柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎:过时了吗?

柳氮磺胺吡啶能有效控制中度活动性溃疡性结肠炎并延长其缓解时间。对其作用机理的公认观点为:偶氮键经结肠细菌分解,释放其活性部分5-氨基水杨酸(5-ASA)和非活性部分磺胺吡啶。前者在局部发挥作用,后者被迅速吸收,产生副作用。现已研制出在结肠释放的纯5-ASA 制剂,由于5-ASA 没有外膜包裹,在肠内被迅速吸收而不起作用。目前,在英国有下列三种配方被准许应用。第一是密色拉嗪     

偶氮水杨酸与柳氮磺胺吡啶预防溃疡性结肠炎复发的对比:多中心研究

柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗与预防溃疡性结肠炎(溃结)复发的有效成分是5-氨基水杨酸(5-ASA)。偶氮水杨酸是5-ASA的二聚体,在结肠内被细菌裂解成两分子5-ASA。早年的研究表明,在不能耐受SASP的病人,偶氮水杨酸的腹泻副反应较多。本研究旨在比较两者在     

5-对氨水杨酸引致胰腺炎

胰腺炎合并 Crohn 病往往由硫唑嘌呤、皮质类固醇或柳氮磺胺吡啶引起。柳氮磺胺吡啶或磺胺吡啶是与5-对氨水杨酸(5-ASA)结合。柳氮磺胺吡啶由于其血中浓度高及其结构与噻嗪类相似而发生副作用。1988～1989年先后有报告4例急性胰腺炎,分别由水杨酰水杨酸偶氮二钠、灭滴灵及柳氮磺胺吡啶引起。本文报道1例由5-ASA(mesalazine)引起。病例患者男性,34岁。因下腹痛、腹泻及体重下降而入院。结肠镜及活检组织学证实为 Crohn 病。患者无上腹痛,体检无异常发现,给予 mesalazine     

柳氮磺胺吡啶Sulfasalazine及其新同类药

Sulfasalazine(SAS)用于防治炎症性肠病(IBD)将近40年.一些文献复习表明口服SAS2-4g/d对轻、中型溃疡性结肠炎有效,且能预防复发,对结肠及回肠结肠部的克隆氏病(CD)也有作用,但不能预防复发,对局限于小肠的CD则效果不佳.SAS是磺胺吡啶与5-氨基水杨酸(5-ASA)由偶氮基连接而成,5-ASA是SAS的主要具活性的代谢产物,而磺胺吡啶则与大部分毒性作用有关.口服SAS后约75%到结肠,在该处释出5-ASA与磺胺吡啶.5-     

溃疡性结肠炎的药物治疗

多数学者认为,溃疡性结肠炎(UC)与免疫机能障碍、遗传、感染及精神因素等有关。近年更多注意到UC与免疫机能异常和炎症介质生成增多密切相关。若能阻制免疫反应和特异受体作用,减少或抑制前列腺素样物质、白三烯、血小板活化因子、细胞激活因子、氧自由基、神经多肽、P物质、血管活性肽等,均可能使病情有所缓解。治疗UC首先应注意饮食调节,必要时进行TPN,改善全身状况,解除精神因素及对症治疗。目前,柳氮磺胺吡啶(SASP)、5-氨基水杨酸(5-ASA)及皮质类固醇仍为治疗UC的主药。 1.氨基水杨酸类:SASP口服达结肠后,经肠道菌的偶氮还原酶裂解为5-ASA和碘胺吡啶,前者     

SALOFALK(五氨基水杨酸)

SALOFALK(五氨基水杨酸)是西德Dr.FALK药厂出产新药,临床经验证明比以前用SULFASALAZINE(柳氮磺胺吡啶)治疗慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病效果更佳。(一)适应症: ①溃疡性结肠炎②克隆氏病③慢性结肠炎症(二)柳氮磺胺吡啶(SULFASALAZINE)、磺胺吡啶(SULFAPYRIDINE)、五氨基水杨     

对柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的再思考

由于认为感染是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)的原因，药理学家与化学家希望将抗菌药磺胺和抗炎药水杨酸用化学方法联结起来，以得到同时具有抗炎和抗菌作用、又有良好的胃肠道耐受性的化合物。Pharmacia公司据此于1938年研制出由5-氨基水杨酸(5-aminosalicylicacid，5-ASA)和磺胺吡啶(sulfapyridine，SP)通过偶氮键结合而成的柳氮磺吡啶(sulphasalazine，SSZ)。     

美沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶治疗轻中度左半结肠型溃疡性结肠炎的疗效对比观察

目的对比观察美沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎病人的疗效。方法采用随机对照研究方案,将入组的64例溃疡性结肠炎患者随机分为美沙拉嗪治疗组和柳氮磺胺吡啶治疗组,前者服用美沙拉嗪缓释颗粒剂,后者服用柳氮磺胺吡啶,疗程均为6周。记录治疗过程中出现的不良事件,根据改良Mayo评分系统评估两组治疗前后评分,判断治疗效果。结果美沙拉嗪治疗组有效率为90.6%,柳氮磺胺吡啶治疗组有效率为70.0%,两组有显著性差异(P0.05);美沙拉嗪治疗组不良事件发生率显著低于柳氮磺胺吡啶治疗组。结论美沙拉嗪治疗轻中度左半结肠型溃疡性结肠炎疗效显著而又安全。     

柳氮磺胺吡啶胶囊与柳氮磺胺吡啶片治疗老年溃疡性结肠炎疗效比较

目的观察不同剂型柳氮磺胺吡啶治疗老年溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法将纳入研究的97例老年UC患者随机分为观察组(51例)和对照组(46例)。观察组给予柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶片。2组均治疗30 d,比较2组疗效,并分析血清PCT、CRP、IL-6水平的变化情况。结果观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为76.09%,2组总有效率比较差异有统计学意义(χ~2=4.9905,P0.05);治疗后,2组血清PCT、CRP、IL-6水平均有下降,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且观察组下降更为明显,与对照组治疗后同期比较差异有统计学意义(P0.05)。结论柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗UC疗效优于柳氮磺胺吡啶片,可能与其能更好的降低血清PCT、CRP、IL-6水平有关。     

口服5氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎——包括服柳氨磺胺吡啶有副作用的患者

柳氮磺胺吡啶(SASP)是治疗轻中度活动性溃疡性结肠炎或维持缓解的有效药物,但因其副作用发生率高达21%以上而限制其应用。5-氨基水杨酸(5-ASA)是该药的活性成分,对局部肠粘膜炎症有治疗作用。本文研究在于确定对 SASP 有副作用的溃疡性结肠炎患者服用5-ASA 的缓解率和副作用发生率,对用5-ASA 有效的患者并进一步评价其在维持缓解方面的作用。方法 85例活动性溃疡性结肠炎,其中51例对小量(2g/d)SASP 有副作用而需停药。本研究分两     

柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者肠道微生态和屏障功能的影响

目的探讨柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠对溃疡性结肠炎患者肠道微生态和肠道屏障功能的影响。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的溃疡性结肠炎患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用中药灌肠治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用柳氮磺胺吡啶治疗,连续治疗3个月。比较治疗前后两组患者的临床症状、肠道菌群及肠黏膜通透性的变化。结果观察组患者治疗总有效率为(90.0%)明显高于对照组(64.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者肠道菌群比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者肠道菌群均明显改善(P0.05),观察组患者肠道菌群改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎患者能够明显改善肠黏膜通透性,改善肠道菌群紊乱状况,是一种安全、有效、经济的治疗方法,值得推广应用。     

模拟溃疡性结肠炎实验模型大鼠TXNDC5基因表达的变化

目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)模型大鼠与正常大鼠比较及通过水杨酸类药物治疗前后比较TXNDC5基因表达的变化,探讨其在疾病发生、发展中可能的作用机制。方法 41只SPF级SD大鼠随机分3组:空白对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶组。除空白对照组外,余两组大鼠建立TNBS诱导的UC模型。确定造模成功后观察大鼠一般情况,灌服实验药物4周后处死大鼠,Western blotting、RT-PCR及免疫组化法检测结肠组织中的TXNDC5基因表达情况。结果空白对照组TXNDC5基因表达水平显著低于模型组和柳氮磺胺吡啶组(P0.05);柳氮磺胺吡啶组TXNDC5基因治疗后表达较模型组显著降低(P0.05)。结论模拟UC模型组大鼠结肠上皮细胞TXNDC5基因较正常大鼠表达水平上升,柳氮磺胺吡啶治疗干预可使表达降低,TXNDC5基因可能与UC黏膜炎症反应相关,具有进一步研究及潜在治疗靶点的意义。     

难治性克罗恩病五例治疗经验与教训

例1 患者女,24岁,克罗恩病(CD),腹痛、腹泻黏液血便.5-氨基水杨酸(5-ASA)、泼尼松、氢化可的松+柳氮磺胺吡啶(SASP)+锡类散灌肠无效.使用泼尼松+硫唑嘌呤后病情略好转,1个月后改单用5-ASA,CD复发.肠镜示:横结肠、乙状结肠、降结肠黏膜充血、糜烂,盲肠、升结肠黏膜糜烂、溃疡、出血、大量假息肉、肠腔狭窄.停用5-ASA,予泼尼松+硫唑嘌呤+中药(三联疗法),治疗半年患者要求改用5-ASA后,肠镜示盲肠、横结肠、降结肠、乙状结肠黏膜呈卵石样改变,见纵行溃疡、片状糜烂及假息肉.红细胞沉降率71mm/1h,C反应蛋白(CRP)59mg/L,血小板395×109/L,予抗肿瘤坏死因子抗体治疗后好转.     

中度溃疡性结肠炎的治疗策略

我国对中度活动溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，以下简称溃结或UC)的治疗迄今尚未规范化，一般以5-氨基水杨酸(5-ASA)或柳氮磺胺吡啶(SASP)为首选药物，但多年来的实践证明这一治疗方法并未取得预期效果。笔者应用口服泼尼松 硫唑嘌呤 中药溃结方三联疗法治疗UC患者．并进行前瞻性观察和研究。取得了良好的疗效。     

结肠水疗加三氧治疗溃疡性结肠炎

目的观察结肠水疗加三氧治疗溃疡性结肠炎的效果。方法治疗组36例和对照组35例,两组均予口服柳氮磺胺吡啶片1g,每天3次,治疗组经结肠途径治疗系统清洗肠道加用三氧疗法,治疗观察3周。结果治疗组总有效率94.44%明显优于对照组94.29%（P〈0.05）。结论三氧疗法经结肠途径治疗溃疡性结肠炎疗效好,值得进一步推广应用。     

溃疡性结肠炎治疗的现状及其存在问题探讨

1现在对传统治疗药物的评价和应用 1．1氨基水杨酸类药物及激素这两类药物在溃疡性结肠炎（UC）治疗中仍具核心的主力地位。对于轻～中度UC，无论诱导缓解或维持缓解，氨基水杨酸类药物效果肯定、安全、耐受性良好，现仍为首选的一线药物。有资料分析表明，对远端UC，局部给予氨基水杨酸（5-ASA）是最佳方法，效果较口服为佳。不含磺胺的新型5-ASA（美沙拉嗪、奥沙拉嗪、Balsalazide）较之柳氮磺胺吡啶（SASP）更易被耐受，     

5-氨基水杨酸胶囊对活动期克隆病16周的疗效

5-氨基水杨酸(mesalamine)是柳氮磺胺吡啶在结肠内的分解产物,对慢性克隆病有一定疗效。过去欧洲很多研究采用较小的用药剂量,疗效不甚确定。本研究对回肠和结肠活动期克隆病采用口服不同剂量     

环孢素和肠道炎症性疾病

Stange 等报告应用环孢素治疗肠道炎症性疾病的初步经验,该组病人对标准的药物治疗如类固醇、柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸和灭滴灵以及辅药氨苯哌酰胺(lope-ramide)、胃肠道外营养等均无治疗效果。13例中9例为结肠疾病,2例为溃疡性结肠炎,仅2例为独立的小肠疾病,其中1例为十二指肠疾病而不是常见得多的空肠疾病(克隆病特殊的特征)。     

慢性溃疡性结肠炎合并严重肺问质性纤维化一例

间质性肺纤维化可能代表溃疡性结肠炎一种很少报道的的结肠外表现。本文报道1例慢性溃疡性结肠炎病人长期服用柳氮磺胺吡啶(salicylazosulfapyridine简称SASP)和强的松治疗后发生严重限制性肺疾患,全结肠切除后病情加剧。     

奥柳氮在维特溃疡性结肠炎缓解中的最适剂量

奥柳氮是由2个分子的5-氨基水杨酸(5-ASA)通过偶氮链连接所组成,在结肠内通过细菌的偶氮还原酶裂解释放出5-ASA。其在治疗溃疡性结肠炎(溃结)的效果已确立,对SASP不能耐受者中,80％以上对其耐受良好。本文研究其在维持溃结缓解的最适剂量。方法:溃结治疗后缓解3个月以上确诊为