超声测量心外膜脂肪厚度评价利拉鲁肽治疗肥胖型T2DM的疗效

目的 通过超声测量心外膜脂肪（EAT）厚度来评价利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法 纳入36例肥胖T2DM患者,采取利拉鲁肽单一药物治疗。分别于治疗前和治疗3个月后应用超声测量患者的EAT厚度,同时测量体格指标和检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标。分析治疗前后EAT的变化与体格指标的变化之间是否相关。结果 患者的EAT厚度在治疗后明显降低（P<0.05）,并且EAT厚度变化与腰围（WC）、臀围（HC）及体质指数（BMI）变化存在正相关。 结论 可以通过超声测量EAT厚度评估利拉鲁肽治疗肥胖型T2DM的效果。     

2型糖尿病合并酒精性脂肪肝严重程度与心外膜脂肪组织厚度的相关关系

目的应用超声检测2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者心外膜脂肪组织(EAT)厚度,探讨EAT厚度与NAFLD严重程度的关系。方法选取T2DM患者97例,其中未合并NAFLD者47例(对照组),合并NAFLD者50例。根据脂肪肝二维超声表现将合并NAFLD者分为轻度NAFLD组22例、中度NAFLD组19例及重度NAFLD组9例,测量并比较各组EAT厚度,临床及实验室指标即血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体质量指数(BMI)、腰围等;应用多重线性回归分析EAT厚度与临床及实验室指标的关系。结果轻度NAFLD组、中度NAFLD组、重度NAFLD组EAT厚度分别为(3.98±0.37)mm、(4.59±0.58)mm、(5.52±0.30)mm,均高于对照组[(3.21±0.35)mm],且中度NAFLD组、重度NAFLD组均高于轻度NAFLD组,重度NAFLD组高于中度NAFLD组,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻度NAFLD组、中度NAFLD组、重度NAFLD组TG、HbA1c及BMI均高于对照组,重度NAFLD组TG和HbA1c高于中度NAFLD组及轻度NAFLD组,差异均有统计学意义(均P0.05)。中度NAFLD组、重度NAFLD组腰围均高于对照组,重度NAFLD组高于轻度NAFLD组及中度NAFLD组,差异均有统计学意义(均P0.05)。其余指标组间两两比较差异均无统计学意义。EAT厚度与HbA1c、TG、BMI及腰围均呈正相关(r=0.679、0.649、0.601、0.564,均P0.05)。多重线性回归分析显示,HbA1c、TG、BMI是EAT厚度的独立预测因子。结论 T2DM患者合并NAFLD时,其EAT明显增厚,且EAT随着NAFLD严重程度的增加而增厚;超声检查可以客观地评价T2DM合并NAFLD患者EAT的异常改变,具有重要的临床意义。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效

目的观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及不良反应。方法将75例确诊为T2DM的患者按随机数字表法分为利拉鲁肽组(38例)和格列美脲组(37例)。利拉鲁肽组给予利拉鲁肽1.8mg·d-1皮下注射,格列美脲组给予格列美脲4 mg·d-1口服。2组均16周为1个疗程。观察2组治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、体质量、收缩压、β细胞功能指数(HOMA-β)的变化及不良反应(恶心、腹泻、低血糖)发生率。结果治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(均P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组HOMA-β较治疗前明显升高,利拉鲁肽组较格列美脲组升高更明显(均P<0.05)。利拉鲁肽组的体质量减轻、收缩压降低与格列美脲组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。利拉鲁肽组早期胃肠道反应(恶心、腹泻)明显高于格列美脲组(P<0.05),格列美脲组低血糖事件发生率明显高于利拉鲁肽组(16.2%比0.00%,P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗T2DM安全、有效。更多还原     

利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的初步临床研究

目的 探讨利拉鲁肽与二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并2型糖尿病(T2DM)患者代谢和内分泌 参数的影响。方法 将62例PCOS合并T2DM 患者随机分为两组。分别给予利拉鲁肽(1.2~1.8mg/d)和二甲双 胍0.5g/d,治疗12周。评估治疗前后各项代谢指标和性激素水平的变化。结果 与治疗前相比,治疗后两组血糖 (FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均改善 (P <0.05),利拉鲁肽组治疗后明显低于二甲双胍组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清促黄体生成素 (LH)、睾酮(T)水平明显降低(P <0.05)。治疗前后两组性激素水平比较差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 利拉鲁肽可改善PCOS合并T2DM 患者的高血糖和胰岛素抵抗,并有助于改善高雄激素血症。     

超声测量心外膜脂肪组织厚度在慢性心力衰竭患者中的临床价值

目的 :探讨采用超声测量心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)厚度,研究其评价慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者心脏重构、心功能参数、电机械同步性等的临床价值。方法:选择78例心衰患者,平均左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为31.8%±7.9%,住院期间接受常规超声心动图和组织多普勒检查,并测量EAT厚度。另选择同期健康体检者30名作为对照进行比较分析。结果:1超声测量心衰患者的右室前壁EAT厚度范围在0.3~10.2 mm间,平均厚度为(3.6±2.1)mm,其EAT厚度较对照者[(4.9±1.5)mm]显著降低(P=0.03);根据QRS宽度将心衰患者分为2组,QRS宽度≥120 ms者的EAT厚度又显著低于QRS宽度     

超声评价2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与心外膜脂肪厚度的相关关系

目的:应用超声技术评价2型糖尿病(T2DM) 患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与心外膜脂肪组织（EAT）厚度的相关关系。 方法:选取2017年12月至2018年7月在大连医科大学附属第二医院内分泌科住院且合并NAFLD的T2DM患者50例作为NAFLD组,另选取47例不合并NAFLD的T2DM患者作为对照组（A组）。对2组患者行肝脏超声及经胸超声心动图检查,根据肝脏超声二维图像特征将NAFLD组按照脂肪肝严重程度分为轻度（B组）、中度（C组）及重度（D组）,并测量四组EAT厚度进行相关性分析。同时获得血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、体质指数(BMI)、腰围等临床及生化指标。 结果: B、C、D组的EAT值均高于A组 (P均<0.05),C、D组均高于B组(P均<0.05),D组高于C组(P<0.05)。Spearman相关分析中提示EAT与NAFLD严重程度（r=0.782, P<0.001）、HbA1c（r=0.679, P<0.001）、TG（r =0.649, P<0.001）、BMI（r=0.601,P<0.05）及腰围（r=0.564,P<0.05）呈正相关。在多重线性回归分析中HbAlc、TG、BMI是EAT的独立预测因子。 结论: T2DM患者合并NAFLD时,其EAT厚度明显增厚,且EAT随着NAFLD严重程度的增加而增加,二者呈正相关关系,因此超声技术可以客观地评价T2DM合并NAFLD患者EAT的异常改变,具有重要的临床意义。     

利拉鲁肽对新疆维吾尔族2型糖尿病肥胖患者的疗效研究

目的探讨利拉鲁肽治疗新疆维吾尔族2型糖尿病(T2DM)肥胖患者的疗效。方法纳入67例单用二甲双胍后血糖控制不理想的肥胖T2DM患者,将其随机分为二甲双胍组(单用二甲双胍)和二甲双胍+利拉鲁肽组(联合应用二甲双胍和利拉鲁肽),治疗周期为12周。分别在基线、治疗12周后检测2组患者腹部内脏脂肪面积(VA)、体脂百分比(PBF)、体脂肪量,同时测量一氧化氮(NO)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离脂肪酸(FFA)等相关指标,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),采取病例对照的试验方法进行分析。结果治疗12周后,二甲双胍+利拉鲁肽组较二甲双胍组,患者体质量(W)、WHR、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、体脂肪量和腹内脂肪(VA)均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论接受利拉鲁肽治疗的T2DM肥胖患者在血糖、血脂得到控制的同时,能获得降低W、改善血管内皮功能、减少内脏脂肪的收益。     

利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响

目的探讨利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响。方法选取肥胖2型糖尿病患者66例以及体检中心的健康体检者40例,比较2组血清过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。糖尿病组使用利拉鲁肽治疗3个月,检测治疗前后患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及血清CAT、SOD、MDA水平。结果与对照组相比,肥胖T2DM组血清CAT、SOD显著降低,MDA水平显著升高(P0.05);经利拉鲁肽治疗后,肥胖T2DM组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI以及血清MDA较治疗前显著下降,而CAT、SOD显著升高(P0.05)。结论利拉鲁肽不仅能有效降低肥胖T2DM患者血糖,控制体质量,还能减轻肥胖T2DM患者氧化应激状态。     

利拉鲁肽联合吡格列酮对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢、血管内皮功能、血糖波动程度的影响

目的 探讨利拉鲁肽联合吡格列酮对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血管内皮功能、血糖波动程度的影响.方法 选取2017年4月至2020年8月我院收治的69例肥胖型T2DM患者作为研究对象,根据用药方案不同将其分为对照组(n=34)和观察组(n=35).对照组采用常规治疗+吡格列酮,观察组在对照组基础上加用利拉鲁...     

超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变的相关性研究

目的 评价经超声测量的心外膜脂肪组织厚度(EAT)和冠状动脉病变的相关性.方法 147例接受冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组101例,非冠心病组46例;超声测量EAT,对各组之间的EAT值进行比较,观察EAT与冠心病之间的关系.结果 冠心病组与非冠心病组EAT值分别为(7.41±1.63)mm和(4.41±1.60)mm,冠心病组的EAT值显著升高(P＜0.01).严重冠状动脉病变组EAT较轻度冠状动脉病变组EAT明显升高[(8.53±1.00)mm对(6.36±1.73)mm,P＜0.01].冠状动脉Gensini评分与EAT呈正相关(r=0.71,P＜0.001).以EAT值≥5.35 mm预测冠心病的敏感性为87.13%,特异件为80.43%,ROC曲线下面积为0.89(95%可信区间0.84-0.95,P=0.01).结论 超声测量心外膜脂肪组织厚度简易无创,可能是一个评价冠心病风险的辅助指标,和冠状动脉病变严重程度显著相关.     

生脉散合六味地黄汤联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的效果

目的：分析生脉散合六味地黄汤联合利拉鲁肽在2型糖尿病（T2DM）治疗中的应用效果。方法：选取2019年4月~2021年3月医院收治的80例T2DM患者作为实验对象,依据门诊号单双号分为对照组和观察组,各40例。对照组在常规治疗基础上采用利拉鲁肽注射液治疗,观察组在对照组基础上采用生脉散合六味地黄汤治疗,两组连续治疗2个月。比较两组疗效、血糖指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）]水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）。治疗前两组HbA1c、FBG水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗2个月HbA1c、FBG水平均比治疗前低,且观察组比对照组低（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：生脉散合六味地黄汤联合利拉鲁肽治疗T2DM患者疗效确切,可改善血糖水平,且安全性高。     

三黄汤联合利拉鲁肽治疗老年T2DM合并肥胖患者的效果及对糖脂代谢和炎症因子水平的影响

目的:研究三黄汤联合利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的效果及其对糖脂代谢和炎症因子水平的影响.方法:选取符合标准的127例老年T2DM合并肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组63例给予利拉鲁肽注射液,观察组64例在对照组基础上予三黄汤,2组患者均治疗3个月后观察2组患者的临床疗效、糖脂代谢指标和炎症因子水平.结果:观察组临床有效率90.62％(58/64)高于对照组74.60％(47/63)(P＜0.05);2组糖脂代谢和炎症因子水平均有不同程度改善,且观察组改善幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论:三黄汤联合利拉鲁肽治疗老年T2DM合并肥胖患者有显著疗效,能够通过影响糖代谢、刺激胰岛素分泌和抵抗炎症反应的机制改善患者糖脂代谢水平和炎症因子水平,效果明显,值得临床推广应用.     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并肥胖患者血清趋化素和胰岛素抵抗的影响

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清趋化素和胰岛素抵抗(IR)的影响。方法连续性收录80例肥胖T2DM患者,随机分为利拉鲁肽组(40例)和二甲双胍组(40例)。分别于入组时和治疗后3个月检测血清趋化素水平和IR相关指标[稳态模型IR指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素曲线下面积(INS_(AUC))、血糖曲线下面积(PG_(AUC)),以及早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)]。结果经过3个月治疗后,利拉鲁肽组患者HOMA-IR、PG_(AUC)和趋化素水平明显下降(P0.05),HOMA-β和ΔI30/ΔG30水平明显上升(P0.05)。组间比较可见,利拉鲁肽组患者HOMA-IR、PG_(AUC)和趋化素水平明显低于二甲双胍组(P0.05),而HOMA-β水平明显高于二甲双胍组(P0.05)。利拉鲁肽干预与ΔHOMA-IR和Δ趋化素呈负相关(r分别为-0.665、-0.699,P0.05),与ΔHOMA-β(r=0.635,P0.05)呈正相关。结论利拉鲁肽干预治疗可能通过降低血清趋化素水平进而改善肥胖T2DM患者IR程度。     

利拉鲁肽与胰岛素强化治疗新发肥胖2型糖尿病的疗效比较

目的 比较新发肥胖2型糖尿病(T2DM)患者分别采取胰岛素强化治疗及利拉鲁肽治疗的临床价值。方法 选取2017年11月至2019年10月在平煤神马医疗集团总医院治疗的100例新发肥胖T2DM患者,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采取胰岛素强化治疗,观察组采取利拉鲁肽治疗。比较两组患者治疗前、治疗后12周的体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等。结果 治疗后,观察组腰围、BMI明显低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组血糖指标,例如Hb A1c、FBG、2 h PG等,均明显低于对照组(P 0. 05);观察组低血糖发生率(2%,1/50)明显低于对照组(18%,9/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 对新发肥胖T2DM患者采取利拉鲁肽治疗可更好的控制其血糖水平,同时可降低其BMI及腰围,减少低血糖事件,应用效果良好。     

超声测量的心外膜脂肪厚度与心房颤动的相关性

目的探讨超声测量的心外膜脂肪(EAT)厚度与心房颤动(简称房颤)的相关性。方法选取2014年3月至2016年6月解放军总医院第一附属医院收治的房颤患者138例,其中阵发性房颤患者87例,持续性房颤患者51例,另选取窦性心律患者112例作为对照。超声测量所有患者EAT厚度,并记录常规参数。采用单因素方差分析比较阵发性房颤组、持续性房颤组与窦性心律组患者EAT厚度,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用多因素Logistic回归分析分析房颤发生的危险因素;绘制EAT厚度、左心房内径(LAD)预测房颤发生的操作者工作特征(ROC)曲线;采用Pearson相关分析法分析EAT厚度与LAD的相关性。结果持续性房颤组、阵发性房颤组、窦性心律组患者EAT厚度分别为(4.75±1.83)、(4.32±1.76)、(1.38±0.68)mm。持续性房颤组、阵发性房颤组患者EAT厚度均大于窦性心律组患者,且差异均有统计学意义(t=-9.541、-11.439,P均0.01);Logistic回归分析结果显示,EAT厚度、LAD是房颤发生的独立危险因素(OR=3.17,95%CI 1.31~7.68,P0.01;OR=2.65,95%CI 1.69~4.15,P0.05);ROC曲线显示,EAT厚度、LAD预测房颤发生的曲线下面积分别为0.784、0.865,最佳阈值分别为4.45 mm、40.00 mm;Pearson相关分析结果显示,EAT厚度与LAD呈显著正相关(r=0.512,P0.01)。结论超声测量的EAT厚度的增加与房颤的发生显著相关,是房颤发生的独立危险因素之一,对预测房颤发生有一定的临床价值。     

25-OH-VitD3、BGP和Apelin-13与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系

目的 观察2型糖尿病（T2DM）肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗中血清25羟基维生素D3(25-OH-VitD3)、骨钙素（BGP）、爱帕琳肽-13(Apelin-13)水平,并探讨三种血清与疗效的关系。方法 选取2019年11月至2020年11月在保定市第一中心医院接受阿格列汀及利拉鲁肽治疗的116例T2DM肥胖患者,均治疗24周,并按疗效分成有效组和无效组。检测患者的血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平,收集患者的临床资料,并单因素和多元Logistic回归分析25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系。结果 116例T2DM肥胖患者中,84例（72.41%）治疗有效,32例（27.59%）治疗无效;经Logistic回归分析显示,血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平是T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗无效的影响因素（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线显示,三者联合检测的曲线下面积（AUC）的预测价值最佳。结论 血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-1...     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的效果及对氧化应激指标的影响

目的 分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的效果及对氧化应激指标的影响.方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月本院收治的96例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,依据治疗方法将其分为利拉鲁肽联合二甲双胍治疗组(联合治疗组)和二甲双胍单独治疗组(单独治疗组),各48例.比较两组患者的BMI、血糖指标、临床疗效...     

超声弹性成像定量评价中医正骨手法治疗慢性足底筋膜炎的初步研究

目的应用超声弹性成像技术测量慢性足底筋膜炎患者经中医正骨手法治疗前后足底筋膜厚度及弹性的改变情况。方法选取我院52例慢性足底筋膜炎患者,比较中医正骨手法治疗前后足底筋膜的厚度和弹性模量值。结果治疗前患者患侧足底筋膜较健侧增厚[(3.16±0.81)mm vs.(2.38±0.41)mm],弹性模量值减小[(40.84±16.58)kPavs.(61.14±19.97)kPa],差异均有统计学意义(均P0.01)。治疗后,患者足底疼痛评分降低[2(1,2)分vs.3(2,4)分],足底筋膜弹性模量值升高[(60.04±26.83)kPa vs.(40.84±16.58)kPa],与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05);足底筋膜厚度无显著变化[(3.10±0.83)mm vs.(3.16±0.81)mm,P=0.175]。结论应用超声弹性成像能够直观地检测慢性足底筋膜的形态学及力学特征变化。     

超声弹性成像评价2型糖尿病患者桡动脉血管壁弹性

目的 应用超声弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)患者桡动脉血管壁的弹性变化.方法 对T2DM组包括患者37例,正常对照组42名,以常规二维超声测量桡动脉收缩期内径(Ds)和舒张期内径(Dd);应用超声弹性成像技术计算受试者桡动脉内血液与血管壁的应变比值(B/A),并将上述两组受试者各指标进行比较.结果 T2DM组桡动脉的应变比值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM组桡动脉舒张期内径及收缩期内径与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像技术可以评价T2DM患者桡动脉血管壁弹性的早期变化.     

探讨两种胰高血糖素样肽-1激动剂对口服降糖药未控制的2型糖尿病患者的治疗效果及安全性

目的 比较两种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)对口服降糖药未控制的2型糖尿病患者的治疗效果及安全性。方法 回顾性选取2020年2月至2021年2月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的2型糖尿病患者106例作为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为利拉鲁肽组(n=53)和利司那肽组(n=53)。利拉鲁肽组在服用原来降糖药同时,给予利拉鲁肽注射液皮下注射,利司那肽组在服用原来降糖药同时,给予利司那肽注射液皮下注射。比较两组治疗前后生化指标变化及血糖达标率、血压、体重指数、腰围变化及安全性。结果 治疗3个月后,两组空腹状态下的血糖值(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h的血糖值(2 h PG)水平相比治疗前均降低,空腹C肽、餐后2 h C肽水平相比治疗前均增高,差异均有统计学意义(P <0.05);利拉鲁肽组FPG、HbA1c水平分别为(6.05±1.02) mmol/L、(6.19±1.10)%,均低于利司那肽组[(6.54±1.14) mmol/L、(6.84±1.23)%],2 hPG水平为(8.09±2.03) mmol/L,高于利司那肽组[(7.2...