NAFLD患者小肠细菌过度生长情况及双歧三联活菌胶囊的疗效

目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的小肠细菌过度生长（SIBO）情况及双歧三联活菌胶囊治疗的临床疗效、安全性。方法选择NAFLD患者102例（观察组）和健康志愿者50例（对照组）,两组均以乳果糖H2呼气试验检测有无SIBO;对观察组SIBO检测阳性、肝功能异常者行双岐三联活菌胶囊治疗4周,疗程结束后再次检测SIBO发生率,同时记录口一盲传输时间（ocTr）;双岐三联活菌胶囊治疗前后检测肝功能并据以判定临床疗效,记录不良反应发生情况。结果①观察组和对照组SIBO发生率分别为57．8％（59／102）、8％（4／50）,观察组肝功能异常和正常者SIBO发生率分别为72．4％（42／58）、38．6％（17／44）,两两比较,P均〈0．05。②观察组42例治疗前SIBO检测阳性、肝功能异常者行双岐三联活菌胶囊治疗后,31例（73．8％）SIBO转为阴性、11例（26．2％）仍为阳性,其OCTT分别为（60．8±8．5）、（90．5-I-7．1）min,P〈0．05。③双岐三联活菌胶囊治疗后总有效率为76．2％,其中SIBO转阴者及未转阴者总有效率分别为87．1％、45．5％,P〈0．05;治疗过程中均无明显不良反应发生。结论NAFLD患者SIBO发生率显著升高,肠道微生态调节治疗可能通过抑制SIBO、改善小肠动力阻止或延缓NAFLD的进展。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合瑞舒伐他汀治疗老年血脂异常的疗效分析

目的探究双歧杆菌三联活菌胶囊联合瑞舒伐他汀治疗老年血脂异常的疗效。方法共纳入上海市金山区众仁老年护理医院诊治的血脂异常患者104例,根据随机数表法分为观察组和对照组,两组均为52例。对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组的基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。两组患者治疗时间均为8周。比较两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标。观察两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果治疗8周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均显著低于治疗前(观察组:t=9. 21,4. 01,3. 33;对照组t=8. 07,7. 58,9. 12; P 0. 05),HDL-C水平显著高于治疗前(t=9. 01,8. 90; P 0. 05),而观察组患者TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组(t=9. 25,9. 02,8. 90,P 0. 05),HDL-C水平显著高于对照组(t=9. 76,P 0. 05)。观察组总有效率(96. 08%)较对照组(78. 85%)高,差异具有统计学意义(χ2=5. 28,P=0. 02);两组双歧杆菌和乳酸杆菌、粪肠球菌数量较前明显上升(观察组:t=2. 64,7. 58;对照组:t=2. 30,2. 02; P 0. 05),大肠埃希菌数量明显下降(观察组:t=2. 43;对照组t=1. 71; P 0. 05),且观察组变化幅度比对照组更明显(t=2. 26,2. 87,2. 26; P 0. 05)。两组不良反应情况的比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合瑞舒伐他汀治疗血脂异常的疗效显著,同时可减少相关副作用。     

双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制研究

目的 研究微生态制剂双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及可能机制.方法 将2004年11月至2006年6月南昌大学第一附属医院消化科就诊的溃疡性结肠炎初治患者82例随机分成观察组及对照组,每组41例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊.比较两组治挝疗前及治疗2个月后患者的临床症状评分、结肠黏膜炎症评分、结肠黏膜IgA的表达及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3、C4的差异.结果 治疗2个月后两组临床症状评分、结肠黏膜炎症评分及结肠黏膜IgA均较治疗前有明显改善(P＜0.01),且观察组临床症状、结肠黏膜炎症改善程度优于对照组(P＜0.01),结肠黏膜IgA免疫反应阳性颗粒数高于对照组(P＜0.05);外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3、C4与治疗前比较差异均无显著性意义(P＞0.05);观察组CD4 /CD8 比值较对照组显著升高(P＜0.05).结论 双歧三联活菌胶囊可辅助治疗溃疡性结肠炎,其机制可能与影响结肠黏膜IgA及T淋巴细胞亚群构成有关.     

双歧杆菌三联活菌制剂治疗化疗相关性腹泻临床疗效的meta分析

背景：化疗相关性腹泻（CID）是化疗过程中的一大难题,既影响生存质量,亦降低化疗效果。目的：采用meta分析评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗恶性肿瘤CID的临床疗效。方法：检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrails数据库中关于双歧杆菌三联活菌制剂治疗CID的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2022年12月。根据纳入和排除标准,筛选文献、提取资料并评估研究的质量,采用Stata/MP 14.0软件进行meta分析。结果：共纳入10篇RCTs、790例患者。Meta分析结果显示双歧杆菌三联活菌制剂治疗CID的疗效优于对照组（OR=2.22,95%CI:1.69～2.92,P<0.000 1）,并可明显降低血清内毒素、肿瘤坏死因子-α、D-乳酸和二胺氧化酶水平（P<0.05）。结论：在原有CID的对症治疗基础上,加用双歧杆菌三联活菌制剂辅助治疗可以优化治疗效果。     

肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的效果

目的 探讨肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的疗效。方法 88例老年慢性功能性便秘患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组应用肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,两组均治疗2个月。比较治疗2个月时两组的临床疗效;比较治疗前、治疗2个月时两组便秘程度[Wexner便秘评分量表评估]及生活质量[便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评估];统计两组治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗2个月时,观察组总有效率明显高于对照组,整体疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2个月,两组Wexner便秘评分均较治疗前明显降低,且观察组Wexner便秘评分明显低于对照组(P<0.05);治疗2个月,两组PAC-QOL评分均较治疗前明显降低,且观察组PAC-QOL评分明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘患者的疗效确切,可减轻患者便秘症状,提升其生活质量,且不会增加不良反应。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌辅治1型糖尿病疗效分析

目的 研究双歧杆菌乳酸菌三联活菌辅助性治疗对1型糖尿病患儿残存β细胞功能及T淋巴细胞的影响.方法 选取2018年4月—2021年3月该院收治的70例1型糖尿病患儿,按照随机数表法将其分为治疗组(常规治疗+双歧杆菌乳酸菌三联活菌治疗)和对照组(常规治疗),各35例.比较两组治疗患儿空腹血清C肽浓度、糖化血红蛋白、胰岛素剂...     

质子泵抑制剂与小肠细菌过度增长关系的 Meta 分析

目的评价质子泵抑制剂（PPI）与小肠细菌过度增长之间的关系。方法检索MEDLINE ／PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库等,按标准纳入 PPI 导致细菌过度增长的所有观察性研究。采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan 5．1软件进行荟萃分析。结果8项观察性研究共576例患者纳入分析。结果显示,PPI 显著增加发生胃肠道细菌过度增长的风险（阳性率为46．61％）,与对照组比较差异有统计学意义[风险比（OR）＝13．46,95％可信区间（CI）：7．00～25．88,P ＜0．01];不同剂量 PPI 比较,20 mg／d 和40 mg／d 组细菌过度增长的阳性率分别为47．62％和39．62％;不同疗程 PPI 比较,疗程＞1个月组与对照组差异有统计学意义（OR ＝16．47％,95％CI：7．82～34．71,P ＜0．01）,而疗程＜1个月组与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）;细菌培养组和葡萄糖氢呼气试验组,细菌过度增长的阳性率分别为48．03％和45．87％,与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论PPI 可增加胃肠道发生细菌过度增长的风险,但短期治疗可能不影响胃酸阻止细菌定殖胃肠道的功能。     

双歧三联活菌治疗重症肺炎继发腹泻的疗效观察及影响因素分析

[目的]探讨双歧三联活菌治疗重症肺炎继发腹泻的临床疗效及影响因素.[方法]812例重症肺炎患者为研究对象,筛选重症肺炎继发腹泻的相关因素;将筛选出300例继发腹泻患者分为2组,治疗组采用双歧三联活菌联合常规抗生素治疗,对照组采用常规抗生素治疗,治疗结束后评价临床疗效.[结果]患者的年龄、住院时间、病情轻重、住院时侵入性操作情况、微生态制剂应用情况、激素应用与重症肺炎继发腹泻有关,可能是其危险因素;治疗组总有效率为93.3％,显著高于对照组(P＜0.05).[结论]患者年龄大、住院时间长、病情严重、住院时侵入性操作、激素应用和不给予微生态制剂治疗可以增加重症肺炎患者继发腹泻的发生,双歧杆菌三联活菌联合常规抗生素可以防治重症肺炎继发腹泻的发生.     

双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识（2021版）

随着消化道微生态研究的进展,发现肠道菌群与消化系统疾病存在密切关联。肠道菌群紊乱参与了感染性、炎症性或功能性胃肠道疾病和肝胆系统疾病的病理变化过程。益生菌可通过多种调节肠道微生态环境的机制改善患者症状,发挥临床疗效。因此,近年来益生菌制剂被广泛用于消化系统疾病领域。双歧杆菌三联活菌散/胶囊是国内临床常用的益生菌制剂,其包含长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌三种菌株,可联合不同菌种的特性和益生功效发挥平衡肠道菌群、调节免疫、修复肠道屏障等作用。该制剂已在临床实践中被证明具有良好的安全性和有效性,但其对消化系统疾病的治疗作用仍存在一定不确定性,缺乏临床指导和规范。鉴于国内尚无该制剂相关专家共识,现基于目前国内外临床研究证据和专家经验,形成双歧杆菌三联活菌散/胶囊在成人和儿童消化系统疾病中的临床应用和相关问题的共识,以期为其临床合理用药提供参考。     

双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识(2021版)

随着消化道微生态的研究进展,发现肠道菌群与消化系统疾病存在密切关联。肠道菌群紊乱参与了感染性、炎症性或功能性胃肠道疾病和肝胆系统疾病的病理变化过程。益生菌可通过多种调节肠道微生态环境的机制改善患者症状,发挥临床疗效。因此,近年来益生菌制剂被广泛用于消化系统疾病领域。双歧杆菌三联活菌散/胶囊是国内临床常用的益生菌制剂,其...     

恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的 探讨恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法 2015年3月~2017年8月我院收治的120例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被随机分为对照组60例和观察组60例,分别给予恩替卡韦分散片或恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察24 w。结果 在治疗12 w时,观察组血清TBIL为（16.3±4.2） μmol/L,显著低于对照组的（26.3±5.2） μmol/L（P<0.05）,观察组血清ALB为（32.5±4.2）g/L,显著高于对照组的（30.2±5.3） g/L（P<0.05）;在治疗24 w时,观察组血清ALB为（37.8±2.3） g/L,显著高于对照组的（34.4±4.2） g/L（P<0.05）;观察组血清LN和C- IV分别为（65.2±15.1）ng/ml和（85.5±8.5） ng/ml,显著低于对照组的【（75.3±10.3） ng/ml和（96.2±10.3） ng/ml,P<0.05】;观察组血清HBV DNA水平为（1.0±0.1） lg copies/ml,与对照组的（1.7±0.3） lg copies/ml比,无显著性差异（P>0.05）,血清HBV DNA转阴率为100.0%,与对照组的90.0%比,无显著性差异（P>0.05）;在治疗12 w和24 w,观察组发生自发性细菌性腹膜炎（SBP）5例（8.3%）和2例（3.3%）,显著低于对照组的10例（16.7%）和8例（13.3%,P<0.05）;在治疗24 w末,观察组死亡3例（5%）,而对照组死亡10例（16.7%,P<0.05）。结论 恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者能短期改善肝功能指标,降低血清肝纤维化指标水平,减少并发症的发生。     

长期维持质子泵抑制剂治疗对老年人小肠细菌过度生长的影响分析

目的长期维持质子泵抑制剂(PPI)治疗可能增加小肠细菌过度生长(SIBO)的风险,极少有研究关注老年人按需和长期维持PPI治疗对SIBO的影响。应用甲烷氢乳果糖呼气试验(LBT)研究老年人SIBO的患病率,探讨按需和长期维持PPI治疗对老年人罹患SIBO风险的影响。方法回顾性分析2016年9月—2019年3月解放军总医院第二医学中心消化内科门诊的200例老年人,分为长期维持PPI治疗组、按需PPI治疗组和对照组,应用LBT检测SIBO的患病率,分析比较三组的SIBO患病率。结果 200例老年LBT受试者,SIBO患病率为71.5%(143/200)。PPI治疗和糖尿病(DM)是SIBO的独立危险因素。接受PPI治疗的老年人SIBO患病率为77.1%(108/140),未接受PPI治疗的老年人SIBO患病率为58.3%(35/60),差异有统计学意义(P<0.01)。长期维持PPI治疗组SIBO患病率显著高于按需PPI治疗组和对照组(88.6%、65.7%和58.3%,P值均<0.01)。按需PPI治疗组与对照组相比,SIBO患病率差异无统计学意义(P >0.05)。长...     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养在脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防中的效果研究

目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养预防脓毒症机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果以及对患者营养状态和免疫功能的影响。方法 选取2019年9月至2021年1月入住暨南大学附属广州红十字会医院重症医学科(ICU)的脓毒症机械通气患者共102例,用随机数字法分为C组(50例)和L组(52例),两组患者均于入院后24～72h内留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,L组在C组基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊,统计比较两组患者治疗前及治疗14d营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]和免疫指标[CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)],比较治疗后28dVAP、菌血症、病死率、机械通气时间、ICU住院时间情况。结果 治疗后14d,L组血清TP、ALB、PA、Hb水平均高于C组(均P <0.01)。治疗后14d,L组血清CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD4...     

枸橼酸莫沙比利胶囊联合双歧三联活菌胶囊治疗老年糖尿病慢性便秘的效果研究

目的探讨枸橼酸莫沙比利胶囊联合双歧三联活菌胶囊治疗老年糖尿病慢性便秘的临床应用效果。方法选取2013年11月—2014年10月该院治疗的100例老年糖尿病慢性便秘患者作为研究的对象,在患者知情并同意的情况下按照治疗方式的不同平均分为对照组和观察组,每组患者50例。对照组患者单纯使用枸橼酸莫沙比利胶囊进行治疗,观察组患者采用枸橼酸莫沙比利胶囊联合双歧三联活菌胶囊进行治疗,比较两组患者治疗的总有效率。结果观察组患者治疗的效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸莫沙比利胶囊联合双歧三联活菌胶囊在治疗老年糖尿病慢性便秘方面具有显著的效果,临床应用价值较高,值得推广应用。     

双歧三联活菌联合乳果糖治疗肝硬化肠源性内毒素血症的疗效观察

[目的]观察双歧三联活菌联合乳果糖治疗肝硬化肠源性内毒素血症的疗效。[方法]86例肝硬化患者随机分对照组(40例)和治疗组(32例)。2组均给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上给予双歧三联活菌胶囊联合乳果糖口服治疗;2组疗程均为3周。比较2组治疗后肝功能、凝血功能、血清内毒素(ET)、血氨、肿瘤坏死因子-!(TNF-!)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化。[结果]治疗后观察组白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)较对照组升高(P0.05),血清总胆红素(TBil)、ET、血氨、TNF-!、IL-6较对照组明显降低(P0.01);观察组总有效率为87.0%,优于对照组的67.5%(P0.05)。[结论]双歧三联活菌联合乳果糖能够降低肝硬化患者ET和血氨,通过下调促炎因子TNF-!和IL-6水平,以达到缓解肝脏炎症、改善肝功能和凝血功能的作用。     

酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊对腹泻的临床疗效观察

目的评估酪酸梭菌-双歧杆菌二联新型活菌制剂对腹泻的临床疗效。方法分别随机选取急性腹泻与慢性腹泻病例各38例,给临床腹泻患者口服酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊,每次2粒,每日3次,分别于第5天和第14天末观察病人腹痛、腹胀、腹泻等情况。同时检测慢性腹泻患者服药前后的肠道菌群变化。结果服用该药品后,与治疗前相比,接受治疗的急性腹泻患者有效率为100%;慢性腹泻患者中,治疗有效率为89.47%。所有患者的腹痛、腹胀明显改善。该药品能明显调节肠道菌群,表现为患者服用药品后,粪便中肠杆菌、肠球菌的数量明显减少,拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌的数量明显增加,其中肠球菌、肠杆菌、拟杆菌和双歧杆菌的变化有明显显著性(P0.05)。结论酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌制剂对腹泻有良好的疗效,能明显改善患者的肠道菌群。     

地衣芽孢杆菌联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及机理探讨

目的研究地衣芽孢杆菌联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及机理。方法将2013年1月至2014年1月期间我院收治的腹泻型肠易激综合征患者100例纳入本次研究,按照治疗方式的不同分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组行地衣芽孢菌治疗,观察组行地衣芽孢杆菌联合双歧三联活菌治疗,观察两组患者治疗后的效果与症状改善情况。结果两组患者治疗后的第4、8周症状总积分比较、总有效率比较、复查5-HT水平及血清SP水平比较P<0.05,差异有统计学意义。结论地衣芽孢杆菌联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征临床效果确切,能有效减轻患者腹痛、腹泻的症状,同时效果持久,具有明显的治疗优势,可在临床进行推广使用。