普通可变型免疫缺陷病1例报告并文献复习

正患者男,17岁。因"间断发热伴咳嗽、咳痰7年,再发加重2月余"于2018年1月25日入住华中科技大学同济医学院附属同济医院。2010年10月因发热伴咳嗽、咳痰就诊于当地医院,并入住ICU治疗,当时体温最高39℃,诊断重症肺炎,I型呼吸衰竭,给予抗感染治疗(具体不详)及呼吸支持后好转出院。近7年来,患者反复出现发热、咳嗽及咳痰症状,多次在外院住院治疗并行胸部CT检查(未见胶片),诊断为"支气管扩张合并感染",给予抗感染治疗后好转。2个月前,患者再次出现发热伴咳嗽、咳痰,为绿色脓痰,T最高39. 8℃,就诊于武汉市某     

完全型Katagener综合征伴生育能力下降病例报告1例

<正>病例资料患者,男性,32岁,出生地浙江省新昌县,主诉"慢性咳嗽咳痰30年,加重伴咯血3天"入院,患者自幼反复出现咳嗽咳黄绿浓痰伴咯血,大咯血一次,曾就诊于当地医院查胸部影像学提示两肺支气管扩张伴感染,经抗感染、止血等对症处理后可好转,诊断为"支气管扩张症"。于2019年6月6日再次出现咳嗽咳痰伴咯血,黄绿浓痰、易咳出、每日约50mL,晨起痰中带鲜红色血丝、约10mL/天,病程中伴畏寒、发热,最高体温38.5℃,纳差,二便正常,睡眠差     

起源于胃左动脉的异位支气管动脉参与毁损肺并发大咯血1例

<正>病例资料患者女,45岁,因"反复咳嗽、咳痰、咯血20余年,再发5小时"于2018-10-5日入院。患者自诉20余年前肺结核感染后予正规抗结核治疗治愈,后出现反复咳嗽、咳黄痰、咯血,曾多次住院诊断为左肺毁损、支气管扩张伴咯血,近两年反复咯血,量偏多,曾单次咯血达200mL,均予抗感染、化痰、止血等治疗好转,此次发病系5小时前活动后咳嗽时突发咯血,色鲜红,量多达约100mL左右,自感胸闷,阵发性咳嗽、咳痰,间断咯鲜红色血数口,急诊送入我     

高龄法洛四联症并低氧发作1例

正1病例资料1.1病史及入院诊断患者女57岁,因"发热10天,加重伴胸闷、气促、紫绀3天"于2015年11月26日入住暨南大学附属第一医院。患者10天前因右侧拇指擦伤后出现高热,最高体温39℃,伴咳嗽,无咳痰、胸痛,就诊于当地县人民医院,诊断为"肺炎",予抗感染、止咳化痰等对症支持治疗,症状无好转,并出现胸闷、气促、呼吸困难,伴有发绀,纳差、乏力,精神萎靡入院。追问病史,患者近年于劳累(干农活、带小孩等)后感心     

Kartagener综合征2例并文献复习

<正>病例资料例1、患者男性,29岁,因"反复咳嗽、咳痰伴间断咯血20余年,再发加重7天"入院,外院多次诊断为"支气管扩张",予以抗感染、化痰、止血等对症治疗后好转。2007年于外院行鼻息肉切除术。患者已婚3年,不育,否认父母近亲结婚,家族中无类似疾病史。胸部CT提示1全内脏反位;2左肺上叶发育不全并两肺代偿性肺气肿改变;3两肺多发支气管扩张伴感染;4两肺广泛粟粒影(图1a、b、c、     

马尔尼菲青霉病1例并文献复习

正病例资料患者,男性,51岁,农民,无嗜烟、酗酒史。因"间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴咯血10余天"于2017-01-23入我院。2005-12月住我科,行胸片见右中下肺支气管扩张合并感染,行支气管镜检查见气道炎症、脓痰多;刷检未找到抗酸杆菌及癌细胞。经抗感染、化痰等治疗后好转。出院诊断"肺部感染、支气管扩张症(右中下肺)"。2007年于当     

原发性支气管淀粉样变1例

患者男,47岁。因“反复咳嗽、咳痰2月余”入院。患者2个月前因受凉感冒后出现咳嗽、咳痰症状,咳白黏痰,伴发热,体温最高38．5℃,发热无明显规律,无胸闷、乏力、盗汗、呼吸困难等症状,自认为“感冒”,自服抗感冒及退热药物治疗后体温降至正常,但咳嗽、咳痰不见好转,外院应用左旋氧氟沙星及头孢类消炎药治疗10余天,仍有咳嗽,咳痰。无吸烟嗜好,否认慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、结核、肿瘤等病史。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并哮喘1例报告

正1病历资料患者男,66岁,因"反复咳嗽咳痰、气喘20年,再发加重5 d入院于2015-09-01入院。患者近20年来反复咳嗽、咳痰,冬春季节及受凉后发作较频繁,活动后加重,每年发作平均持续几天至1、2个月不等,同时伴有胸闷、气喘不适;20年前曾在当地医院诊断为"支气管哮喘",自行购买中药(具体成分不详)及氨茶碱片治疗,时有好转。近3年来发作频繁,多次就诊,予抗感染和平喘药物可好转。5 d     

以咯血为首发症状的肺出血-肾炎综合征一例

患者,男,22岁.因反复咳嗽、咳痰5个月,间断咯血4个月,加重2天,于2008年4月9日入住肾内科.患者入院5个月前因受凉后出现咳嗽,咳少量黄痰,未予重视.4个月前出现间断咯血,每次量约50 ml,伴胸痛以及活动后喘憋,在当地医院诊断为支气管扩张合并肺部感染,给予抗感染和止血等治疗后症状缓解.     

以18F-脱氧葡萄糖PET/CT检查结果改变为主的成人Still病一例

<正>患者,男,37岁,因“咽痛10天,畏寒、发热7天”于2020年10月6日入院。患者于入院10天前因受凉后出现咽痛,无咳嗽、咳痰、畏寒、发热等。7天前患者出现发热,最高体温39.5 ℃,伴畏寒、寒战、全身乏力、四肢酸软等。患者于当地医院经“头孢唑肟、左氧氟沙星、头孢他啶”抗感染治疗后,体温降至正常,但仍有反复发热,为进一步诊治遂来我院。既往史：3个月前患者于当地医院诊断为“荨麻疹”,经治疗后好转(具体不详),否认肝炎、结核等病史,     

累及大气道致管腔狭窄的急性侵袭性肺毛霉病1例

<正>临床资料患者,男,57岁,以"咳嗽、咳痰、气喘8天"入院。入院8天前出现咳嗽、咳痰、气喘,咳嗽呈阵发性,以清晨及夜间为多,咳黄色脓痰,咯暗红色血,量约10～20mL/日,伴声音嘶哑、感胸闷气喘不适,发热,T 38. 9℃,就诊当地诊所,予输液抗感染等治疗症状无改善。因发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难进一步加重,于2017. 09. 07就诊我院,门诊拟"肺部感染"收住我科。既往外院诊断"2型糖尿病"5年余,长期无规律服药及未定期监测血糖; 20余天前因右侧     

哮喘-慢阻肺重叠综合征1例

正1病历资料患者男,60岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气促3年,加重1周"于2015-04-24入院。患者10年前常于受凉、感冒后出现咳嗽,咳白色黏痰,多于秋冬季发作,症状可迁延数月,多次住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病",行抗感染治疗(具体用药不详)可好转。近3年患者咳嗽加重时或活动后出现胸闷、气喘症状,夜间常发作喘息,体力逐渐下降。1周前患者受凉后出现咳嗽加重、咳痰,伴气促加重,无发     

普通变异性免疫缺陷病一例

患者女,17岁.因"发热、咳嗽、咯痰5d"于2008年11月26日入院.缘于6年前无明显诱因出现咳嗽,咯黄色黏痰伴发热,当地医院诊断为"支气管肺炎",经抗感染治疗后好转,后4年间反复发热、咳嗽,抗感染治疗有效.     

雾化吸入布地奈德治疗慢阻肺急性加重期1例体会

正1病历资料患者女,69岁,因"慢性咳嗽、咳痰32年,呼吸困难17年,加重伴发热2 d"为主诉入院。该患32年前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色泡沫痰,易咳出,多次抗感染治疗好转。17年前患者开始出现间断呼吸困难症状,曾于当地医院行抗感染、对症治疗,症状好转后出院,出院后未规律用药。2 d前患者咳嗽、咳痰症状再次加重,咳黄痰,量中等,不易咳出,伴有发热,体温最高38℃,呼吸困难加重,并     

外源性脂质性肺炎一例

患者女,32岁.因剖腹产后15 d,发热伴咳嗽7 d于2008年11月28日入院.患者15 d前曾行足月剖腹产术,术后出现麻痹性肠梗阻,予禁食、胃肠减压、胃管注入石蜡油等处理5 d后好转出院.出院第2天,患者出现发热,体温波动在37.6～38℃,伴剧烈咳嗽,无咳痰、胸痛、呼吸困难,就诊于当地县中医院,拟诊肺炎,予头孢西丁抗感染等治疗2 d,症状仍继续加重,高热达39.2℃,遂转入当地县医院,仍拟诊肺炎,予青霉素、加替沙星等抗感染治疗3 d,患者症状继续恶化,持续高热39～40℃,剧烈咳嗽,出现明显呼吸困难,遂以重症肺炎转入我院.     

肺间质纤维化为主要表现显微镜下多血管炎二例

例1,男性,86岁,以“反复咳嗽、咳痰2年,加重2个月”于2006年5月入院,2年前因“咳嗽、咳痰、发热1周”曾住本院治疗。胸部CT检查:两肺弥漫间质性改变伴感染并右上肺及两下肺支气管扩张,尿常规和肾功能检查正常。治疗后病情好转出院。出院诊断为支气管扩张伴感染,中度贫血。1年后     

单纯性左侧肺动脉缺如1例

<正>患者女性,68岁,因"反复咳嗽、咳痰、咯血42年,加重1个月余",于2011年3月9日入院。患者42年前曾因大咯血住院抢救,之后反复咳嗽、咳黄脓痰,伴间断少量咯血,一直诊断"支气管扩张症"。近10余年,出现渐进性活动后气     

CT诊断肺泡微石症1例

1临床资料患者女性,47岁。因呼吸困难6年,加重伴咳嗽、咳痰15 d入院。6年前无明显诱因出现呼吸困难,就诊于我院呼吸科,明确诊断为"肺泡微石症",行系统治疗,症状好转后出院。15 d前呼吸困难症状加重,伴咳嗽、咳黄痰,抗感染治疗后症状无明显好转,门诊以"肺泡微石症"收入院。查体:胸廓对称,无畸形,呼吸     

以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的外周T细胞淋巴瘤一例

患者,女,65岁,因"发热伴皮肤黄染4天"于2019年2月19日入院.患者入院前4天出现发热,体温最高达>39℃,伴口周疱疹及双侧颊部、颈部疼痛,于社区医院行胸部X线检查结果提示左肺感染,超声检查结果提示双侧腮腺内实性结节,腮腺炎病毒阳性,颈部及耳前淋巴结肿大,予抗感染治疗后发热无好转,疼痛加重,且逐渐出现皮肤黄染,至...     

肺毛霉菌病1例并文献复习

<正>临床资料患者男性,64岁,农民,既往糖尿病病史4年,因间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋1个月,于2014-02-13入院。患者10余年出现咳嗽、咳痰,上述症状间断出现,感冒后及秋冬季节加重,天气转暖后好转,曾于当地医院诊断"慢性支气管炎"。入院前1个月患者出现咳嗽、咳痰增多,为黄色粘痰,偶有痰中带血,伴喘憋,无发热、胸痛及夜间阵发性呼吸困难等。经当地诊所抗感染治疗后症状无减轻,为进一步诊治来我院于门诊,血常规白细胞计数20.07×109/L,中性细胞比率82.8%;痰培养曲霉菌(+),以"肺真