中西医多学科模式诊治癌症疼痛临床实践

癌痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,如不能有效舒缓疼痛,易对癌症病患生理、心理、精神造成极大的危害。扬州市中医院(扬州大学临床中医学院)经过数年探索,初步建立了包括中医肿瘤科、放疗科、介入科、肿瘤外科、康复科、针灸科等多学科的癌痛综合诊疗模式,并借助于医疗信息化手段,以癌痛症状控制为切入点,将中医药与现代医学进行整体、有序结合,初步实现了癌症疼痛的实时评估与诊疗,帮助病患有效舒缓了生理、心理、精神痛苦,改善癌痛患者的生活质量,对探索中医药参与多学科诊疗模式具有重要的意义。     

中西医结合疾病诊疗模式探讨

1 诊断疾病的模式 1．1 思维模式 中医对疾病的认识主要源于自然界和人体处在反应的大量周密观察，即通过望、闻、问、切将各种资料进行综合分析，以推测机体的内在病变，辨明疾病的寒热虚实，从而对疾病作出证候的判断，这种“以表知里”、“司外揣内”、整体的、宏观的、联系的、动态变化的全过程的综合分析认识疾病的方法，正是中医认识疾病的思维特点。……     

乳腺癌中西医结合诊疗指南

我国乳腺癌每年新发病例位居女性恶性肿瘤新发病例的首位。本指南工作组在遵循循证医学原则的基础上,结合近年的临床实践总结,参考国内外最新发表的相关指南与专家共识,客观评价乳腺癌中西医结合诊治证据,广泛征求中医学、临床医学、临床流行病学等多学科专家的意见,最终形成本指南,旨在为中西医结合诊治乳腺癌的临床实践提供参考。     

郁仁存中西医结合治疗卵巢癌的经验

郁仁存主任是国内著名的中西医结合肿瘤专家，我国中西医结合肿瘤学科的奠基人之一。数十年来，在实践中逐步形成了他独特的中西医结合治疗肿瘤的学术思想和宝贵经验。本文根据郁老师有关卵巢癌的论述及经治病例，总结郁老师中西医结合治疗卵巢癌的经验。     

中西医结合诊疗女性性交出血

性交出血指于性交时或性交后,女性阴道或外阴局部出血。本病可见于婚后任何年龄段的女性。若是新婚,女子因处女膜破裂出血者,属正常现象,不是病态。性交出血偶尔发生,不足以影响夫妻间的正常性生活;但天长日久,交则血必出,就是病态。中医学将该病称为"交接出血"、"交感出血"、"经断复来"、"崩漏"。因性交出血多继发于其他疾病,故应引起高度重视,并予以及时诊治。     

癫痫的中西医结合诊疗方案

癫痫是以反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征的一种常见的慢性脑部疾病,由脑神经元高度同步化异常放电所致。本病属中医学“癫痫”“痫病”范畴,其主要病机为脏腑失调,气机逆乱,邪闭清窍,神机受累,元神失控。中医药治疗癫痫具有一定优势,尤其对于服用抗癫痫药物无效或不能耐受,以及反复发作者,中西医结合诊疗可以更好地降低癫痫发作频次、病情程度,缩短发作时间,减轻相关症状体征,减少抗癫痫药物使用或不良反应,控制病情,防止复发。该中西医结合诊疗方案参照国际抗癫痫联盟发布的癫痫临床实用性定义、发作类型建议和中国抗癫痫协会制定的《临床诊疗指南·癫痫病分册》等,结合研究团队多年临床诊疗经验形成癫痫中西医诊断、治疗、中西医结合诊疗思路及疗效评定标准方案,旨在为本病的中西医结合诊疗提供参考依据。     

从诊疗方法浅谈中西医之结合

中西医结合是医学在未来中国发展的必然趋势,"中西医并重,促进中西医结合"已成为我国当代医学发展的方向.笔者通过多年对中医、西医理论的学习及临床实践认为,中医和西医的结合应该把重点放在对疾病的诊断和治疗上.特试述于下.     

中医在胰腺癌多学科综合治疗模式中的应用探究

多学科团队(multidisciplinary team,MDT)综合治疗模式已成为胰腺癌诊治指南中的重要组成部分。通过分析中医药在胰腺癌MDT中的优势与特点、中医药切入点及中西医结合式MDT的构建,探讨了中医药在胰腺癌MDT综合治疗模式中的应用。认为中医药是MDT治疗模式中不可或缺的一部分,中西医结合治疗将是胰腺癌MDT综合治疗模式的发展方向;中医药可从胰腺癌发展的各个阶段采取多种治疗方式来发挥其积极的治疗作用,不仅可以改善患者的症状,增强免疫力,还可减轻中晚期胰腺癌患者放化疗后及使用靶向药物所产生的不良反应,提高患者的生活质量,延长生存期。     

郁仁存中西医结合治疗卵巢癌的经验

郁仁存主任是国内著名的中西医结合肿瘤专家,我国中西医结合肿瘤学科的奠基人之一.数十年来,在实践中逐步形成了他独特的中西医结合治疗肿瘤的学术思想和宝贵经验.本文根据郁老师有关卵巢癌的论述及经治病例,总结郁老师中西医结合治疗卵巢癌的经验.     

中西医结合诊疗方案的探讨

结合目前中西医结合现状,提出中西医结合诊疗方案可以从诊疗路径、病机及治法理论、诊疗理念等方面进行,但在结合程度上可有差异。同时具体方案的制定应根据疾病确定基本方向,并因人、因时、因地进行调整。对于制定好的结合方案,可从两者是否形成了互补、协同、激发、减毒的作用,在疗效、安全性、实用性、经济性等方面是否较既往单一的模式多解决问题,多避免不足来进行评价。     

甲状腺相关眼病中西医结合诊疗体系的初步构建

<正>甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一。诸多研究表明,甲状腺相关眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病。病变累及眼部多种组织,症状及体征相对复杂,病程转归个体差异大,是临床较难处理的眼科疾病。近年来,对本病的病因和发病机制的研究取得了显著进展,但在治疗方面仍然存在许多困难。由于本病发病机制复杂,因此在决定治疗类型和顺序时应考虑患者甲状腺功能状况、全身健康情况、心理因素、眼部体征、严重程度、是否稳定等多种因素。本病的治疗措施由很多     

中西医结合诊疗血液透析并发症

血液透析是慢性肾功能衰竭重要替代治疗方法,主要功能是清除体内的代谢产物(包括某些药物,毒物等),排泄水分及调节电解质,酸碱平衡紊乱等。但随着维持透析过程中也存在一些难以避免的并发症,笔者根据多年来的治疗经验,将此类并发症预防,治疗措施介绍给大家,难免存在一些错误与不足,请大家评指正。     

恶性肿瘤多学科诊疗模式下中医证候变量因素初探

中医药参与恶性肿瘤多学科诊疗模式，发挥增效减毒、减少复发转移等作用，中西医协同诊疗在肿瘤领域逐渐成为共识。临床实践发现，手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等现代医学疗法作用于机体，会引起舌脉、症状的相应改变，可能成为改变证候的主要因素。应当详细辨析现代医学疗法寒热阴阳属性及其对中医证候的影响，精准运用中药增效减毒；把握现代医学疗法的证候演变趋势，预判病势，从而提高多学科诊疗时中医辨治精准性，促进肿瘤中西医结合治疗效益最大化。     

中西医结合肿瘤康复多学科门诊模式的构建与效果

肿瘤康复医学是近年来兴起的新学科,其主要职责是给予肿瘤幸存人群综合康复支持,帮助其获得更高的预后质量。随着近些年我国老龄化社会进程加快,各类型肿瘤患者数量逐年增长,如何开展更高质量的肿瘤康复管理成为当前临床探索的重要课题。文章探讨了中西医结合肿瘤康复多学科门诊模式发展现状及特点,提出了一些中西医结合肿瘤康复多学科门诊模式构建和发展思路,以促进后续相关制度标准的建立。     

变应性鼻炎的中西医结合诊疗方案

变应性鼻炎是临床常见的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,因其严重影响患者生活质量,导致劳动效率下降,已成为全球性的健康问题。本方案概述了变应性鼻炎临床表现、辅助检查、诊断标准、临床分型、西医治疗方案,并从中医辨证分型、方药施治、中药提前干预、针灸推拿辨证取穴、中西医疗效判定标准等方面进行阐述,制定本中西医结合诊疗方案供临床同道参考。     

老年衰弱的中西医结合诊疗方案

老年衰弱属中医学“虚劳”“虚损”“痿证”范畴,五脏虚损、正气渐衰是老年人的共性特征,而五脏失和、气机升降失司则是引发衰弱前期、衰弱以及动态变化的核心病机,五脏失和是老年衰弱发生发展和演变的关键环节,调补五脏是干预老年衰弱的重要治则。西医对于衰弱的评估方法成熟,但干预技术及效果尚不明确。中医治疗衰弱临床应用广泛,其简、便、廉、验的特点对老年衰弱的防治具有积极意义,开展中医思维主导下的中西医结合老年衰弱评估与干预是优势互补的上佳之策。国家老年医学中心以近年来中西医协同开展的老年衰弱工作为基础,并组织在京的老年病专家团队,参考国内外多种衰弱评估工具、古籍文献、专家共识及指南,撰写了老年衰弱的中西医结合诊疗方案,以供同道借鉴。     

中西医结合综合疗法治疗老年抑郁症

抑郁是老年期最常见的精神障碍之一,老年期抑郁障碍是指首次发病于老年期,以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。临床表现以情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状为主,病因复杂,起病隐匿,单纯使用一种治疗手段,效果不明显,在临床实践中使用中西医结合手段,再辅助以心理治疗的综合疗法提高治疗效果。     

卵巢癌中西医结合治疗近况

从基础研究(单味和复方抗肿瘤研究)及临床研究(包括辨证论治、辨病论治、中医药结合手术、中医药结合化疗等)两方面对近几年来中西医结合治疗卵巢癌进行概述，并对其目前存在的问题提出一些建议。     

中西医结合个体化综合诊疗技术治疗高血压病临床观察

目的:观察高血压病中西医结合个体化诊疗技术方法的临床实用价值和疗效.方法:将246例高血压病患者随机分为观察组和对照组,运用中西医结合个体化综合治疗方法将观察组患者分为4型,分别服用综合协定方案,多途径、多方法用药;对照组仅使用普通的西药降压药物.结果:2组降压总有效率及显效率分别为96.4%和86.7%及85.7%和50.00%(P＜0.05及P＜0.01.观察组服药三月随访表明舒张压＜15 mmHg、控制率为85.0%.观察组药品未造成钾代谢、脂代谢和糖代谢紊乱.结论:中西医结合个体化综合诊疗方法明显提高了血压控制率,平稳而迅速的降低血压,同时对机体的代谢不产生负面影响.     

系统性红斑狼疮中西医结合临床诊疗新思路初探

系统性红斑狼疮（SLE）病变累及多器官、多系统,临床表现复杂多变,原有的病证结合临床思路在反应该病证治规律方面存在不足之处。为建立易于操作并反映SLE临床实际的辨证论治新思路,本研究结合笔者临床体会,提出不以SLE作为笼统的病证结合点,改为以各器官、各系统常见的临床表现作为病证结合依据,如SLE发热、SLE神经系统损伤、狼疮肾、SLE血小板减少性紫癜等的证治。新的临床诊疗思路有助于对SLE进行深入系统而规范地研究,其所反映的中医辨证论治规律更贴近SLE的临床实际。