江苏省疟疾疫情预警系统的建立Ⅳ 2013年江苏省消除疟疾关键措施实施情况分析

目的对2013年江苏省消除疟疾关键措施落实情况进行分析,以进一步推动消除疟疾阶段江苏省疟疾防控工作的进程。方法收集网络直报系统中江苏省各级医疗机构和疾病预防控制机构报告的病例信息,收集寄生虫病专报系统中的疟疾病例流行病学个案调查和疫点调查与处置信息,对其中有关病例确诊、网络直报、流行病学个案调查以及疫点调查与处置完成时间的信息进行统计分析。结果 2013年江苏省网络直报疟疾病例341例,均为实验室确诊病例,除1例为输血感染外,其余均为境外输入性疟疾病例;全部疟疾病例均于发现后24 h内进行了网络直报,并于网络直报后3 d和7 d内分别开展了流行病学个案调查和疫点调查与处置,执行率均达100%;所有病例中,网络直报后2 d内完成流行病学个案调查的有334例,执行率为97.95%;网络直报后5 d内完成疫点调查与处置的有319例,执行率为93.55%。结论 2013年江苏省消除疟疾"1-3-7定点清除"工作模式执行率均达到了100%,全省连续2年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作初见成效。今后应加强个案调查和疫点调查与处置工作的检查和督导。     

2014年江苏省消除疟疾“1-3-7定点清除”执行情况分析

目的通过对江苏省2014年消除疟疾"1-3-7定点清除"工作模式执行情况的分析,提高全省疟疾防治工作的及时性,进一步推动消除疟疾阶段江苏省疟疾防控工作进程。方法收集网络直报系统中江苏省各级医疗机构和疾病预防控制机构报告的病例信息,收集寄生虫病专报系统中的疟疾病例流行病学个案调查和疫点调查与处置信息,对其中有关病例确诊、网络直报、流行病学个案调查以及疫点调查与处置完成时间的信息进行统计分析。结果 2014年江苏省网络直报疟疾病例355例,均为实验室确诊病例,均为境外输入性疟疾病例;全部疟疾病例均于发现后24 h内进行网络直报,并于网络直报后3 d和7 d内分别开展了流行病学个案调查和疫点调查与处置,执行率均达100%;所有病例中,网络直报后2 d内完成流行病学个案调查的有355例,执行率为99.72%;网络直报后5 d内完成疫点调查与处置的有319例,执行率为92.68%。结论 2014年江苏省消除疟疾"1-3-7定点清除"工作模式执行率均达到了100%,全省连续3年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作成效显著。     

云南腾冲市2010-2015年疟疾防控措施及效果分析

目的对云南省腾冲市2010-2015年消除疟疾防控措施及效果进行分析,以进一步推进消除疟疾进程。方法收集2010-2015年腾冲市疟疾疫情信息、疫点调查与处置信息、发热病人血检、病例治疗等疟疾防治资料,采用Microsoft Excel 2010软件对数据进行整理分析。结果 2010-2015年腾冲市共报告疟疾病例1 654例,其中本地感染病例18例,境内输入性病例22例,境外输入性病例1 614例。在境外输入性病例中,缅甸返回的患者共1 584例,占98.1%。病例以间日疟为主,共报告1 261例,占76.2%(1 261/1 654)。2013-2015年连续3年无本地感染病例报告。血检发热病人80 655人次,疟原虫阳性检出率为2.1%(1 654/80 655)。血检疟原虫阳性率以2010年最高,为2.8%(700/24 861),2011年最低,为1.4%(341/23 623),2012-2015年逐年递减。网络直报疟疾共1 654例,2013-2015年24 h内疫情报告率为100%。流行病学个案调查共1 191份,2013-2015年3 d内个案调查率为100%。调查疫点共1 351个,2014-2015年7 d内疫点处置率为100%。结论腾冲市连续3年无本地感染疟疾病例报告,但输入性疟疾疫情形势仍较严峻。     

江苏省疟疾疫情预警系统的建立 Ⅶ 消除疟疾哨点监测

目的 了解江苏省疟疾流行现状,掌握疟疾流行规律和趋势。方法 根据全省疟疾流行程度与特征,选择原本地病例较多的宿迁市泗洪县和输入性病例较多的扬州市宝应县为国家级疟疾监测哨点;选择无锡市宜兴市、徐州市睢宁县、常州市武进区、南通市海安县、连云港市赣榆县和淮安市盱眙县6个县（市、区）为省级疟疾监测哨点。收集疟疾监测哨点基本情况以及发热病人血检、疟疾病人个案调查、疫点调查和处置等监测数据。结果 2014年江苏省8个疟疾监测哨点共血检发热病人92 484人次,平均血检率为1.15%;检出疟原虫阳性61例,阳性率为0.07%。61例疟疾病例均为实验室诊断的境外输入性病例,并在网络直报3 d内完成血片复核和流行病学个案调查、7 d内完成疫点调查与处置。流行病学个案调查发现,61例疟疾病例初次就诊主要集中在县级疾控机构（37.70%,23/61）和县级医疗机构（50.82%,31/61）,明确诊断也集中在县级疾控机构（45.90%,28/61）和县级医疗机构（47.10%,29/61）;初次就诊确诊率为90.16%（55/61）;48例由公司外派出国,34例有同行人员。结论 江苏省疟疾监测哨点较好地发挥了监测作用,有效推动了全省消除疟疾工作。今后的疟疾监测工作应建立多部门合作模式,形成协查机制,加强对高危人群的主动筛查和健康宣教。     

2013年江苏省疟疾哨点病原学监测

目的 目的 了解江苏省疟疾流行现状及其影响因素, 掌握疟疾流行规律和趋势。方法 方法 根据全省疟疾流行程度与 特征, 选择无锡市宜兴市、 徐州市睢宁县、 常州市武进区、 南通市海安县、 连云港市赣榆县和淮安市盱眙县等6个县 （市、 区） 为省级疟疾监测哨点。了解监测哨点的基本情况, 收集发热病人血检、 疟疾病人个案调查、 疫点调查和处置等病原学 监测数据。结果 结果 2013年6个监测哨点共血检发热病人66 723人次, 平均血检率为1.10%, 检出疟原虫阳性52例, 阳性 率为0.08%。52例病例均在网络直报3 d内完成血片复核和流行病学个案调查, 明确为实验室诊断的境外输入性疟疾病 例; 在1周内完成疫点调查与处置, 完成寄生虫病防治信息系统数据录入和上报工作。对52例疟疾病例进行流行病学调 查发现, 其中20例为自行出国, 4例由私企带至国外务工; 21例系独自回国, 无同行人员; 跟踪观察发现, 4例病例出现再 燃。结论 结论 随着江苏省消除疟疾工作的全面推进, 基层能如期贯彻落实消除疟疾 “1?3?7定点清除” 工作模式。加大劳务 出国人员的疟疾防治知识宣教, 加强境外务工回归人员的疟疾监测, 是江苏省今后疟疾防治工作的重点。     

淮安市所辖县(区)消除疟疾达标考核结果分析

目的分析江苏省淮安市所辖8个县(区)消除疟疾达标考核结果,为巩固消除疟疾成果提供依据。方法对2010-2016年淮安市网络报告疟疾疫情、发热病人血检、疟疾防治系统中疟疾病例流行病学个案调查表等流行病学调查与处置资料进行分析。对临床医生疟疾诊治知识考核和检验人员疟原虫镜检技能考核结果进行分析;对当地最后1例疟疾病例所在自然村,采制不少于200人份的居民滤纸血样品并进行疟原虫基因检测。结果 2010-2016年淮安市网络报告308例疟疾病例,疟原虫血检323 002人次,阳性272例,阳性率为0.08%;2010年和2011年分别有19例和3例本地感染病例,其余均为输入病例。除清河区外,7个县(区)采集居民滤纸血样品1 420人份进行疟原虫基因检测,结果均为阴性。8县(区)疟原虫镜检技能考核有6家单位平均分为20分,金湖县和淮安区平均分均为19.6分。疟疾诊治能力考核洪泽区平均分最高,为20分;淮安区平均分最低,为18.8分。淮安市8县(区)消除疟疾考核总得分均在97分以上。至2016年,淮安市所辖县(区)全部通过县级消除疟疾达标考核。结论淮安市8县(区)均以高分通过消除疟疾县级达标考核,今后应继续做好输入性疟疾的防控监测工作,巩固已取得的消除疟疾成果。     

2010-2015年泰州市海陵区输入性疟疾流行病学分析

目的 目的 分析泰州市海陵区输入性疟疾病例的流行病学特征, 为制定相应防控策略提供参考依据。 方法 方法 收集 2010-2015年海陵区境外输入性疟疾网络直报数据、 个案调查表及疫点处置报告资料, 进行回顾性调查和分类统计。 结 结 果 果 2010-2015年海陵区共报告境外输入性疟疾病例46例, 其中恶性疟40例 （占86.96%）, 卵形疟4例 （占8.70%）, 三日 疟1例 （占2.17%）, 间日疟、 恶性疟混合感染1例 （占2.17%）。病例发病时间无季节性趋势。所有病例均为从非洲高疟区 回国的人员, 有明确的流行区生活史。患者发病到确诊的间隔时间平均为2 d, 8例在24 h内确诊, 46例病例全部治愈。 结论 结论 泰州市海陵区近5年来报告的疟疾病例均为境外输入性病例, 采取有效防控措施是当前疟疾消除工作的关键。     

2010-2016年江苏省发热病人血检结果分析

目的 分析江苏省启动消除疟疾行动后发热病人血检工作及其成效,探讨适合本地区消除疟疾阶段的疟疾诊断和监测方法。方法 收集2010-2016年江苏省网络报告疟疾疫情、发热病人血检、寄生虫病防治信息专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表等数据进行统计分析。结果 2010-2016年江苏省共报告疟疾病例2 367例;共血检发热病人3 691 188人·次,检出阳性2 252例,阳性率0.06%。江苏省发热病人血检数由2010年的74.29万人·次下降到2016年的27.70万人·次,血检率呈明显下降态势;血检阳性率由2010年的0.04%上升至2016年的0.11%,呈明显上升趋势,2016年江苏省发热病人血检阳性率明显高于2010年发热病人血检阳性率（[χ2] = 161.61,P < 0.01）。2010-2016年江苏省各县（市、区）疾病预防控制中心在3 d内完成血片复核,因血片复核结果为阴性删除病例共计273例。2010年江苏省各县（市、区）疾病预防控制中心因血片复核阴性删除61例,2016年因血片复核阴性删除14例,2010年血片复核阴性占比率明显高于2016年血片复核阴性占比率（[χ2] = 22.99,P < 0.01）。结论 江苏省开展了大量发热病人血检工作,符合WHO提出的“强有力的监测体系”消除疟疾工作要求,同时也为江苏省从2012年起无本地感染疟疾病例提供了佐证。     

陕西省消除疟疾全球基金项目实施效果评价

目的 目的 评价陕西省消除疟疾全球基金项目的实施效果, 为科学实施消除疟疾行动计划及考核评估工作提供参考依据。方法 方法 收集整理2010-2012年陕西省27个全球基金疟疾项目县疟疾防治工作资料并进行统计学分析, 评价陕西省消除疟疾全球基金项目的实施效果。结果 结果 2010-2012年陕西省全球基金项目实施地区共报告疟疾病例64例, 年均发病率为0.15/10万, 发病率呈逐年下降趋势; 病例感染地来源以境外输入性为主, 占总病例数的79.69%;“三热” 病人血检工作完成率为94.14%, 血检工作开展范围扩大到88个县 （含61个三类县）; 疟防知识和技能培训覆盖率达到100%, 中小学生和居民疟防知识知晓率分别为91.68%和89.44%; 病例诊断后24 h内网络报告、 个案调查和疫点处置、 实验室检测和确诊等病例管理能力显著提高。结论 结论 全球基金疟疾项目的实施加速了陕西省消除疟疾工作的进程, 项目实施地区的疟疾防治工作能力得到显著提升。     

江苏省疟疾疫情预警系统的建立 Ⅵ 消除疟疾常规监测及效果

目的 目的 分析2012-2014年江苏省消除疟疾阶段常规监测及效果, 探讨适合本地区消除疟疾阶段的监测和管理 方法, 为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据。方法 方法 收集2012-2014年江苏省网络报告疟疾疫情、 发 热病人血检、 专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表、 疫点调查和处置表等数据, 并进行统计分析。结果 结果 2012-2014 年共报告疟疾病例894例, 血检发热病人1 625 034人次, 检出阳性892例, 阳性率为0.05%。个案流行病学调查显示, 除1 例为源于境外输入病例的输血感染外, 其余均为境外感染的输入病例。病例主要分布在南通 （125例）、 扬州 （123例）、 淮 安 （112例）、 连云港 （111例） 和泰州 （88例）, 5市病例数占全省报告病例总数的62.53% （559/894）。病例主要在县级医疗 机构、 县级疾控机构和地市级医疗机构明确诊断, 三者占全部确诊单位的87.02% （778/894）。结论 结论 江苏省连续3年实 现无本地感染疟疾病例报告, 初步实现消除疟疾目标。该省境外输入性疟疾病例的流行范围呈扩散状态, 并有明显的地 域分布规律, 故应根据不同地区的流行强度, 针对境外输入性疟疾病例的流行原因采取有效的预防控制措施。     

淮安市输入性恶性疟流行现状与特征分析

目的分析淮安市输入性恶性疟现状与流行特征,为该市制定输入性恶性疟防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对2010-2016年淮安市输入性恶性疟疫情资料进行统计分析。结果 2010-2016年淮安市共报告疟疾病例308例,年均发病率为0.88/10万,其中输入性恶性疟240例,18例(7.50%)发展成重症病例,2例重症病例死亡。各县(区)均有发病,发病率高于全市平均水平的有清浦和淮安2个区。全年各月均有发病,无明显季节特征。人群分布以30~49岁之间青壮年男性的病例数最多,占77.92%。职业以农民、民工和工人为主。感染均来源于非洲国家。患者自发病到确诊时间的中位数为1 d,最长为236 d,24 h内被确诊的有29例,占12.08%。结论淮安市输入性恶性疟疫情严峻,为巩固消除疟疾成果,需进一步完善多部门合作机制,加强对流动人口的管理与监测,采取有效措施降低输入性恶性疟的危害。     

2014年淮安市疟疾疫情分析及防控策略探讨

目的掌握2014年淮安市疟疾疫情现状,为制订和调整适合该市的消除疟疾策略和措施提供依据。方法收集2014年全市网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料,对2014年疟疾疫情及病例诊治情况进行统计分析。结果 2014年淮安市共报告疟疾56例,较2013年上升了43.59%,发病率为0.12/万;所有病例均为非洲输入性病例,其中恶性疟50例、卵形疟4例、三日疟1例、混合感染1例。56例病例均为男性;年龄为24~59岁;职业以农民工为主,占96.43%(54例);文化程度以初中为主,占69.64%(39例)。按地区分布统计,病例数居前三位的县(区)依次为淮安区(32例)、盱眙县(8例)和淮阴区(6例),3个县(区)占淮安籍病例数的82.14%。2014年全年均有病例报告,无明显季节特征。从发病到就诊时间中位数为2 d;从就诊到确诊时间中位数为1 d;16.67%(8例)的病例初次就诊时被诊断为其他疾病。所有病例均经淮安市疟疾参比实验室确诊,均得到规范的抗疟治疗。结论淮安市境外感染的输入性疟疾病例日益增多,且感染虫种呈多样性。因此仍需加强出入境人员健康教育及疟疾诊治技能培训等措施以控制输入性疟疾疫情。     

2010-2016年溧阳市消除疟疾监测效果评价

目的 评价溧阳市消除疟疾监测效果,为制定消除疟疾防控策略和措施提供依据。方法 收集2010-2016年溧阳市疟疾疫情、发热病人血检和疟疾病例个案流行病学调查表等监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010-2016年共报告疟疾病例67例,血检发热病人39 196 人次,镜检检出阳性65例,阳性率为0.17%。另有2例镜检阴性病例为出现发热症状后自行服用抗疟药,镜检未查见疟原虫,但疟疾快速诊断试剂盒（RDTs）检测显示阳性。67例疟疾病例中,恶性疟49例、卵形疟13例、间日疟5例。67例病例均为境外输入性疟疾病例,来自非洲的病例占94.03%（63/67）。67例病例中,男性占97.01%（65/67）,30 ~ 49岁占73.13%（49/67）,农民占病例数的80.60%（54/67）。全市10个镇均有病例分布,发病时间无明显季节特征。病例报告及时率、血片复核及时率、规范治疗率、流行病学个案调查率、疫点调查与处置率均达100%。主动病例侦查18 076人,未查见疟原虫阳性携带者。采用诱蚊灯法和人饵半通宵诱捕法进行蚊媒监测,分别捕获按蚊187只和78只,均为中华按蚊。2012-2016年溧阳市疾病预防控制中心门诊采用镜检与RDTs检测,共检测88人次,镜检查出疟原虫阳性35人次,其中恶性疟28人次、卵形疟7人次,恶性疟和卵形疟镜检阳性率差异无统计学意义（校正[χ2] = 0.05,P > 0.05）;RDTs检测阳性为34例,其中恶性疟14例,恶性疟或混合感染其他3种疟疾17例,恶性疟以外3种疟疾单一或混合感染3例,RDTs检测阳性率差异有统计学意义（校正[χ2] = 13.75,P < 0.05）。结论 溧阳市境外输入性疟疾病例仍有再传播风险,今后还需加强疟疾监测工作,强化传染源管理,巩固消除疟疾成果。     

2012-2013年扬州市输入性疟疾防治管理效果评估

的 评估扬州市输入性疟疾防治管理效果,为制定输入性疟疾防控策略提供参考依据。方法 统计2012-2013年扬州市劳务输出及回国发热人员疟原虫血检率、疟疾病例中实验室确诊病例比例、恶性疟病例发病24 h内得到规范治疗的比例以及劳务输出信息平台建立情况等,对扬州市输入性疟疾防治管理效果进行综合分析评价。结果 2012-2013年扬州市共报告输入性疟疾82例。全市7个县（市、区）均开展了劳务输出及回归人员监测,覆盖率为100%。2012-2013年共有劳务输出人员5 808人次,其中接受医学提醒5 575人次,服务覆盖率达95.99%;5 808名劳务输出人员中有5 525人接受健康行为,健康行为养成率达95.13%。对全市153个镜检站以及医疗、疾控专业人员进行疟疾镜检培训,两年累计达410人,培训覆盖率达100%。82例输入性疟疾病人从发病到初诊时间平均为2.5 d,从发病到确诊时间平均为2.75 d;所有病人均治愈出院,救治康复率为100%;初诊血检78人,初诊血检率为95.12%。78例初检血检均检出疟原虫,血检确诊率为100%;69例恶性疟报告病例均得到实验室确诊。69例恶性疟病例在初诊后24 h内得到规范治疗的有58例,占84.06%。结论 扬州市输入性疟疾防治管理效果明显,但仍需加强对劳务输出人员的健康教育以及对医务人员的培训,以进一步防控输入性恶性疟。