膀胱肉瘤样癌1例

患者,女,78岁.尿频、尿急并排尿困难3个月,于2008年4月16日入院.体检:一般情况好,尿常规红细胞( ),白细胞5～7/HP,蛋白( ).IVU示膀胱颈口右侧3.6 cm×2.5 am充盈缺损,边界欠清,双肾功能良好.B超示膀胱颈口右侧占位病变.膀胱镜检查示膀胱颈口右侧有一直径约3.6 cm大小的肿块突起,活动度差,表面有坏死,双侧输尿管开口正常.近膀胱颈口处尿道内黏膜苍白,覆有坏死样黏膜组织.行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),术中见肿瘤切面实性,淡黄色,质地略硬.术后病理诊断:膀胱肉瘤样癌.免疫组织化学显示癌组织CK阳性,Vim-entin阴性;肉瘤样区CK阳性,Vimentin阳性,Desmin、S-100蛋白及myoglobin均阴性.     

膀胱肉瘤样癌1例

患者，男，27岁。以无痛性肉眼血尿1月加重1周于2006年11月20日入院。患者自诉1月前无意中发现小便呈洗肉水样，无尿痛及排尿费力，1周前出现尿频（1次／h），小便时可见血块，伴有胀痛，到当地医院行B超检查示膀胱肿瘤（右侧前壁），拟住院手术。术前膀胱镜检查见右侧壁新生物3．0cm×4．0cm，实质性，广基无蒂易出血，距右侧输尿管开口2．0cm，双侧输尿管开口及喷尿均正常。术前静脉肾盂造影示右侧膀胱区3．0cm×4．0cm充盈缺损，双肾无积水，输尿管未见扩张。CT示膀胱右侧前壁3．0cm×4．0cm×3．0cm肿块，盆腔未见肿大淋巴结。术前检查腹股沟未见肿大的淋巴结。     

膀胱肉瘤样癌1例

患者,男,65岁.因无痛全程肉眼血尿2天于2006年4月1日入院,伴小腹坠胀感、尿频、尿急,夜尿4～5次.     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,75岁。血尿 2个月 ,加重伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 2年 2月 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,近 1个月加重 ,多次尿中见不规则血凝块 ,伴尿频、尿急、尿痛。在当地Ｂ超检查怀疑膀胱结石 ,经治疗无效。患病后无发热、腰痛、消瘦。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未扪及包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上区压痛。Ｂ超检查 :右肾盂、肾盏中度扩张 ,右输尿管全程扩张 ,直径 0 .9ｃｍ ,膀胱右后壁探及 7.4ｃｍ× 6 .3ｃｍ回声不均团块 ,边界不清 ,形态不规则 ,膀胱内探及 2 .3ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团 ,边界清 ,…     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,72岁。因排尿费力伴夜尿次数增多2年 ,伴肉眼血尿 2 0天 ,于 1998年 8月 2 4日入院。患者自诉排尿费力 ,尿线变细 ,夜尿次数 3～ 6次 /夜。 2 0天前突然出现无痛性肉眼血尿。体检 :生命体征无异常 ,直肠指检前列腺Ⅱ度肿大 ,中央沟消失 ,无结节。经直肠超声显示前列腺大小为 4 .8ｃｍ× 6.4ｃｍ× 6.0ｃｍ ;尿常规红细胞 + + + + ,白细胞0～ 2 /ＨＰ ,ＰＳＡ 4 μｇ/Ｌ。同年 9月 3日行ＩＶＵ显示左肾输尿管积液 ,膀胱占位性改变。 7日行膀胱镜检查见前列腺中、侧叶均增大 ,无出血 ,膀胱三1　解放军第 4 16医院泌尿外科 (成都 ,61…     

膀胱肉瘤样癌二例报告

目的探讨膀胱肉瘤样癌组织学特性，提高对膀胱肉瘤样癌和膀胱癌肉瘤病理学上区别的认识。方法报告2例膀胱肉瘤样癌病例资料。2例均为男性，年龄分别为76、59岁。均以肉眼血尿就诊，膀胱镜、CT和B超检查均诊断为膀胱肿瘤，肿瘤呈浸润性生长。术前活检均提示为移行上皮细胞癌。结果2例均行膀胱部分切除术。1例术前行新辅助化疗。术后病理可见上皮和肉瘤样问质2种恶性成分，但癌与肉瘤样区有移行，诊断为膀胱肉瘤样癌。术后均行全身化疗和膀胱灌注化疗，3个月后复查局部肿瘤复发。1例5个月后死于心脏疾病，另1例仍在随访中。结论膀胱肉瘤样癌为尿路上皮癌的一种亚型，具有呈浸润性生长的生物学特性，恶性程度高，预后不良，在制定治疗方案尤其是化、放疗方案时应充分考虑。     

膀胱肉瘤样癌与癌肉瘤

目的探讨膀胱肉瘤样癌及膀胱癌肉瘤组织学特性。提高对膀胱肉瘤样癌和膀胱癌肉瘤的病理学和临床特征的认识。方法报告1例膀胱肉瘤样癌和1例膀胱癌肉瘤的病例资料。2例均为男性。年龄分别为60岁、66岁。1例以肉眼血尿就诊,膀胱镜、CT和B超检查均诊断为膀胱肿瘤,肿瘤呈侵润性生长,术前活检提示为移行上皮细胞癌。行膀胱部分切除术,术后行全身化疗和膀胱灌注化疗;病理检查为癌肉瘤。另1例以膀胱血块填塞就诊,急诊手术行血块清除、止血及肿瘤姑息性切除,术后均行全身化疗和膀胱灌注化疗,术后病理检查为肉瘤样癌。结果1例行膀胱部分切除者,术后病理可见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,且可见到横纹肌肉瘤成分,诊断为膀胱癌肉瘤,3个月后复查局部肿瘤复发。行膀胱全切-回肠新膀胱术,目前仍在随访中。另1例术后病理可见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,癌与肉瘤样区有移行,诊断为膀胱肉瘤样癌,1个月后死于全身衰竭、多处转移。结论膀胱肉瘤样癌和癌肉瘤具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良;化疗、放疗都不太敏感,手术仍是首选治疗方式。     

结肠肉瘤样癌1例

患者女,57岁,因＂反复性腹痛半月＂于2011年7月14日入院。患者半月前无明显诱因感腹部隐痛,右腹尤重,弯腰时加重,并伴坠胀感,无呕吐,无腹胀腹泻,二便可,体质量未见明显减轻。既往体健,家族无肿瘤病及遗传病。     

小肠肉瘤样癌1例

病人，男，54岁，因腹胀2月，发热、黑便1月于2008年3月21日入院。查体：T38．6℃，P104次／min，BP14．7／8kPa（110／60mmHg），贫血貌，腹稍膨隆，下腹部可扪及约20cm×10cm大小肿块，质地硬，边界欠清，稍活动、无压痛。移动性浊音阳性，肠鸣音稍活跃。查血常规WBC17．0×10^9／L，Hb56g／L；ALB20．3g／L；腹部彩超提示下腹混合性巨大包块。经积极术前准备，于2008年3月25日在全麻下行剖腹探查术，术中发现回肠末端一巨大肿块，呈浸润样生长，约20cm×10cm，向下直达盆底，累及乙状结肠，前方侵犯盆壁，行小肠肿块切除＋受累结肠切除，直肠与乙状结肠吻合及回肠造瘘术。术后病检报告小肠腔内有一20cm×10cm×10cm肿块，镜下见肿瘤异型性明显，有多核、巨核瘤细胞，核分裂多见、大片出血坏死，     

胆囊肉瘤样癌1例报告

胆囊肉瘤样癌是极其罕见的一种恶性肿瘤,对其性质的了解不多。迄今为止共有报道30余例,恶性程度高,预后很差。本文报道此例为女性,53岁,因 “急性化脓性胆囊炎”收入院,胆囊切除术后病理所见部分部分上皮乳头状增生,细胞核肥大,有异型性,粘膜下可见肿瘤细胞弥漫分布,异型显著可见较多瘤巨细胞及多核细胞,淋巴管内可见癌栓,最后诊断为“胆囊肉瘤样癌”。     

膀胱肉瘤样癌1例

患者,男,75岁。因无痛全程肉眼血尿1个月入院。伴尿频、尿急,尿中排出血凝块和坏死组织,门诊膀胱镜检查见左侧壁肿瘤5cm×6cm×5cm,菜花样肿物,基底宽,伴凝血块及坏死腐败样物质,膀胱充盈不佳,取活组织检查提示移行上皮癌Ⅰ-Ⅱ级。CT提示膀胱壁有占位性病变,增强不均匀,肿瘤未浸润至浆膜层。因患者并有慢性肺源性心脏病,心肺功能无法耐受膀胱全切手术,故选择经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）。[第一段]     

膀胱肉瘤样癌微创治疗1例报告

我院于2006年1月在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBt）1例,术前诊断膀胱肿瘤,膀胱癌可能,术后诊断膀胱肉瘤样癌,随访2年患者无瘤存活,现报道如下。     

膀胱肉瘤样癌的诊断与治疗（附2例报告）

目的 提高对膀胱肉瘤样癌的认识和诊治水平。方法 分析2例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料并结合文献进行讨论。2例患者均有肉眼血尿或伴有膀胱刺激症，膀胱镜检查为实体瘤，表面有坏死组织；病理表现，肿瘤主要由移行上皮癌细胞和恶性间叶细胞（梭形或多形性细胞）组成，之间可见移行过渡；免疫组化CK（＋）、CEA（＋）、SMA（＋）。结果 2例Ⅰ期治疗均行经尿道膀胱肿瘤电切，术后常规膀胱灌注，1例术后5个月死于肿瘤复发及多处转移；1例半年后复发改行部分膀胱切除，至今健在。结论 膀胱肉瘤样癌是一种高度恶性、预后差的肿瘤。确诊需依赖病理和免疫组织化学检查，早期诊断和采用膀胱部分切除或根治性切除，是改善预后的关键。     

膀胱肉瘤样癌临床疗效分析26例报告并文献复习

目的:探讨膀胱肉瘤样癌的临床表现、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析2010年6月-2018年10月我院收治的26例病理确诊为膀胱肉瘤样癌患者的临床资料,其中男18例,女8例.24例行手术治疗,其中7例行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection for bladder tumor,TURBT...     

阴茎肉瘤样癌1例

1 临床资料 患者,男,85岁,农民.因发现阴茎肿物2年入院.患者2年前发现阴茎头处一米粒大小肿物,伴轻微触痛,于当地医院行局部药物治疗无效后未行进一步诊治.1个月前患者因阴茎肿物逐渐增大伴表面破溃就诊于我院.既往史:10年前因包茎行包皮环切术.查体:阴茎头处见一大小约3.5 cm×3.5 cm ×6.0 cm菜花样肿...     

膀胱原发性肉瘤样癌5例诊疗分析

目的:探讨膀胱肉瘤样癌的诊断和治疗方法,以提高这种特殊疾病患者的临床管理水平和治疗效果。方法:回顾性分析2010年2月—2021年1月徐州市中心医院收治的5例膀胱原发性肉瘤样癌患者的临床资料。患者均为男性,中位年龄78岁。4例行腹腔镜下膀胱癌根治术,1例行膀胱部分切除术。全切患者中1例术前、术后行吉西他滨+奈达铂静脉化疗,部分切患者术后行吉西他滨膀胱灌注。结果:5例患者术后病理均确诊为膀胱肉瘤样癌。术后随访6～37个月,4例死亡,1例存活;其中2例发生术后淋巴结或肠转移。全切患者中,2例为T1N0M0,1例为T2N0M0,1例为T3N0M0。膀胱部分切患者为T2N0M0。免疫组化显示波形蛋白(Vim)及细胞角蛋白(CK)均为阳性。结论:膀胱肉瘤样癌是在临床实践中遇到的一种相对罕见的情况,其临床表现类似于典型的尿上皮癌。诊断困难,且大多数病例在最初发现时有肌层浸润,恶性程度高,有复发和转移的倾向,预后不良。手术干预是肉瘤样癌的主要治疗方法,通过术后化疗和其他辅助措施,有改善患者生存期的潜力。     

肾移植术后膀胱肉瘤样癌一例

患者,女性,52岁。2002年10月在我院行同种异体肾移植术,术后1年因移植肾积水,移植肾输尿管口狭窄,血肌酐升高达829μmol/L,行狭窄切开术,术后移植肾积水改善,血肌酐恢复正常。其后3年间每年均因慢性排斥反应,血肌酐升高住院,进行甲泼尼龙常规冲击治疗及扩血管等治疗,血肌酐恢复正常范围。2006年5月因肉眼血尿伴尿频1个月再次入院。一般检查,体温36.6℃,脉搏78次/min,血压130/80mm Hg,腹部无压痛。彩色超声影像学及膀胱CT检     

肾肉瘤样癌1例报告

1 病例报告 患者,女,36岁。2年前无明显诱因出现右侧腰背部胀痛,无寒战高热,无血尿,自服消炎药后缓解。此后上述症状间断发作,尤以晨起及劳累后为著。半年前疼痛较前剧烈,伴有肉眼血尿,行超声、CT检查示“右肾肿瘤”。半年     

膀胱癌肉瘤与肉瘤样癌诊治再讨论

目的：探讨膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌的组织学特性、临床表现、治疗以及预后.方法：回顾性分析1例膀胱癌肉瘤及2例肉瘤样痛患者的临床、病理和随访资料,并复习相关文献进行讨论.结果：3例患者术后病理检查可见上皮源性和间质源性两种恶性成分.1例癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织Vi-mentin阳性,诊断为膀胱癌肉瘤,术后给予M-VAC方案化疗,于10个月后死于肿瘤肺部转移.2例癌组织与肉瘤样区有移行,癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织CK、EMA及Vimentin阳性,诊断为膀胱肉瘤样癌,术后分别给予GC和M-VAC方案化疗,于8个月和11个月后死于肿瘤肺部转移和心力衰竭.结论：膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良.其确诊依赖病理学及免疫组织化学检查,手术仍是首选治疗方式.