回盲部嗜酸性肉芽肿1例报告

患者,男,31岁。因转移性右下腹疼痛16d于外院治疗后转入我院。查体:右下腹可扪及一约4cm×5cm大肿块,质地中等,活动度差,有触痛。血WBC 4 .0×10 9/L ,N 0 .70 ,L 0 .2 8,E 0 .0 2。B超检查提示右下腹炎性包块(阑尾周围脓肿可能)。手术所见:回盲部有一约4cm×3.5cm×2 .5cm大小肿块,溃疡型,质地中等,与大网膜粘连;肠系膜见3个肿大淋巴结。故行回盲部切除,回肠、升结肠端侧吻合术。术后恢复良好。病理报告为回盲部嗜酸性肉芽肿。讨论　嗜酸性肉芽肿常见于胃及小肠,发生于回盲部少见。本病病因不明,可能与过敏反应及霉菌感染有关。因本病…     

肠系膜纤维瘤病11例诊治分析

目的 总结肠系膜纤维瘤病诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1983年5月-2009年3月北京协和医院收治11例肠系膜纤维瘤病的临床表现、治疗方法和随访结果.结果 9例以腹部肿块为首发症状,2例为术中偶然发现肿块,3例术前被误诊为平滑肌肉瘤,1例误诊为神经鞘瘤,1例误诊为淋巴瘤.本组11例均行手术治疗,均经术后病理学诊断证实肠系膜纤维瘤病,患者均近期痊愈.经7～72个月随访,2例复发,其余9例未发现肿瘤复发征象.结论 肠系膜纤维瘤病早期诊断较困难,术前误诊牢高,彻底切除肿瘤是唯一可靠的根治方法.     

乙状结肠、肠系膜纤维瘤病一例报告

患者男性，41岁，主因发现腹部肿物一周入院。入院前一周无意中发现腹部脐水平左侧有一肿物，约核桃大小，无明显触压痛等，不伴腹胀、排便习惯改变等。腹部彩色多普勒示：腹腔内囊实性包块，分界清。电子结肠镜检查示：结肠内粘膜色泽、形态正常，无狭窄等异常。腹部CT扫描示：乙状结肠肿物，     

侵袭性纤维瘤病

目的：探讨侵袭性纤维瘤病的临床诊断意义。方法：对6例临床表现，诊断，治疗进行总结分析，结果：除1例辅助化疗外，均经单纯手术切除治愈，结论：侵袭性纤维瘤病少见，无痛性，坚硬，边界不清肿块时，应考虑该病的可能性，确诊依靠组织学检查，手术切除尽可能彻底，否则局部复发率较高。     

应用显微外科技术治疗侵袭性纤维瘤病

目的 分析侵袭性纤维瘤病的临床和病理特点，以及报道应用显微外科技术治疗的临床效果。方法 选择累及肢体功能的侵袭性纤维瘤7例，均实施瘤体切除，其中2例在手术显微镜下分离受累神经，1例直接切除受累的神经后行肌腱转位功能重建，2例皮肤缺损行皮瓣转移修复，1例肌腱感染坏死行肌腱移植修复，1例行神经分离并静脉移植修复动脉缺损。结果 3例累及神经者术后肢体肌力恢复基本正常达M4～M5，感觉恢复接近正常达S3^*～S4，2例皮瓣修复皮肤缺损外形满意，1例桡神经损伤行功能重建恢复伸腕，伸指功能，1例血管移植修复肢体远端血运正常。复发1例，再次行手术切除，术后随访1．5年无再次复发。结论 对侵袭性纤维瘤切除术后的组织缺损应用显微外科技术进行修复，可以最大程度地恢复肢体外形和保留肢体功能。     

相连于右锁骨下右肩胛下巨大纤维瘤病1例报告

患者 ,男性 ,6 1岁。 1年前右肩疼痛 ,活动受限 ,以外展和后伸受限显著 ,外地医院考虑为“肩周炎”分别进行理疗和按摩治疗 ,疼痛不减轻 ,活动受限仍存在。 2个月后又在臂丛神经阻滞麻醉下进行手法松解并反复进行理疗、局部按摩、中药外敷 ,症状仍不减轻 ,且疼痛更为加重。肩关节几乎不能活动 ,且在右锁骨外 1/3下方 2cm处出现一硬性包块 ,触及时疼痛显著。且包块逐渐增大。 9个月后 ,右锁骨下包块逐渐延伸至锁骨上方 ,锁骨上窝消失 ,腋窝前壁出现硬块、压痛。此期间 ,肩关节周围和肩胛区疼痛 ,肩关节活动完全丧失 ,但肘关节、手部功能无大…     

胆总管纤维瘤病一例

胆管良性肿瘤比较少见,胆管纤维瘤病更为罕见。我院收治一例,报道如下: 1 一般资料 1．1 病人女,52岁。以“进行性加重全身黄染一月”为主诉入院。一月前无明显诱因出现眼、全身皮肤黄染,伴搔痒。尿深褐色,陶土样大便,无发热、腹部疼痛、恶心、呕吐及腹泻。既     

韧带样型纤维瘤病的诊断和治疗

目的:探讨韧带样型纤维瘤病(DTFT)的诊断和治疗方法。方法:回顾性总结收治的DTFT11例患者的临床资料。肿瘤位于腹壁和盆腔4例，腹腔内2例，腹部以外5例。病程平均为5.7年(1个月至41年)。术前均误诊。2例行局部切除，其余9例均行扩大切除术; 3例术后行放射治疗。结果:11例术后病理均诊断为DTFT，其中波形蛋白阳性10例，阴性1例。术后随访1~10年(平均4.2年)，复发4例，平均复发时间2.2年(8个月至5年)。11例均健康生存，未见有远处转移。结论:DTFT在临床上易与其他软组织肿瘤相混淆; 诊断主要依据病理报告; 治疗DTFT最主要的方法是扩大的手术切除。该病预后较好，复发者可再次手术。单独使用放疗可以作为无法切除肿块的治疗方式。     

遗传性牙龈纤维瘤病的治疗探讨

遗传性牙龈纤维瘤病(Hereditary gingival fibromatosis,HGF),又名先天性家族性纤维瘤病(Congenital familial fibromatosis)或特发性龈纤维瘤病(Idiopathic fibromatosis),发病机制和临床表现较为复杂,属于基因遗传性疾病.HGF表现为牙...     

直肠肿瘤切除术后发生肠系膜纤维瘤病一例及文献复习

2019年5月4日武汉市中心医院收治1例65岁女性病人,以腹痛、腹胀伴恶心为主要症状,病人于2年前因发现直肠新生物在该院行腹腔镜下直肠肿瘤切除术,术后7d又因吻合口漏行横结肠造瘘并置管引流.此次入院后行腹部CT检查发现腹盆腔巨大包块,临床诊断为腹腔占位性病变.完善相关检查后,2019年5月7日在全身麻醉下行腹腔镜肠系膜...     

肠系膜纤维瘤病1例

患者　男 ,2 3岁。因腹部肿块、腹痛 3个月于 1987年入院 ,体查 :体温3 7.6℃。急性痛苦病容。腹部膨隆 ,左中腹部可触及 12cm× 10cm× 8cm肿块 ,质硬 ,活动度小 ,无移动性浊音。血沉 2 6mm /h。全消化道钡餐检查 :小肠被推向右侧腹 ,小肠结肠未见破坏 ,亦未见肠胀气及液平。诊断 :腹腔内肿块待查 (肠系膜淋巴结核 ?)。常规抗结核治疗半月 ,但病情进一步恶化 ,腹痛加剧 ,肿块增大迅速 ,故行剖腹探查。手术所见 :腹腔少许淡黄色血性腹水 ,肠系膜根部巨大肿块 ,约 16cm× 13cm×12cm大小 ,上至脾门 ,下至盆腔 ;肿块坚硬、不规则、呈粉红色 ;…     

回盲部结核74例的诊断与外科治疗

目的：总结回盲部结核的诊断与外科治疗经验。方法：回顾性分析我院手术治疗回盲部结核74例的临床资料。结果：钡剂灌肠透视确诊率63．8％（30／47）;纤维结肠镜检＋活组织检查确诊率为100％（74／74）。回盲部结核术前确诊率低为68．9％（51／74）。术前非静止期结核给予抗结核药物治疗。53例行右半结肠切除术（彻底切除病变肠段）;15例行回肠末段与横结肠吻合的捷径手术;6例行回肠末段造瘘术。68例切口一期愈合,6例切口感染,经1～3周换药痊愈。结论：回盲部结核需应尽早明确诊断,与回盲部癌相鉴别;积极的手术治疗,配合系统的药物治疗,预后良好。     

胆管纤维瘤病1例

胆管良性肿瘤临床上极为罕见,Beazley报告4200次胆道手术仅见2例。胆管纤维瘤病更为罕见,我院收治1例,报告如下。     

60例韧带样型纤维瘤病临床病理特点及预后分析

目的探讨韧带样型纤维瘤病临床、影像学及病理特点,为临床诊治及预后提供依据。方法收集2002年1月至2013年12月经本院收治的60例韧带样型纤维瘤患者的临床资料,其中男26例,女34例,男女比例1︰1.3。患者年龄8个月~55岁,中位年龄25岁。发病部位位于臀部25例,肩部5例,背部4例,上肢4例,手4例,足部4例,颈部3例,腹部2例,锁骨部位2例,胸壁2例,肘部2例,髂窝1例,小腿2例。60例患者均接受了手术治疗,33例复发患者均行扩大或广泛切除术,其中1例行右上肢截肢术,其余27例初治患者20例行扩大切除术,7例行边缘切除术。结果 27例原发初治患者,2例术后复发。33例复发再治患者,8例复发,以上均未见转移。结论韧带样型纤维瘤病是一种临床表现以肢体局部疼痛、质硬肿块为特点,病理以浸润侵袭周围正常组织为特征的罕见良性肿瘤。肿瘤切缘阳性或边缘性切除是导致肿瘤复发的重要原因,无论是原发还是复发韧带样纤维瘤患者,都应在保全肢体功能的情况下,争取做到扩大切除或广泛切除时,在无法保证肿瘤完整切除时,应进行术后放疗的进一步治疗并密切随访。     

回盲部结核的诊断与外科治疗

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。20世纪60、70年代肠结核比较常见,80、90年代已较少见。近15年来我国发病率较低,但在发展中国家仍然较高。肠结核可发生于十二指肠、空肪、回肠、升结肠、横结肠、降结肠、回盲部,其中以回盲部（以回盲瓣为中心,包括盲肠、阑尾、回肠末段和升结肠起始部各10cm以内称为回盲部）多见,值得关注的是回盲部结核易与回盲部癌及阑尾切除后炎性肿块相混淆,可被误诊、误治。现就常见的回盲部结核的发病机制、诊断、鉴别诊断及外科治疗简述如下。     

表现为泌尿系疾病的侵袭性纤维瘤病4例报告

目的：探讨发生于泌尿系附近的侵袭性纤维瘤病的临床特征。方法：报告4例侵袭性纤维瘤病患者的临床资料,均有泌尿系疾病的临床表现;4例分别误诊为膀胱肿瘤1例、输尿管肿瘤2例、肾肿瘤1例。均行手术切除或加用放疗,术后经病理确诊。结果：经随访6～17个月,3例治愈,1例复发。结论：本病易误诊泌尿系疾病;影像检查可提示占位性病变,确诊依赖病理检查;治疗以手术切除为主。     

86例腹壁硬纤维瘤的临床分析

目的总结腹壁硬纤维瘤的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1970—2005年诊治86例腹壁硬纤维瘤的临床表现、治疗方法和随访结果,分析总结治疗经验。结果本病的发生原因可能与损伤、内分泌失调及家族性腺瘤息肉病等因素有关、86例均以腹壁肿块为首发症状,主要表现为腹壁的实性、质硬,边界不甚清楚的肿块。CT显示为密度偏高均匀一致的周界不甚清楚的实质性肿块。此肿瘤的特点为浸润性生长,少有转移;局部切除后多次复发为特点,因此诊断并不困难。本组86例经病理学诊断证实腹壁硬纤维瘤,患者均近期痊愈。彻底切除原发或复发肿瘤（切除范围距肿瘤边缘≥2 cm）50例,经5～10年随访无复发;切除肿瘤及相邻组织、器官32例,经3年随访无复发、经5年随访9例复发（复发率为28.1%）、10年及20年随访时,复发率不变,均为37.5%,12例复发;肿瘤侵犯回盲部1例及侵犯髂血管无法切除的3例,均于术后3年因恶病质、衰竭死亡。结论彻底切除肿瘤是惟一可靠的根治方法。     

肠系膜纤维瘤病合并腹腔脓肿1例报告

肠系膜纤维瘤病(mesenteric fibromatosis,MF)为原发于肠系膜的罕见疾病,属韧带样型纤维瘤病(desmoidtype fibromatosis DTF)的一种,是一类纤维母细胞克隆性增生性病变,以浸润性生长和易局部复发为特征,但不转移[1].肠系膜纤维瘤病发病隐匿,早期诊断较困难,以急腹症为首发症...