皮肤瘢痕动物模型制备规范(草案)

皮肤瘢痕是由各种创伤引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理改变的统称,是人体创伤修复过程中伴发产物。现皮肤瘢痕动物模型多为病理性模型,以西医指标为主。基于对皮肤瘢痕中西医临床病症特点分析及对现有动物模型大量实验研究,形成皮肤瘢痕动物模型制备规范(草案)。     

腋窝部瘢痕挛缩治疗分析

腋窝部瘢痕缩畸形是烧创伤后常见的瘢痕挛缩畸形之一。腋窝部因为较隐蔽，皮肤薄、皱褶多、弹性好，且烧伤后它的处理常被忽视，故易发生瘢痕挛缩，甚至形成瘢痕粘连，严重妨碍功能并影响美观。现就其治疗及疗效进行分析。     

中西医结合治疗瘢痕增生20例

瘢痕是创伤修复的必然结果。如何防治瘢痕的形成及增生，一直是创伤领域的研究热点。笔者采用中西医结合的方法治疗瘢痕增生，取得了很好的疗效，结果报道如下。     

中药“创伤膏”治疗化疗药物渗漏局部皮肤组织损伤的实验研究

目的:观察中药"创伤膏"对化疗药物渗漏局部皮肤组织损伤的治疗作用。方法:通过检测肿胀消退指数、瘀斑发生率、瘢痕脱离率以及病理切片等,研究中药"创伤膏"对大鼠背部皮下注射盐酸阿霉素所造成的化疗药物渗漏局部皮肤组织损伤模型的治疗作用。结果:与对照组相比,中药"创伤膏"作用于化疗药物渗漏局部皮肤组织损伤模型后,大鼠背部皮损浅红、轻度水肿、溃疡较小,且肿胀消退时间较短,瘀斑发生率低而瘢痕脱落率较高,病理组织显示弥散性炎细胞浸润,表皮完好。结论:中药"创伤膏"对化疗药物渗漏局部皮肤组织损伤具有较好的治疗作用。     

皮肤扩张术修复四肢瘢痕挛缩疗效观察

目的探讨皮肤扩张术修复四肢瘢痕挛缩的临床效果。方法 72例四肢瘢痕挛缩患者随机分为2组:观察组36例行皮肤扩张术修复,利用皮肤扩张器将需修复瘢痕附近的正常皮下加以扩张,当扩张面积达到所需修复瘢痕面积时,去除瘢痕后用新扩张的临近皮肤转移覆盖原瘢痕处的创伤面;对照组36例行传统皮肤移植手术。比较2组患者手术成功率及术后新皮肤的肤色、质地、弹性、瘢痕增生率,评价2种修复瘢痕手术方式的临床效果。结果观察组患者手术成功率高于对照组,肤色、质地、弹性评分优于对照组,瘢痕增生率低于对照组,均具有显著性差异(P均<0.05)。结论实行皮肤扩张术修复四肢瘢痕挛缩效果较传统皮肤移植手术成功率高,外观美观,疗效确切。     

大面积皮肤撕脱伤43例治疗体会

大面积皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一。不仅失血量大，可发生休克，而且处理不当可引起皮肤坏死、严重感染甚至危及生命，晚期可形成溃疡经久不愈或造成疤痕挛缩，影响外观和功能。作者自1995—2007年11月收治大面积皮肤撕脱43例，均取得了较好效果。现总结报告如下。     

九一丹治疗慢性皮肤溃疡52例

慢性皮肤溃疡是由于创伤、挤压伤、皮外伤等直接伤害了人体，而再感受毒邪，造成气血运行失常，导致皮肤溃疡，久治不愈，严重危害患者健康和生活质量。笔者于2001年3月～2008年2月间，运用九一丹治疗慢性皮肤溃疡患者52例，收到了较好的疗效，现报道如下。     

大面积皮肤脱套伤治疗体会

肢体大面积皮肤脱套伤创伤严重 ,合并伤较多 ,早期易出现皮肤、软组织坏死 ,晚期由于瘢痕挛缩易出现肢体变形、关节僵硬。 1995— 2 0 0 3年本院采用脱套皮肤修整后反植于创面治疗大面积皮肤脱套伤患者 11例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女     

扩张全厚皮片游离移植在手烧伤后期瘢痕修复中的应用

目的：探讨利用扩张器Ⅰ期置入形成“额外”皮肤，Ⅱ期采用扩张的全厚皮片移植于全手瘢痕切除、松解后的继发创面。方法：2009-2011年20例瘢痕手第一次手术行下肢或背部扩张器置入，预期扩张形成多余大块含皮下脂肪的皮肤组织，3—4个月后，第二次手术取下，利用鼓式取皮机修成去脂的大张全厚皮片移植于手背、指背瘢痕切除后的继发创面上。结果：2例散在皮片下少量淤血，经短期换药愈合，后期随诊散在的瘢痕遗留，略影响外观。其余病例皮片一次性成活，半年后随诊，皮片质地、弹性、颜色、功能均满意。     

中药系列美容（2）预防肥大瘢痕的思维方法与实践探讨

中药系列美容（２）预防肥大瘢痕的思维方法与实践探讨张毅成都中医学院附属医院（成都６１００７２）肥大瘢痕是外科较常见疾病之一，也是美容外科的一大难题。术后、烧伤后、外伤后皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围，即形成肥大瘢痕。初起疤痕隆起增厚，形成一境界...     

复黄生肌愈创油膏减少大鼠创面瘢痕形成的实验观察

目的观察复黄生肌愈创油膏对大鼠创伤创面的修复.方法选用SD大鼠104只,造成大鼠背部的开放性圆形创面(正常皮肤组除外),随机区组分为模型组、复黄生肌愈创油膏组、白玉膏组和凡士林组,观察各组大鼠创面愈后瘢痕面积、创面愈合时间、各组大鼠上皮组织动态生长宽度以及造模后第28 d各组大鼠创面修复组织的电镜表现.结果各组大鼠创面均呈瘢痕愈合,复黄生肌愈创油膏组愈后瘢痕面积最小,愈合时间最短,上皮生长最快,优于其他各组,与模型组相比有非常显著性差异(P＜0.01),且电镜显示第28 d复黄生肌愈创油膏组真皮层内成纤维细胞及各细胞器未呈现明显增殖状态,且胶原纤维粗细适中,排列有序,似正常皮肤形态结构.结论复黄生肌愈创油膏能明显促进上皮生长,促进创面愈合,且抑制修复后期成纤维细胞的增殖和胶原的过度合成,减少瘢痕形成.     

煨脓生肌膏修复小腿中下段外伤性皮肤缺损26例

小腿中下段皮肤薄弱，血运差，皮下组织少，大部分是肌腱和约占小腿周径1／7的胫骨前侧，一旦受到暴力作用极易造成胫腓骨骨折和严重的软组织损伤。此处创伤不仅骨折愈合缓慢，而且缺损皮肤修复难度大。如何妥善修复软组织缺损一直是困扰骨科、整形科、烧伤科医生的难题。自1997年～2007年笔者应用煨脓生肌膏治愈外伤性小腿中下段皮肤缺损26例，     

邻位随意皮瓣转移修复在耳前瘘管切除木中应用

先天性耳前瘘管反复感染及术后复发所致局部肉芽、瘢痕扩大，再次手术彻底切除病灶形成较大皮肤缺损及较大空腔，皮肤减张缝合困难，我科于2003年-2006年行邻位随意皮瓣转移修复术，取得较好疗效。     

皮肤瘢痕造模的研究概况

正瘢痕是人体烧伤、创伤修复过程中的必然产物,是皮肤组织损伤愈合后所遗留的突出表面的皮肤异常病变。病理性瘢痕(即增生性瘢痕和瘢痕疙瘩)是伤口愈合过程中真皮组织对外伤产生的一种过度的组织反应,均以真皮成纤维细胞增殖并产生过量的胞外基质(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,粘蛋白和粘多糖等)为特点~([1]),其临床早期表现为局部肿胀、变硬、充血,并伴有皮肤灼痛和瘙痒等症状,且随环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时瘙痒症状加重,奇痒难忍。     

无小白菊内酯的小白菊提取物用于收缩血管、抑制血管生成和皮肤非炎性红肿

不含小白菊内酯的小白菊提取物外用于收缩血管，抑制血管生成和皮肤非炎性红肿(特别是黑眼圈、珠状静脉、瘢痕、外伤后遗症等)，也可防治与血管相关的皮肤病症，如鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑素瘤、皮肤淋巴瘤，以及血管瘤如血管肉瘤、卡波济氏肉瘤，肉芽过多创伤、大疱性类天疱疮和多形红斑、红斑痤疮、紫外线损伤、牛皮癣、     

蜂蜜膏治疗创伤性溃疡108例

蜂蜜膏治疗创伤性溃疡１０８例胡绍忠主题词蜂蜜／治疗应用，创伤和损伤／中医药疗法，皮肤溃疡／中医药疗法，外治法创伤性溃疡多因开放性损伤、烧伤等或者伤后治疗不当而伤口感染化脓形成溃疡面。伤口较小而溃疡面较浅者作一般治疗则容易愈合，当伤口比较大而溃疡面比较...     

微晶磨削术治疗皮肤瘢痕

目的探讨微晶磨削术治疗皮肤瘢痕的临床疗效。方法使用意大利产Skin Abrader磨皮机，利用真空粒子加速原理，使螺旋加速的微晶将瘢痕处组织切开深达真皮深层及皮下组织（主要将真皮组织结构与皮下组织的弹性纤维和胶原纤维切割开）。结果本组58例皮肤瘢痕，进行2～5次的反复磨削治疗，使凹凸不平的瘢痕表面平滑、外观改善，结果较为满意。其中1例出现色素减退，8例出现色素脱失。80％患者产生色素沉着并在术后2～6个月消退。结论微晶磨削术是一种治疗皮肤瘢痕简便有效的方法。     

皮肤外扩张器在瘢痕整形中的应用

我院1998-2006年将皮肤外扩张器应用于瘢痕整形中，取得了满意效果，报报道如下。 1临床资料 1．1病例选择 本组113例，男82例，女31例；年龄8～56岁，为外伤或烧伤后瘢痕。     

中药治疗瘢痕56例

瘢痕是烧伤和其它原因所致的创伤在修复过程中形成的,任何创伤的愈合,都伴有不同程度的瘢痕,如果瘢痕超过一定限度,就会形成瘢痕性增生、挛缩,导致畸形.严重者不仅改变形体的外观,还会造成功能障碍,给生活、工作、社会交往等方面留下诸多难以弥补的遗憾.     

复黄生肌愈创油膏对减少慢性皮肤溃疡瘢痕形成的临床观察

为观察复黄生肌愈创油膏（简称复黄膏）对减少慢性皮肤溃疡瘢痕形成的影响,采用顺序均衡随机法,将60例患者分为复黄膏组和白玉膏组各30例,比较患者愈后瘢痕面积与原始创面积比值、溃疡愈合时间、上皮组织生长的动态时间,以及部分瘢痕上皮组织的显微形态结构。结果显示复黄膏组愈后瘢痕面积与原始创面面积比值明显低于白玉膏组（P＜0．05）、溃疡愈合时间明显快于白玉膏组（P＜0．05）、生长相同比值的上皮组织所需时间明显少于白玉膏组（P＜0．01）,且复黄膏组瘢痕上皮修复较白玉膏组完成、成熟,接近正常皮肤表皮形态结构。提示复黄膏具有减少慢性皮肤溃疡的瘢痕形成,加速溃疡愈合,促进上皮生长的作用。