多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma，MM)临床表现复杂多样，并发症突出，极易造成误诊。1992年7月～2003年7月我们共诊断MM15例，其中14例先后在院内外误诊为其它疾病，误诊时间1～18个月。现将误诊病例分析如下。     

多发性骨髓瘤32例误诊分析

目的:总结多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的方法。方法:回顾分析32例MM病例误诊资料。结果:MM早期临床表现复杂、特异性不强,极易误诊漏诊且误诊疾病多样化。结论:对中老年患者疑及本病者应尽快进行骨髓和相关检查以避免误诊漏诊,以提高早期诊断率。     

多发性骨髓瘤误诊与实验室检查的关系

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的误诊原因和实验室检查的关系，吸取教训，减少多发性骨髓瘤的误诊率。方法 分析了18例MM的误诊过程。结果 18例MM患者中误诊16例，误诊率高达88．9%。误诊的疾病为腰椎间盘突出、骨肿瘤、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾功能不全、贫血、高粘滞血症、慢性肝病等。结论 MM临床表现多种多样，实验室检查对本病的诊断作用十分突出，临床医师应正确分析实验室检查结果，减少误诊率。     

多发性骨髓瘤26例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中异常浆细胞进行性增殖的恶性疾病,约占各种肿瘤的1%～2%[1],临床表现复杂,容易误诊.我院2000年1月～2005年12月,共收治MM患者35例,其中26例曾发生误诊,误诊率74.3%,现就误诊原因分析报告如下.     

多发性骨髓瘤误诊分析

目的总结多发性骨髓瘤的误诊原因及治疗经验。方法回顾分析我院于1989～2008年收治的59例多发性骨髓瘤（MM）患者的临床资料。结果误诊为骨科疾病14例,占48.3%,其中腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症各3例,骨转移癌4例,类风湿关节炎1例;误诊为泌尿系统疾病5例,占17.2%,其中肾功能不全3例,尿毒症1例,泌尿系感染1例;误诊呼吸系统疾病、血小板减少症、脑血管意外各2例,各占7%,其他误诊为甲状旁腺功能亢进症、冠心病、肝硬化、多发性神经炎各1例,各占3.4%。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,易导致误诊。系统分析、全面检查是减少误诊的重要方法,对可疑病人进行全面系统的检查,尤其是X线检查、血尿蛋白电泳,免疫球蛋白测定及多部位骨髓穿刺检查是确诊的重要手段。     

多发性骨髓瘤1557例误诊资料分析

目的通过分析1557例多发性骨髓瘤（MM）误诊资料,总结MM误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的措施。方法查阅2000至2008年有关MM误诊分析的文献164篇,筛选出资料完整,统计比较确切的49篇进行分析。结果初诊MM2389例,其中误诊患者1557例,误诊率为65.17%。主要误诊为6大类疾病,包括骨关节疾病（39.82%）,其中误诊为骨质疏松最多,其次为椎间盘突出、骨折、腰肌劳损、骨质增生;肾脏疾病（15.67%）,主要为慢性肾炎,其次为慢性肾功能不全;血液病（9.38%）;各类感染（7.58%）;心脏疾病（3.60%）;慢性肝病（1.86%）。MM误诊客观原因为临床表现多样,首发症状千差万别,且骨髓瘤细胞往往分布不均,有些患者需经过反复多次、多部位骨穿才能明确诊断;主观原因为临床医师对其认识不够,接诊医生问诊、体格检查不够详细,对实验室检查结果不能正确分析。MM往往引起多器官系统损害,很多医生将其并发症作为早期的诊断。结论加强对MM的全面认识,详细的询问病史,认真细致的体格检查,进行全面的实验室及影像学检查是防止误诊的关键。     

多发性骨髓瘤临床诊断体会

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床表现及实验室检查特点,为早期诊断提供依据。方法对2009年1月—2011年11月该院收治的15例多发性骨髓瘤进行回顾性分析,收集整理其临床资料和有关实验室检查结果,分析其发病特点以及实验室检查特点。结果 15例患者中,男8例,女7例,年龄>50岁13例,误诊为巨幼细胞性贫血2例、肾脏疾病1例、骨关节疾病5例、感染性疾病2例、急性胃炎1例、五官科疾病1例、结缔组织病1例、颅内占位1例、眼科疾病1例。结论临床中应加强对多发性骨髓瘤特征的认识,掌握疾病特点,详细询问病史,进行认真细致的体格检查,以减少或防止发生漏诊误诊。     

多发性骨髓瘤53例误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）是单克隆浆细胞异常增生性疾病,多发生于中老年人,约占恶性血液病10%左右,近年来发病率有增高趋势。该病早期临床表现复杂多样,极易漏诊误诊。我院1991年至2004年共收治MM患者84例,其中误诊53例,现将这53例患者的临床资料误诊情况总结如下,以期提高对MM的认识。     

多发性骨髓瘤初诊易误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)病变可累及多器官系统，临床表现多样。初诊时常易误诊、漏诊。我院1988年-2003年收治多发性骨髓瘤32例，初诊误诊14例(43．8％)，现分析如下。     

老年多发性骨髓瘤初诊中的误诊原因分析

目的探讨分析老年多发性骨髓瘤初诊中的误诊原因,为临床诊断提供参考依据。方法回顾性分析本院2008—2013年收治的120例老年多发性骨髓瘤患者的临床资料,分析其初诊误诊的相关影响因素。结果初诊正确68例,占56.7%,误诊52例,误诊率为43.3%,其中误诊为腰椎骨质增生比例较高,占13.6%。结论老年多发性骨髓瘤患者临床表现不典型,故在诊断时要详细了解患者疾病史,完善相关检查,方能有效提高临床确诊率,减少误诊,使患者得到及时救治。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,临床治疗困难,迄今仍是不可治愈的疾病.提高患者生存质量,延长生存时间是目前的治疗方向.我们自2001年12月至2009年3月应用沙利度胺治疗多发性骨髓瘤15例,现将结果报道如下.     

多发性骨髓瘤15例延误诊断分析

目的 探讨多发性骨髓瘤误诊原因，以降低其误诊率。方法 采用回顾性调查方法，对我院1997年1月至2006年4月收治的21例多发性骨髓瘤的病历进行复核和统计分析。结果 21例多发性骨髓瘤患者诊断明确的6例，误诊为其他疾病的15例，误诊率为71．4％。结论 分析15例多发性骨髓瘤患者的误诊原因，主要是多发性骨髓瘤元特征性临床表现，且其临床表现具有多样性，和一些常见疾病的临床表现极为相似。     

实验室检查在多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白中的诊断价值

目的探讨多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的临床诊断价值。方法采用免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)及免疫球蛋白定量(Ig)技术检测105例多发性骨髓瘤患者的血清和尿液,其中10例MM患者进行自体骨髓移植,对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果 105例多发性骨髓瘤患者血清免疫固定电泳M蛋白105例阳性,阳性率为100.0%;尿本周氏蛋白阳性76例,阳性率为72.4%(76/105)。25例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为92.0%(23/25);血清蛋白电泳78例出现M带,检出率为74.3%(78/105);免疫球蛋白定量68例显著升高,阳性率为64.8%(68/105)。结论免疫固定电泳检测M蛋白对诊断MM具有高度的敏感性和特异性,是M蛋白定性和分型的重要指标;血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量检测M蛋白可早期筛查MM,减少误诊或漏诊;三项指标联合检测M蛋白对MM的诊断、病情监测、疗效评估及预后判断提供重要依据。     

多发性骨髓瘤10例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性疾病，约占恶性肿瘤的1％，近几年来发病率有增多趋势，本病起病隐匿，临床表现复杂多样，极易产生漏诊、误诊。本组病例回顾性总结了我院2001年8月—2003年10月收治的所有MM中的10例误诊病例，对误诊原因予以分析，以期对临床医生有所借鉴。     

多发性骨髓瘤患者骨折易发因素及康复指导

<正>多发性骨髓瘤(以下简称／MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,易导致骨质疏松甚至溶骨性破坏,骨痛常为早期临床症状,骨折为最常见的并发症。往往被误诊为其它骨骼疾病得不到正确的诊断治疗护理,且不易被患者和家属重视。做好MM患者的健康教育对减轻患者的痛苦,提高生存质量至关重要。现将我院自2002年对22例MM患者实施系统化康复指导资料总结如下。 1 临床资料我院自2002-01～2004-05共收治MM患者22例。其中男16例,女6例。年龄39～74岁,平均58岁。临床诊断符合     

多发性骨髓瘤患者血清M蛋白分型及相关因素分析

目的对多发性骨髓瘤(MM)患者血清M蛋白分型及相关因素进行分析。方法对104例血清蛋白电泳异常的多发性骨髓瘤患者血清进行免疫固定电泳分型,同时分别检测各型患者血清中的β2-TG、CRP和Cr的含量。结果 104例MM患者血清中IgG-к型有31例;25例IgG-λ型;11例IgA-к型,13例IgA-λ型,5例IgD-λ型和7例к轻链型、12例λ轻链型;MM患者血清中β2-TG、CRP和Cr的含量较正常对照组均明显升高(P<0.05);各型之间β2-TG、CRP和Cr的含量无显著性差异(P>0.05)。结论应用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者的M蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高,是多发性骨髓瘤的诊断和鉴别诊断的重要手段。多发性骨髓瘤患者β2-TG、CRP和Cr的含量明显高于正常人,各型之间β2-TG、CRP和Cr的含量无显著性差异。     

多发性骨髓瘤10例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)临床表现多种多样,易引起漏诊和误诊。本文收集省内外几家医院1980～1987年误诊为其他疾病的MM10例分析如下。一、临床资料男4例,女6例;年龄29～80岁。病程3个月至20余年不等。大部病例均有腰痛、低热、ESR加速、球蛋白增高。1例高血压,2例伴下肢     

多发性骨髓瘤32例诊断体会

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,随着社会人口的老龄化,本病的发病率有上升趋势,因其就诊时主诉多种多样,容易误诊.现就我们自1982年2月～1999年12月收治的32例MM分析如下.     

冒烟型多发性骨髓瘤合并干燥综合征和肺结核1例并文献复习

<正>1980年,Kyle等[1]首先发现6例符合多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊断标准,但没有多发性骨髓瘤相关临床症状,未接受任何化疗,5年以上疾病仍处于稳定状态的患者,将其命名为冒烟型多发性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)。意义不明的单克隆球蛋白血症(monoclonal gammopathy of unknown significance,MGUS)也是一种无症状的浆细胞病,MGUS及SMM均是一种老年性疾病,50     

反应停治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,约70%患者化疗有效,但多次化疗易产生耐药,成为难治性骨髓瘤.近年来的研究发现,血管生成抑制剂反应停(酞胺哌啶酮,Thalido-mide)作为血管新生抑制剂治疗血液肿瘤病最早在MM得到证实[1].为探讨反应停治疗MM的疗效及不良反应,我院自2002年7月-2008年1月观察10例多发性骨髓庙患者,应用反应停治疗MM,取得较好疗效,现报告如下: