改良式拍背在肺部感染患者吸痰中的应用

目的：探讨改良式拍背对肺部感染患者肺功能及并发症的影响。方法将80例肺部感染患者随机分为观察组及对照组。两组均给予止咳、平喘、抗炎、对症治疗,对照组采用传统性吸痰方法,观察组应用改良式拍背吸痰法,对比分析两组患者排痰前后气血指标变化及并发症发生情况。结果观察组患者吸痰后2h血氧分压(PaO2)高于对照组(P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间、痰鸣音消失时间、气喘缓解时间、呼吸机通气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组呛咳、黏膜损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸急促发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良式拍背吸痰能明显缩短肺部感染患者呼吸机使用时间,改善患者肺功能,缩短患者病情,降低患者并发症,促进患者预后。     

改良式拍背吸痰在呼吸机治疗重症肺炎患儿中的疗效研究

目的探讨改良式拍背后吸痰在婴幼儿重症肺炎应用呼吸机患儿治疗中的疗效。方法选择应用呼吸机治疗的小儿重症肺炎60例,随机分成对照组30例和实验组30例。实验组采用改良式拍背后吸痰,对照组采用常规式拍背后吸痰,比较两组患儿吸痰前后血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）的变化及临床疗效。结果两组患儿吸痰前PaO2、PaCO2的差异无统计学意义（P〉0．05）;吸痰后实验组PaO2（58．57±12．41）mmHg,PaCO2（42．76±10．51）mmHg,对照组PaO2（51．31±12．32）minHg,PaC02（48．98±9．86）mmHg,实验组吸痰前后血气测定的改善情况优于对照组,疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用改良式拍背后吸痰,能明显缩短重症肺炎的患儿使用呼吸机的时间及病程,提高了小儿重症肺炎的治愈率。     

重症肺炎婴幼儿应用呼吸机治疗中不同叩背吸痰方法的疗效观察

[目的]比较改良式叩背吸痰方法与传统式叩背吸痰方法在重症肺炎婴幼儿中的应用效果。[方法]选择应用呼吸机治疗的婴幼儿重症肺炎100例,随机分成对照组和实验组,每组各50例。实验组采用改良式叩背后吸痰,对照组采用传统式叩背后吸痰,比较两组患儿吸痰前后肺部体征、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗前后胸部X线片表现及每天吸痰次数、脱机时间。[结果]两组患儿肺部体征及胸部X线片结果、排痰后PaO2及PaCO2改善情况、脱机时间、每天吸痰次数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用改良后叩背吸痰能有效清除呼吸道分泌物,改善患儿肺部体征,快速纠正低氧血症及高碳酸血症,缩短使用呼吸机的时间和病程,减少吸痰次数,减轻患儿痛苦。     

多频振动治疗仪在重症肺炎患儿排痰中的应用

目的:探讨多频振动治疗仪在重症肺炎患儿排痰中的应用效果。方法:将80例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用人工叩背法排痰,观察组采用多频振动治疗仪排痰,比较两组的治疗效果。结果:观察组的呼吸机治疗时间、并发症显著少于对照组(P0.05),1周痰量、肺部听诊和胸片改善例数显著多于对照组(P0.05)。观察组的疗效、家长的护理满意度均显著高于对照组,住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论:多频振动治疗仪可提高重症肺炎患儿的治疗效果,显著改善临床症状,缩短住院时间。     

改良吸痰法防治呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的探讨预防呼吸机相关性肺炎的有效吸痰方法。方法将80例患者按随机数字表法分为两组,对照组采用传统的吸痰方法,实验组采用改良的吸痰方法,即从吸痰体位、润滑程度、插管方法等方面加以改进。结果实验组呼吸机相关性肺炎发生率、病死率均低于对照组(P0.05);实验组患者机械通气时间、入住ICU时间及住院时间均较对照组缩短(P0.05)。结论改良吸痰方法有助于提高吸痰效果,减轻患者呼吸道损伤,减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

密闭式吸痰在重症手足口病中的应用

目的探讨密闭式吸痰在重症手足口病患儿早期呼吸机辅助呼吸治疗中的价值。方法将2010年7月~2013年12月本科收治的95例需要行机械通气治疗的重症手足口病患儿随机分为对照组与观察组,上机期间对照组按常规方法吸痰,观察组予行密闭式吸痰。观察两组患儿吸痰前后心率、无创血氧饱和度变化,并比较两组患儿撤离呼吸机时间、住ICU时间、机械通气并发症发生情况等。结果观察组采用密闭式吸痰,吸痰时心率低于对照组,无创血氧饱和度高于对照组;观察组吸痰后无创血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿吸痰后心率无统计学意义(P0.05)。观察组撤离呼吸机时间及住院时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组患儿机械通气并发症(呼吸机相关性肺炎)发生例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在重症手足口病早期机械通气期间应用密闭式吸痰有助于减少重症患儿生命体征的波动,避免生命体征的剧烈变化对患儿疾病治愈的影响,撤离呼吸机的时间及住ICU时间明显缩短,机械通气并发症发生率没有增加。     

改良吸痰方法在先天性心脏病合并重症肺炎婴幼儿中的应用效果观察

目的分析改良吸痰方法在先天性心脏病合并重症肺炎婴幼儿中的运用效果。方法选取2018年1月~2019年6月我院收治的46例先天性心脏病合并重症肺炎的婴幼儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组依据常规进行吸痰。观察组采用改良吸痰法进行操作。比较两组吸痰前、吸痰即刻以及吸痰后稳定的血氧饱和度(SPO2)、24h平均吸痰次数、24h平均痰量、气道黏膜损伤发生率、吸痰时刺激性咳嗽发生率、住院时间的差异。结果观察组吸痰后稳定、吸痰即刻SPO2值高于对照组,24h平均吸痰次数、24h平均痰量、气道黏膜损伤发生率、住院时间少于对照组(P<0.05)。结论通过改良的吸痰方法可安全有效的应用于先天性心脏病合并重症肺炎婴幼儿中,可降低并发症发生,改善预后。     

两种吸痰法在烧伤合并吸入性损伤患者中的应用效果比较

目的:比较两种吸痰法在烧伤合并吸入性损伤气管切开术后患者中的应用效果。方法:将60例烧伤合并吸入性损伤患者随机分为研究组和对照组各30例。两组均行气管切开术,对照组给予常规吸痰法,研究组给予新型改良式吸痰法。观察两组气道护理指标、肺部湿罗音和痰液黏稠度、吸痰效果、并发症发生率以及护理满意度情况。结果:研究组吸痰量显著高于对照组(P0.05),吸痰次数、雾化次数、气道灌洗次数显著低于对照组(P0.05),肺部湿罗音和痰液黏稠度评分显著低于对照组(P0.05),吸痰总有效率显著高于对照组(P0.05),并发症发生率显著低于对照组(P0.05),护理满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:新型改良式吸痰法用于烧伤合并吸入性损伤气管切开术后患者,可有效降低并发症发生率,提高吸痰效果和护理满意度。     

震动排痰仪联合穴位按摩对重症肺炎患者排痰效果的影响研究

目的探讨震动排痰仪联合穴位按摩对重症肺炎患者排痰效果的应用。方法选取2019年1月—12月在本院重症医学科住院的重症肺炎患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规治疗和震动排痰仪排痰,观察组患者在此基础上实施震动排痰仪联合穴位按摩治疗。比较治疗前后两组患者的每日排痰量、血气指标、临床效果和康复指标的差异。结果观察组患者第3天、第4天、第5天每日排痰量显著高于对照组(P0.05),第6天、第7天每日排痰量显著低于对照组(P0.05);治疗7 d后,观察组患者PaCO_2显著低于对照组(P0.05),PaO_2显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗效果优于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05);观察组患者住院时间均显著低于对照组患者(P0.05)。结论震动排痰仪联合穴位按摩应用于重症肺炎患者中,可显著改善患者的排痰效果、血气指标和治疗效果,减少患者住院时间,值得临床推广。     

密闭式吸痰法联合机械通气对新生儿呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的观察密闭式吸痰法联合机械通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效。方法选取本院新生儿重症监护病房行机械通气的80例新生儿作为研究对象,利用随机数表法分为2组,各40例。2组患儿均进行机械通气治疗,对照组采取常规吸痰治疗,观察组采取密闭式吸痰法进行治疗,对比2组动脉血气指标、并发症发生情况、病死率、住院时间、住院费用及菌群情况。结果治疗前,2组动脉氧分压[p(O_2)]及动脉血二氧化氮分压[p(CO_2)]水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组p(O_2)、p(CO_2)水平均显著改善,且观察组p(O_2)水平显著高于对照组,p(CO_2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患儿颅内出血、气道损伤、气漏及病死率差异无统计学意义(P 0. 05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,菌群数显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);2组患儿病死率无显著差异(P 0. 05)。结论密闭式吸痰法联合机械通气可有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患儿机械通气维持时间及住院时间,节约住院费用。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎效果分析

目的探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床优势。方法选取行抗生素治疗的重症肺炎患儿共75例,将37例行抗生素降阶梯治疗的患儿纳入观察组,38例行抗生素升阶方案治疗的患儿纳入对照组,比较两组患儿的治疗效果、治疗情况、细胞免疫指标及并发症。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿抗生素使用时间、感染控制时间、肺部病灶吸收率、总住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效更佳,抗生素使用时间和患者恢复时间更短,炎症控制效果更好,值得临床推荐。     

系列排痰训练治疗脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染的疗效观察

目的:探讨系列排痰训练治疗脑卒中气管切开术后患者合并肺部感染的疗效观察。方法:选取我科脑卒中有气管切开合并肺部感染的患者40例,将其随机分为观察组和对照组各20例,2组均给予常规的临床治疗和护理常用的翻身拍背排痰方法治疗,观察组在此基础上加用系列排痰训练方法,比较2组患者肺部感染的临床治疗效果、日吸痰次数、感染窗控制时间和拔管时间。结果:治疗4周后,2组日吸痰次数均明显低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组感染窗控制时间均明显低于对照组,拔管成功率明显高于对照组(P0.05)。治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:系列排痰训练治疗脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染有较好的疗效。     

无创呼吸机在抢救重症肺炎致呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创呼吸机对重症肺炎致呼吸衰竭患者的抢救效果。方法将2010年1月～2017年12月我院治疗的重症肺炎致呼吸衰竭患者106例作为研究对象,随机分为2组,各53例。对照组经常规治疗,观察组经无创呼吸机治疗,比较两组心功能与血气分析指标。结果治疗前,两组心功能指标与血气分析指标对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心率、呼吸频率均低于对照组,射血分数与左心室舒张末直径均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压与动脉血氧饱和度均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症肺炎致呼吸衰竭患者经无创呼吸机救治后,可有效调节血气分析指标,利于改善心功能。     

呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者采用ICU护理风险管理的效果

目的 分析ICU护理风险管理对呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者应用价值.方法 2021年5月-2022年10月98例ICU收治呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者随机分为对照组和观察组.对照组常规护理管理,观察组ICU护理风险管理.比较两组预后指标、满意度差异,镇静评分、睡眠质量评分.结果 观察组ICU住院时间、机械通气时间、总住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组护理前后镇静评分、睡眠质量评分变化幅度高于对照组(P<0.05).观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者实施ICU护理风险管理,能够改善患者的预后情况,减少并发症发生,提高患者的护理满意度     

侧向旋转吸痰护理策略对机械通气患者的影响

目的:探讨侧向旋转吸痰护理策略对机械通气患者的影响。方法:将入住ICU的256例呼吸衰竭行有创机械通气患者随机分为对照组和观察组各128例,对照组采用常规翻身、叩背、吸痰护理,观察组采用侧向旋转吸痰护理策略,即气道湿化无菌生理盐水4 ml后,进行侧向旋转翻身、叩背15 s后,进行吸痰护理;比较两组吸痰效果、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、住院时间及住院费用。结果:观察组治疗成功率显著高于对照组(P0.05),治疗期间VAP的发生率显著低于对照组(P0.05);观察组入住ICU时间、住院时间显著短于对照组(P0.05),住ICU费用、住院费用显著低于对照组(P0.05)。结论:对气管插管机械通气患者采用侧向旋转吸痰护理策略,是安全、有效的方法,值得临床推广。     

高流量氧疗仪在机械通气脱机患者中的应用及护理

目的:探讨高流量氧疗仪在机械通气脱机患者中的应用效果及护理方法。方法:将2018年6月1日～2019年6月30日收治的60例机械通气脱机患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组在机械通气脱机后使用传统人工面罩湿化吸氧与常规护理干预,观察组则使用高流量氧疗仪系统并在常规护理基础上强化护理干预。比较两组脱机后12、24 h的动脉氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度,24 h湿化效果,脱机前后呼吸频率,脱机24 h内低血氧症发生例数和使用纤支镜吸痰次数。结果:观察组脱机后12、24 h动脉氧分压、血氧饱和度均高于对照组(P0.05,P0.01),二氧化碳分压低于对照组(P0.05),且观察组脱机后24 h动脉氧分压、血氧饱和度高于脱机后12 h(P0.05),二氧化碳分压低于脱机后12 h(P0.05);脱机24 h后,观察组湿化效果好于对照组(P0.05);观察组脱机后12、24 h呼吸频率低于对照组(P0.01);脱机24 h内观察组低血氧症发生率低于对照组(P0.05),使用纤支镜吸痰次数少于对照组(P0.01)。结论:高流量氧疗仪可以改善氧合效果及气道湿化效果,降低脱机呼吸频率及机械通气脱机患者低氧血症的发生率。     

预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响

目的:探讨预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响。方法:将120例重症肺炎患儿根据随机数字表分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规性护理,观察组给予预见性护理,比较分析两组总有效率、并发症发生率、临床症状改善情况及治疗前后肺功能改善情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)高于对照组(P0.05)。观察组气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、平均住院时间短于对照组(P0.05),满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:预见性护理能有效提高重症肺炎患儿治疗效果,降低患儿并发症发生率,改善患儿肺功能,促进患儿预后。     

气道护理量化评估模式在先天性心脏病术后呼吸道管理中的应用

[目的]探讨气道护理量化评估模式在小儿先天性心脏病术后呼吸道管理中的应用。[方法]选取2015年1月—12月在我院住院手术治疗的小儿先天性心脏病患儿45例,按住院号单双号分为对照组和观察组,观察组应用量化评估模式进行呼吸道护理,对照组给予常规的呼吸道护理,比较两组患儿术后监护时间、使用呼吸机时间、呼吸系统相关并发症(主要包括肺不张、呼吸机相关性肺炎、气胸等)发生情况。[结果]观察组平均监护时间及使用呼吸机时间均较对照组缩短,但两组间差异无统计学意义(P0.05);术后总并发症、呼吸机相关性肺炎、肺不张、气胸发生率有所减低,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]应用基于气管护理量化评估模式的呼吸道护理,为术后何时进行气道吸痰提供有力的依据,可以减少先天性心脏病患儿术后呼吸系统相关并发症,提高治疗效果。     

COPD并呼吸衰竭患者采用有创和无创呼吸机序贯治疗的效果评价

目的研讨分析COPD并呼吸衰竭患者采用有创和无创呼吸机序贯治疗的临床效果。方法选取2017年7月～2018年5月于我院治疗的确诊为COPD合并II型呼吸衰竭患者50例,按照随机数表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予单纯有创呼吸机治疗,观察组行有创和无创呼吸机序贯治疗,对比两组患者脱机时间、住院时间,记录并对比两组患者治疗过程中的不良反应发生情况,对比两组临床疗效。结果观察组患者平均脱机时间与住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有创和无创呼吸机序贯治疗COPD合并呼吸衰竭能够显著缩短住院时间,提高治疗效果,降低不良反应的发生,疗效确切,值得临床推广应用。     

以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用患者中应用

目的:探讨以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用护理管理中的应用及效果。方法:选取2015年8月~2017年1月我院采用无创呼吸机治疗患者204例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组患者在对照组采用以目标管理为导向的护理交班表,对比两组患者呼吸机正确使用情况、脱机时间、交班表填写时间、依从性、护理满意度、并发症发生情况及呼吸机管理效果。结果:观察组患者呼吸机正确使用率明显高于对照组(P0.05),脱机时间与交班表填写时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者治疗依从性明显高于对照组(P0.05),满意度评分也明显高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05),操作不当引起维修占比与呼吸机治疗不佳转ICU占比均明显低于对照组(P0.05),呼吸机使用考核合格率明显高于对照组(P0.05)。结论:以目标管理为导向的护理交班表应用于无创呼吸机护理管理中可提高呼吸机正确使用率、呼吸机管理效果及工作效率,减少相关并发症发生,提升患者依从性与满意度。