与Spybite结合可作为诊断不明原因胆道狭窄有效、可行的方法,但所得阴性结果不能完全排外恶性病变。     

~(18)F-FDG PET与~(18)F-FDG PET/CT在胰腺癌中诊断价值的Meta分析

目的:评估~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-fluorodeoxyglucose,~(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)及PET/计算机断层扫描(computed tomography,CT)在胰腺癌(pancreatic cancer)中的诊断价值.方法:计算机检索2 0 1 5-0 4-0 1之前在Pubmed、EMBASE、Webofscience、Cochrane协作网数据库、中国知网、谷歌学术搜索、万方及维普等数据库公开发表的有关~(18)F-FDG PET及~(18)F-FDG PET/CT诊断胰腺癌的文献,并手工检索国内外相关医学杂志.严格按照纳入排除标准筛选文献,采用QUADAS量表评价文献质量,利用MetaD i s c 1.4统计软件进行异质性分析和定量合成,计算相应验后合并灵敏度和特异度,并绘制SROC曲线评估诊断效能,同时运用S t a t a12.0软件检测纳入研究是否存在发表偏倚.结果:共纳入51篇英文文献,Meta分析表明:~(18)F-FDGPET诊断胰腺癌的合并灵敏度(pooled sensitivity)为87%(95%CI:85%-89%)、合并特异度(pooled specificity)为78%(95%CI:74%-81%)、诊断比值比(diagnosis odds ratio,DOR)为21.91(95%CI:14.15-33.93)、阳性似然比(positive likelihood r a t i o,+L R)为3.38(95%C I:2.64-4.33)、阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)为0.~(18)(95%CI:0.14-0.23)、SROC曲线下面积为0.8930;~(18)F-F D G P E T/C T诊断胰腺癌的合并的灵敏度为91%(95%CI:88%-93%)、合并特异度为77%(95%CI:72%-82%)、DOR为28.52(95%CI:19.63-41.42)、+LR为3.57(95%CI:2.96-4.31)、-LR为0.14(95%C I:0.11-0.~(18))、S R O C曲线下面积为0.9315.结论:~(18)F-FDGPET/CT及~(18)F-FDGPET诊断胰腺癌的诊断效能均显著高于C T,且~(18)F-FDG PET/CT诊断灵敏度较~(18)F-FDG PET高,漏诊率低,具有更高的诊断价值,两者均可作为传统检查不能发现的胰腺癌的辅助诊断工具.     

超声内镜弹性成像鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性价值的Meta分析

目的:评价超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)-弹性成像鉴别诊断胰腺肿块良恶性的诊断价值.方法:Meta分析.计算机检索2015-05-01之前在Pubmed、Medline、EMBASE、Science Direct、Springer link、CBM、万方、维普以及中国知网数据库公开发表的有关EUS-弹性成像鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性价值的文献,根据已定的纳入排除标准筛选文献并提取数据,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,运用Meta-Disc1.4统计软件进行异质性分析和综合定量合成,计算汇总的灵敏度、特异度、阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)、准确度及约登指数,并绘制SROC曲线评估诊断效能,最后利用Stata12.0评估发表偏倚.结果:共纳入15篇英文文献,Meta分析表明:E U S-弹性成像定性法鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性价值的合并灵敏度为97%(95%CI:9 5%-9 8%),合并特异度为6 3%(9 5%C I:55%-70%),+L R为2.48(95%C I:1.49-4.12),-LR为0.06(95%CI:0.02-0.15),SROC曲线下面积为0.9013;EUS-弹性成像定量法鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性价值时的合并灵敏度为96%(95%CI:94%-97%),合并特异度为71%(95%CI:63%-78%),+LR为3.00(95%CI:1.91-4.70),-L R为0.09(95%C I:0.05-0.15),SROC曲线下面积为0.9193.结论:EUS-弹性成像法鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性的诊断效能较高,定性法和定量法灵敏度基本一致,其中定量法有更高的特异性,误诊率低,可以作为早期鉴别诊断胰腺实性肿块良恶性的方法之一,值得临床推广.     

对比胶体金免疫层析法与荧光偏振法诊断布鲁氏菌病准确性的Meta分析

目的 应用诊断性试验Meta分析，定量评价胶体金免疫层析法(GICA)与荧光偏振法(FPA)诊断布鲁氏菌病的准确性。方法 通过检索中文数据库(CNKI、万方、CBM)、英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane),分别收集GICA和FPA诊断布鲁氏菌病的相关文献，检索截至2021年12月。按照纳入标准及排除标准筛选文献、提取数据，采用RevMan5.3对入选文献进行质量评价，应用Stata12.0与SAS9.4拟合双变量随机效应模型评价GICA与FPA诊断布鲁氏菌病准确性的结果。结果 纳入符合标准的文献29篇，共22 914个样本。诊断布鲁氏菌感染的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、DOR值和AUC,GICA法分别为95%(95%CI:90%～97%)、96%(95%CI:93%～98%)、25.20(95%CI:13.34～47.58)、0.06(95%CI:0.03～0.10)、418.30(95%CI:170.98～1 027.03)和0.99(95%CI:0.97～0.99),FPA法分别为96%(95%CI:94%～97%)、99%(95%CI:96%...     

磁共振肠道成像诊断克罗恩病活动性价值的Meta分析

[目的]探究磁共振肠道成像(MRE)诊断克罗恩病活动性(CD活动性)的准确性和临床价值,为磁共振无创诊断CD活动性提供精准的循证医学依据。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WangFang Data和VIP数据库中有关MRE诊断CD活动性的研究文献,检索时间截止至2018-03。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据QUADAS-2标准评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。[结果]共纳入17篇有关MRE诊断CD活动性的研究文献,共包括633例患者和548段肠道节段。Meta分析汇总结果提示MRE诊断CD活动性的Sen合并、Spe合并、+LR合并、-LR合并、DOR和AUC分别为0.83(0.77,0.88)、0.93(0.88,0.96)、12.2(6.9,21.5)、0.18(0.13,0.25)、68.2(27.6,123.5)和0.94(0.92,0.96)。亚组分析结果显示研究类型的不同、磁共振场强大小、CD的发病部位及诊断标准的不同对MRE诊断CD活动性的准确性价值的影响差异较小(P0.05)。[结论]MRE对诊断CD活动性具有较高的准确性和临床价值,可作为一种有效诊断CD活动性的无创影像学方法。考虑到纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

微小核糖核酸作为急性脑梗死诊断标志物的Meta分析

目的:通过Meta分析方法,分析miRNA作为急性脑梗死诊断标志物的价值。方法:检索Medline、PubMed、Embase、Cochrane Library Database、万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)和维普数据库(VIP)相关文献,检索时间从建库至2018年12月。纳入的研究通过诊断准确性研究质量评价工具(QUADAS)进行质量评价,并采用Stata 14和Meta-Disc 1.4进行Meta分析,采用随机效应模型合并分析灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断比势比(DOR)。通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)估计整体检验效能。结果:最终共纳入19个研究,包含急性脑梗死患者1543例,对照组1037例。整体miRNA诊断急性脑梗死的SEN、SPE分别为0.82(95%CI:0.80~0.83)、0.81(95%CI:0.79~0.83),PLR为5.19(95%CI:3.61~7.47),NLR是0.24(95%CI:0.20~0.30),DOR为24.01(95%CI:14.92~38.64)。SROC曲线的AUC为0.89。结论:在诊断急性期脑梗死方面,miRNA具有较高的灵敏度,是较好的诊断标志物。     

可溶性基质裂解素-2对心力衰竭诊断价值的Meta分析

目的:采用Meta分析探讨可溶性基质裂解素-2(sST2)对心力衰竭(心衰)的临床诊断价值,为sST2对心衰的诊断效果提供循证医学证据的支持。方法:检索2017-03-14之前中国学术期刊网络出版总库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed公开发表的关于sST2诊断心衰的中文和英文文献,对纳入研究进行质量评估并提取数据。采用诊断准确性研究的质量评价工具-2(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评估,用STATA 14.0和Revman软件全面分析sST2诊断心衰的效能。结果:共纳入13篇符合要求的文献,含5篇英文文献及8篇中文文献。Meta分析表明:sST2诊断心衰的合并敏感度为79%(95%CI:0.68~0.86),合并特异度为69%(95%CI:0.58~0.79),合并阳性似然比为2.57(95%CI:1.86~3.53),合并阴性似然比为0.31(95%CI:0.21~0.46);合并诊断比值比为8.28(95%CI:4.76~14.42),受试者工作特征曲线下面积为0.8。纳入研究的DEEK’S漏斗图显示无发表偏倚。结论:Meta分析提示,sST2对心衰有中等程度的诊断价值,但由于存在方法学质量缺陷,仍需要大样本、科学合理的随机对照试验来验证其诊断效果。     

实时剪切波弹性成像评价肝纤维化分级的Meta分析

目的应用Meta分析评价实时剪切波弹性成像(SWE)技术对肝纤维化分级的诊断价值。方法对2010年1月-2016年12月Pubmed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方等数据库中有关SWE评价肝纤维化分级的中、英文文献进行筛选和评价,应用Meta-disc 1.4软件对入选文献各项数据进行整合分析。结果共纳入11篇英文文献,总病例数为1560例。SWE对≥F2组的合并敏感度、特异度、诊断比值比(DOR)分别为0.85[95%可信区间(95%CI):0.82~0.87]、0.79(95%CI:0.76~0.82)、30.81(95%CI:16.55~57.34);≥F3组的合并敏感度、特异度、DOR分别0.87(95%CI:0.84~0.91)、0.84(95%CI:0.82~0.87)、41.45(95%CI:18.25~94.45);F4组的合并敏感度、特异度、DOR分别0.88(95%CI:0.83~0.91)、0.91(95%CI:0.89~0.92)、67.18(95%CI:30.03~150.31)。3组的曲线下面积分别为0.914 7、0.922 3和0.952 0。结论 SWE技术对判断肝纤维化分级具有较高的诊断价值,在临床上可用于肝纤维化分期。     

微小RNA对中国急性心肌梗死患者早期诊断价值的Meta分析

目的:评价微小RNA(miRNAs)对中国急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断价值。方法:采用Cochrane系统评价的基本方法,全面检索Pubmed、Medline、Web of science、中国期刊全网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库,无语言限制,搜集评价miRNAs对中国AMI患者诊断价值的文献,以灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、诊断优势比(DOR)及受试者工作特征曲线下面积(SROC)作为诊断效能的评价指标,采用MetaDisc1.4软件进行系统评价和Meta分析。结果:共纳入24篇文献,其中英文15篇,中文9篇。Meta分析结果显示:总miRNAs的合并Sen、Spe和SROC面积分别为0.73(95%CI:0.72~0.75)、0.82(95%CI:0.81~0.84)和0.8783;miRNA-499的合并Sen、Spe和SROC面积为0.78(95%CI:0.75~0.81)、0.76(95%CI:0.72~0.79)和0.8781;miRNA-1的合并Sen、Spe和SROC面积为0.73(95%CI:0.69~0.78)、0.84(95%CI:0.80~0.87)和0.8374;miRNA-208的合并Sen、Spe和SROC面积为0.73(95%CI:0.68~0.77)、0.85(95%CI:0.80~0.88)和0.8658;miRNA-133的合并Sen、Spe和SROC面积为0.75(95%CI:0.70~0.80)、0.88(95%CI:0.84~0.92)和0.9391。结论:miRNA是一种新型的心脏损伤标志物,尤其miRNA-133对早期AMI具有较强的诊断价值,但仍需要更大样本高质量的临床试验加以验证。     

糖化血红蛋白在新疆喀什维吾尔族2型糖尿病诊断与筛查中的价值

目的探讨HbA_1c在新疆喀什地区维吾尔族T2DM诊断和筛查中的价值。方法选取待确诊糖尿病者457名,均行75g OGTT并测定HbA_1c,绘制受试者特征工作(ROC)曲线,分析FPG及HbA_1c诊断与筛查T2DM的敏感性和特异性。结果以OGTT结果为"金标准",FPG的ROC曲线的最佳切点为6.995 mmol/L,特异性99.5%,敏感性96.2%,曲线下面积(AUC)0.994(95%CI:0.910~0.970),阴性似然比(-LR)0.039,阳性似然比(+LR)213.43。HbA_1c的ROC曲线的最佳切点6.95%,特异性97.7%(95%CI:0.850~0.978),敏感性98.3%(95%CI:0.858~0.952),AUC 0.997(95%CI:0.945~0.990),-LR 0.017,+LR 43.64。结论 HbA_1c≥6.95%可作为新疆喀什地区维吾尔族T2DM诊断及筛查的一种有效方法,诊断的敏感性较FPG高,特异性较FPG低。     

果糖胺检测对糖尿病诊断价值的Meta分析

目的评价果糖胺检测在糖尿病诊断中的临床价值。方法检索PubMed、EMbase、Ovid、CNKI、万方数据库,系统评价果糖胺检测对糖尿病的诊断价值。采用RevMan 5.2和Meta-Disc 1.4软件行综合定量评价,Stata 11.0软件评价发表偏倚。结果最终纳入19篇文献。Meta分析结果显示,合并敏感性0.76(95%CI:0.74~0.78),合并特异性0.89(95%CI:0.88~0.90),阳性似然比8.47(95%CI:5.47~13.12),阴性似然比0.24(95%CI:0.19~0.30),合并诊断比值比41.05(95%CI:23.37~72.10),异质性的差异有统计学意义(P0.01);受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.9205,Q*指数为0.8540;Begg(P=0.484)和Egger检验(P=0.155)均提示不存在发表偏倚。结论果糖胺检测对糖尿病诊断有一定参考价值。     

联合检测CA125与HE4对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的评述联合检测糖类抗原125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的价值。方法计算机检索Pub Med、CNKI、维普等数据库。收集自建库至2015-02有关卵巢癌诊断中联合检测CA125与HE4的文献。采用Stata 12.0进行Meta分析。结果 11篇文献符合纳入标准,其中卵巢癌病例组为834例,正常或非卵巢癌病例对照组为1 784例。各研究之间存在差异性,按照随机效应模型计算,CA125单独检测及CA125联合HE4检测,对卵巢癌的汇总灵敏度、阴性似然比、诊断比值比(DOR)分别为0.72[95%CI(0.65,0.78)]与0.89[95%CI(0.85,0.92)],0.35[95%CI(0.27,0.46)]与0.13[95%CI(0.09,0.18)],10[95%CI(5,19)]与44[95%CI(28,71)]。两种检测方式的诊断效能比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢癌的临床辅助诊断中,与单独检测CA125比较,联合检测CA125、HE4的判别能力强,准确率较高,可提高诊断效能。     

CTA钙化积分与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄程度的对比研究

目的 对比分析CT血管造影术（CTA）钙化积分和冠状动脉造影（CAG）对冠状动脉（冠脉）狭窄程度的诊断作用。方法 选取2019年7月至2020年6月于邢台市人民医院心内一科就诊并接受CTA和冠脉造影检查的冠脉病变患者96例,以冠脉造影做为评价冠脉狭窄程度“金标准”,评价CTA及钙化积分筛查冠脉狭窄的灵敏度、特异性,阳性预测值,通过计算Kappa值评价CTA和CAG检查结果的一致性。结果 CTA诊断冠脉病变的灵敏度为0.984(95%CI:0.931～1.026)、特异度为0.747(95%CI:0.695～0.804)、准确度为0.955(95%CI:0.901～1.013)、阳性预测值为0.956(95%CI:0.898～1.006),Kappa值为0.773(95%CI:0.712～0.841),提示CTA与CAG对冠脉病变检测具有较好的一致性。CTA对冠脉轻度狭窄诊断灵敏度0.977(95%CI:0.938～1.014)、中度狭窄诊断灵敏度0.962(95%CI:0.917～1.011)、重度狭窄诊断灵敏度0.959(95%CI:0.913～1.008)。CTA检测发现79例（8...     

半乳糖凝集素3对心力衰竭诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析评估半乳糖凝集素3对心力衰竭(心衰)的诊断价值。方法检索PubMed、EMbase、万方数据库和中国知网自数据库建库开始至2018年11月30日之前收录的关于半乳糖凝集素3对心力衰竭(心衰)诊断效能的中英文文献并提取数据,使用诊断准确性研究的质量评价工具-2(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评估,采用MetaDiSc1.4软件全面分析半乳糖凝集素3诊断心力衰竭的价值。结果共纳入文献14篇,纳入研究存在非阈值效应引起的异质性,采用随机效应模型合并结果,合并灵敏度为0.78(95%CI:0.76~0.80);合并特异度为0.65(95%CI:0.63~0.68);合并阳性似然比为2.85(95%CI:2.07~3.92);合并阴性似然比0.28(95%CI:0.21~0.39);合并诊断比值比(DOR)为12.48(95%CI:6.48~24.06);ROC曲线下面积(AUC)为0.8531。结论半乳糖凝集素3对心衰有中等偏高程度的诊断价值,但仍需要设计合理的大样本研究来证明。     

TGFβ1对原发性肝癌诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析方法系统评价TFGβ1在原发性肝癌(以下简称肝癌)诊断中的价值。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普数据库中公开发表的TGFβ1诊断原发性肝癌的文献,检索时间为数据库建库至2016年6月30日。筛选出的文献采用OQAQ量表进行评价质量。通过Stata 13.0软件进行效应量诊断比值比、阳性似然比、阴性似然比等指标合并,并绘制综合受试者工作特征曲线(SROC曲线),进行发表偏倚检验。可信度以95%可信区间(95%CI)表示。异质性检验采用Q检验和I2检验,同时进行亚组分析。结果共纳入16篇文献,合计肝癌组1124例,对照组1443例。敏感度及95%CI为0.68(0.52~0.80),特异度及95%CI为0.85(0.74~0.92),诊断比值比及95%CI为11.75(6.18~22.36);阳性似然比及95%CI为4.6(2.7~7.9),阴性似然比及95%CI为0.38(0.26~0.56),SROC曲线下面积及95%CI为0.84(0.80~0.87)。亚组分析所得结果显示,ELISA检测方法的阳性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积均高于免疫组化检测,阴性似然比小于免疫组化检测。纳入的文献存在异质性,主要来源为研究对象的肝病背景不同,非原发性肝癌组的构成不统一(包含良性对照组和正常对照),以及实验设计差异等导致。描绘Deeks漏斗图,提示无明显发表偏倚。结论 TGFβ1在肝癌的诊断中具有较高的灵敏度及特异度,有可能成为肝癌的一种辅助诊断指标。     

基于冠状动脉CT造影的无创血流储备分数在冠心病诊断中应用的初探

目的:以有创血流储备分数(FFR)为金标准,初步探讨我国自主研发的无创血流储备分数(FFRct)检测技术在冠心病诊断中应用的价值。方法:入选于我院行冠状动脉CT造影(CCTA)及有创FFR检查的已知或疑似冠心病患者9例。通过传统CCTA图像,应用计算机流体力学获得FFRct值后,进一步分析该检测技术的敏感性、特异性、准确性和κ值,并检验FFRct与有创FFR测定值的相关性。结果:纳入9例患者,共计12支病变血管。以患者数目和血管支数为单位,FFRct的敏感性、特异性、准确性及κ值分别为87.5%、100.0%、88.9%、0.61和66.7%、100.0%、75.0%、0.50。FFRct与有创FFR测定值的相关系数分别为患者(r=0.671,P0.05)和血管(r=0.734,P0.05),经FFRct技术计算的血流压力值稍高于FFR实测值的平均差值[(0.04±0.06),P0.05],二者间具有较好的相关性和一致性。结论:本研究以我国自主研发的FFRct检测平台为基础,初步证实了FFRct作为一种新的无创诊疗技术,能够识别冠状动脉缺血病变,具有良好的临床应用前景。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对中国人群卒中相关性肺炎诊断价值的Meta分析

目的 系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对中国人群卒中相关性肺炎（SAP）的诊断价值。方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中NLR对中国人群SAP诊断价值的相关文献，检索时间自建库至2022年5月。提取纳入文献的资料，采用诊断性试验评价工具QUADAS-2进行文献质量评价，运用Stata 17.0进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献，总样本量为3 966例。Meta分析结果显示，NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度为0.79[95%CI(0.73,0.83)]，合并特异度为0.80[95%CI(0.73,0.86)]，合并阳性似然比为4.00[95%CI(2.80,5.70)]，合并阴性似然比为0.27[95%CI(0.21,0.34)]，合并诊断比值比（DOR）为15.10[95%CI(8.98,25.40)]，拟合受试者工作特征（SROC）曲线分析结果显示，NLR诊断中国人群SAP的AUC为0.86[95%CI(0.82,0.88)]...     

中国人群肺癌Napsin A蛋白表达的Meta分析

目的:探讨免疫组化检测Napsin A对非小细胞肺癌诊断的应用价值。方法:计算机检索Pubmed、中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,末次检索日期为2017年2月27日。按照纳入与排除标准筛选文献,使用QUADAS对文献进行质量评价,以诊断比值比(DOR)为效应评价指标,采用Meta Disc1.4和Rev Man5.0诊断试验Meta分析方法检验各文献间的异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型进行加权定量合并,计算敏感度和特异度及其95%CI。绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果:免疫组化检测Napsin A在非小细胞肺癌诊断的汇总敏感度和特异度分别为0.87(95%CI:0.84~0.89)和0.89(95%CI:0.86~0.91),DOR为761.24(95%CI:51.77~11194.01),SROC的AUC为98.95%,Q*指数为0.939 7。结论:免疫组化检测Napsin A诊断非小细胞肺癌,特异度高,灵敏度较高,具有一定的临床应用价值。