颈动脉粥样硬化斑块与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的关系

选择103例心内科住院患者行颈动脉超声检查,测量颈动脉四组血管内径、内中膜厚度（IMT）,估测血管狭窄程度,计算粥样硬化斑块的Crouse积分,并根据有无斑块将患者分为斑块组和对照组,检测两组血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）浓度,用线形回归模型来估计动脉斑块与Lp-PL如及其他危险因子的线形关系。结果斑块组与对照组的IMT、Lp-PLA2均有统计学差异（P均〈0.05）;Lp-PLA2浓度与颈动脉IMT、斑块积分呈正相关。认为Lp-PLA2与颈动脉IMT一样,可作为早期动脉粥样硬化的判断指标。     

颈动脉粥样硬化与脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉硬化病变程度的关系,以及其与血脂及超敏C-反应蛋白之间的关系.方法 收集138例病例(男70例,女68例)采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为三组:颈动脉正常组30例;颈动脉内膜中膜增厚组38例;斑块组70例.留取患者空腹血清采用ELISA法测定脂蛋白相关磷脂酶A2浓度,并同时测定超敏C-反应蛋白浓度及血脂系列.结果 斑块组的总胆固醇、超敏C-反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2浓度都明显高于颈动脉正常组及颈动脉内膜中膜增厚组,且差异有显著性(P<0.05);血清甘油三酯、低密度脂蛋白在三组内比较,差异无显著性(P>0.05).等级分析方法结果显示,脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白呈显著正相关(r=0.279、0.187、0.176,P=0.001、0.028、0.039),与血清甘油三酯无显著正相关(r=0.100,P=0.244).结论 脂蛋白相关磷脂酶A2作为促动脉粥样硬化的一个因素,能够反映颈动脉粥样硬化病变的严重程度,尤其是斑块的有无,并且其发生作用的机制可能与脂类和炎症有关.     

脂蛋白相关磷脂酶A2在颈动脉粥样硬化和缺血性卒中中的作用

脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是磷脂酶A2超家族的一个亚型,主要由巨噬细胞和淋巴细胞产生.Lp-PLA2选择性水解低密度脂蛋白颗粒表面的氧化型磷脂,产生溶血磷脂胆碱和氧化型游离脂肪酸.Lp-PLA2表达于动脉粥样硬化斑块和不稳定斑块纤维帽内的巨噬细胞.研究表明,缺血性卒中患者血浆Lp-PLA2活性显著增高,而Lg-PLA2可能成为预测缺血性脑血管事件的独立危险因素.选择性LP-PLA2抑制剂可减轻炎症反应,增强斑块稳定性,抑制动脉粥样硬化斑块形成,有可能成为抗动脉粥样硬化斑块形成的一类新型药物.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的关系

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种主要由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌,在血浆中主要与低密度脂蛋白结合,参与粥样斑块形成的起始、发展和稳定性丧失以及最终破裂的各个阶段,是目前心血管事件中新的独立预测因子[1].     

脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化疾病

近年来随着动脉粥样硬化疾病发病率的增加，对预测因子的研究成为当今的研究热点。脂蛋白相关磷脂酶A2主要由巨噬细胞和淋巴细胞产生，在以往的研究中，其既有促动脉粥样硬化的作用，又有抗动脉粥样硬化的作用。本文旨在对脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化疾病的关系做一综述，并与高敏C反应蛋白对动脉硬化疾病预测价值进行比较，进而为进一步治疗提供思路。     

不同类型脑白质疏松与颈动脉粥样硬化斑块稳定性和血清脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的　探讨不同类型脑白质疏松（LA）患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及其与血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的关系。方法　将入组的LA患者根据头颅MRI表现分为脑室周围型组、皮质下型组和混合型组。应用颈动脉彩超检测颈动脉粥样硬化斑块并分为稳定性和不稳定性斑块,计算斑块积分。采用酸水解底物显色法测定血清Lp-PLA2水平。结果　三组患者在年龄、性别、血压、血糖、低密度脂蛋白和血尿酸水平方面差异无统计学意义（P＞0.05）;皮质下型组和混合型组斑块阳性率、不稳定性斑块积分较脑室周围型组显著增高（P＜0.01）;三组血清Lp-PLA2水平两两相比均有显著性差异（P＜0.05）,皮质下型组血清Lp-PLA2水平最高,脑室周围型组血清Lp-PLA2水平最低,皮质下型组血清Lp-PLA2水平与不稳定性斑块积分呈正相关（r＝0.270,P＜0.05）。结论　血清Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性存在一定的相关性,并通过炎症机制导致斑块破裂,在皮质下型LA的发生、发展中起重要作用。     

脂蛋白相关磷脂酶A2对老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的预测价值

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)对老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的预测价值。方法 回顾性分析2016年6月—2021年5月江苏省荣军医院收治的82例老年颈动脉粥样硬化患者的临床资料。根据颈动脉超声检查结果,将研究对象分为不稳定斑块组（n=49）和稳定斑块组（n=33）。比较2组的临床资料,分析影响老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的危险因素。结果 不稳定斑块组的高脂血症占比、脑梗死家族史占比、C反应蛋白（CRP）水平、斑块积分、动脉内-中膜厚度（IMT）及血清Lp-PLA2水平均高于稳定性斑块组（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,斑块积分（OR=2.735,P=0.015）及血清Lp-PLA2 (OR=3.380,P=0.001)是老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的危险因素。受试者操作特征曲线显示,血清Lp-PLA2对老年颈动脉粥样硬化患者不稳定性斑块进行预测的最佳截断点为251.42ng/mL,敏感度和特异度分别为83.67%(41/49)和66.67%(22/33),曲线下面积为0.842(95%CI:0.745～0.913)。结论 血清L...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的相关性

动脉粥样硬化斑块的形成与血管内膜炎症反应和氧化应激密切相关.脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是较新的一个炎症因子,与冠状动脉粥样硬化的形成密切相关.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性卒中

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipese A2,LP-PLA2)由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞分泌,主要与低密度脂蛋白结合.近年来的研究表明,Lp-PLA2在动脉粥样硬化形成过程中起着重要作用,其基因多态性与缺血性卒中发生相关,其特异性抑制剂具有抗动脉粥样硬化作用.Lp-PLA2可能是缺血性卒中的新型独立危险因素和治疗靶标.     

颈动脉粥样硬化患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平与脑血管意外发生的关系

目的:分析颈动脉粥样硬化患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与脑血管意外发生的相关性。方法:选取200例颈动脉粥样硬化患者为观察组,以同期健康体检者80例为对照组。采用免疫比浊法测定2组血浆Lp-PLA2水平,全自动生化分析仪测定血脂指标。分析血浆Lp-PLA2水平与斑块硬化及脑血管意外发生的关系,多因素Logistic回归分析影响颈动脉粥样硬化患者脑血管事件发生的相关因素。结果:观察组血浆Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(均P 0. 05);不稳定斑块患者血浆LpPLA2水平显著高于斑块未形成及稳定斑块者(P 0. 05);脑血管意外患者血浆Lp-PLA2水平显著高于无脑血管意外者[(80. 74±5. 23) mg/L vs (54. 36±6. 31) mg/L,P 0. 05],脑血管意外患者高血压、糖尿病、高脂血症比例显著高于无脑血管意外者(P 0. 05或P 0. 01);多因素Logistic回归分析显示血浆Lp-PLA2水平是颈动脉粥样硬化患者脑血管意外发生的独立影响因素。结论:颈动脉粥样硬化患者血浆Lp-PLA2水平显著上升,其水平与颈动脉斑块稳定性及脑血管意外发生有关。     

Lipoprotein-associated phospholipase A2 prognostic role in atherosclerotic complications

Atherosclerosis manifests itself clinically at advanced stages when plaques undergo hemorrhage and/or rupture with superimposed thrombosis, thus abruptly stopping blood supply. Identification of markers of plaque destabilization at a pre-clinical stage is, therefore, a major goal of cardiovascular research. Promising results along this line were provided by studies investigating the lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2), a member of phospholipase A2 proteins family that plays a key role in the metabolism of pro-inflammatory phospholipids, as oxidized low-density lipoproteins, and in the generation of pro-atherogenic metabolites, including lysophosphatidylcholine and oxidized free fatty acids. We herein review the experimental and clinical studies supporting use of Lp-PLA2 activity for predicting cardiovascular events. To his end we considered not only Lp-PLA2 activity and mass, but also Lp-PLA2 gene variations and their association with incident coronary artery disease, stroke, and cardiovascular mortality. Based on these evidences the major scientific societies have included in their guidelines the measurement of Lp-PLA2 activity among the biomarkers that are useful in risk stratification of adult asymptomatic patients at intermediate cardiovascular risk. The results of two recently published major clinical trials with the Lp-PLA2 inhibitor darapladib, which seem to challenge the pathogenic role of Lp-PLA2, will also be discussed.     

血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2活性与颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（1ipoprotein-associatedphosphalipaseA2,Lp-PLA2）活性与颈动脉内中膜厚度（carotidintima-mediathickness,CIMT）关系。方法收集168例患者,依据CIMT将患者分为A组（CIMT〉0．9mm）和B组（CIMT〈0．9mm）,检测两组血浆Lp-PLA2活性及其他指标,并分析Lp-PLA2活性及其他指标与CIMT的关系。结果（1）与B组相比,A组血浆Lp-PLA2活性明显升高,而血浆高密度脂蛋白胆固醇浓度则低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）Pearson或Spearman相关分析结果提示吸烟和Lp-PLA2活性与CIMT厚度呈正相关（r=0．665,P=0．168;r=0．815,P=0．001）,而高密度脂蛋白胆固醇则与CIMT呈负相关（r=-0．754,P=0．002）。结论对于仅合并吸烟及血浆低高密度脂蛋白胆固醇浓度的患者,其血浆Lp-PLA2活性升高与CIMT呈正相关。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展

目前中国居民冠心病的发病率和死亡率逐年增高。研究发现动脉粥样硬化是一个血管炎症反应的过程,传统的血清炎性标志物与冠心病的相关性缺乏特异性。新型血清炎性标志物血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性尚未得到证实。现就脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展做一综述。     

颈动脉超声联合血清五聚素3、脂蛋白相关磷脂酶A2检测对动脉粥样硬化脑梗死的诊断价值

目的探讨颈动脉超声联合血清五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测对动脉粥样硬化脑梗死的诊断价值。方法随机选择2015年1月至2017年12月在本院神经内科就诊的急性缺血性脑卒中患者56例作为观察组,选择同期在本院体检的健康者50例作为对照组。2组研究对象均行颈动脉超声检查,并采集静脉血检测PTX3、Lp-PLA2的水平。比较2组血清PTX3、Lp-PLA2水平及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)增厚、斑块、中重度狭窄检出率。分析颈动脉超声、PTX3、Lp-PLA2单独及联合检测对动脉粥样硬化脑梗死的诊断价值。结果观察组血清PTX3、Lp-PLA2水平显著高于对照组(P0. 05),颈动脉IMT增厚、斑块、中重度狭窄检出率显著高于对照组(P0. 05)。颈动脉超声联合PTX3、Lp-PLA2检测的灵敏度、准确率为89. 29%、77. 36%,明显高于PTX3(73. 21%、71. 69%)、Lp-PLA2(69. 64%、67. 92%)及颈动脉超声(80. 36%、76. 42%)的单独检测结果(均P0.05)。ROC曲线显示,颈动脉超声检查的曲线下面积(AUC)为0. 789,PTX3检测的AUC为0. 764,Lp-PLA2检测的AUC为0. 776,而联合检测的AUC为0. 909,差异有统计学意义(P0. 05)。结论颈动脉超声联合血清PTX3、LpPLA2检测能够显著提高动脉粥样硬化脑梗死诊断的灵敏度和准确率。     

T2DM颈动脉粥样硬化与血尿酸关系

目的 :探讨 型糖尿病 （T2 DM）患者血清尿酸水平变化与颈动脉粥样硬化的关系。方法 :检测 10 2例 型糖尿病患者病程、空腹血糖、餐后血糖、体质量指数 （BMI）、血压、血清胆固醇、甘油三脂、尿酸、肾功 5项、心脏收缩和舒张功能。按是否有动脉粥样硬化分为 2组。结果 :在 T2 DM并发动脉粥样硬化组血清尿酸水平显著升高 （P<0 .0 1） ,心脏舒张功能显著降低 （P<0 .0 1） ,尿 β2 、α2 微球蛋白 ,AL b排泄增加 （均 P<0 .0 1）。结论 :T2 DM患者颈动脉粥样硬化时血清尿酸水平升高 ,同时伴心脏舒张功能损伤 ,这种尿酸变化可能与肾小管的损伤有关。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与不同类型冠心病相关性研究

目的:通过比较不同类型冠心病(CHD)患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2与不同类型CHD的相关性。方法:选取2016年2月至2019年1月,在河北北方学院附属第一医院门诊就诊得149例健康受试者和360例经心内科确诊的CHD患者进行血样分析。检测受试者血浆Lp-PLA2的浓度并测定TC、HDL-C、LDL-C、TG、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)及hs-CRP的水平。分析不同患者血浆Lp-PLA2浓度在冠心病亚组及与多项实验室指标的相关性。结果:冠心病各亚组血浆Lp-PLA2浓度均明显高于对照组(P<0.05);不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组的LpPLA2浓度显著高于稳定型心绞痛(SAP)组,P<0.05,AMI组血浆LP-PLA2浓度显著高于UAP组(P<0.05);Lp-PLA2的浓度与hs-CRP正相关(r=0.495,P<0.05),与TC、TG、Apo-A1,Apo-B、HDL-C、LDLC、Lp(a)无明显相关;ROC曲线分析,Lp-PLA2对ACS的特异性高于hs-CRP。结论:Lp-PLA2与CHD及其临床类型的发生、发展密切相关,动脉粥样硬化的炎症反应可能是Lp-PLA2与hs-CRP协同作用的结果,且Lp-PLA2对ACS诊断的特异性高于hs-CRP,因此,Lp-PLA2对动脉粥样硬化(AS)具有重要的临床意义,可能成为冠心病诊断的潜在靶点。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性

目的 :研究颈动脉粥样硬化 （CAS）与冠心病 （CHD）的相关性。方法 :非脑血管病患者 5 2例分为对照组 （10例 ） ,心绞痛组 （16例 ） ,心肌梗死组 （2 6例 ）。冠心病依据心电图 ,运动 -静息 99m Tc- MIBI心肌显像 （SPECT）诊断 ;颈动脉粥样硬化用多普勒超声诊断仪检测。结果 :对照组颈动脉超声未见狭窄及粥样斑块 ,颈动脉内膜厚度 /腔内径<0 .1。心绞痛或心肌梗死组其中 1例 （2 ,3% ）颈动脉狭窄 >5 0 % ,80 % （34/ 42 ）发现颈动脉粥样斑块 ,颈动脉内膜厚度 /腔内径 >0 .1,收缩期颈内动脉血流速 （IC） /颈总动脉血流速 （CC） >0 .8,与对照组比较均有显著差异 ,但心绞痛组与心肌梗死组上述指标未见显著差异。结论 :颈动脉粥样硬化与冠心病密切相关