改良Nice结技术联合钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的探讨经改良Nice结技术联合钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-06采用改良Nice结技术联合钢板内固定治疗的42例锁骨中段骨折,术中骨折端采用布巾钳牵引大致复位后,以Nice结打结方法捆扎,作1～3个Nice结后,将解剖锁定钢板置于锁骨上表面,然后采用Nice缝线在一端再次环绕钢板及锁骨骨干再次打3或4个外科结,钢板及骨干贴合后在钢板远近两端通过钳夹分别置入3枚螺钉。结果 42例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～18个月,平均8.6个月。未出现感染、内固定失效、骨不连等并发症,5例出现锁骨上神经损伤。手术时间30～60 min,平均43 min。术中出血量30～50 mL,平均37 mL。骨折均一期愈合,骨折愈合时间12～14周,平均13.5周。末次随访时按Neer肩关节功能评分评价疗效:优38例,良4例。结论改良Nice结技术联合钢板内固定治疗锁骨中段骨折可以获得良好的复位、固定的效果,该方法简单、固定牢靠、学习曲线短,锁骨上皮神经损伤风险低,术后患者功能恢复满意。     

股骨近端锁定钢板治疗粉碎性股骨转子下骨折

目的观察应用锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折的手术疗效。方法应用间接复位技术,采用锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折20例。结果所有患者随访3～12个月,平均10．6个月。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折

目的分析应用股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折的疗效。方法对22例闭合复位不满意的股骨转子下骨折患者采用有限切开骨折复位结合股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果患者均获得随访,时间8～22个月。骨折愈合时间为3～10个月。术后6个月按髋关节Harris评分评定疗效:优13例,良5例,可3例,差l例。结论对于闭合复位不满意的股骨转子下骨折,有限切开复位股骨近端锁定钢板内固定治疗,能够较好地恢复肢体功能,是一种可行的治疗方法。     

Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的 探讨Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法 采用Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗28例锁骨中段粉碎性骨折患者。术中根据骨折块的大小、形状采用不可吸收缝线环扎1～2道Nice结联合解剖锁定钢板固定。末次随访时根据肩关节功能Constant-Murley评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间12～16个月。骨折均愈合,时间10～16周。术后均未发生内固定松动或断裂、骨折移位等并发症。末次随访时,肩关节功能Constant-Murley评分91～99分;肩关节活动度:前屈上举125°～180°(157. 57°±11. 64°),外展130°～180°(151. 12°±13. 08°),外旋40°～65°(52. 19°±7. 41°),内旋70°～90°(82. 15°±6. 83°)。结论 Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折简单、安全、临床疗效满意。     

锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨使用锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨转子间骨折的策略和疗效.方法 对56例老年股骨转子间骨折患者采用牵引床复位、切开后锁定加压钢板内固定.随访观察疗效.结果 手术时间40～100min,术中出血量100～350 ml.患者全部获得随访,时间6～24个月.骨折全部愈合,愈合时间3～6个月.无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无钢板、螺钉松动断裂,无感染.按黄公怡标准评价疗效:优47例,良7例,差2例,优良率96.4%.结论 锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折创伤小,固定可靠,是一种较理想的方法.     

间接复位锁定加压钢板结合钢缆治疗髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折

目的探讨间接复位和锁定加压钢板结合钢缆治疗髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法对6例髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折的病例采用间接复位、锁定钢板和钢缆内固定。结果随访8～12个月,全部骨折平均愈合时间14周(12～16周),无植入物松动、对位不佳及感染等并发症。依据髋关节评价标准:优2例,良3例,可1例。结论间接复位、锁定加压钢板结合钢缆是治疗髋关节置换术后VanCouver B1型股骨假体周围骨折一种较好的选择,具有损伤小、对骨折断端血供干扰小、固定牢靠等优点。     

干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的疗效分析

目的探讨干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法自2007-08—2011-08采用切开复位干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定治疗大龄儿童新鲜、单侧闭合性股骨粗隆下骨折18例。直视下复位成功后用克氏针临时固定,选用大小合适的干骺端加压锁定钢板根据股骨近端角度预弯,将钢板贴伏于股骨外侧,在近端钢板孔内用1或2枚空心钉导针置入股骨颈长轴方向,依次固定钢板螺钉,并经导针置入空心钉。结果本组手术时间45~80 min,平均55 min。术中出血量60~150 ml,平均70 ml。手术切口6~10 cm,平均7 cm。18例均获得完整随访,随访时间12~60个月,平均28个月。所有骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间6~14周,平均8周。均无骨折延迟愈合、骨不连、深部感染、髋内翻、旋转畸形及髋、膝关节功能障碍等并发症发生。其中1例出现双下肢不等长(长度差10 mm),经延长26个月的随访观察,双下肢恢复等长。末次随访时按髋关节功能Sanders评分评定疗效:优15例,良3例。结论大龄儿童股骨粗隆下骨折的临床治疗较为棘手,切开复位干骺端加压锁定钢板联合空心钉内固定是一种疗效确切的手术治疗方法。     

锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对24例股骨粗隆间骨折行切开复位,股骨近端外侧LCP内固定治疗。结果 24例获6～14个月随访,骨折全部愈合。根据Harris评分标准,优22例,良2例。结论 LCP治疗股骨粗隆间骨折适应证广,内固定稳固,能有效地维持骨折断端的复位,适应早期功能锻炼,尤其适用于老年和不稳定股骨粗隆间骨折,具有极大的临床应用价值。     

锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨锁定加压钢板治疗老年转子间骨质疏松性骨折的临床疗效。方法 31例老年转子间骨质疏松性骨折的患者,男12例,女19例。年龄65-85岁。平均74.3岁。采用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗,观察骨折愈合、肢体功能恢复、有无并发症评定临床疗效。 结果 28例获得临床随访,随访时间9-21个月,平均13.5个月。骨折均愈合,无骨不连,内固定松动,无髋内翻及其他并发症。结论 股骨近端锁定加压钢板疗老年转子间骨质疏松性骨折固定牢靠,临床疗效满意,是治疗老年转子间骨质疏松性骨折的良好选择。 【关键词】股骨转子间骨折;锁定加压钢板; 骨质疏松     

髋加压锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨髋加压锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效,并总结治疗经验。方法对57例股骨粗隆间骨折应用髋加压锁定钢板内固定治疗,术后早期功能康复训练,并对术后并发症、骨折愈合情况及髋关节功能进行随访。结果57例术后均获随访6-33个月,骨折临床愈合时间12～24周,平均13．6周。末次随访时患侧髋关节功能Harris评分：优34例,良18例,可5例,优良率91.2％。结论髋加压锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折术中操作简便。固定的稳定性好,有利于术后早期功能康复训练。     

两种不同锁定系统治疗股骨髁间C3型骨折

目的比较桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板治疗股骨髁间C3型骨折的临床效果。方法将56例股骨髁间C3型骨折患者按内固定方式不同分为桥接组(采用桥接组合式内固定系统,30例)和锁定钢板组(采用锁定加压钢板,26例)。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况,按Merchan评分标准行膝关节评分。结果患者均获得随访,时间10～36个月。手术时间、术中出血量、膝关节功能评分两组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。骨折愈合时间、骨不连发生率桥接组短(低)于锁定钢板组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论桥接组合式内固定系统治疗股骨髁间C3型骨折,固定效果与锁定加压钢板相似,但手术复位方便,固定稳妥,对骨折断端血供破坏少,骨折愈合快。     

MIPO技术联合锁定加压钢板治疗胫骨中下段闭合骨折

目的探讨MIPO技术联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨中下段闭合骨折的临床效果。方法对32例胫骨中下段闭合骨折患者采用MIPO技术结合锁定加压钢板(LCP)固定治疗。结果患者均获得随访,时间8～20个月。X线片提示骨痂出现时间为6～8周。患者骨折全部愈合,时间4～10个月。所有患者骨折对位对线良好,均未发生感染、螺钉松动等并发症。小腿全长X线片显示下肢力线无成角及旋转,下肢长度无短缩。骨折愈合后根据Iowa踝关节功能评分系统评价疗效:优21例,良10例,可1例,优良率为96.9%。结论 MIPO技术联合LCP固定治疗胫骨中下段闭合骨折疗效确切,是一种较好的治疗方法。     

掌侧斜T型锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折

目的观察掌侧斜T型锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法采用国产2.4 mm掌侧斜T型锁定加压钢板治疗22例桡骨远端关节内骨折。结果 21例患者获得随访,时间3～10个月,1例失访。术后3个月X线片提示桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度均恢复满意,骨折均愈合。无内固定松动、切口感染、神经血管损伤等并发症发生。末次随访时,根据Garland-Werley腕关节评分标准评定疗效:优15例,良4例,中2例。结论国产2.4 mm掌侧斜T型锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折疗效良好,且经济实用。     

经掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果

目的分析经掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法回顾性分析2018-03—2019-01间安阳市第五人民医院采用经掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗40例老年桡骨远端不稳定性骨折患者的资料。随访12个月,记录随访期间的骨折愈合时间、并发症,以及末次随访的掌倾角、尺偏角、桡骨高度和疗效。结果骨折愈合时间为(9.98±2.80)周,未发生感染、骨不连、内固定物松动、正中神经损伤等并发症。末次随访掌倾角、尺偏角、桡骨高度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。依据Dienst功能评估标准:优22例,良14例,可6例。优良率90.00%。结论经掌侧入路斜T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折,复位及固定效果可靠、愈合时间短、并发症少,能早期开展功能锻炼,有利于腕关节功能恢复。     

AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用闭合复位、AO股骨近端锁定加压钢板内固定治疗56例股骨粗隆间骨折患者。结果 45例获得6～18个月的随访,平均12个月。所有患者骨折愈合,按Harris髋关节功能评定标准:优30例,良11例,可4例,优良率91.1%。结论 AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、操作简便、内固定牢靠等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定材料。     

锁定钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折的初步疗效

目的 探讨锁定加压股骨髁支持钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折的初步疗效.方法 对18例股骨髁间粉碎性骨折行锁定钢板结合植骨治疗,根据患者骨折的愈合情况和膝关节评分评价术后功能恢复情况.结果 18例均获随访6～13个月,平均10个月,均骨性愈合.疗效按改良HSS评分标准:优10例,良5例,可3例.无骨不连、骨延迟愈合、内固定失败等并发症.结论 锁定加压股骨髁支持钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折有良好的短期疗效.     

锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法对30例老年股骨粗隆间骨折用锁定加压钢板内固定手术治疗。结果随访10～18个月,平均12个月,骨折全部骨性愈合,髋关节功能恢复良好,疗效:优17例,良12例,中1例,优良率96.7%。结论锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法,具有操作方便、创伤小、血供破坏少、骨折愈合好、固定牢固、可早期功能锻炼等优点。     

闭合复位MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨闭合复位MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法采用闭合复位经皮锁定加压钢板治疗57例胫骨远端骨折患者。结果患者均获得随访,时间10~12个月。患者骨折均愈合,时间3~10个月。无感染、螺钉松动、骨折不愈合及畸形愈合等并发症。疗效按Mazuretal评定方法评价:优35例,良21例,可1例。结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折固定可靠,切口小,愈合良好,术后恢复快,可早期功能锻炼,临床疗效满意。     

手法整复经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折

目的探讨闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效。方法采用手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折58例,对切口愈合情况、患肢功能、骨折愈合等方面进行观察。结果术后全部病例切口Ⅰ期愈合,未见切口感染、钢板及骨质外露。骨折愈合时间12～22周,平均18周。本组均获随访,随访时间10～22个月,平均16个月。治愈49例,好转9例。结论手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好的优势。     

锁定钢板治疗长斜形Seinsheimer Ⅴ型骨折初步报告

目的：探讨锁定加压钢板治疗股骨近端长斜形粉碎性Seinsheimer Ⅴ型骨折的治疗效果。方法：自2007年4月2008年8月,收治长斜形粉碎性Seinsheimer Ⅴ型骨折5例,男4例,女1例;年龄27—67岁,平均45岁。采用股骨近段解剖锁定加压钢板固定,用韩一生评分标准进行评定。结果：术后随访时间6—20个月,平均12个月,优良率达100％。结论：锁定加压钢板是治疗股骨近端长斜形粉碎性Seinsheimer Ⅴ型骨折的理想选择。