急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义

目的 :探讨急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义。方法 :分析 44 4例急性心肌梗死并 3 7例房室传导阻滞的临床资料。结果 :160例下后壁心肌梗死 ,发生房室传导阻滞 2 8例 ,发生率 17 5 %,死亡 6例 ,死亡率 2 1%;2 84例前壁心肌梗死发生房室传导阻滞 9例 ,发生率 3 17%,死亡 8例 ,死亡率 89%(P均 <0 .0 0 5 )。结论 :下后壁心肌梗死易并发房室传导阻滞预后好 ,前壁心肌梗死并房室传导阻滞预后差     

急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的心电图分析

目的:观察急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低患者心电图改变,以探讨伴胸导联ST段压低出现的时间、持续时间与心肌梗死部位、房室传导阻滞以及严重心律失常的关系。方法:对66例急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低患者,按胸导联ST段压低持续的时间分组,≥24h者为Ⅰ组42例,<24h者为Ⅱ组24例。观察统计两组患者合并出现其它部位梗死、房室传导阻滞、严重心律失常的发生率,进行对照分析。结果:①Ⅰ组并发其它部位梗死30例,Ⅱ组为5例,两组比较差异显著(P<0.01)。②Ⅰ组出现房室传导阻滞17例,Ⅱ组出现3例,两组比较差异显著(P<0.05)。③Ⅰ组出现严重室性心律失常19例,Ⅱ组3例,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低持续时间≥24h,并发其它部位梗死多,梗死面积大,房室传导阻滞以及严重室性心律失常发生率高,可视为病变广泛的一项指标。     

急性下壁心肌梗死合并Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞22例分析

急性下壁心肌梗死合并Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞２２例分析史占鳌，高云颂，张志莲，胡艳茹，崔自军１０１１４９中国人民解放军２６３医院急性下壁心肌梗死（ＡＩＭＩ）易合并房室传导阻滞（ＡＶＢ）。我院１９８５～１９９３年收治ＡＩＭＩ１０２例，合并对Ⅱ°－Ⅲ°ＡＶ...     

完全性房室传导阻滞对急性下壁心肌梗塞病人的预后影响

本文观察和分析了152名急性下壁心肌梗塞病人。全部病例按其是否伴有右室梗塞而分成两大组,每组又根据是否并发完全性房室传异阻滞而又各分两个亚组,比较各组间的部分临床和实验室资料,发现急性下壁心肌梗塞并发完全性房屋传导阻滞组的病死率明显高于无完全性房室传导阻滞组。而在并发完全性房室传导阻滞者当中,病死率明显增高仅发生在伴有右室梗塞的病人。该组病死率增高可能是大范围心肌梗塞的结果,但右室梗塞和完全性房室传导阻滞的本身也是影响预后的重要因素。     

冠状动脉内注射替罗非班治疗急性心肌梗死再灌注治疗后无复流1例

患者,男,56岁,既往有吸烟史,无高血压和糖尿病史,2006年6月7日因反复胸痛1天,加重1小时到我院急诊就诊,行心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬0.2～0.3mV,Ⅲ度房室传导阻滞,诊断为急性下壁心肌梗死、心律失常Ⅲ度房室传导阻滞。立即行深静脉穿刺置入临时起搏器,并予尿激酶15     

比较Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高幅度预测急性下壁心肌梗死罪犯血管

急性下壁心肌梗死的罪犯血管通常是右冠状动脉(RCA)，少数为左回旋支(LCX)。当RCA近段完全闭塞时。常并发高度房室传导阻滞和(或)休克等严重并发症。增加患住院期病死率。因此，早期识别急性下壁心肌梗死的罪犯血管将有助于采取合理有效的治疗措施，预防严重并发症。本研究旨在评估Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高幅度比较存预测下壁心肌梗死的罪犯血管中的价值。     

心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞的心电监测及护理

因 90 %～ 92 %患者的房室结血供来源于右冠状动脉 (ＲＣＡ) ,当ＲＣＡ阻塞致下壁、下后壁心肌梗死时易发生房室传导阻滞 (ＡＶＢ) ,并可发生致命性危险。现将急性心肌梗死 (ＡＭＩ)并Ⅲ度ＡＶＢ心电监测及护理体会总结如下。1　临床资料ＡＭＩ并发Ⅲ度ＡＶＢ 32例 ,男 2 1例 ,     

急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者1例的护理

急性心肌梗死(AMI)合并急性胰腺炎(AP)临床少见,发病急、进展快,临床过程凶险,治疗难度大,死亡率高。我科于2001年9月成功抢救1例急性下壁、右室心肌梗死合并AP并发心源性休克、Ⅲ度房室传导阻滞、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多脏器功能衰竭(MOF)患者。本文就此例患者抢救成功的护理作一探讨。     

1例急性心肌梗死病人急诊介入治疗再灌注损伤的抢救护理

急性心肌梗死(AMI)病人行急诊介入治疗能迅速而持久地恢复梗死相关血管的血流,挽救濒死的心肌,改善预后。但是,由于AMI初期,血流动力学不稳定和心肌兴奋性高,危险相对较大,易发生致命性心律失常现将1例急性下壁、右室心肌梗死3h,伴有间断性Ⅲ度房室传导阻滞的病人,行经皮冠状动     

Ⅲ°房室传导阻滞伴韦登斯基现象1例

1 病例报告 患者男,14岁,1990年元月14日因心前区疼痛以急性心肌梗死入院。心电图示窦性心律,急性下壁心肌梗死伴Ⅲ·房室传导阻滞。于吸氧、止痛、极化液等治疗,於当日晚病人反复抽搐呈阿斯综合征。心电监护示:窦性心律,Ⅲ·房室传导阻滞伴韦登斯基现象。     

T波改变对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管判断的价值

下壁心肌梗死由右冠状动脉（right coronary artery,RCA）或左回旋支（1eft circumflex,LCX）闭塞引起。RCA闭塞多合并右室心肌梗死,且亦并发心源性休克和Ⅲ度房室传导阻滞,病死率较高。因此,准确判断急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管（infarct—related,IRA）,对判断预后和确定进一步治疗措施有一定价值。既往的研究多以各导联ST段抬高的幅度不同判断IRA,而在急性心肌梗死的急性期,     

大剂量山莨菪碱加复方丹参注射液治疗急性心肌梗死并严重心律失常2例

１病历简介例１．男，６５岁，胸骨后阵发性疼痛３日，加重３小时入院。患者急性痛苦面容。心电图示急性下壁心肌梗死。立即给吸氧、止痛、硝酸甘油５ｍｇ加入５％葡萄糖２５０ｍｌ内静滴每日１次等治疗，临床不适症状减轻。入院第３日出现Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴间歇性完...     

急性下壁心肌梗死出现房室传导阻滞的时间与临床的关系

目的　探讨急性下壁心肌梗死时发生房室传导阻滞的时间与病情发展的关系。方法　对１６２ 例下壁心梗患者的临床心电图资料和３２ 例冠脉造影资料进行分析。根据心电图表现将其分成超急性期、演变期和恢复期组。结果　有５９ 例患者在不同时期发生不同程度的房室传导阻滞,其中超急性期发生３０ 例（５０８ ％ ） ,其房室传导阻滞的程度和临床严重并发症发生数均高于演变期和恢复期组, Ｐ＜ ００５ 。后二期多表现为Ⅰ度房室传导阻滞, Ｐ＜ ００５ 。结论　下壁心梗早期发生房室传导阻滞多标志病情严重,阻滞程度较高,心梗面积较大。     

运用机械通气成功抢救大面积心肌梗死、Ⅲ AVB、心跳骤停1例

患者男，74岁，因“持续性心前区闷痛3h”于2003年10月18日入院。入院后查心电图提示：急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，频发交界性早搏，短阵非阵发性交界性心动过速。入院诊断：急性下壁，右室心肌梗死，心律失常，高血压病，糖尿病Ⅱ型。入院后立即行急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）＋冠状动脉内支架安置术。左右冠脉造影显示：     

临时起搏器在急性下壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞患者中的应用探讨

正急性心肌梗死是危及生命的急症,患者冠状动脉血管急性闭塞,心肌血供中断,引起急性心肌缺血、坏死。由于解剖、病变部位及程度不同,急性下壁心肌梗死往往合并缓慢性心律失常,如完全性房室传导阻滞等,导致心脏骤停、心源性休克。植入临时起搏器可以保证患者心率,改善冠状动脉灌注,但其能否改善患者预后仍待研究。因此,本研究旨在分析临时起搏器治疗对合并完全性房室传导阻滞的急性下壁心肌梗死患者预后的影响。1资料与方法1.1研究对象     

大剂量普萘洛尔控制急性心肌梗死并发室性心动过速1例

急性心肌梗死并发室性心动过速 ,多种抗心律失常药无反应时预后极差。我们最近遇到 1例 ,用大剂量普萘洛尔治疗成功 ,现报告如下。患者 ,男性 ,62岁 ,因突发持续性心前区压榨性疼痛伴晕厥急诊入院。心电图示急性下壁心肌梗死 ,Ⅲ度房室传导阻滞。曾用异丙肾上腺素治疗。查体 :ＢＰ14 0 / 70ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,Ｐ 72次 /ｍｉｎ ,意识清楚 ,两肺底可闻及湿性音 ,叩诊心界向左侧扩大 ,心尖部可闻及第三心音。经吸氧、止痛、抗凝、静脉滴注硝酸甘油等治疗后病情缓解。入院第 2天Ⅲ度房室传导阻滞消失 ,第 5天肺部湿音消…     

1例心肌梗死并Ⅲ度房室传导阻滞病人的护理体会

心肌梗死是冠状动脉机能不全，使供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死，是冠心病中最严重的类型，也是目前危及人类生命的急症。房室传导阻滞是指冲动自心房传人心室的过程中发生传导延迟或不能传导。心肌梗死伴Ⅲ度房室传导阻滞的病人病情更为危重，应尽早采取积极有效的措施，挽救患者的生命。现将1例成功抢救心肌梗死伴Ⅲ度房室传导阻滞病人的护理体会介绍如下：     

急性心肌梗死并发传导阻滞的演变、转归及对策分析

目的：分析急性心肌梗死并发传导阻滞的分布、演变、近期转归并探讨其临床对策。方法：对139例急性心肌梗死并发传导阻滞情况进行回顾性统计研究。结果：下壁心肌梗死时AVB的发生率明显高于前壁心肌梗死（P〈0．01），进展为渐进性，且多在数日内自行恢复；前壁。心肌梗死时室内阻滞的发生率明显高于下壁心肌梗死（P〈0．01），进展多为突发性，猝死率极高。结论：下壁心肌梗死并发Ⅲ°AVB应以药物治疗为主；前壁心肌梗死并发双束支阻滞应及时安装临时起搏器。     

1例急性心肌梗死病人急诊介入治疗再灌注损伤的抢救护理

急性心肌梗死（AMI）病人行急诊介入治疗能迅速而持久地恢复梗死相关血管的血流，挽救濒死的心肌，改善预后。但是，由于AMI初期，血流动力学不稳定和心肌兴奋性高，危险相对较大，易发生致命性心律失常现将1例急性下壁、右室心肌梗死3h，伴有间断性Ⅲ度房室传导阻滞的病人，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术中出现再灌注心律失常室速、心室颤动，经电复律等抢救成功的护理介绍如下。     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段改变的临床意义

目的分析急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义。方法选择38例急性下壁心肌梗死患者常规心电图及24h动态心电图进行对照分析。结果急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低(P<0.01);下壁伴正后壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低(P<0.01);下壁伴右心室心肌梗死与胸前导联ST段压低无明显关联(P<0.01);急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低者严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率较不伴胸前导联ST段压低者高(P<0.01)。结论急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低往往提示梗死范围大或同时存在心肌缺血、冠脉病变广泛、心功能损害较严重,并且严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率明显增高,心肌酶峰值明显增高临床预后较差。