不同剂量布托啡诺复合咪达唑仑用于妇科手术中镇静作用的临床观察

目的评价不同剂量布托啡诺复合咪达唑仑用于妇科手术中的镇静效果及安全性。方法 ASA1-2级择期妇科手术患者60例,随机分为A、B、C 3组。麻醉方法采取腰麻联合硬膜外腔阻滞,于切皮前各组分别给予如下剂量的镇静药物,A组布托啡诺5μg·kg-1＋咪达唑仑30μg·kg-1,B组布托啡诺10μg·kg-1＋咪达唑仑30μg·kg-1,C组布托啡诺15μg·kg-1＋咪达唑仑30μg·kg-1。记录给药前、给药后5min、10min、15min、30min、45min及1h的生命体征数据、患者镇静评分、观察不良反应例数、总体满意度。结果 B、C组的镇静评分明显高于A组;C组呼吸抑制及血压下降发生率明显高于A组、B组。结论妇科手术患者术前静脉注射布托啡诺10μg·kg-1＋咪达唑仑30μg·kg-1,可达到理想的术中镇静效果,且不良反应相对较少。     

布托啡诺复合咪达唑仑应用于阑尾切除术麻醉中的临床观察

目的 观察布托啡诺复合咪达唑仑应用于阑尾切除术麻醉的临床效果.方法 选取连续硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予布托啡诺复合咪达唑仑,对照组给予氟芬合剂进行辅助麻醉;比较2组术中镇静程度、牵拉反应、遗忘程度、不良反应及术后满意度.结果 给药后5 min、15 min、30 min和60 min时,观察组镇静评分明显低于对照组(P<0.05);观察组抑制内脏牵拉反应有效率明显高于对照组(P<0.05);给药后60 min、120 min,观察组所有患者对手术过程均无记忆,而对照组18例患者(占45%)能回忆手术时情景(P<0.05);2组术中血压、心率、脉搏血氧饱和度总体处于平稳状态,无严重不良反应出现;观察组满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 布托啡诺复合咪达唑仑作为辅助用药应用于阑尾切除术麻醉,具有良好的镇静、镇痛和遗忘作用,并能有效抑制内脏牵拉反应,从而提高麻醉质量,增加患者的满意度,有利于手术的顺利进行,值得临床推广.     

双氯芬酸钠栓剂复合布托啡诺术后镇痛在老年患者的应用

目的 探讨双氯芬酸钠栓剂(DSS)联合布托啡诺静脉术后镇痛的效果.方法 50例老年腹部手术患者随机均分为两组,均行布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA):布托啡诺+托烷司琼10 mg+生理盐水配至100 ml.Ⅰ组用布托啡诺12 mg;Ⅱ组用布托啡诺6 mg,并于术毕即刻将DSS100 mg轻轻塞入肛门内2 cm.记录术后48 h内的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、布托啡诺用药总量和不良反应.结果 两组术后镇痛、镇静效果均满意.术后6-36 h各时点Ⅰ组Ramsay镇静评分明显高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组48 h内布托啡诺用药总量为(10.6±0.8) mg,明显多于Ⅱ组的(5.5±0.4) mg(P＜0.01);Ⅰ组术后12和24 h两个时点SpO2明显低于Ⅱ组(P＜0.05),且Ⅰ组头晕、嗜睡、恶心呕吐不良反应病例明显多于Ⅱ组(P＜0.05).结论 与单纯大剂量布托啡诺PCIA比较,DSS联合小剂量布托啡诺PCIA,能获得相似镇痛效果,减少布托啡诺不良反应.     

静脉注射布托啡诺咪达唑仑在硬膜外子宫切除术中的应用

目的:观察静脉注射布托啡诺咪达唑仑应用于子宫切除术中抑制牵拉反应、寒战的效果及不良反应。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期硬膜外麻醉子宫切除术的患者60例,为抑制牵拉反应,根据从静脉使用的辅助药物不同随机将病例分为布托啡诺咪达唑仑组(B组)和芬太尼咪达唑仑组(F组)。所有病例均采用分次给药方式,术中出现牵拉反应时追加首次给药的1/2剂量。观察记录HR、SBP、DBP、Sp O2、牵拉反应、寒战反应、镇静评分、术中循环稳定性以及不良反应。结果:2者均能有效抑制牵拉反应,相对B组而言,F组患者术中需反复追加药物(P<0.05)。B组患者寒战程度明显轻于F组(P<0.05)。2组30 min内镇静评分无明显差异,术毕镇静评分B组高于F组(P<0.05)。B组术中循环稳定性高于F组,不良反应无明显区别。结论:静脉注射布托啡诺咪达唑仑在子宫切除术中抑制牵拉反应效果确切,术中患者循环稳定,追加用药次数少,不良反应少,并能有效预防寒战发生,总体而言优于芬太尼咪达唑仑。     

布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性研究

目的探讨布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性。方法选择本院需要区域麻醉下行手术的患者50例,随机分为A组（布托啡诺组）25例,B组（芬太尼组）25例。麻醉完成后,A组首量为布托啡诺15μg/kg＋咪哒唑仑40μg/kg,维持量为布托啡诺7.5μg/（kg·h）＋咪哒唑仑20μg/（kg·h）;B组：首量为芬太尼0.75μg/kg＋咪哒唑仑40μg/kg,维持量芬太尼0.375μg/（kg·h）＋咪哒唑仑20μg/（kg·h）。观察各时点MAP、HR、SpO2：、RR,（OAA/S）评分。结果两组在镇静效果和安全性方面无统计学意义。结论布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中能维持术中持续平稳镇静,术后恢复迅速,不会延长术后滞留时间,术中遗忘率。     

地佐辛伍用布托啡诺合剂辅助椎管内麻醉镇静作用的效果观察

目的观察地佐辛伍用布托啡诺合剂辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级的择期下肢及下腹部手术患者,随机分为两组,Ⅰ组地佐辛、布托啡诺合剂组,Ⅱ组氟芬合剂组,每组20例。硬膜外穿刺均采用L2～3间隙,于麻醉平面稳定后,I组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,布托啡诺0.03mg/kg;Ⅱ组静脉注射氟芬合剂2ml(氟哌利多2.5mg、芬太尼0.05mg)。用视觉模拟法(VAS)评定疼痛程度,用Ramesay评定镇静程度。结果两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无统计学差异。镇痛效果Ⅰ组各阶段VAS低于Ⅱ组,注药后15min及60min时两组差异有统计学意义(P<0.05)。镇静效果注药后1、15、60min时两组差异有统计学意义(P<0.05)。注药后30min两组镇静程度基本相同,术中脉搏、血氧饱和度维持在安全范围。结论地佐辛伍用布托啡诺合剂较氟芬合剂具有起效迅速,镇静、镇痛效果好,无蓄积的优点,可作为椎管内麻醉基础上的辅助用药。     

布托啡诺对硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

目的：观察布托啡诺对治疗硬膜外麻醉寒战反应的疗效。方法：将90例硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者随机分为3组,各30例,分别静脉注射布托啡诺0.01mg/kg（A组）、哌替啶0.5mg/kg（B组）、咪达唑仑0.05mg/kg（C组）。记录用药后寒战停止所需时间及不良反应。结果：3组消除寒战的有效率分别为100%（30例）、97%（29例）、63%（19例）;A、B两组与C组比较,治疗有效率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：布托啡诺（0.01mg/kg）、哌替啶（0.5mg/kg）和咪达唑仑（0.05mg/kg）均可治疗硬膜外麻醉期间的寒战,但布托啡诺起效快、副作用少、安全性高,对治疗硬膜外寒战有较好的效果。     

布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用

目的：观察剖宫产术后硬膜外持续泵人布托啡诺的镇痛效果。方法：将50例ASAⅠ或Ⅱ级在硬膜外麻醉下行剖宫产的术后患者随机分为两组,A组为观察组,给予0．15％罗派卡因加40μg／ml布托啡诺;B组为对照组,给予0．15％罗哌卡因加芬太尼4μg／ml,持续背景输注3ml／h。观察患者术后各时段的视觉模拟镇痛评分（VAS）,Ramsay镇静评分及患者对术后镇痛满意度进行评估,并观察不良反应情况。结果：A组术后1、24h镇静评分高于B组（P〈0．05）,但是两组的评分均在镇静满意范围。结论：剖宫产术后硬膜外持续泵人布托啡诺可提供安全有效的镇痛且不良反应发生率较低。     

罗哌卡因伍用布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的临床研究

目的研究罗哌卡因伍用布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的镇痛效果和安全性。方法选择择期连续硬膜外麻醉下行妇科手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20~55岁,体质量42~65kg,随机分为两组。观察组为0.238%罗哌卡因伍用0.003%布托啡诺组(A组),对照组为0.238%罗哌卡因伍用0.004%吗啡组(B组)。观察术后4h、8h、12h、24h、48h的镇痛效果和不良反应。结果镇痛效果A组与B组比较差异无显著性,P>0.05;B组皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率明显高于A组,两组比较差异显著,P<0.05。结论罗哌卡因伍用布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的镇痛效果较好,安全且不良反应少,是一种较好的术后镇痛方法,值得临床推广应用。     

布托啡诺复合咪达唑仑在阑尾切除术麻醉中的效果分析

目的:探讨布托啡诺复合咪达唑仑在阑尾切除术麻醉中的效果。方法:选择阑尾切除术患者100例,随机均分为两组:观察组(A组)及对照组(B组)。A组:布托啡诺复合咪达唑仑。B组:芬太尼和氟哌利多。①两组患者均采用警觉/镇静观察评分法:给药后5分钟、15分钟、30分钟和60分钟的镇静情况;②观察两组患者手术过程内脏牵拉反应的程度;③观察给药后60分钟、120分钟时两组患者对手术过程的记忆情况;④设计麻醉满意程度调查表,调查两组患者对麻醉的满意情况。结果:A组给药后5分钟、15分钟、30分钟和60分钟镇静评分均低于B组(P<0.05)。A组术中牵拉反应优良率高于B组(P<0.05)。A组患者遗忘率高于B组(P<0.05)。A组患者对麻醉满意率高于B组(P<0.05)。结论:布托啡诺复合咪达唑仑在阑尾切除术麻醉中的效果显著,值得借鉴。