肺硬化性毛细血管瘤1例报告

患者 ,女性 ,40岁。因咳嗽一周就诊。平时经常咳嗽 ,二年前发热咳血痰一次。检查 :左肺呼吸音较右侧弱 ,实验室检查血沉 18ｍｍ /ｈ。胸正侧位片见相当于左下肺叶背段区一类圆形密度均匀增高阴影 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ ,边缘锐利但下缘欠清晰 ,似有分叶 ,与胸壁不相连 (图 1,2 )。Ｘ线诊断 :左下肺肺癌可能性大。纤维支气管镜未发现异常 ,痰检未找到癌细胞。术中见肿物位于左下肺叶背段 ,界限分明 ,部分包膜完整 ,未侵及胸膜。行左下肺叶切除 ,病理为肺毛细血管瘤 ,部分区域呈硬化性血管瘤表现 ,左下肺门淋巴结汇总区 ,下肺动脉旁…     

肺原发性平滑肌肉瘤1例

1　病例报告患者女 ,35岁。 1个月前无明显诱因发热 ,下午为甚 ,体温 37.838℃ ,伴咳嗽 ,咯粘液痰 ,呼吸困难 ,于 1999年 3月19日入院。查体 :左肺下叶呼吸音减弱 ,右肺呼吸音清 ,全身浅表淋巴结不大 ,肝脾未触及 ,子宫及双侧附件未扪及肿块。ＣＴ示左肺下叶后基底段块影 ,直径约 11ｃｍ ,密度均匀 ,有钙化 ,边缘清。临床诊断 :( 1)肺隔离症 ;( 2 )错构瘤。行左下叶肺切除术。手术见肿块位于左下叶肺内 ,呈实性。病理检查 :肺叶后基底段可见 11ｃｍ× 10ｃｍ× 9.5ｃｍ椭圆形肿块 ,有假包膜 ,与肺分界清。切面灰白与灰红相间 ,编织状 ,质中…     

胃腺癌伴食道鳞癌1例报道

肺血管外皮细胞瘤罕见，国内文献极少有报告我们遇到一例报告如下：患者女27岁，周身无力为主要症状，伴轻度胸闷、胸痛5个月，几日加重，无咳嗽，无痰，既往无肺结核及其他胸部疾病史。查体：全身前表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音。实验室检查：血沉、血常规正常，X线检查：胸部正侧位相见左下肺外带肋膈角上方有一圆形高密度影，均匀、边缘光滑锐利，直径3cm，侧位见该阴影位于后肋膈角上方，与脊柱重叠，边缘光滑，密度均匀，其余肺野及纵膈、心影未见异常。X线诊断：左下肺良性肿瘤。手术所见：肿块位于左下肺后基底段，质地软、囊状感，圆形，直径3cm边界清楚，有完整包膜，表面光滑，做局部楔形切除及探察，未见肿大淋巴结，胸腔无积液及其他异常。病理诊断：左肺血管外皮细胞瘤。     

先天性膈肌膨升伴支气管扩张1例

1　临床资料　患者 ,女 ,32岁。因咳嗽伴黄色粘痰、痰中带血 1月就诊。无恶心、呕吐及发热。体检 :胸廓基本对称 ,左下肺可闻及湿音及肠鸣音。患者幼时起肺部曾反复感染 ,易感冒。Ｘ线检查 :左下肺纹理增多、紊乱 ,贲门及胃底位于膈上胸腔内 (见图 1) ;ＣＴ检查 :左肺下叶后基底段片状密度增高影 ,其内见多个小囊状透亮区 ,邻近胸膜略增厚 (见图2 ) ,左下肺野内见含气胃影及液平面 ,其下方见脾脏影 (见图3)。诊断为左下肺支气管扩张、膈疝。行左下肺叶切除术 ,术中见左下肺与胸壁广泛粘连 ,左侧膈肌完整 ,但膈肌菲薄 ,与肺底紧密粘连并明…     

肺软骨瘤1例

患者男,60岁。于3个月前开始上腹饱胀不适,近二十天加重伴绞痛。胃镜提示贲门腺癌而欲行手术,术前检查胸片示左下肺结节,密度均匀,无钙化,边缘较光整,诊断考虑转移。影像学表现:CT示左下肺背段孤立性结节,直径约1.2cm,CT值40HU,内部密度均匀,边缘锐利,增强扫描未见病灶有明显强化(图1～3),纵隔内未见明显肿大淋巴结。考虑转移瘤可能性大。手术及病理表现:术中见左肺下叶背段近叶间裂处一孤立性结节,直径约1.5cm,质硬,呈白色小结节融合状改变,表面不光整,与周围组织分界清楚,行结节切除。术中考虑为错构瘤。后行贲门3cm×3cm×2cm肿块切除…     

读片窗

患者　男 ,39岁。左侧胸痛 2个月 ,咳嗽、咯血痰及夜间盗汗 1月余。外院摄胸片示“左肺阴影” ,分别予以抗炎及抗结核治疗 ,症状无缓解 ,阴影无变化。患者发病以来睡眠欠佳 ,体重下降 3ｋｇ。吸烟史 18年 ,每日平均 30支 ,吸烟指数 540。体检 :左下肺呼吸音略低 ,左锁骨上触及 3个黄豆大小淋巴结 ,质硬 ,表面光滑 ,无粘连。实验室检查 :血沉 :4 2ｍｍ/ｈ。 3次痰中找瘤细胞均阴性 ,痰中见较多红细胞及中性白细胞。胸片显示左下肺背段团块状阴影。ＣＴ平扫 :左下肺背段类圆形肿物 ,约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,内无钙化及空洞 ,边界欠清 ,…     

脾边缘区B细胞淋巴瘤1例报告

1病例介绍 患者男性,54岁。因腹部胀痛不适于2013年1月5日入院。入院查体：体温36.1℃,脾下极入盆腔,浅表淋巴结无肿大。超声检查示：脾大,脾门厚63mm,肋下78mm,实质回声均匀。CT检查示：脾中部外缘实质改变,脾血管瘤。实验室检查：白细胞60.2×109/L,淋巴绝对值22.88×109/L。术中所见：腹膜增厚,脾大小40cm×20cm×10cm,表面光滑,质中,未扪及包块,脾与周围组织粘连。病理检查：脾表面光滑,包膜完整,切面暗红色,呈细颗粒状。镜下见：脾小结呈结节状增大,累及红髓,边缘区淋巴细胞增生明显,瘤细胞形态单一,中等偏小。     

肺母细胞瘤1例

1病历简介患者,男,37岁。主诉左侧胸背部疼痛5个月余,咳嗽、咳痰3个月。体查:左下肺叩诊音稍浊,听诊肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。实验室检查:ESR14mm/h,肿瘤标记物测定阳性,血液生化、免疫均为阴性,支气管镜、腹部超声检查未见异常。X线胸部正侧位:左下肺外基底段见一约7.5cm×9cm球形密度增高影,边缘光整,无明显深分叶及毛刺征,其外侧缘与左侧胸壁接触紧密。X线诊断:左下肺肿块性病变,性质待定(图1,2)。CT平扫:肺组织窗示左下肺外基底段见近似椭圆形肿块影,约7cm×8cm×6cm,CT值14.7Hu,密度均匀,边缘清晰、光整,无血管…     

肺软骨瘤一例

患者女,43岁.体检发现左下肺阴影.患者无咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状.临床检查无阳性体征.胸部后前位X线片示:左肺下叶背段近肺门处一类圆形肿块影,边缘光整,大小约3 cm×3 cm(图1).CT平扫示:肿块位于下叶背段支气管开口处,呈圆形,未见分叶,内部为软组织密度,尚均匀,未见钙化、坏死等(图2、3).增强扫描肿块前分强化明显,前缘与左肺动脉后壁相连(图4).纵隔内未见肿大淋巴结.CT及X线拟诊:左肺下叶背段占位性病变,良性肿瘤或肿瘤样病变可能性大.     

支气管错构瘤误诊1例

1病例简介患者女,48岁,反复左下肺炎症2年,因胸痛并咳嗽就诊,无痰,体温36.5℃。肺部CT:左肺下叶较其他各叶透光度明显增强,且见多发斑点状高密度影,段及亚段支气管较伴随动脉宽,左侧斜裂前移(图1A)。纵隔窗示左肺下叶基底段支气管内外见边缘清晰的均匀低密度结节影,累及下叶背段支气管,最大径约15mm×19mm,CT值约-118Hu(图1B)。强化扫