超声诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤1例

<正>患者女,因发现结肠息肉1年余,拟行结肠息肉切除术入院,患者平时无腹痛、腹胀、黄疸、消化不良等症状。体格检查无明显异常。术前行腹部常规超声检查:胰体回声不均匀,胰体部可见一大小为1.6 cm×1.1 cm的低回声,界限清,形态尚规则,内部回声均匀(图1);CDFI于其内未探及明显血流信号(图2)。超声提示:胰体占位性病变。腹部CT和MRI检查:胰胃间隙异常信号结节,考虑:(1)胃窦部肿瘤并淋巴结转移;(2)胰腺原发肿     

较难诊断的胰尾导管腺癌超声表现1例

患者女,55岁.平时偶有上腹部隐痛伴腰背部放射痛,无其他特殊病史.3周前外院超声检查未发现腹部脏器异常.后来我院行腹部脏器超声检查时,胰腺头、体部回声未见明显异常,主胰管无扩张,由于系餐后,胰尾显示不够满意.但在脾脏内侧缘脾门下方见一近似无回声区,大小约1.90 cm×1.45 cm,后方回声增强(图1).     

超声诊断腹膜后节细胞神经瘤1例

患者男,34岁,腹部略有闷胀不适.体格检查无明显异常.超声检查:腹部剑突下,于下腔静脉、腹主动脉周围,胰体及胰尾后下方探及范围约6.3 cm×3.8 cm的低回声区,形态不规则,略似"乙"字形状,边界清,包膜欠光整,呈花朵样改变,内部回声欠均匀,可见细小点状强回声散在分布,此低回声区与胰体、胰尾及主动脉分界尚清(图1);彩色多普勒血流成像示:低回声区内可见点状及短棒状血流信号(图2);频谱多普勒显示为以动脉血血流为主的动静脉血流,收缩期血流速度约6.5 cm/s(图3).超声提示:腹膜后实质性肿物,考虑为神经源性肿瘤,多为良性占位性病变.     

超声诊断胰腺外伤3例

病例1,男,22岁,因车祸中被钝器击中腹正中就诊,来院时上腹部有明显压痛.超声检查肝、胆、脾、肾均未见明显异常回声,扫至胰腺处示胰头厚3.0 cm,胰体厚1.5 cm,胰尾厚1.9 cm,胰头明显增大并可见范围约2.8 cm×1.5 cm实质回声减弱(图1)、杂乱不均区,被膜连续性差,可见较明显的断端及局限游离液性无回声区,胰体及胰尾回声均匀,少量饮水后示主胰管未见积液征象.超声诊断:①胰腺破裂;②腹腔局限性积液(考虑积血);③肝、胆、脾、肾、膀胱、前列腺未见异常.手术结果示:胰腺破裂头部有约2.8cm×1.0 cm挫裂口,行缝合术,检查其他脏器无异常,愈合良好.     

超声诊断肠扭转1例

患者男,76岁,突发上腹闷痛1d。急诊超声检查:中上腹部见一团状低回声,范围约6.4cm×6.0cm,呈环状分布,低回声区之间可见环形管状无回声区;彩色多普勒血流成像示:无回声区内可见彩色血流信号充盈(图1)。超声提示:中上腹部异常回声,考虑肠扭转。患者行急诊增强CT检查见中上腹小肠和肠系膜血管呈"旋涡状"排列(图2),考虑空肠扭转合并肠系膜上动     

影像学诊断沟槽状胰腺炎1例

正患者男,56岁,饮酒数十年,1个月前无诱因上腹部持续性隐痛。超声检查:头部厚约3.0 cm,体部厚约1.9 cm,尾部厚约2.1 cm。胰腺实质回声不均匀性减低,主胰管内径约0.2 cm。胰头颈部见一大小约4.7 cm×3.7 cm团状低回声,与胰腺分界不清,大部分向外凸起(图1);CDFI:其内可见血流信号。肿瘤指标未见异常。患者目前无胆源性胰腺炎证据,无高脂血症。CT检查:胰腺头颈部右侧低密度影伴周围渗出,数枚淋巴结肿大,     

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌超声表现1例

患者女,58岁.3 d前无意中发现腹部一包块就诊.查体:左上腹部可触及一约6.0 cm×5.0 cm大小肿块,质韧,表面光滑.活动度好.超声检查:左上腹见一实性肿块,胰头胰颈显示清晰,与胰体关系密切,胰尾隐约可见,活动度较大,大小约7.0cm×5.0 cm,边界清楚,中等回声,略欠均匀(图1),肿块内测及丰富的动脉样血流信号,阻力指数0.71(图2).     

超声造影诊断原发性肝脏T细胞淋巴瘤1例

<正>患者男,26岁,因体检发现肝内血管瘤来我院进一步检查。体格检查:一般情况良好,腹部无肿胀、压痛,皮肤无黄染,浅表未触及肿大淋巴结。常规超声检查:肝右前叶见一1.8 cm×1.4 cm略高回声结节,边界尚清,内部回声欠均匀,其内未见明显血流信号(图1A);超声提示:肝内异常回声结节。超声造影检查:肝右前叶略高回声结节于动脉相10 s开始快速灌注呈不均匀高增     

超声诊断胰腺多形性肉瘤1例

正患者男,37岁,既往体健,以"间断上腹痛20余天"就诊于我院,入院后腹部CT印象:胰腺体尾部囊实性占位伴出血,见图1a。胰腺MR平扫+增强印象:胰腺体尾部囊性病变伴出血,考虑良性,见图1b。超声检查示:胰腺体尾部可见一囊性回声,壁较厚,不光滑,内可见分隔回声,见图1c～d;胰尾区可见一低回声团块,边界尚清,内回声不均匀,可见小片状无回声区。彩色多普勒超声:未见明显血流信号。超声印象:胰体尾部囊性及囊实性占位。患者术后病理结果为:(胰腺体尾部肿物)考虑多形性肉瘤。     

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

患者女,53岁.以"乳腺癌"入院,术前行腹部超声常规检查.超声显示:于胰腺颈部可见一约4.0 cm×3.0 cm的类圆形实性肿块,边界清晰,似有包膜,向胰腺外突出,肿块表现为低回声,内部回声不均匀,可见小片状无回声区;胰体主胰管局部内径约0.4 cm(图1);彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部可见棒状血流信号,较丰富.超声提示:胰腺实质性占位.CT报告为胰腺癌可能性大.术后病理诊断:胰腺实性假乳头状瘤.