恶性肿瘤高凝状态及其干预

正恶性肿瘤患者90%以上存在高凝状态。高凝状态亦称血栓前状态,是指多种病理因素引起的机体血管内皮细胞损伤以及凝血、纤溶、抗凝系统等功能失调导致的血液凝固性增高,有利于血栓形成的状态。静脉血栓栓塞(venous thrombus embolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)及动脉血管事件,已成为肿瘤患者的第二大死亡原因。血栓形成多提示预后不良。因此,在血栓前状态,即高凝状态时给予积极干预对恶性肿瘤患者的治疗意义重大。     

恶性肿瘤高凝状态患者的临床特征

目的:探讨恶性肿瘤高凝状态的临床特点.方法:选取2014年3月至2016年7月就诊于新乡医学院第三附属医院肿瘤科的140例恶性肿瘤患者,根据恶性肿瘤高凝状态的诊断标准将其分为高凝状态组和非高凝状态组.对两组患者的临床资料及凝血指标进行比较与分析.结果:140例恶性肿瘤患者中有62例(44.3％)存在高凝状态.高凝状态组患者PLT、PT、FIB及D-D水平明显高于非高凝状态组,差异均有显著统计学意义(P＜0.01),APTT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).高凝状态组患者肺转移、淋巴结转移、肿瘤分期比例显著高于非高凝状态组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者性别、年龄、肝转移及肿瘤部位比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:恶性肿瘤患者存在高凝状态,根据其临床特征和凝血功能检测有助于及时发现这种状态,并及时干预可使患者获益.     

血液高凝状态、血小板与恶性肿瘤及其转移的关系

恶性肿瘤患者普遍存在血液高凝情况 ,进一步研究表明某些肿瘤细胞可以诱发血小板聚集[1] 。血小板的聚集以及肿瘤细胞释放的促凝因子导致血液凝固性增强 ,使肿瘤患者的血液处于高凝状态。研究发现血液的高凝状态与恶性肿瘤的转移有关。血小板则可在血管内捕获不同转移能力的肿瘤细胞 ,形成不同的聚集体直接影响肿瘤转移的发生[2 ] 。因此血液高凝状态、血小板与恶性肿瘤及其转移关系密切。1　血液的高凝状态与恶性肿瘤及其转移恶性肿瘤血液流变学改变主要在于血液的高黏、高凝、高聚状态。陈健民观察了 44 0例癌症患者的血液流变性 ,结果表…     

恶性肿瘤血液高凝状态中医治疗思路与方法

恶性肿瘤患者的血液中多存在高凝状态,其易形成血栓的高发生率可明显降低患者生存质量,并危及生命。通过临床观察发现,恶性肿瘤患者血液中存在的高凝状态临床表现与中医血瘀证基本相似。因此,活血化瘀治则可能在恶性肿瘤并发高凝状态的临床治疗中具有广阔的应用前景。     

金龙胶囊改善恶性肿瘤化疗患者高凝状态的临床分析

  目的   观察金龙胶囊对恶性肿瘤化疗患者高凝状态的影响。   方法   将106例恶性肿瘤合并高凝状态患者随机分为观察组及对照组,观察组53例在化疗的基础上同时服用金龙胶囊,每次4粒（1.0 g）,一日3次,至下周期化疗开始;对照组53例单纯采用化疗。两组患者每周期化疗前及下周期化疗前检测PLT、Fib、PT、APTT、D-D;两组患者每完成2个周期化疗后进行疗效评价,每周期化疗后评价化疗不良反应。   结果   观察组治疗后PT、APTT较对照组治疗后显著延长（P < 0.05）,PLT、Fib、D-D较对照组治疗后明显降低（P < 0.05）;观察组和对照组近期疗效差异无统计学意义（P=0.073）;观察组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率明显低于对照组（P=0.042）。   结论   恶性肿瘤患者化疗同时服用金龙胶囊可延长患者PT、APTT,降低PLT、Fib、D-D水平,从而改善化疗患者的高凝状态。      

恶性肿瘤血液高凝状态与缺血性脑卒中的关系及护理对策

目的：探讨恶性肿瘤相关缺血性脑卒中患者的血液高凝状态与缺血性脑卒中的关系及针对性的护理对策。方法：回顾性收集巴中市中心医院神经内科2019年1月至2021年8月收治的非神经系统实体恶性肿瘤相关缺血性脑卒中患者86例作为研究组,按照性别、年龄、入院时间、肿瘤类型相匹配的原则选择,分别选择86例单纯恶性肿瘤、单纯脑缺血性脑卒中作为对照组,对传统脑卒中危险因素、凝血指标等比较分析,并提出针对性护理对策。结果：恶性肿瘤相关缺血性脑卒中组患者的高血压、糖尿病的发生比例明显高于单纯恶性肿瘤组患者,差异有统计学意义（均P <0.05）;恶性肿瘤相关缺血性脑卒中患者的活化部分凝血酶时间低于单纯恶性肿瘤组,而D-二聚体、血小板计数水平则高于单纯恶性肿瘤组患者,差异均有统计学意义（均P <0.05）。恶性肿瘤相关缺血性脑卒中组患者的高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟的比例明显高于单纯缺血性脑卒中患者,差异有统计学意义（均P <0.05）;恶性肿瘤相关缺血性脑卒中患者的活化部分凝血酶时间低于单纯缺血性脑卒中,而D-二聚体水平则高于缺血性脑卒中,差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论...     

恶性肿瘤患者高凝状态与血栓形成的临床研究

目的探讨恶性肿瘤患者高凝状态与血栓形成的临床表现、危险因素和治疗情况,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月间收治的393例恶性肿瘤患者,对其中40例出现高凝状态或血栓形成患者的临床表现、危险因素和治疗等情况进行总结。结果恶性肿瘤患者高凝状态与血栓形成临床症状以患肢肿痛、髂窝股三角区疼痛和压痛、皮温升高为主;实验室检查以D-2聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间升高为主;超声表现为实质性回声,CT表现为动脉充盈缺损。高凝状态与血检形成的危险因素有置管、升白治疗、卧床和手术(P<0.05),其形成时间以治疗后2个月内为主,占全部的77.5%。临床治疗总有效率为85.0%。结论高凝状态与血栓形成与恶性肿瘤患者的治疗等有关,抗凝治疗后预后较好。     

大株红景天注射液改善恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床观察

目的 观察大株红景天注射液对恶性肿瘤患者血液高凝状态的改善作用.方法 40例恶性肿瘤合并血液高凝状态的患者在对症支持治疗的基础上给予大株红景天注射液.主要观察治疗前后患者外周血血小板计数、凝血四项、D-二聚体、血流变学指标的变化.结果 与治疗前比较,治疗后患者的全血黏度和血浆黏度显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前后患者血小板计数、凝血四项、D-二聚体等指标均无明显变化,差异无统计学意义 (P均>0.05).结论 大株红景天注射液能有效改善恶性肿瘤患者的血液高凝状态.     

恶性肿瘤患者血液高凝状态形成机制及防治

大多数恶性肿瘤患者存在血液高凝状态,易导致血栓形成,并与肿瘤转移复发密切相关。高凝状态形成机制与肿瘤、肿瘤相关治疗、合并症等相关。诊断指标主要有血小板、凝血与纤溶、P-选择素和溶酶体蛋白、血液流变学等。肿瘤高危血栓患者应使用低分子肝素,卧床肿瘤患者及肿瘤相关手术应预防血栓栓塞,肿瘤并发静脉血栓栓塞应用溶栓,伴有高凝状态的肿瘤患者应予化疗联合抗凝治疗。     

胃恶性肿瘤患者高凝状态与年龄、临床病理分期关系的研究

目的胃恶性肿瘤患者血高凝状态与年龄、临床病理分期关系和研究方法１４０例患者术前检测４项血凝指标１．抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ┐Ⅲ），２．血浆纤维结合蛋白（Ｆｎ），３．纤溶总活力（Ｆａ），４．因子ⅧＲ相关抗原（ⅧＲ∶Ａｇ），并与健康人比较。结果４项血凝指标的测定值与患者年龄关系及临床病理分期的逐步回归分析显示，高凝状态与年龄无关，临床病理分期越晚，则高凝状态也越明显，两者关系密切。结论活血活瘀可以作为治疗胃恶性肿瘤的大法之一。     

恶性肿瘤患者活化血小板的检测

目的:探讨恶性肿瘤患者血小板的活化状态及CD62p和CD63在恶性肿瘤患者中检测的临床意义。方法:采用流式细胞术对76例恶性肿瘤患者(未转移组45例,转移组31例)活化血小板标志物CD62p和CD63的表达进行检测,并与对照组比较。结果:恶性肿瘤患者CD62p和CD63显著高于对照组,转移组显著高于未转移组(P<0.01)。结论:恶性肿瘤患者血小板处于活化状态,其活化程度与是否转移相关。     

小儿恶性肿瘤126例临床分析

目的：回顾性分析该院小儿恶性实体肿瘤及血液肿瘤的临床资料，探讨其类型、病因、组织起源及扩散方式与成人间的差异。方法：对1993年～2004年该院各科收治的126例小儿实体肿瘤及血液肿瘤病例的性别、年龄、病理类型、临床分期及转移情况进行统计分析。结果：126例中，男性82例，女性44例，男女比例1．86：1；神经组织肿瘤56例，占44．4％；造血组织恶性肿瘤41例，占32．5％；胚胎性肿瘤41例，占32．5％；眼部视网膜母细胞瘤12例，占9．5％；骨恶性肿瘤10例，占7．9％；癌症类肿瘤5例。占4．0％。该组实体肿瘤病例就诊时临床分期Ⅰ、Ⅱ期仅18．9％；神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤及横纹肌肉瘤临床就诊时多数已转移，已达Ⅲ、Ⅳ期（57．0％）。结论：小儿恶性肿瘤的类型、病因、组织起源及扩散方式与成人有许多不同。     

恶性肿瘤术后切口种植转移的病因和防治分析

目的 :探讨恶性肿瘤术后切口种植转移的病因和防治方法。方法 :对本院 1980年 10月 - 1998年 10月出现的2 3例切口种植患者进行了回顾性分析。结果 :2 3例切口种植患者均是非肿瘤外科医师操作所为 ,术中未采取有效的防护措施 ;部分切口种植患者再次手术后经积极治疗有望延长生命。结论 :切口种植转移的主要原因为术中忽视了无瘤操作技术 ,切口未予以有效的保护而造成 ;一旦出现切口种植转移 ,应持积极的态度予以治疗 ,不能轻易放弃。     

NHP量表对恶性肿瘤患者生命质量的评价

目的 评价恶性肿瘤患者的生命质量,探讨提高其生命质量的方法。方法 采用ＮＨＰ量表对５３７例恶性肿瘤患者的生命质量进行评价研究,应用非参数统计方法进行统计分析。结果 ＮＨＰ量表评价生命质量信度较好,可以用来评价患者的生命质量。恶性肿瘤患者生命质量普遍下降,尤其在精力、睡眠、情感反应和社交隔离方面较为突出。社会心理机能损害比生理严重社会因素、医学因素以及患者对的态度和对自己的健康自评等对生命质量均有显     

肠道微生态介导的饮食结构对恶性肿瘤的影响

 大量证据表明，植物性饮食可以显著降低多种恶性肿瘤，尤其是大肠癌的发病率，而油腻饮食和肉食则是肿瘤发病的危险因素。不同的膳食结构直接影响肠道微生物的种类，进而调节肠道微生物代谢产物的生成，从而替机体作出“促癌”或“抑癌”的选择。本文综述了近年来通过饮食因素调控肠道微生态及其代谢产物而影响恶性肿瘤发生、发展、治疗效果及预后的临床证据与机制，为恶性肿瘤的防治提供思路。     

顺铂微球选择性动脉栓塞术治疗恶性肿瘤的实验研究及临床应用

目的：研制出抗癌性缓释性栓塞制剂并初步观察临床疗效。方法：采用乙基纤维素包裹顺铂及硫酸钡制成微球。测定微球形态及缓释率。动物实验对顺铂微球的栓塞、缓释作用及毒性进行了观察。临床应用８例。结果：顺铂微球为规则球形，粒径为２００±５０μｍ，具有缓释性。动物实验表明微球注入后犬肝肾发生广泛坏死，微球可缓释出顺铂并且全身毒性小，临床应用疗效满意。结论：顺铂微球通过栓塞和缓释抗癌药物具有较强的抗癌作用，且副作用小，是较为理想的化学性栓塞制剂。     

恶性肿瘤患者血清胱抑素C和可溶性尿激酶受体检测的临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者血清胱抑素C(Cystatin C)和可溶性尿激酶受体(suPAR)水平与肿瘤浸润转移和治疗的关系.方法:Cystatin C应用颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)检测;suPAR采用ELISA法检测.共检测了82例健康成人和172例恶性肿瘤患者血清Cystatin C和suPAR水平并进行比较.结果:恶性肿瘤患者血清Cystatin C和suPAR水平较健康对照组显著增高(P＜0.01和P＜0.01),差异有显著性;中晚期、已转移组的肿瘤患者Cystatin C和suPAR测定值均显著高于各自对照组;在治疗过程中,患者血清Cystatin C和suPAR水平,术后与术前比较,两组指标均明显降低,但接受化疗及放疗的患者,血清Cystatin C和suPAR水平与治疗与否无差异.结论:恶性肿瘤患者血清Cystatin C和suPAR水平与肿瘤细胞的浸润转移以及手术治疗有关.检测血清Cystatin C和suPAR水平对恶性肿瘤患者的病情监测和疗效判断有重要的临床价值.     

恶性肿瘤组织CD8~+/CD28~+细胞表达与细胞凋亡的相关性

目的探讨恶性肿瘤组织中CD8+/CD28+细胞杀伤肿瘤细胞的机制。方法用流式细胞术检测恶性肿瘤组织中CD8+/CD28+细胞表达率及细胞凋亡(APO)水平,并分析两者之间的关系。结果恶性肿瘤组织的CD8+/CD28+细胞检出率为(6.86±4.19)%,显著低于正常对照组织(11.85±3.80)%(P<0.01)。恶性肿瘤组织APO检出率为(1.49±1.24)%,显著低于正常对照组织(4.34±3.28)%,(P<0.01)。在恶性肿瘤组织中,CD8+/CD28+细胞检出率和APO表达水平呈显著正相关(r=0.5995,P<0.01)。结论恶性肿瘤能引起组织中CD8+/CD28+细胞表达率和APO检出率显著下降,且二者检出率呈显著正相关。恶性肿瘤组织中CD8+/CD28+细胞杀伤肿瘤细胞的机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡密切相关。