超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆总管囊肿1例

患者女,２８岁。妊娠２８周在外院作产前常规Ｂ超检查诊断为胎儿双肾畸形,来我院复查。Ｂ超发现胎儿腹主动脉两侧分别见一个大小约８．９ｃｍ×４．３ｃｍ（左）、７．７ｃｍ×３．４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清,包膜完整,内部回声强弱不均,部份包膜凸凹不平,呈现驼峰征（图１）。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像。并于胎儿肝脏内见一个大小约３．８ｃｍ×２．１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光整（图２）。超声诊断：１．胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变,考虑双肾肾母细胞瘤;２．胎儿肝内无回声区考虑…     

B超诊断输尿管末段囊肿1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,诉左肾区不适 2年 ,1月前院外Ｂ超提示“左肾囊肿”、“左肾积液” ,门诊以“左肾囊肿”复查收住入院。Ｂ超发现 :患者双侧肾脏大小外形正常 ,被膜光滑 ,实质清晰。左肾集合部轻度分离 ,为 7.4ｃｍ× 1.3ｃｍ的无回声区 ,其内未见强回声团或实质性占位。左输尿管全程轻度扩张 ,内径上段 0 .7ｃｍ、中段 0 .5ｃｍ、下段 0 .4ｃｍ ,腔内未见占位。右输尿管不扩张。膀胱充盈欠佳 ,壁光滑 ,未见异常声像图。令患者饮水 5 0 0ｍｌ ,10ｍｉｎ后再次检查 ,于左输尿管末段探及一个向膀胱内突起的 ,时长时消 ,规律性变化的囊性包块…     

超声诊断胎儿肾母细胞瘤1例

患者女性２９岁，无自觉症状，于妊娠３１周作产前常规Ｂ超检查发现胎儿右侧腹１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的实质性肿块，边界清、边缘规则、包膜完整，内部呈较均匀的实质性中等回声，胎儿肝脏被肿块推挤移位于左前上方（附图），膈肌上移，胸腔变小，胎儿左肾大小、形态均正...     

B超诊断马蹄形融合肾1例

患者男 ,2 0岁 ,因右侧腰腹部疼痛一年来诊。尿常规见ＲＢＣ 。一个月前曾在外院行Ｂ超检查 ,诊断为右肾重度积水 ,双肾结石。此次Ｂ超检查见 :双肾窝内分别探及肾脏影像。右肾外形增大 ,皮质变薄 ,肾盂球形扩张达 1 9 0ｃｍ× 8 0ｃｍ ,内见多个强回声光团 ,最大为 2 6ｃｍ× 1 3ｃｍ ,下极向脊柱侧弯曲延长 ,于腹主动脉前方与左肾下极相连。左肾集合系统集中 ,内见多个大小　　图 1　　不等强回声光斑 ,大小约为 0 4ｃｍ×0 7ｃｍ ,下极向脊柱侧弯曲延伸 ,与右肾下极在腹主动脉前方相互融合 ,峡部厚度为 1 2ｃｍ ,被膜连续 (见图 …     

B超诊断成人先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致巨大肾积液一例

患者女性 ,2 5岁。婚前体检发现腹部包块。无腹痛、腹胀、厌油、乏力。无血尿及尿急、尿频、尿痛。仅感腰部酸疼。Ｂ超所见 :右肾正常 ,左肾显示不清。于上腹部探及巨大囊性包块 ,上至膈肌 ,下达盆腔 ,大小范围约为 48ｃｍ× 2 2ｃｍ× 10ｃｍ。包膜完整、壁菲薄 ,其内可见多条强回声光带分隔。左输尿管未见图 1　左肾巨大积水结石及扩张。Ｂ超提示 :①上腹部巨大囊性包块。考虑为左肾巨大积液 (图 1)。②右肾未见异常。术中所见 :左肾巨大积水 ,大小范围同Ｂ超所见相符。切开囊壁放出尿液约 75 0 0ｍｌ。肾盂、输尿管连接处狭窄、扭曲。考…     

B超诊断肾上腺转移癌1例

患者女，６６岁，因肺Ｃａ来院。以往身体健康，近３个月来咳嗽，胸闷，加重半月并咯血。查体：一般情况可，腹部未触及异常。Ｂ超示：肝、胆、胰、脾、左肾正常。右肾上极上方探及一圆形低回声肿物，大小为２．４ｃｍ×２．０ｃｍ。包膜明亮完整，后壁回声无改变。Ｂ超诊...     

B超诊断输卵管积水与周围组织广泛粘连1例

患者女,３２岁。左下腹不规则痛３天来我院就诊。妇科检查：外阴、阴道、宫颈、子宫均正常。左附件区触及一鹅卵大之包块,活动度差,轻微压痛,右附件未触及异常。临床诊断为左附件包块。Ｂ超检查：子宫前位,大小为６．３ｃｍ×４．２ｃｍ×４．０ｃｍ,左后壁包膜不光滑,肌层回声均匀,节育环显示在宫腔内。于子宫左后方探及－７．６ｃｍ×７．４ｃｍ×６．５ｃｍ无回声区,形状不规整,未见完整包膜,内见膈房,且厚薄不一,内还见一不规则片状强回声（图１）。左卵巢略大于正常,形状欠规整,右卵巢正常。Ｂ超提示：左附件区炎性包块…     

肾外肾盏并肾盂输尿管连接部瓣膜1例

患者女 ,35岁 ,因左腰隐痛 2 5ｄ于2 0 0 0年 6月 7日入院。患者在 2 5ｄ前体检做Ｂ超时被发现左肾积水、左肾结石 ,无尿路刺激症状 ,无肉眼血尿。体验 :一般情况好 ,腹平软 ,未触及包块 ,双肾肋下未触及 ,双输尿管行径无压痛 ,双肾区无叩击痛。尿常规ＷＢＣ ( ) ＨＰ、ＲＢＣ ( ) ＨＰ ,中段尿培养无细菌生长。Ｂ超示左肾大小正常 ,肾门部见一不规则囊性肿物 ,大小约 5 3ｃｍ× 3 3ｃｍ ,囊内见一结石 1 4ｃｍ× 1 5ｃｍ。静脉尿路造影 (ＩＶＵ)和逆行肾盂造影所见 :左肾大小正常 ,上、中、下肾盏轻度扩张呈杵状 ,上中肾盏颈呈细管状…     

实时超声诊断输尿管囊肿伴动态输尿管结石一例

患者女性 ,38岁。因反复发作性左侧腰痛伴血尿 1年余来院就诊。Ｂ超检查 :左肾形态大小正常。肾窦区回声分离探及无回声区 ,宽约 1.6ｃｍ ,其内未见结石声像图。左输尿管轻度扩张 ,内径 0 .8ｃｍ。在膀胱三角区相当于左输尿管开口处探及一囊状结构约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小突入膀胱内 ,壁薄而光滑。实时扫查中可见其节律性充盈与排空。在输尿管排尿充盈该囊状结构时可见多个大小在 0 .5ｃｍ左右的强光团从输尿管末段鱼贯进入囊内 (图 1) ,当囊状结构向膀胱内喷射尿液时强光团又退回输尿管 ,如此周而复始。超声诊断 :①左输尿管囊肿伴多发性动…     

超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆管囊肿1例

孕妇,２８岁。妊娠２８周外院产前常规超声检查诊断“胎儿双肾畸形”,我院复查发现：胎儿腹主动脉两侧分别显示大小约８－９ｃｍ×４－３ｃｍ（左）、７－７ｃｍ×３－４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清楚,包膜完整,内部回声强弱不均,部分包膜凸凹不平。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像（图１）。胎儿肝脏内见一个大小约３－８ｃｍ×２－１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光　　　图１　ＬＫ：左肾　ＲＫ：右肾　整（图２）。超声诊断：①胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变（双肾肾母细胞瘤）;②胎儿肝内无回声区…     

输尿管口囊肿伴结石误诊膀胱肿瘤1例分析

1　病例简介患者女 ,6 2岁 ,于 1年前无明显诱因出现腰痛 ,呈阵发性放散性 ,有泌尿系感染史 ,因血尿 2周 ,尿蛋白 ( ) ,红细胞满视野 ,白细胞 10～ 15来我院就诊。超声检查 :左肾、输尿管未见异常 ;右肾大小形态正常 ;包膜完整 ,光滑 ;集合系统分离呈花瓣样。肾内可探及多个强回声 ,最大直径 1 0ｃｍ ,位于中下极。输尿管上段扩张 0 8ｃｍ。膀胱充盈不佳 ,内壁厚约 0 7ｃｍ不光滑 ,于膀胱三角区偏右侧可见 3 1ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ边缘不规整等回声及部分线样呈弧形强回声 ,膀胱透声不佳 ,其内可见点状等回声漂浮。超声诊断检查 :①…     

先天性异位肾一例报道

患者男,４４岁,农民,因左下腹坠胀不适半年,并能在左下腹扪及一鹅蛋大小的包块。于１９９８年６月１２日来我院行Ｂ超检查。使用 ＦＵＫＵＤＡ ＤＥＮＳＨＩ──３５００线阵式超声诊断仪,探头频率３．５ＭＨｚ。 超声检查见：肝、胆、胰、脾、膀胱均未探及异常;右肾区探及一正常肾脏声像图,大小为１１．３ｃｍ ｘ ５．０ｃｍｘ ６．２ｃｍ;左肾区未探及肾脏声像图,于左下腹盆腔内探及一正常肾脏声像图,大小为 ８．８ｃｍ ｘ ４．５ｃｍ Ｘ５．０ｃｍ,轮廓规则,肾实质回声均匀,集合系统无分离,并于肾门处探及输尿管、肾血管出…     

B超诊断婴儿肾结石伴肾积水一例

患儿 ,男 ,3月 ,因“肉眼血尿伴解小便时哭闹 3天”就诊。超声所见 ;左肾长 6 .1ｃｍ、厚 2 .5ｃｍ、宽 3.0ｃｍ ,集合系统分离0 .8ｃｍ ,下极探及一 0 .4ｃｍ× 0 .4ｃｍ的点状强回声 ,后方伴浅淡声影 (图 1 )。右肾形态大小正常 ,集合系统无分离 ,中盏探及一0 .4ｃｍ×0 .4ｃｍ的点状强回声后方伴浅淡声影。左输尿管上段内径 0 .5ｃｍ ,显示长度 3 .0ｃｍ ,显示段管腔内清晰。右输尿管不扩张。膀胱充盈良好 ,壁光滑、完整 ,连续性好 ,腔内未见结石。超声诊断 :①双肾小结石 ,左肾轻度积水 ;②左输尿管中段梗阻 ;③膀胱未见异常声像图。数…     

卵巢异位甲状腺肿1例

患者，女，４０岁，发现盆腔包块７年。体查：右侧附件区扪及６ｃｍ×５ｃｍ大小囊性肿块，表面光滑，无压痛，边界清楚。Ｂ超检查：子宫右侧探及６．９ｃｍ×６．３ｃｍ×４．９ｃｍ大小类圆形囊性肿块，内为液性暗区，可见絮状回声，包膜完整，表面光滑，后壁后方回声增...     

超声诊断外周神经母细胞瘤一例

患者男性 ,13岁。因椎管内肿瘤手术 ,术后 10ｄ复查超声 ,于左肾上腺区探及一 72ｍｍ× 5 7ｍｍ大小的弱回声团 ,边界清楚 ,形态不规则 ,内回声欠均质。异常回声将左肾向下方推移 ,二者相临处肾包膜完整 ,肾结构清晰 ,实质回声均质 (图 1)。彩色多普勒检查 :肿块内见动脉血流信号。提示 :①腹膜后占位病变 ;②左肾上腺占位性病变不能除外。ＭＲＩ检查 :Ｔ1 1 ～Ｌ1 处左侧见 6ｃｍ× 7ｃｍ大小的包块 ,位于腹膜后 ,上极达膈下 ,与肾蒂关系密切。病人遂行第二次手术。术中于腹膜后见一大小约 6ｃｍ× 7ｃｍ× 8ｃｍ的肿块 ,基底部较宽 ,与椎…     

B超诊断肾脂肪肉瘤一例

患者,男,３２岁,因右腰部不适二十余天来我院就诊。查体：体温３６℃,心、肺未见异常。右肾区可触及一包块,质韧、不活动,未及结节,无压痛,门诊以右肾肿物收入院。Ｂ超检查：右肾区可见一２０ｃｍ×１５ｃｍ×１７ｃｍ回声增强区,内部回声欠均匀,似有包膜,与周围组织分界不清,下腔静脉受压。肿物占据大部分右肾,仅肾下极可见少部分肾实质回声。肾盂肾盏扩张移位。Ｂ超提示：右肾区实性肿物（脂肪肉瘤？）合并右肾盂中度积水。手术所见：经腹腔从升结肠外侧打开后腹膜见右肾内侧肾门处有一２０ｃｍ×１８ｃｍ×１６ｃｍ巨大实性…     

B超诊断左侧重复肾及双输尿管畸形伴输尿管囊肿一例

输尿管囊肿是一种先天发育异常病变 ,重复肾及双输尿管畸形伴输尿管囊肿较少见 ,现报道 1例。患者女 ,2 6岁 ,左侧腰痛及左下腹不适隐痛数年 ,近 2个月来加重 ,伴尿频尿急、尿痛膀胱刺激症状 ,左肾区有叩击痛。尿检 :白细胞 、红细胞 、脓细胞 、蛋白 。Ｂ超检查 :右肾大小形态正常 ,实质回声均质、集合系统未见异常 ,左肾体积增大 ,轮廓清楚 ,集合系统显示两处强回声区 ,呈似纺球形位于上下极 ,中间为实质部分隔 ,下极集合系统光点分离 ,探及液性暗区 ,宽约 1 6ｃｍ。膀胱充盈扫查见膀胱各壁粘膜层略增厚 ,约 0 5ｃｍ ,毛糙 ,似呈锯…     

超声诊断副脾1例

患者男，３２岁。健康体检，超声检查发现脾脏大小形态正常，于脾门内上方与左肾中上极外侧可见一６．８ｃｍ×５．８ｃｍ椭圆形等回声区（附图），边缘清晰，包膜光整，内部为均匀细点状回声，回声强度同脾脏相似，与脾脏及左肾分界清，并与脾脏同步运动。左肾未见异常。...     

超声诊断节育环外游腹腔一例

患者女,年龄５３岁。以左上腹痛不适７ｄ作肝、胆、胰、脾、肾超声检查。患者１３年前安环,６年前绝经,以后亦未取环,安环时无明显不适。 Ｂ超所见：肝胆胰脾肾形态结构正常,遂于脾肾间隙处探及一圆形强回声,具有明确界面反射,后伴彗尾征,嘱患者反复变换体位扫查,该金属强回声位置无变化,考虑节育环外游。待患者膀胱充盈后扫查,子宫前位,宫长５．１ｃｍ,宽 ３ｃｍ,厚２ｃｍ,宫体回声均质,宫腔内清晰,无节育环反射,双侧卿巢未清晰显示。后到放射科摄片检查,诊断节育环外游左上腹,考虑外游至左上腹膜后。为了证实此环位置…     

超声诊断肝肾隐窝包虫囊肿1例

患者男 ,5 4岁 ,退伍军人。因单位体检来我院超声检查 ,Ｂ超检查所见 :肝肾切面形态大小均正常 ,包膜光整无隆起 ,内未见局限性异常回声。于右上腹肝右叶及右肾之间可见 9.1ｃｍ× 8.5ｃｍ圆形无回声区 ,将肝右叶稍推向右上 ,右肾上极推向右下 ,与肝肾界限分明 ,边界清晰光滑 ,