超声诊断胆囊腺肌增生症1例

病人女，30岁，无明显不适，健康体检时发现胆囊壁回声不均。查体：腹平软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛，Murphy征阴性。实验室相关检查均正常。超声检查示：肝脏大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，门静脉主干不宽，肝内外胆管不扩张，肝内未见占位病变。胆囊大小尚可，胆囊体部壁不均匀增厚，最厚处达0．4cm，累及长度2．2cm，其内可见多发小液性囊腔(使用高频探头探查显示更为清晰)，胆囊底部及颈部壁未见异常，腔内未见明显异常回声，脂餐试验示病变处胆囊壁收缩功能亢进。超声诊断：胆囊壁体部异常所见，符合胆囊腺肌增生症声像图改变。病人要求手术治疗而行胆囊切除术。病理检查：胆囊腺肌样增生。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值研究

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2013年9月—2016年12月成都市青白江区人民医院收治的疑似急性阑尾炎患者120例,均采用GELogic E9彩色多普勒超声诊断仪进行检查。观察急性阑尾炎的检出情况及影像学特征。结果 120例患者经术后病理学检查证实为急性阑尾炎58例(48.3%),经彩色多普勒超声检查检出48例(40.0%),诊断符合率为82.7%。彩色多普勒超声检查:单纯性阑尾炎阑尾盲端管状结构,管壁增厚且出现强回声,管腔内出现较弱回声,无积液;化脓性阑尾炎阑尾增粗、腔内积液、轮廓不清晰、阑尾壁薄、盲端膨大、张力高;坏疽性阑尾炎阑尾壁存在不均匀回声,阑尾形态不规则,黏膜层存在连续性较差,阑尾腔内可见强回声点和液性暗区,周围网膜反射较强,附近液性暗区较多;阑尾穿孔阑尾壁局部连续中断,且中断部位与阑尾腔相通,可见局限性无回声区;阑尾周围脓肿阑尾区囊性包块、不清晰边界、形态不规则,阑尾壁薄厚不均匀,浆膜层与黏膜层发生局部中断,囊内呈不等疏密的弱回声点,在盆腔与团块附近出现不等液性暗区。结论彩色多普勒超声在急性阑尾炎中的应用效果较好。     

老年患者颈动脉彩色超声检测结果与脑白质病变的相关性分析

目的分析老年患者颈动脉彩色超声检查结果与脑白质病变的相关性。方法选取本院2017年11月至2018年11月收治的脑白质病变患者82例作为样本,以脑白质病变的严重程度(采用WML评分评价)作为划分依据,将患者分为轻度组(41例)、重度组(41例)两组,两组患者均行颈动脉彩色超声检查,对双侧颈总动脉、颈内动脉、斑块数量、斑块厚度、颈动脉狭窄数量等进行检测。结果观察组患者年龄(85.94±3.44)岁,对照组患者年龄(68.65±4.15)岁,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者斑块数量(2.14±0.15)个、斑块厚度(2.00±0.33)mm、狭窄数量(1.58±0.11)个、低回声者占24.39%、等回声占19.51%、强回声占29.27%、混合回声占26.83%。对照组患者斑块数量(2.20±0.20)个、斑块厚度(1.96±0.29)mm、狭窄数量(1.63±0.13)个、低回声者占21.95%、等回声占19.51%、强回声占31.70%、混合回声占26.83%。两组数据相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者颈动脉彩色超声检查指标与脑白质病变,无显著相关性。但老年人脑白质病变的发生,与患者的年龄呈显著正相关。     

管壁增厚型输尿管结核超声扫描图像分析

对11例经病理或实验室检查证实的输尿管结核患者的超声扫描图像进行回顾性分析。根据超声扫描图像所见,11例管壁增厚型输尿管结核可分为两种类型:节段性增厚型3例,单处或多处,每处病灶长度均<3cm,最厚处厚度为0.2~0.4cm,管壁黏膜层局限性毛糙、增厚,呈低回声或高回声,管壁内彩色血流信号不明显,管腔不规则变细、狭窄;弥漫增厚型8例,病灶长度均>3cm,其中1例为全程病变,增厚呈对称性或非对称性,最厚处的厚度为0.3~0.6cm,增厚的管壁回声高低不均,黏膜面尚光整。超声检查能够显示管壁增厚型输尿管结核的管壁增厚程度及内部回声等超声图像特征,对输尿管结核的诊断及监测具有较高的应用价值。     

血吸虫卵引起慢性阑尾炎急性发作1例

患者吴某 ,男 ,194 6年出生 ,桐城市黄铺乡黄铺村人。1997年 8月 2 3日因下腹部疼痛 ,解粘液脓血便到桐城市人民医院就诊。医院诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,行阑尾切除手术 ,切除物作病理切片检查 ,结果为阑尾壁、腔内均有大量血吸虫卵沉积 ,茚三酮染色检查为近期变性虫卵 (病理检验号 9710 11) ,于该年 9月 10日转入我院。询问病史 :患者幼年曾生活在血吸虫病流行区 (原桐城县挂镇乡 ) ,195 7- 195 9年血吸虫粪检阳性 ,1975年曾住院治疗血吸虫病 ,1976年迁入黄铺乡 (血吸虫病非流行区 ) ,不再接触疫水。实验室检查 :IHA1∶ 4 0阳性 ,白细…     

超声在妊娠糖尿病患者胰腺病变检测中的临床价值

目的探讨超声在妊娠糖尿病患者胰腺病变检测中的临床价值。方法随机抽取该院2011—2014年诊治的80例妊娠糖尿病患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)为研究对象,在研究对象处于仰卧体位下,超声诊断仪探测由腹部前方进行,获得胰头、胰体、胰尾横切面清晰显示的二维图像,用直方图的方法对胰腺回声强度进行测量。结果妊娠糖尿病患者胰腺形态欠规则,边缘欠光滑。对照组群体胰腺形态规则,多见"哑铃"型和"腊肠"型,边缘较为光滑。对照组组胰头、胰体、胰尾和胰腺回声强度测得值分别为(21.34±2.81)、(22.16±2.68)、(21.41±2.64)和(21.64±1.66),观察组相应部位的测得值分别为(27.82±2.76)、(28.36±2.70)、(27.85±2.62)和(28.01±1.65),两组之间的差异均具有统计学意义(胰头t=2.85,胰体t=2.82,胰尾t=3.00,胰腺t=8.16,P均0.05),观察组胰腺回声强度均高于对照组。结论妊娠糖尿病胰腺病变的诊断,应重点观察胰腺内部回声的异常变化,应采用直方图的方法对胰腺回声强度进行测量,以便早期发现、早期诊断和早期治疗妊娠糖尿病患者的胰腺病变。     

梅毒所致心血管疾病的超声影像表现分析

目的:探究梅毒所致心血管疾病的超声影像表现及其诊断价值。方法:回顾性分析在我院诊治的48例梅毒性心血管疾病患者(梅毒组)的超声影像学资料,并与48例健康人(健康对照组)进行比较,分析其主要表现:心脏瓣膜厚度和主动脉直径等。结果:48例梅毒性心血管疾病患者超声心动图主要表现为瓣膜改变、主动脉关闭不全、房室腔改变,以及心肌功能下降等;与健康对照组比较,梅毒组患者主动脉的左冠瓣[(20.5±5.2)mm比(25.9±3.2)mm]、右冠瓣[(21.2±4.7)mm比(25.3±3.9)mm]以及无冠瓣[(20.9±4.2)mm比(24.9±4.4)mm],二尖瓣的前叶[(28.3±5.1)mm比(35.1±5.8)mm],三尖瓣的前叶[(24.9±3.7)mm比(28.2±4.1)mm]和膈叶[(22.1±2.8)mm比(27.2±3.4)mm]的厚度均明显增厚(P均=0.001),主动脉根径[(27.2±3.1)mm比(31.3±5.1)mm]、升主动脉内径[(26.9±5.4)mm比(33.4±6.3)mm]显著增加(P均=0.001)。结论:超声检查对梅毒所致心血管疾病具有重要的诊断价值,心脏瓣膜厚度的增加,主动脉根径以及升主动脉内径的增加,是其超声图像的重要表现。     

肥厚性心肌病患者右心室结构与功能变化的分析

目的:应用彩色多普勒组织成像(CDTI)技术探讨肥厚性心肌病(HCM)患者右心室结构与功能的变化。方法:HCM患者35例(HCM组),正常对照组30例,应用CDTI测量左、右心室腔大小,室壁厚度,心室流出道等指标,于心尖四腔切面记录舒张期血流频谱,测量右室等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、右室射血时间(RVET)及Tei指数。结果:与正常对照组比较,HCM患者右室前壁厚度[(4.56±0.70)mm比(5.43±0.87)mm]、室间隔厚度[(8.66±2.51)mm比(20.53±3.37)mm]、左室后壁厚度[(9.10±2.24)mm比(13.06±1.68)mm]均明显增加(P<0.05或<0.01),右室Tei指数[(0.39±0.61)比(0.80±0.38)]显著升高(P<0.01),右室流出道、右室舒张末期内径两组间无显著差异(P>0.05)。结论:肥厚性心肌病患者中右心室解剖结构与功能均受影响;右室Tei指数可以反映右心收缩及舒张功能变化。     

血吸虫性肝病合并戊型肝炎老年患者36例临床分析

目的探讨老年血吸虫性肝病合并戊型肝炎老年患者的临床特点。方法将嘉兴市第一医院36例血吸虫性肝病合并戊型肝炎老年患者(观察组)与38例单纯戊型肝炎老年患者(对照组)的血常规、肝功能、凝血功能和肝纤维化血清学指标检测结果,及B超测量肝门静脉内径和脾门区脾静脉内径的结果,结合其临床表现、病程和转归情况等进行分析。结果 74例老年戊型肝炎均为急性起病。血吸虫性肝病合并感染戊型肝炎患者,病情重,易重症化。观察组患者恶心(91.7%,33/36)、呕吐(88.9%,32/36)及皮肤瘙痒(33.3%,12/36)等症状的发生率较对照组患者高(P0.05)。入院时观察组的平均总胆红素(TBIL)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平分别为(153.22±29.71)μmol/L和(705.14±356.55)U/L均显著高于对照组[分别为(109.89±26.28)μmol/L和(485.74±297.49)U/L](P0.01或P0.05),而白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、血白细胞、血红蛋白和血小板则均显著低于对照组(P0.01)。观察组的4个肝纤维化血清学指标,即透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均显著高于对照组(P0.01)。此外,在B超下测量观察组患者的肝门静脉内径和脾门区脾静脉内径,分别为(16.56±3.38)mm和(10.28±3.31)mm,均显著大于对照组[分别为(14.82±3.48)mm和(8.26±3.27)mm](P0.01)。观察组患者的肝功能恢复慢,住院时间[(43.7±7.1)d]较对照组[(29.5±5.1)d]显著延长(P0.01)。结论血吸虫性肝病合并戊型肝炎的老年患者肝脏损害较单纯戊型肝炎老年患者严重,需加强监护与治疗。     

类风湿关节炎膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果的相关性

目的探讨类风湿关节炎(RA)膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果的相关性。方法选择2013年12月至2016年12月该院收治的RA膝关节病变患者41例作为观察组,另取同期健康体检者41例为对照组。两组均行高频超声检查,并检测血清抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。分析RA膝关节病变患者髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉血流指数(RI)与实验室指标的相关性。结果观察组患者髌上囊液体厚度及滑膜厚度分别为(6.9±2.4)mm、(5.0±1.6)mm,均显著高于对照组的(2.8±0.8)mm、(1.2±0.4)mm,观察组患者滑膜动脉RI为(0.62±0.06)显著低于对照组的(0.92±0.07,均P0.05)。观察组患者的Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(89.6±23.5)RU/ml、(86.4±31.5)kU/L、(41.0±10.5)mm/h、(17.1±7.8)mg/L、(28.28±5.32)ng/L、(236.72±86.52)ng/L,均显著高于对照组的[(6.2±1.7)RU/ml、(12.4±6.2)kU/L、(5.9±2.8)mm/h、(3.8±1.5)mg/L、(8.32±4.38)ng/L、(85.24±22.53)ng/L,均P0.05]。Pearson相关分析显示观察组患者髌上液体厚度、囊滑膜厚度与Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α均呈正相关,滑膜动脉RI与Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α均呈负相关(均P0.05)。结论 RA膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果存在显著相关性,可有效为临床RA膝关节病变患者的诊断提供参考依据。     

血吸虫病肝病影像学表现及研究进展

血吸虫病在我国广泛流行,至2015年我国仍有3万余晚期肝纤维化的血吸虫病人。本文从血吸虫病肝病的病理变化、临床表现、影像学表现及影像诊断价值等4个方面展开论述,重点综述了血吸虫病肝病的典型影像学表现及影像新技术对肝纤维化程度的评估。     

Eosinophilic appendicitis caused by Schistosoma japonicum: a case report and review of the literature

Parasitic appendicitis is uncommon. The authors reviewed the pathology of 4,130 appendices resected over the past 10 years (2000 to 2009). Only one case of eosinophilic appendicitis caused by Schistosoma japonicum was identified. The overall prevalence of schistosomal appendicitis was 0.024%. The case was a 61-year-old woman who presented with right lower quadrant abdominal pain. She had been a farmer in Chumphon and Surat Thani Provinces, which are endemic for schistosomiasis in Thailand. Physical, laboratory and ultrasound examinations were suggestive of acute appendicitis. She underwent emergency appendectomy. Intraoperative findings revealed a ruptured appendix with a fecalith in the appendiceal lumen. The histopathologic diagnosis was suppurative eosinophilic appendicitis with schistosomal ova in the mucosa, submucosa, muscular layer and vascular lumens, identified as S. japonicum eggs. The patient was treated for the parasite with praziquantal. We briefly review the clinicopathologic features and pathogenesis of schistosomal appendicitis.     

高血压病患者血清Ⅰ型和Ⅲ型前胶原浓度变化及其临床意义探讨

目的　探讨高血压病 (EH)患者心肌纤维化的无创性检测指标。方法　采用放免法测定 30例正常人和 6 0例EH患者 (伴心肌肥厚者 35例和不伴心肌肥厚者 2 5例 )血清Ⅰ型前胶原 (PCⅠ )和Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )的浓度 ,用M型超声测算左室重量指数 (LVMI) ,用多普勒超声测定二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度 (VE 和VA)。结果　①EH患者血清PCⅠ和PCⅢ均明显高于正常对照组 [(4 6 6 5± 11 0 1)μg/Lvs (34 31± 5 91) μg/L ,P <0 0 5和 (146 0 0± 2 9 35 ) μg/Lvs (96 2 4± 2 1 18) μg/L ,P <0 0 1]。②EH非左室肥厚组血清PCⅢ浓度明显高于正常对照组 [(12 0 6 2± 16 2 3) μg/Lvs(96 2 4± 2 1 18) μg/L ,P <0 0 1],而血清PCⅠ与正常对照组无差别 [(33 73± 6 83) μg/Lvs (34 31± 5 91) μg/L ,P >0 5 ];EH左室肥厚组血清PCⅢ高于非肥厚组 [(16 4 14±2 2 2 8) μg/Lvs (12 0 6 2± 16 2 3) μg/L ,P <0 0 1]和正常对照组 [(16 4 14± 2 2 2 8) μg/Lvs (96 2 4± 2 1 18) μg/L ,P <0 0 1];血清PCⅠ亦高于非肥厚组 [(5 5 88± 12 86 ) μg/Lvs(33 73± 6 83) μg/L ,P <0 0 1]和正常对照组 [(5 5 88±12 86 ) μg/Lvs (34 31± 5 91) μg/L ,P <0 0 1]。③血清PCⅢ与V     

超声介入法治疗代偿期乙型肝炎肝硬化109例疗效分析

目的 探讨超声介入法治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 收集本科收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者181例,其中治疗组109例,对照组72例。给予对照组核苷类抗病毒药物联合甘草酸二铵、促肝细胞生长素等治疗,给予治疗组核苷类药物联合超声介入治疗。观察治疗后1年、2年、3年肝功能、凝血功能、血常规、HBV DNA、腹部超声检查指标的变化。两组患者均在超声定位引导下进行肝组织活检,比较治疗前及治疗3年后肝组织病理学改善率及肝组织活动指数（HAI）和肝纤维化指数（HFI）的变化。结果 两组患者基线情况及治疗后HBV DNA阴转率无明显差异。治疗组在治疗3年时血白蛋白为（40.9±4.1）g/L,显著高于对照组[（38.7±3.4） g/L,P＜0.05],凝血酶原活动度为（69.7±11.4） ％,显著高于对照组[（65.9±9.4）％,P＜0.05];治疗组在3年时门静脉内径和脾长分别为（1.18±0.14）cm和（11.74±1.18）cm,显著低于对照组[（1.24±0.14）cm和（12.78±1.43）cm,P＜0.05];３年后治疗组肝组织病理学改善率为54.1%,显著高于对照组的25.0%（P<0.01）;3年时治疗组HAI 和HFI分别为（3.64±0.86）和（3.87±0.84）,显著低于对照组[（8.94±1.42）和（6.83±1.12）,P<0.05]。结论 超声介入治疗可有效改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,减轻门脉高压症,减轻肝纤维化程度,肝组织病理学改善率明显提高。     

临床护理路径在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中的应用

目的 目的 评价快速康复外科 （FTS） 流程的临床护理路径 （FTS?CNP） 在围手术期巨脾型晚期血吸虫病 （晚血） 患者 中的应用效果。 方法 方法 将2012年1月-2014年12月在本院择期手术治疗的80例巨脾型晚血患者随机分为观察组和对 照组, 每组40例。观察组实施FTS?CNP,对照组实施常规护理。观察两组患者术后生理康复情况及心理健康水平。 结 结 果 果 观察组患者术后首次进食时间[ （14.67 ± 2.90）h]、 肛门排气时间[ （25.30 ± 3.46）h]、 下床活动时间[ （29.40 ± 5.57）h]、 住院时间[ （19.00 ± 2.82）d]均短于对照组[分别为 （44.50 ± 6.71）h、（52.80 ± 6.95）h、 （35.05 ± 10.37）h、（25.08 ± 2.39）d], 且术后并发症发生率 （7.50%） 低于对照组 （25.00%）, 差异均有统计学意义 （P均＜0.05）。术后观察组患者焦虑自评量表 评分[ （41.22 ± 5.60） 分]、 抑郁自评量表评分[ （40.28 ± 6.67） 分]均低于对照组[ （46.89 ± 8.92） 分、（47.06 ± 10.29） 分], 差异均 有统计学意义 （P均< 0. 01）。 结论 结论 FTS?CNP可促进围手术期巨脾型晚血患者术后快速康复, 减少住院时间及术后并 发症, 促进患者心理健康。     

2005－2014年血吸虫病门诊就诊者IHA检测结果分析?

目的 目的 了解血吸虫病专科门诊就诊者血清IHA检测阳性率变化。方法 方法 收集2005-2014年湖北省疾病预防控 制中心门诊就诊者IHA检测资料， 并进行统计分析。结果 结果 2005-2014年， 该专科门诊共采用IHA检测7 113人，547人 检测结果为阳性， 阳性率为7.69%； 2008年以前为阳性率增高阶段， 2008年血检阳性率达14.85%， 较2005年 （5.81%） 明显 升高 （χ2 = 47.40，P＜0.01）； 2008年后为回落阶段， 至2014年阳性率降至3.76%， 较2008年显著下降 （χ2 = 12.29，P＜ 0.01）。10 ～＜30岁年龄组IHA阳性率高于其他年龄组， 差异有统计学意义 （P 均＜ 0.012 5）； 男性就诊及血检阳性人数 均多于女性。结论 结论 湖北省血吸虫病疫情显著下降， 男性和10 ～＜30岁年龄组为感染高危人群， 应有针对性地开展健 康教育措施。     

绵阳市血吸虫病健康教育干预效果

目的 目的 评价绵阳市血吸虫病健康教育干预效果。 方法 方法 选择绵阳市6个流行县12个中重度流行村6～65岁人 群为调查对象, 对其开展健康教育干预。干预前后分别开展问卷调查以了解调查对象血防知识、 态度、 行为, 并对前后得 分进行比较, 以评价干预效果。 结果 结果 共调查600人, 其中村民298人, 学生302人。实施健康教育干预后, 村民血防知 识、 态度和行为平均得分分别从 （77.17 ± 5.04）、（77.83 ± 5.74）、（72.17 ± 2.48） 分提高至 （89.12 ± 3.18）、 100、 100分, 学生 上述3方面平均得分分别从 （79.50 ± 5.82）、（84.33 ± 2.66）、（82.17 ± 4.71） 分提高至 （87.00 ± 3.59）、 100、 100分, 前后差异 均有统计学意义 （P均＜0.01）。 结论 结论 绵阳市血吸虫病健康教育干预取得了较好的效果。如何巩固防治成果、 增强广 大群众参与血防的意识仍是当前的主要任务。     

超声指导下介入治疗动静脉内瘘狭窄的应用

目的 探讨在超声指导下对动静脉内瘘（arterio-venous fistulas,AVF）狭窄的维持血液透析（hemodialysis,HD）患者进行经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）对手术即刻及远期疗效的影响.方法 选择2011年1月至2013年1月在广州市第一人民医院因AVF狭窄或闭塞住院并接受PTA介入治疗的慢性肾功能衰竭HD患者62例,分为对照组32例及超声组30例.对照组患者实施常规PTA,超声组患者则在超声指导下进行PTA.PTA术后对患者随访1年,记录随访期间AVF主要心血管事件（包括急性、亚急性血栓形成;扩张部位再狭窄、闭塞需再次PTA或外科造瘘;新发生的AVF狭窄致HD不充分）.结果 与对照组相比,超声组穿刺时间、PTA手术时间显著减少,差异有统计学意义[（5.41±1.92）min vs.（8.40±5.61）min,P＜0.01;（62.83±13.43）min vs.（71.56±17.98）min,P＜0.01].超声组穿刺并发症发生率降低且手术即时成功率有高于对照组趋势,但差异无统计学意义（3.3％ vs.15.6％,P＞0.05;96.6％ vs.87.5％,P＞0.05）.超声组术后超声多普勒AVF瘘口血流量显著高于对照组,差异有统计学意义[（537.62±33.09） mL/min vs.（519.25±35.06） mL/min,P＜0.01].Kaplan-Meier曲线分析结果显示,超声组随访期间无AVF主要心血管事件发生,其生存率显著高于对照组,差异有统计学意义（90.0％ vs.65.6％,Log rank=4.706,P=0.030）.结论 应用超声指导PTA处理AVF狭窄方便、安全,缩短手术操作时间并能改善手术即刻及远期疗效,具有一定的临床推广应用价值.     

贲门周围血管离断加胃底血管横断术应用于晚期血吸虫病效果

目的 探讨贲门周围血管离断术加胃底血管横断术应用于晚期血吸虫病（晚血）门静脉高压症患者的效果。方法 选择阳新县第三人民医院自2006年以来实施贲门周围血管离断加胃底血管横断术的36例晚血患者（胃底血管横断组）,以及同期采用改良Sugiura术进行治疗的10例晚血患者（改良Sugiura组）作为观察对象,比较两类患者的临床疗效。结果 胃底血管横断组患者手术时间、胃管留置时间、术后进食时间、引流管拔除时间均短于改良Sugiura组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,两组住院费用分别为（25 466.00 ± 2 888.48）元和（34 517.10 ± 4 948.39）元,差异亦有统计学意义（P ＜0.05）。术后胃底血管横断组和改良Sugiura组门静脉血栓发生率分别为33.33%（12/36）和40.00%（4/10）,两组术后12个月再出血发生率分别为16.67%（6/36）和10.00%（1/10）,差异均无统计学意义（P 均＞0.05）;改良Sugiura组出现1例胃排空障碍和1例食管吻合口漏,胃底血管横断组无相应并发症发生。结论 贲门周围血管离断加胃底血管横断术操作相对简单,近期临床效果较好,适用于基层医院,但其远期效果还有待进一步观察。     

Ultrasound diagnosis of Meckel diverticulitis in adults

Meckel's diverticulitis is a rare disease. In addition to physical examination, abdominal ultrasound can help to pinpoint the diagnosis. By presenting a case report we would like to demonstrate the typical ultrasonographic findings in acute Meckel's diverticulitis and differentiate it from acute appendicitis. A 60-year-old patient was admitted to our hospital with the diagnosis of acute appendicitis. Abdominal ultrasound was performed and a blind ending, liquid-filled segment of small bowel in the right lower quadrant of the abdomen found. This segment was not compressible, no peristalsis was evident, nor was there any anatomical association with the cecum. Locally we found free fluid and hints of inflamed mesenteric fatty tissue. A perforated Meckel's diverticulum was diagnosed and confirmed intraoperatively. The major ultrasonographic difference between an inflamed Meckel's diverticulum and acute appendicitis is its anatomical location. In contrast to the appendix there is no association with the cecum. A diameter of up to 40 mm and a well-defined wall of small bowel with 3 definite layers visible by ultrasound may help to distinguish between a Meckel's diverticulum and the appendix.