无症状咽食管憩室超声诊断分析

<正>咽食管憩室(Zenker憩室)是较少见的咽部良性病变,病因为食管壁局部发育薄弱,食物通过食管腔时管壁或全层局限性膨出形成覆盖上皮的囊袋样腔隙,超声表现为紧邻甲状腺的类圆形病灶。咽食管憩室发病早期患者多无明显临床症状,术前临床检查时与甲状腺或甲状旁腺病变不易鉴别,主要依据超声诊断咽食管憩室。超声可清晰显示咽食管憩室的位置、大小等形态特征,为术前定位提供诊断信息[1],但对直径小于10.0 mm的咽食管憩室术前超声     

咽食管憩室的超声诊断及临床特点

目的分析咽食管憩室的声像图特征,探讨超声在咽食管憩室诊断中的应用价值。方法回顾分析超声检查诊断为咽食管憩室8例的二维及多普勒检查方法。结果本组共8例病灶,其中5例确诊为咽食管憩室。其余3例病灶,1例病灶行上消化道钡餐检查未见憩室,1例病灶经术后病理确诊为食管钙化性纤维性肿瘤,1例病灶失访,故均予剔除。结论咽食管憩室超声声像有多种表现,配合吞咽动作扫查简便快捷,可作为超声识别咽食管憩室的重要技巧。     

超声诊断咽食管憩室的初步探讨

咽食管憩室又称Zenker憩室,是食管上最常见的憩室,位于咽和食管交界处。目前主要以消化道X线钡剂造影、食道胃镜检查进行诊断,而食道胃镜检查对咽食管憩室的检出率低,仅为0．76％。本研究应用二维及彩色多普勒超声在8167例健康人群体检中检出咽食管憩室8例,结果报道如下。     

咽食管憩室误诊为颈部及甲状腺肿物二例临床分析

目的分析咽食管憩室的发病因素及超声影像学特征,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院咽食管憩室误诊为颈部及甲状腺肿物2例的临床资料。结果本组2例男性,均因体检在外院或我院行甲状腺超声以颈部或甲状腺肿物收入我院。入院后1例经颈部增强CT扫描后行手术治疗,术中探查及术后病理明确诊断为咽食管憩室,予切除术,术后痊愈出院;1例经颈部增强CT扫描及食管造影检查明确诊断为咽食管憩室,患者要求出院观察,失访。结论对可疑咽食管憩室者,应仔细查体并行甲状腺影像学检查,以减少误漏诊;确诊者应定期复查或积极行手术治疗。     

咽食管憩室误诊为甲状腺肿瘤1例

食管憩室是一种常见病,但发生在颈部的咽食管憩室比较少见。该病在超声检查中极易误诊为甲状腺占位性病变,需引起高度重视。现将我院诊断的1例咽食管憩室的声像图表现分析如下。     

咽食管憩室误诊为甲状腺肿物4例病例分析

<正>食管憩室是指食管壁的一层或全层从食管腔内,局限性离心性突出于食管壁外,形成与食管腔相通的囊状突起,食管的任何部位均可发生,最常见的部位是咽食管连接部、食管中段气管分叉水平及食管膈下段[1]。临床上把发生在咽食管连接部的食管憩室称为咽食管憩室。咽食管的憩室根据凸出的方向不同又分为Zenker憩室和Killian-Jamieson憩室[2]。咽食管憩室位于甲状腺背侧,增大的过程中     

超声对咽食管憩室的诊断价值

目的探讨超声对咽食管憩室的诊断价值。方法回顾性分析在我院健康体检行甲状腺超声检查时偶然发现的并经上消化道钡餐造影或手术证实的26例咽食管憩室患者的超声资料,总结其超声声像图特征。结果 26例病灶中25例位于左颈部,1例位于右颈部。26例憩室周边均可见类似声晕样低回声。4例憩室表现为无-弱回声为主,内部见少许点状强回声;22例憩室内部回声不均质,内见点片状杂乱强回声,部分后方伴"彗星尾征"或声影。加压后有18例可以清晰显示其与食管壁相连续。饮水后,17例病灶内可见液体流入,内部回声发生改变,9例病灶内部回声无明显变化。结论不均质回声病灶,内见点片状强回声,周边低回声环,加压后显示与食管壁相连续,饮水后内部回声改变是咽食管憩室特征性超声表现,超声结合加压及饮水后多切面扫查可提高诊断咽食管憩室的准确性,减少漏误诊。     

一例巨大Ⅱ型咽食管憩室患者行全胸腔镜颈段食管侧侧吻合术的护理

正咽食管憩室又称Zenker憩室,属于非常少见的病种。按照憩室的大小,可以将咽食管憩室分为小憩室(3 cm)、中等憩室(3~6 cm)和巨大憩室(6 cm)3种。临床上巨大的咽食管憩室异常罕见,根据巨大咽食管憩室形成的部位不同,巨大咽食管憩室可分为两种类型:Ⅰ型为憩室开口于颈段食管侧壁,Ⅱ型为憩室与食管共同开口于咽部,憩室为盲袋状,与颈段食管并行[1]。对于巨大的Ⅱ型咽食管憩室,既往没有一个安全、微     

高频超声诊断小儿咽食管憩室1例

目的：报道1例超声诊断小儿咽食管憩室病例,同时结合相关疾病文献总结诊断要点,提升诊断能力。方法：回顾梳理该病例的诊治过程及超声检查图像特点,整合相关文献总结该疾病的诊断要点。结果：应用高频超声扫查,患儿甲状腺左后方可见一混合回声团块,内可见点状强回声,团块大小随吞咽可变,饮水后可见该团块内点状强回声流动,考虑该混合回声团块为咽食管憩室,消化道内镜检查证实超声诊断。结论：咽食管憩室是相对较少见的食管病变,超声实时检查可根据病灶变化作准确诊断,以避免误诊导致不必要的穿刺或其他临床治疗手段。     

咽食管憩室误漏诊10例分析

目的 分析咽食管憩室在常规超声检查中的声像图特征以减少对该病的误诊或漏诊.方法 对2006-09-2011-06在上海交通大学附属第六人民医院确诊的10例食管憩室进行回顾性分析,总结归纳食管憩室的声像图特征.所有病例均由食管X线钡餐检查和(或)CT检查证实.结果 本组10例咽食管憩室,分析归纳的声像图特征共有3种不同表现.结论 认识食管憩室的声像图特征,掌握相应的鉴别诊断可提高诊断的准确性.     

超声对咽食管憩室的诊断价值

<正>食管憩室是食管少见的良性疾病,以往超声对本病认识不足,常有误诊报道。为此,我们回顾性分析我院近2年超声诊断并经证实的5例咽食管憩室资料,旨在找出其超声图像特点。资料与方法一、临床资料2011年6月至2013年5月我院咽食管憩室患者5例,男2例,女3例,年龄41~68岁,平均(53.6±5.8)岁。其中2例为健康体检发现,3例颈部不适。均经X线钡剂造影、胃镜或手术证实。二、仪器与方法使用GE Voluson E8、Logiq 7、Philips HD11 XE、Alokaα6彩     

咽食管Killian-Jamieson憩室的超声诊断分析

目的探讨超声诊断咽食管Killian-Jamieson憩室方法和流程。方法收集Killian-Jamieson憩室14例,回顾性分析超声声像图特征,对误诊原因和诊断流程综合分析。结果憩室位于甲状腺左叶背侧10例,右叶背侧4例,当地医院均超声误诊为甲状腺结节,拟行穿刺检查。患者患侧卧位饮水时,超声显示体积增大4例。食管X线钡餐检查证实为食管憩室。结论超声检查中嘱患者患侧卧位饮水,观察病灶内部回声变化是提高Killian-Jamieson憩室诊断的有效方法,超声检查结合食管X线钡餐造影可避免食管憩室误诊和对患者不必要的穿刺及无计划的外科手术。     

咽食管憩室超声漏误诊分析

咽食管憩室又称Zenker憩室,系咽下缩肌斜行和横行肌纤维间软弱部位(Killian缺陷区)的黏膜疝出[1],该病是食管少见的良性疾病.本研究回顾性分析我院17例咽食管憩室患者的超声检查资料,探讨其超声漏误诊原因. 一、资料与方法 1.对象:2005年7月至2011年6月我院17例咽食管憩室患者,所有病例均经食管钡餐检查、颈部CT检查或手术证实.其中男15例,女2例,年龄23～58岁,平均年龄(43.6±5.8)岁.患者均为健康体检时发现. 2.仪器与方法:采用Esaote MyLab90、Esaote MyLab60、Esaote DU6、Aloka SSD4000、Philips iU22、Philips iE33型彩色多普勒超声诊断仪.探头频率7.5～10.0 MHz.     

不同类型咽部憩室超声特征分析

<正>咽部憩室是咽与食管移行处管壁向外突出而形成的囊袋状结构,又称Zenker憩室,为成人咽部常见的良性病变,发病早期憩室较小,多数患者无明显临床症状或仅有轻微咽部不适。由于临床触诊较难区分咽部憩室、甲状腺或颈部肿块,以往多采用CT或消化道钡餐造影诊断咽部憩室。近年超声影像检查较多应用于咽部憩室的诊断,但目前不同类型咽部憩室超声图像分析的研究报道尚少[1-2]。本研究对术前超声及手术病理证实为咽部憩室患者的临床超声     

咽食管憩室的高频超声声像图特征分析

【】 目的 探讨高频超声检查对咽食管憩室的诊断价值。方法 回顾性分析我院高频超声检查中发现并经内镜和X线确诊的13例咽食管憩室的患者资料,总结其超声声像图特征,重点观察病灶内部回声及其与食管关系,结合按压、饮水、吞咽动作等观察病灶变化。结果 13个病灶均位于甲状腺左叶后方,表现为大小不等的内部有强回声的混合性包块,形态规则,壁多不厚,边界清晰,根据病灶内含气量的多少表现分为3型；吞咽活动时所有包块与甲状腺呈相对运动,按压时包块可压缩变化8例,饮水时6例包块内部可见液体流动。结论 咽食管憩室具有一定的高频超声特征性表现,同时结合饮水、吞咽动作及加压等辅助方法能有效地进行诊断及鉴别诊断,具有较好的临床诊断价值。     

颈部高频超声在颈段食管疾病中的临床价值

目的探讨颈部高频超声在颈段食管疾病中的临床价值。方法回顾性分析景德镇市第二人民医院2018年6月至2019年12月收治的颈段食管疾病患者25例,按疾病类型不同分为3组:食管癌组10例,食管穿孔并周边炎性包块组7例,咽食管憩室组8例,分析各疾病组声像图特征,并比较各疾病组食管壁增厚情况。结果各疾病组声像图共同特征为食管周边不均质含气体肿物,与咽食管憩室组比较,食管穿孔并炎性包块组食管壁增厚明显,差异有统计学意义(P<0.05);与食管穿孔并炎性包块组比较,食管癌组食管壁增厚更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然颈部高频超声不能全面评价颈段食管疾病,但是仍具有一定的临床价值,超声医师应充分认识颈段食管病变,避免误诊误治。     

超声误诊咽食管憩室1例

正患者男,39岁,因"慢性咽炎20年,未随诊治疗,明显咽部不适1个月余"就诊。体格检查和实验室检查均未见明显异常。超声检查:甲状腺大小形态可,腺体回声均匀,于左叶上极背侧见一大小约7 mm×6 mm×6 mm低回声结节,内部回声欠均匀,边界尚清(图1);CDFI示内部未见明显血流信号。X线钡餐造影提示:食管颈段小囊袋状结构,考虑食管小憩室,余食管各段未见明显占位(图2)。再次行超声检查并配合加压、饮水实验,结合X线钡餐结果诊断为咽食管憩室。讨论:咽食管憩室指咽食管连接部的食管壁一层或全层从食管腔内局限性突出于食管壁外,形成与食管腔相通的囊状突     

口服超声造影诊断咽食管憩室1例

患者女,51岁。因体检时超声检查发现甲状腺结节就诊。常规超声示:甲状腺左侧叶中部显示大小7mm×7mm×6mm的不均质低回声结节,边界不清楚,形态不规则,内可见点片状强回声,后方紧邻食管前壁,未见明显血流信号。该结节与食管关系密切,疑为咽食管憩室。行吞咽和饮水试验时,结节大小及内部回声无明显变化。静脉超声造影(SonoVue造影剂与5ml 0.9%NaCl溶液配制原液,静脉团注1ml)时,结节呈极低增强,甲状腺呈均匀性高增强,诊断尚不能明确(图1a)。口服超声造影(口服2ml造影剂原液与200ml饮用水混合液)时,结节内部明显高增强,甲状腺呈无增强,可明确诊断为咽食管憩室(图1b)。     

颈部手术发现咽食管憩室的诊断及治疗

目的探讨咽食管憩室的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院自1991年7月至2009年8月收治的7例咽食管憩室患者的临床资料。结果本组7例中,术前6例误诊,其中5例误诊为甲状腺肿物,1例误诊为颈部淋巴管囊肿。1例"颈部脓肿,窦道形成"多次手术,患者于术前确诊为咽食管憩室。7例经确诊后皆行食管憩室切除,分层缝合食管壁。全组均I期愈合,无并发症。结论提高对本病的认识,术前X线钡餐造影是诊断此病的重要依据。术中发现甲状腺左叶后方囊性包块时插胃管以鉴别此病。采取手术切除憩室,分层缝合食管壁,效果较好。     

咽-食管憩室1例的超声表现

患者男,4 5岁。既往无不适感,健康体检时发现甲状腺左后方,食管左侧,颈总动脉内侧探及一3.5cm×2 .9cm杂乱回声团,呈空腔性结构,外侧可见一环绕的低回声管壁,内侧与食管壁分界不清,内部可见高回声及强回声杂乱光点(图1)。患者取坐位嘱噙水后用力作吞咽动作其内可见闪动的气体回声及液体流动样回声(图2 )。超声初诊为咽-食管憩室。后经食团块外侧壁与食管壁界限不清,TH:甲状腺,E:食管,CCA:颈总动脉图1　咽食管憩室声像图可见其内闪动的气体回声,AIR:气体图2　患者噙水后用力作吞咽动作后声像图管造影确诊(图3) ,显示食管后方一袋状下垂、…