子宫内膜异位症患者血管内皮生长因子和转化生长因子的表达

腹腔中巨噬细胞分泌的细胞因子 ,对子宫内膜异位症(内异症 )的发生、发展有重要影响[1 3 ] 。本研究通过测定内异症患者腹腔液及血清中血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)、转化生长因子 β1(ＴＧＦ β1)的水平 ,探讨其与内异症发病的关系。一、资料与方法1.研究对象 :为 2 0 0 0年 1月至 12月在我院行腹腔镜或开腹手术 ,术后病理检查确诊为内异症患者 30例 (内异症组 ) ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均年龄 (35± 8)岁。按美国生育协会修正标准分期法 (Ｒ ＡＦＳ) ,Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期及Ⅳ期各 8例。另外选择同期行绝育术者 15例 (对照组 ) ,年龄…     

子宫内膜异位症患者腹腔液1、2型辅助T红胞因子的测定

目前对子宫内膜异位症(内异症)患者辅助T细胞(Th)亚群(Th1、Th 2型)变化的研究结果尚不一致［1］。本研究测定腹腔液中白细胞介素(IL)-2、IL-10的水平,了解两者之间的关系,探讨内异症患者有无Th1/Th2漂移现象。 　　一、资料与方法 　　1.研究对象：(1)内异症组：1999年1月至2000年3月在我院经腹腔镜或经腹手术确诊为内异症的患者50例,半年来未接受激素类药物治疗。按1987年美国生育协会分期标准(R-AFS)分期,Ⅰ、Ⅱ期25例;Ⅲ、Ⅳ期25例。年龄24～44岁。(2)对照组：收集同期住院经腹手术的子宫肌瘤患者30例,无盆腔炎,未用激素治疗。年龄25～50岁。 　　2.方法：(1)标本收集：在腹腔镜检查或开腹手术直视下用注射器抽吸腹腔液3～5 ml,置于无菌离心试管中,离心后取上清液储存于-30℃冰箱待测。混有血液的腹腔液弃掉。(2)IL-2、IL-10的检测：采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),试剂盒由奥地利Bender Med Systems公司提供。批内变异系数分别为0%～2.67%、0.23%～4.89%。 　　3.统计学方法：采用SPSS 9.0软件包统计运算,选用非参数检验(Mann-Whitnely test)分析,数据以中位数表示。     

子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜IgG抗体及CA125的测定

子宫内膜异位症 (内异症 )近年已成为一种严重影响育龄妇女生存质量的常见病。腹腔镜可早期诊断 ,但它是一种创伤性操作 ,费用高。为寻求简便、易行、无创性诊断方法 ,我们对内异症患者、正常及良性疾病对照者血清中的抗子宫内膜ＩｇＧ抗体及ＣＡ12 5值进行了测定 ,并探讨其用于临床诊断内异症的意义。一、资料和方法1.研究对象 :为 1998年 8月至 1999年 10月在我院住院经腹腔镜和开腹手术及病理检查证实为内异症的 39例患者 ,按 1985年美国生育协会修正的内异症分期法 (ＲＡＦＳ)进行分期 ,Ⅰ、Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 16例 ,Ⅳ期 15例 ;对照组 5 2…     

子宫内膜异位症患者雌激素受体基因的多态性研究

遗传流行病学研究提示 ,子宫内膜异位症 (内异症 )是一种多基因遗传性疾病[1,2 ] 。雌激素与内异症发病、发展有密切的关系 ,我们选择雌激素受体 (ＥＲ)基因为候选基因 ,探讨ＥＲ基因ＰｖｕⅡ、ＸｂａⅠ的多态性与内异症的关系。一、材料和方法1 研究对象 :观察组为 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 8月 ,在复旦大学附属妇产科医院住院治疗 ,经腹腔镜活组织检查 ,并经病理学证实为内异症的患者 ,共 63例 ,年龄为 2 1～ 5 0岁 ,平均为 (3 5± 9)岁。对照组为同期住院患者 ,经腹腔镜或开腹手术证实无内异症 ,且无子宫肌瘤、子宫腺肌病的患者 ,共41…     

腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发相关因素分析

目的　探讨腹壁子宫内膜异位症 (内异症 )的临床特点及复发相关因素。方法　回顾性分析我院 1983～ 2 0 0 2年收治的 5 7例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及复发情况。结果腹壁内异症占同期内异症的 1 0 4 % (5 7/5 4 78) ,我院剖宫产术后腹壁内异症发生率为 0 0 4 6 %。 5 7例腹壁内异症患者中 ,1例为原发脐部内异症 ,5 6例有下腹部手术史 ,其中 5 5例继发于剖宫产术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关 (P <0 0 0 1)。 5 7例腹壁内异症患者中 ,5 5例接受了手术治疗 ,2例采用药物姑息治疗。术后随诊 1 1～ 2 35个月 ,5例复发 ,其中 1例恶变。复发者的初发病灶往往较大、较深。结论　腹壁内异症根据典型的症状、体征常可正确诊断 ;对无典型症状者 ,超声诊断可辅助排除腹腔内病变。手术是惟一确实有效的治疗方法。对较大、较深的病灶 ,适当扩大切除范围 ,达到切缘干净 ,是防止复发的关键。     

子宫内膜异位症保守性手术后复发的相关因素分析

目的　确定与子宫内膜异位症 (内异症 )保守性手术后病变复发的相关因素。方法对 2 85例保守性手术治疗并经病理证实的内异症患者观察并随访 36个月 ,观察患者年龄、发病年龄、术前孕次、术前产次、后穹窿痛性结节、子宫活动度、血清CA12 5、既往内异症手术史、腹腔镜手术史、内异症病变侧别、术中和术后美国生育学会修订的内异症分期标准 (r AFS ,1985 )评分、术后孕激素治疗 6个月、术后枸橼酸氯米芬 (其他名称 :克罗米酚 )促排卵治疗、术后孕次、术后产次等 31项指标 ,随访中记录病变复发情况及复发时间。应用SPSS软件行COX回归风险分析筛查复发的相关因素。结果共有 83例 (2 9 1% ,83/2 85 )患者复发 ,每年复发例数、复发率和累积复发率为 ,第 1年 4 1例 ,14 4 % (41/2 85 )和 14 4 % (41/2 85 ) ;第 2年 30例 ,10 5 % (30 /2 85 )和 2 4 9% (71/2 85 ) ;第 3年 12例 ,4 2 % (12 /2 85 )和 2 9 1% (83/2 85 )。经单变量分析 ,危险性相关因素为既往有内异症手术史 (OR值为 13 6 30 ,P <0 0 1)、后穹窿有痛性结节 (OR值 6 133,P <0 0 1)、术后应用枸橼酸氯米芬促排卵治疗 (OR值 5 173,P <0 0 1)、左侧盆腔病变 (OR值 4 5 0 3,P <0 0 1)、双侧盆腔病变 (OR值 3 70 9,P <0 0 5 )和术后r AF     

子宫内膜异位症患者腹腔液白细胞介素6、8及转化生长因子β1的测定

目的　探讨腹腔液中细胞因子在子宫内膜异位症 (内异症 )发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附试验 ,检测 31例内异症患者 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各 8例 ,Ⅳ期 7例 )、2 2例非内异症患者 (对照 )腹腔液中白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)及转化生长因子 β1(TGF β1)的含量 ;并对内异症患者腹腔液中细胞因子浓度与美国生育协会修正标准分期 (R AFS)及痛经评分进行相关性分析。结果　内异症患者腹腔液中IL 6及IL 8含量 [( 1.8± 0 .4)ng/L ,( 1.7± 0 .5 )ng/L]明显高于对照者 [( 1.2±0 .2 )ng/L ,( 1.4± 0 .3)ng/L ,P <0 .0 5 ];TGF β1含量两者比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。IL 6与R AFS评分有显著相关性 (P <0 .0 5 )。 3个细胞因子与痛经评分均无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　内异症患者腹腔液中异常水平的IL 6及IL 8是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因     

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子及白细胞介素8的测定

血管生成不仅在正常子宫内膜的生长、修复中起作用 ,而且对子宫内膜异位症 (内异症 )的发生、发展也有重要的作用[1 ] 。血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是内皮细胞特异性的有丝分裂原 ,是重要的血管生成因子 ,白细胞介素 8(ＩＬ 8)是一种化学趋化性因子 ,可促进血管生成。本研究测定了内异症患者腹腔液中ＶＥＧＦ和ＩＬ 8的水平 ,旨在探讨血管生成与内异症的关系。一、资料和方法1 临床资料 :( 1)内异症组 :收集 2 3例经腹腔镜确诊为内异症的患者 ,平均年龄 ( 3 2 2± 7 2 )岁 ,半年内未接受激素类药物治疗 ,按美国生育协会 (ＡＦＳ)修正标准…     

子宫内膜异位症患者辅助性T细胞亚群免疫状态的研究

目的　探讨辅助性T细胞 (Th)亚群在子宫内膜异位症 (内异症 )发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法检测 30例内异症患者 (内异症组 )及 2 0例非内异症患者 (对照 1组 )血清及腹腔液中白细胞介素 (IL) 2、6的水平 ;用免疫组化技术分别检测IL 2、IL 6在内异症组患者异位内膜组织和 10例子宫肌瘤患者 (对照 2组 )的正常子宫内膜组织中的表达。结果　内异症组患者血清及腹腔液中位数IL 6水平分别为 5 3、2 1ng/L ,对照 1组患者血清及腹腔液中位数IL 6水平分别为 2 5、0 9ng/L ,两组妇女血清和腹腔液中IL 6水平分别比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;内异症组Ⅲ～Ⅳ期患者血清及腹腔液中位数IL 6水平分别为 13 6、4 1ng/L ,Ⅰ～Ⅱ期患者血清及腹腔液中位数IL 6水平分别为 3 7、1 6ng/L ,Ⅲ～Ⅳ期患者与Ⅰ～Ⅱ期患者血清及腹腔液中位数IL 6水平比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;内异症组IL 2 /IL 6比值在血清及腹腔液中分别为 0 7、1 1,均分别低于对照组的 0 8、6 2 ,差异也有统计学意义 (P <0 0 5 )。内异症组患者腹腔液与血清IL 6水平呈正相关 (r =0 74 5 ,P <0 0 1) ,血清及腹腔液中IL 6水平与IL 2 /IL 6比值均呈负相关 (r =- 0 4 0 6 ,P <0 0 5 ;r =- 0 4 80 ,P <0 0 5 )     

卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征分析

目的:分析卵巢子宫内膜异位症(EMs)恶变的临床病理特征。方法:回顾分析2011年12月至2015年12月于郑州大学人民医院妇科行手术治疗且术后病理确诊的卵巢癌患者281例,其中符合内异症恶变诊断标准者24例(内异症恶变组),非内异症恶变者257例(非内异症恶变组)。分析两组患者的临床组织病理学类型及FIGO分期。结果:与非内异症恶变组相比,内异症恶变组患者的平均年龄早、绝经前诊断比例较大,差异均有统计学意义(P0.05)。内异症恶变组术前CA125值(110.27±112.62)U/ml,腹水量较少、病理类型多为透明细胞癌(45.83%)、FIGO分期早期(87.50%);非内异症恶变组术前CA125值(1242.75±2104.28)U/ml、腹水量较多,病理类型多为浆液性腺癌(72.37%),FIGO分期晚期(74.71%);两组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。两组患者在癌灶单双侧及淋巴结转移情况比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:卵巢内异症恶变患者发病年龄小、腹水量少、术前CA125较低、FIGO期别早,组织病理以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。     

子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植的影响

目的　探讨子宫内膜异位症 (内异症 )对体外受精 -胚胎移植 (Invitrofertilization -embryotransfer,IVF -ET)的影响。方法　对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1 0月 86例内异症合并不育患者超促排卵、体外受精和胚胎移植结局等进行回顾性分析 (共 94个周期 ) ;同期 2 0 0例输卵管因素不育患者作为对照组。结果　内异症组促性腺激素需要量显著高于对照组 (P <0 0 1 )。内异症组的获卵数、受精率、优质胚胎数显著低于对照组 (P<0 0 5 ) ;裂率比较 ,差异无显著性 ;内异症组的胚胎着床率 (1 4 2 1 % )、临床妊娠率 (2 9 5 5 % ) ,低于对照组(1 9 5 2 % ,38 2 6 % ) ,差异无统计学意义。结论　内异症影响卵巢对促超排卵的反应 ,影响卵母细胞的受精。内异症患者着床率和临床妊娠率显示降低的趋势     

应用GnRH—a治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿10例分析

子宫内膜异位症 (内异症 )近年来发病率增高 ,且常常合并卵巢子宫内膜异位囊肿 ,即使已行半根治性手术 ,仍有部分患者复发。我院应用促性腺激素释放激素激动剂(ＧｎＲＨ -ａ)治疗术后复发的卵巢子宫内膜异位囊肿 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1997年 4月至 1999年 12月我院因内异症行半根治性或保守性手术后复发、并经术后病理诊断的患者 10例 ,年龄 2 9～ 40岁 ,平均 (35 6± 3 2 )岁 ,其中行半根治性手术 7例 ,保守性手术 3例。按美国生育协会修改标准分期 :Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 4例。于术后 1～ 2年内复发 ,其中…     

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症(内异症)及不孕症的疗效.方法对 314例经腹腔镜诊断为盆腔内异症的患者,按1985年美国生育学会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,其中Ⅰ期58例,Ⅱ期173例,Ⅲ期68例,Ⅳ期15例;并于腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗.术后随访36周,对妊娠者随访到妊娠20周.比较不同r-AFS分期患者术后累计妊娠率和流产率.结果 314例患者术后36周内妊娠共254例,分别为Ⅰ期50例(86.2%,50/58),Ⅱ期141例(81.5%,141/173),Ⅲ期52例(76.5%,52/68)和Ⅳ期11例(73.3%,11/15).经统计学检验,各期患者累计妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24周内的妊娠率(93.7%,238/254)高于术后25～36周(6.3%,16/254;P<0.01).254例妊娠患者中,流产12例,流产率与分期无关(P>0.05);妊娠12周内流产率(83.3%,10/12)高于妊娠12周后(16.7%,2/12; P<0.05).结论应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可提高内异症患者的妊娠率.在腹腔镜下清除腹腔液及进行腹腔异位内膜病灶内凝固术,可较完全地破坏盆腔腹膜异位内膜病灶,对各期特别是Ⅰ、Ⅱ期内异症患者生育力的恢复,有重要作用.     

子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中肿瘤坏死因子α及白细胞 …

目的 了解子宫内膜异位症（内异症）患者血清及腹腔液中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平以及在腹腔镜保守性手术治疗后的变化。方法 收集内异症Ｉ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期患者各１０例（共２０例）有腹腔镜手术前后的血清和腹腔液,并以经腹腔镜检查确诊为与内异症无关病例１０例（共２０例）有腹腔镜手术前后的血清和腹腔液,并以经腹腔镜检查确诊为与内异症无关病例１０例为对照,应用放射免疫双抗体夹心     

T淋巴细胞分泌的受激活调节因子在子宫内膜异位症患者腹水和在位及异位子宫内膜组织中的表达

子宫内膜异位症 (内异症 )是一种常见而又棘手的妇科疾病。本研究通过检测内异症患者腹水和内膜组织中 ,正常T淋巴细胞分泌的受激活调节因子 (regulatedonactivation ,normalTcellexpressedandsecreted ,RANTES)的表达 ,探讨RANTES与内异症发病的关系。一、资料与方法1 研究对象及标本采集 :研究对象为 2 0 0 2年 11月至2 0 0 3年 3月 ,在我院妇产科经腹腔镜确诊的 2 8例内异症患者 ,作为研究组。研究组纳入标准 :育龄期妇女 ,月经规律 ,周期 2 8～ 32d ,无其他内分泌、免疫和代谢性疾病 ,术前 3个月内未接受过激素治疗。另外选择同期…     

绝经后子宫内膜异位症22例临床分析

目的 :探讨绝经后子宫内膜异位症 (内异症 )的临床特点。方法 :回顾性分析我院自1993年 6月至 2 0 0 2年 6月手术证实的 2 2例绝经后内异症患者的临床资料。结果 :患者年龄 4 7～ 6 5岁 ,平均 5 5 .6± 4 .8岁。主要症状有盆腔包块 15例 ,绝经后阴道流血 9例 ,阴道分泌物增多2例 ,慢性盆腔疼痛 1例。 19例 (86 .4 % )术前误诊。 2 2例均行全子宫加双附件切除术。I、II期 3例 ,III、IV期 19例。术后病理证实合并子宫肌瘤 13例 ,子宫腺肌病 7例 ,子宫内膜癌 2例 ,卵巢癌 1例。随诊时间超过 6个月的有 12例 ,其中HRT者 7例均无复发。结论 :绝经后内异症很可能是绝经前就存在的。临床表现不典型 ,常常与其他激素依赖性疾病同时存在 ,易于漏诊。全子宫加双附件切除术是诊断及治疗的主要方法。     

子宫内膜异位症候选基因微卫星D9S161、D22S274杂合性丢失的检测

子宫内膜异位症 (内异症 )是妇科的常见病和难以治疗的疾病之一。近年来 ,其发生率有上升趋势 ,内异症候选基因的研究是有关内异症病因研究的热点[1] 。本工作对内异症候选基因的两个染色体位点进行杂合性丢失 (ｌｏｓｓｏｆｈｅｔｅｒｏｚｙｓｏｓｉｔｙ,ＬＯＨ)检测 ,现报道如下。一、材料与方法1 标本提取 :(1)标本来源及取材 :收集本院 1998年 3月至 1999年 3月妇科住院内异症患者 46例 ,作为观察组。随机选择非子宫病变患者 2 0例 ,作为对照组。留取经腹腔镜和剖腹手术证实并切除的异位病灶直径 0 .5～ 1.0ｃｍ ,切除子宫者及对照组刮…     

子宫内膜异位症患者不同部位病灶中神经纤维分布及其与疼痛症状的关系

目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)患者不旧部位病灶组织中神经纤维的分布差异及其与疼痛症状的关系.方法 以2007年9月至2008年9月在北京协和医院行腹腔镜手术治疗的120例内异症患者为研究对象,其中Ⅰ期19例,Ⅱ期29例,Ⅲ期44例,Ⅳ期28例,采用视觉模拟评分(VAS)法,对患并的疼痛症状进行评分,采用免疫组化染色方法检测不同部位内异症病灶组织中神经纤维的分布.结果 不同部位内异症病灶组织中神经纤维的数目依次为:宫骶韧带内异症病灶(29.74±17.33)条/mm~2、阴道直肠隔内异症病灶(24.53±13.34)条/mm~2、子宫直肠陷凹内异症病灶(17.09±10.09)条/mm~2、腹膜内异症病灶(6.77±4.21)条/mm~2、卵巢内异症囊肿壁(0.07±0.25)条/mm~2.其中官骶韧带内异症病灶中神经纤维的数目与痛经关系最密切(r=0.56),子官直肠陷凹以及阴道直肠隔内异症病灶中神经纤维的数目与肛门坠痛(r分别为0.58和0.41)、性交痛(r分别为0.82和0.67)有密切的相关性,均明显高于腹膜及卵巢的内异症病灶.而不同期别患者的内异症病灶组织中神经纤维数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同部位内异症病灶组织中神经纤维的数目有明显差异性,且与痛经、肛门坠痛、性交痛以及慢性盆腔痛等症状的程度具有相关性,而与临床分期无关.     

单纯手术与手术联合米非司酮治疗宫内膜异位症的临床观察

本研究对行保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异位症 (内异症 )患者予小剂量米非司酮治疗 ,并与单纯手术和术后加用达那唑者进行比较 ,观察其临床疗效、副反应及应用可行性。一、资料与方法1.研究对象 :将 1998年 9月至 1999年 12月在我院经腹腔镜或开腹手术证实为内异症、行保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的患者 6 1例 ,分为米非司酮组 (31例 )和达那唑组 (30例 ) ,以我院 1996年 1月至 1997年 10月手术治疗并有严格随访记录的 15例内异症患者为对照组 ,3组年龄分别为 (33± 6 )、(32± 5 )和 (34± 6 )岁 ;不孕者分别为 …     

175例子宫内膜异位症患者血清CA125水平的回顾性分析

目的:分析子宫内膜异位症患者合并子宫内膜息肉的情况,探讨血清CA125水平与痛经、内异症rAFS分期、病灶部位的相关性,为临床上更好地解读CA125水平提供依据。方法:回顾性分析2010年1月至12月我院术中或术后病理诊断为子宫内膜异位症的175例患者的临床资料。结果:(1)20.0%的子宫内膜异位症患者合并子宫内膜息肉;(2)36.6%的内异症患者有中、重度痛经,痛经程度与血清CA125水平无相关性;(3)Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期内异症患者的平均CA125水平分别为21.5U/ml、28.4U/ml、38.6U/ml、57.1U/ml,Ⅲ～Ⅳ期内异症患者血清CA125水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05);(4)腹膜型、混合型、卵巢型内异症患者血清CA125的阳性率分别为21.4%、63.0%和67.4%,混合型、卵巢型内异症患者血清CA125阳性率显著高于腹膜型(P<0.001)。结论:血清CA125水平不能作为内异症合并子宫内膜息肉的预测指标;血清CA125水平可用于辅助鉴别内异症的分期和病灶部位,但是CA125对于内异症的早期诊断缺乏敏感性。