肺肉瘤样癌21例临床分析

目的 探讨肺肉瘤样癌的临床病理特征、化疗疗效及预后.方法 回顾性分析21例肺肉瘤样癌患者的临床资料.结果 多形性癌是最常见病理亚型,占85.7％(18/21).肺肉瘤样癌好发于中老年、男性患者,起病症状、胸部CT影像学特征与其他类型非小细胞肺癌无明显差别.合并有腺癌成分的患者共有8例,其中3例行EGFR基因检测均为野生型,另有3例EGFR状态不明患者接受EGFR-TKIs治疗均无效.共有16例复发或转移患者接受一线化疗,缓解率为6.25％、疾病控制率为25％,中位生存期为6.2个月,1年生存率为6.25％.结论 与其他类型非小细胞肺癌相比,肺肉瘤样癌的临床表现无特殊,但预后差且对化疗高度耐受,对EGFR-TKI治疗可能不敏感.     

肺肉瘤样癌1例

肺肉瘤样癌(SC)是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞肺癌(NSCLC)〔1〕,约占肺部恶性肿瘤的0.3%～4.7%,在临床上非常少见。近年来,随着电镜及免疫组化等新技术的广泛开展,肺SC的报道逐渐增多。最近我院收治1例肺SC患者,现报告如下。1病例报告1.1一般资料患者男性,63岁。因胸背部及左下肢疼痛5个月,于2011年9月27日入院。患者自2011年4月以来,无明显原因的胸背部及两侧髋骨、左下肢疼痛,呈持续性,与体位     

肺肉瘤样癌二例

例1：患者,男,66岁。因“胸片发现左肺阴影1天”入院。偶有咳嗽、痰中带血,无发热胸痛、无胸闷气促。有高血压、甲状腺机能亢进病史,否认糖尿病、冠心病、传染病史。体格检查：无阳性体征。纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检提示：     

肺肉瘤样癌扁桃体转移1例报道

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种罕见的非小细胞肺癌(non⁃small cell lung cancer,NSCLC)亚型,占肺原发性恶性肿瘤的0􀆰1%~0􀆰4%,恶性程度高、早期全身转移,预后极差[1⁃2]。PSC扁桃体转移国内罕见报道,现回顾1例PSC转移至扁桃体的病例,以提高临床医师对此种罕见转移的认识。     

肺肉瘤样癌35例病理特点分析

目的明确肺肉瘤样癌的病理特点。方法对35例经病理学证实的肺肉瘤样癌患者的病理及免疫组化特点进行回顾性分析。结果本组患者肺肉瘤样癌发生于左肺11例,右肺23例。病理亚型以多形性癌(27例)为主,即鳞状细胞癌、腺癌伴有梭形细胞和(或)巨细胞成分。免疫组化检查显示上皮细胞角蛋白(CK)阳性28例、波形蛋白阳性26例。结论肺肉瘤样癌病理类型以多形性癌为主。     

肺肉瘤样癌的病理分析

肺肉瘤样癌是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞癌,临床少见,原发于肺部的肉瘤样癌占肺部恶性肿瘤的0.3%～4.7%[1].现结合我院收治的1例肺肉瘤样癌患者并复习相关文献,以提高对该肿瘤的认识. 一、临床资料 患者男性,59岁,因咳嗽咳痰伴痰中带血二十余天于2011年10月17日入院.患者二十余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,痰中带血,色鲜红,在我院传染科治疗,查胸部CT示:左上肺占位,密度不均,边缘见毛刺,右上肺小片影.痰找结核杆菌阴性.转南京某医院,肺穿刺涂片见炎细胞、上皮细胞.     

左肺巨大肉瘤样癌一例

患者,女性,67岁。胸闷气急伴左胸阵发性隐痛半年入院,气急呈进行性加重,近半个月来不能活动,无发热、咳嗽和痰血,曾在其它医院诊断“左侧包裹性胸膜炎”,胸穿出少许咖啡色液体,为渗出液,未找到癌细胞。入院体检:体温37℃,血压140/80 mm Hg,浅表淋巴结未触及,气管右移,左胸廓饱满,左肺叩实音,呼吸音基本消失,右肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率86次分,律齐,腹部无阳性体征,杵状指(-)。实验室检查:Hb81 g/L,RBC 2.86×1012/L,WBC 6.38×109/L,N 0.86,L0.14,血结核抗体阳性,血甲胎球蛋白(AFP)1.38 U/m l,癌胚抗原(CEA)2.47 ng/m l,β2-微…     

肺原发性癌肉瘤21例临床病理分析

原发性肺癌肉瘤21例。本病好发于中老年男性,肺上叶较易累及。中央型略多于周围型,周围型一般肿瘤较大。临床症状出现较晚,明确诊断时往往已有转移。最早出现的转移部位为肺门淋巴结,胸膜及纵隔亦可累及。手术切除后预后较差。 恶性上皮成分通常为鳞癌,其次为腺癌,小细胞未分化癌。间质成分以纤维肉瘤最多风。     

肺肉瘤样癌2例并文献复习

目的提高对肺肉瘤样癌（lung sarcomatoid carcinoma,LSC）的诊断、治疗及预后方面的认识。方法通过对2例LSC患者的诊治进行分析,结合相关文献复习。结果患者表现为咳嗽、咯血、胸痛,其症状与其它类型肺癌相似,增强CT示环形强化为其特征。肺组织活检确诊肺肉瘤样癌（病理及免疫组化）。手术联合化/放疗可延长患者生存时间。结论肺肉瘤样癌罕见,较一般肺癌更具侵袭性,预后差。本病缺乏特异性临床表征,增强CT扫描示环形强化为其特征,但诊断主要依靠手术病理。手术是LSC的首选治疗方法。     

肺肉瘤样癌一例误诊分析

<正>肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种分化极差、含有肉瘤或肉瘤样分化的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),约占肺部恶性肿瘤0.1%～0.4%,具有高度侵袭性,预后极差,临床表现无特征性,诊断时往往已达疾病晚期[1]。若对该病认识不足,容易漏诊、误诊,现将我科近期收治的1例误诊为真菌感染的PSC患者报道如下。     

肺癌的分子靶向治疗进展现状

近年来,分子靶向治疗在肺癌治疗领域取得了显著进展.与传统疗法相比,其优越性表现在:特异性强、亲和性高,在杀死肿瘤细胞的同时不杀死或极少杀伤正常细胞,不良反应轻,耐受性好.现阶段临床上研究较多的有针对表皮生长因子受体的药物吉非替尼、厄罗替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗等,以及抗肿瘤血管生成药物贝伐单抗等.这些药物的临床实践证明其能给患者带来生存效益.随着研究的进展,新型药物日益增多.靶向治疗联合放化疗和靶向药物之间的联合等新型疗法亦不断涌现.总之,肺癌分子靶向治疗药物应用前景广阔,在传统疗法的疗效达到平台时,为肺癌的治疗开辟了新的方向.     

肺癌分子靶向治疗的研究现状

肺癌是当今世界上严重威胁人类生命与健康的恶性肿瘤性疾病之一,每年有超过100万人死于肺癌.其发病率和病死率逐年增高,引起了越来越多研究者的关注.其中,非小细胞肺癌占肺癌总数的80％～85％.肺癌的分子靶向治疗成为新近研究的热点,是21世纪肺癌治疗最具希望的方法和策略,让人们看到了曙光.     

非小细胞肺癌的分子靶向治疗进展

近年来分子靶向治疗药物成了肿瘤治疗领域的研究热点之一,目前研究最为广泛的靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体（EGFR）家族抑制剂、血管生成抑制剂、多靶点抑制剂、信号传导抑制剂等。现将非小细胞肺癌（NSCLC）分子靶向治疗的研究进展情况综述如下。     

肺肉瘤样癌伴EML4-ALK融合一例

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种少见、分化较差的NSCLC,占所有肺恶性肿瘤的0.1％-0.4％,具有快速生长、高侵袭性、易转移、预后差的临床特点[1].大多数PSC患者就诊时已处于晚期,丧失手术治疗机会,且PSC对传统放化疗不敏感,治疗难度大.     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展

随着测序技术的发展,不同分子靶点药物的研发,实体肿瘤的靶向治疗水平不断提高,给非小细胞肺癌(NSCLC)患者尤其是晚期患者带来希望。分子靶向治疗精确作用于肿瘤组织,减轻对正常组织的损伤,抗肿瘤作用准确,不良反应少,可明显改善患者预后,延长其生存期。目前,已有5类NSCLC靶向药物经美国食品药品管理局批准上市,分别为表皮生长因子受体抑制剂吉非替尼、埃克替尼及阿法替尼等,血管内皮生长因子抑制剂贝伐珠单抗和重组人血管内皮抑制素等,间变性淋巴瘤激酶抑制剂克唑替尼、色瑞替尼及艾乐替尼等,免疫靶向治疗药物派姆单抗和阿特朱单抗,     

吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效、靶向人群和影响因素。方法 对接受过1个周期以上含铂化疗方案无效的非小细胞肺癌患者，每天口服250mg吉非替尼直至疾病进展，观察疗效、生存时间和不良事件。采用Kaplan—Meier法分析生存率，COX模型分析影响因素。结果 2001年7月至2005年5月，共有115例人组，随访至2006年9月30日，中位随访时间30个月，患者依从性为100％。症状改善中位时间为8d。完全缓解为4．3％（5／115），部分缓解为39．1％（45／115），稳定为27．0％（31／115），进展为29．6％（34／115），有效率为43．5％（50／115），疾病控制率为70．4％（81／115）。中位无进展生存时间和总的中位生存时间分别为8和11个月；1、2年无肿瘤进展生存率和总生存率分别为32．2％（事件78例）、5．6％（事件103例）和41．7％（死亡67例）、21．5％（死亡87例）；3年总生存率为12．3％（死亡93例）。腺癌是惟一的疗效预测因子，脑转移占治疗失败的39．4％（28／71）。Ⅲ度以上的皮肤不良事件发生率为5．2％（6／115）。结论 对于接受过多周期化疗而病情难以控制的ⅢЗ、Ⅳ期肺腺癌患者，吉非替尼是目前治疗的首选，可取得长期的疗效并能安全耐受，其靶标人群为肺腺癌患者。     

原发性肺肉瘤样癌的CT表现

目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点,提高对原发性肺肉瘤样癌的认识,增加术前诊断的准确率。 方法回顾性分析2013年11月至2016年9月苏北人民医院收治的12例经病理证实为原发性肺肉瘤样癌的临床资料、CT影像特点及治疗方法。 结果12例患者均为单发,周围型8例,中央型4例,直径为0.7～8.6(4.5±1.9)cm,5例位于左肺,7例位于右肺。CT均表现为肺内肿块(n＝11)或结节(n＝1),病灶呈类圆形伴有钙化(n＝1),棘突征(n＝5),分叶征(n＝5),毛刺征(n＝2),累及胸膜(n＝8),伴纵隔淋巴结肿大(n＝3),肺门淋巴结肿大(n＝3),骨转移(n＝2),左下肢及脾转移(n＝1)。CT平扫均呈不均匀软组织密度肿块,CT值为14～38(21±14)HU,增强扫描肿块呈分层强化(n＝11),增强后边缘CT值为47～60(57.2±14)HU,低密度区CT值为19～29(25.3±6.3)HU。本组病例中发现占位后行手术切除的4例患者中有2例好转后出院,余放弃治疗。 结论肺肉瘤样癌以周围型为主,生长迅速,CT上有相对特征性的表现,平扫可见不均匀软组织密度肿块,增强扫描肿块大多呈分层强化方式,确诊需依靠组织病理学检查。     

CT定量评估分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的近期疗效

目的 探讨CT密度定量分析对分子靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估的应用价值.方法 回顾性分析32例经分子靶向药物治疗1个月后瘤体缩小的NSCLC患者治疗前后的CT资料及血清学资料,然后将患者分为观察组(瘤体缩小但癌胚抗原升高)和对照组(瘤体缩小但癌胚抗原降低),分别观察测量两组治疗前、治疗1个月后肿瘤的密度变化.结果 两组近期疗效有效率差异有统计学意义(x2=6.149,P =0.013).两组治疗前后CT密度变化差异也有统计学意义(x2 =4.979,P=0.026).结论 NSCLC经过分子靶向药物治疗后尽管肺部实体肿瘤缩小,但是病灶密度增高以及癌胚抗原升高均为疗效欠佳的反映,定量分析病灶密度变化可以为疗效评估提供一定依据.     

吉非替尼治疗肺癌16例临床分析

随着肺癌发病率持续上升,在男性常见恶性肿瘤中居首位,在女性中居第3位。2004年世界卫生组织发表的癌症报告示：在肺癌中,非小细胞肺占肺癌病例的80％。有效的治疗方案已成为世界各国科研攻克的难题。为了能达到改善患者生活质量和延长生存期,抗肿瘤药物的发现和将带来新的曙光。我院于2005年6月～2007年3月,使用16例吉非替尼治疗讨论其临床治疗价值。