两组药物海绵体内注射治疗勃起功能障碍效果比较

目的 :为临床勃起功能障碍 (ED)治疗时海绵体内注射 (ICI)选药提供临床资料。　方法 :5 6例ED病人 ,随机分 2组 ,每组 2 8例。第 1组用酚妥拉明 2～ 10mg +罂粟碱 10～ 3 0mg ,第 2组用酚妥拉明 2～ 5mg +罂粟碱 10～15mg +川芎嗪 40mg注射液治疗。 　结果 :第 2组勃起时间、勃起硬度足以完成性交例数均优于第 1组 (P <0 .0 5 )。　结论 :ICI合用川芎嗪可延长勃起时间 ,增强勃起硬度 ,减少海绵体内结节发生 ,为一种低价安全的ICI用药     

勃起功能障碍的药物治疗

勃起功能障碍的定义勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活。ED是根据患者主诉来诊断的一种疾患,病程至少3个月以上。ED的病因很多,通过病史、体检、实验室检查和一些特殊检查,以期明确ED的病因是心因性还是器质性还是混合性ED,以及ED的程度(轻度、中度还是重度)。勃起功能障碍治疗的选择对ED治疗方法的选择,主要根据ED的病因、程度、医师的经验、患者的愿望以及技术条件等,此外尚需考虑到传统、伦理、社会经济状况及患者和配偶的喜好、期望和心理状况,还要考虑到宗教信仰…     

马尾神经损伤后阴茎海绵体注射诱发异常勃起1例

患者 ,37岁。 1年前在外院行腰4～5椎间盘摘除术 ,术后出现阴茎勃起障碍、排尿困难不适等症状 ,曾再次行“马尾神经松解植骨术” ,但术后上述症状缓解不明显。入院前 1d行双下肢体感诱发电位检查显示异常 ;尿流率检查提示梗阻曲线。因F8导尿管不能插入尿道 ,故无法进行尿动力学检查(其间有少许尿道出血 ,患者拒绝进一步检查 )。2 0 0 2年 1 0月 9日来我院进行性功能测定。入院后体检 :会阴部感觉减退 ,阴茎痛觉消失 ,触觉存在 ,球海绵体反射消失 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,感觉迟钝 ,右下肢肌力Ⅴ级 ,感觉正常。行Rigiscan加AVSS检查阴茎无勃起。…     

海洛因阴茎海绵体内注射致阴茎异常勃起1例

随着毒品的泛滥，海洛因静脉依赖者日益增多，由于长时间使用海洛因后，他们中大多数都伴有不同程度的阴茎勃起功能障碍，为了寻求性刺激，有人盲目地采用海洛因直接注入阴茎海绵体内，使阴茎勃起，完成性交。我院于2003年2月收治了1例因使用海洛因阴茎海绵体内注射诱发阴茎异常勃起，时间长达1周的患者，现报告如下。     

海绵体内注射尿激酶治疗早期阴茎异常勃起

自 198 9年 1月～ 1999年 1月共收治阴茎异常勃起 7例 ,其中 6例属早期 ,采用海绵体内注射尿激酶 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料与方法1.一般资料　本组 6例 ,发病至就诊时间 5～2 4小时 ,年龄 2 6～ 4 7岁 ,追问病史海绵体内注射罂粟硷、酚妥拉明 3例 ,酗酒后性交 1例 ,重复性交 1例 ,不明原因 1例。2 .治疗方法　采用国产尿激酶 10 0 0 0ｕ溶于生理盐水 5ｍｌ,然后注射于海绵体一侧 ,如半小时内无效 ,则以同量尿激酶注射海绵体另一侧。结果5例患者注射尿激酶 15～ 30分钟后 ,阴茎开始变软并很快勃起消失 ,1例经两次注射后勃起消失 ,随…     

海绵体内注射亚甲蓝治疗阴茎异常勃起

20 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用海绵体内注射亚甲蓝治疗因注射罂粟碱等血管活性药物而导致的阴茎异常勃起病人 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组病人 5例 ,年龄 2 9～ 4 8岁 ,平均 4 2 .5岁 ,均因治疗勃起功能障碍 (erectiledisfunc tion ,ED)行阴茎海绵体注射罂粟碱 +酚妥拉明导致阴茎长时间勃起。发病至就诊时间 4～ 9h ,平均 6.4h。其中 2例就诊前于外院行阿拉明海绵体内注射、海绵体穿刺抽吸等无效后转来我院。1.2　治疗方法　先行海绵体穿刺抽吸 ,抽出瘀血30～ 5 0ml,然后将 1%亚甲蓝注射液 (江苏…     

凯时阴茎海绵体注射及夫妻协同治疗心理性勃起功能障碍

目的探讨凯时(前列地尔，PGE1)阴茎海绵体注射(ICI)及夫妻协同治疗心理性勃起功能障碍(ED)的效果。方法对17例心理性ED患进行12周的治疗观察。ICI前对患的妻子／固定性伴侣进行性教育，具体解释心理性ED的诱发因素等。性需要前0．5h ICI凯时0．2～0．4mL(PGE12～4μg)，完全勃起后完成性生活。次日及时反馈性生活满意度．并给予鼓励性心理暗示。结果凯时ICI后平均6．9min即能完全勃起，12周后16例患不再依赖ICI治疗。17例患的妻子／性伴侣都能良好地协同治疗．双方的性满意度均为良好。结论凯时ICI及夫妻协同治疗心理性ED效果良好。患的妻子／性伴侣在协同治疗中起着医生不能替代的作用。     

勃起功能障碍患者及不同年龄与正常人阴茎海绵体平滑肌组织学观察

目的：了解正常及勃起功能障碍（ED）患者阴茎海绵体的差异和改变对阴茎勃起的影响。方法：取10例不同年龄正常及ED病人阴茎海绵体组织，镜下观察阴茎海绵体结构变化。结果：3例ED病人阴茎海绵体平滑肌细胞及弹力纤维减少。老年性阴茎海绵体平滑肌及弹力纤维明显减少。青壮年阴茎海绵体平滑肌细胞及弹力纤维极为丰富。结论：阴茎海绵体结构改变对阴茎勃起功能有较大的影响。     

海绵体注射尿激酶治疗阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是指无任何性欲要求状态下所呈现的阴茎疼痛性持续性勃起。此症常需要紧急处理 ,延误治疗会导致永久性阴茎勃起功能障碍。现将我院近两年来收治 5例资料报告如下。1　一般资料本组 5例 ,2 4～ 3 3岁 ,平均 2 8岁。 5例中有 4例均为心理性阴茎勃起功能障碍 ,用罂粟碱与酚妥拉明注射于阴茎海绵体内 ,1例为自发性夜间勃起。发病后均于 6ｈ内就诊。2 　 方法与结果采用海绵体注射尿激酶法 ,将国产尿激酶1万Ｕ溶于生理盐水 6ｍｌ,注射于阴茎海绵体的两侧。注射后 2 0ｍｉｎ全部阴茎开始变软 ,勃起消失 ,无任何不适。随访半年无并发症…     

海绵体脚结扎术后阴茎持续勃起

双侧阴茎海绵体脚结扎辅以阴茎背深静脉结扎,是治疗静脉性勃起功能障碍(ED),较有效的方法之一。目前研究静脉性ED的手术方法和疗效较多,对术后并发症及其处理的研究则较少。本文对本科1995年1月至2001年6月收治的31例静脉性ED患者,在行海绵体脚结扎术后发生阴茎持续勃起状况及处理方法进行分析、讨论。现报告如下。     

血管性勃起功能障碍病人阴茎血流动力学的变化

目的分析血管性勃起功能障碍(ED)病人阴茎血流动力学的变化,提高对该病的诊断和治疗水平.方法对52例血管性ED病人分别采取海绵体内注射试验和阴茎彩色双功能超声等检查,分析其血流动力学变化.结果52例血管性ED(动脉性ED 14例,静脉性ED 26例,混合血管性ED 12例)病人在阴茎勃起的充盈、勃起、充分勃起和强直勃起期均有明显不同的血流动力学变化,表现为充盈、勃起期延长,充分勃起和强直勃起减少等.结论血管性ED会发生明显的阴茎血流动力学变化,了解该变化有助于其正确诊断和采取适当的治疗方法.     

阴茎海绵体血管活性药物注射在诊断静脉性勃起功能障碍中的价值

本组１４５５例阴茎勃起功能障碍（ＥＤ）病人，在阴茎海绵体活性药物注射中发现，海绵体关闭功能障碍是血管性ＥＤ的主要病因，约３／４的海绵体血管活性药物注射（ＩＣＩ）阴性病人存在海绵体静脉漏。并为活性药物注射可作为阴茎海绵体造影（ＰＣＧ）筛选病例的方法提供了依据。部分阴性病例如在注射时立即出现头晕、面色潮红等症状，应高度怀疑为静脉性ＥＤ。     

显微修复损伤的阴茎海绵体神经恢复大鼠勃起功能

目的　探讨利用显微外科技术修复外科损伤的阴茎海绵体神经 ,重建大鼠勃起通道的可行性。方法　 36只SD雄性大鼠随机平均分成 3组 ,即假手术对照组、双侧阴茎海绵体神经损伤组和显微修复组 ,术后 1、3个月后用阿朴吗啡 (APO)试验来评估所建动物模型 ,随后取阴茎干组织 ,利用NADPH d组化法证实nNOS阳性神经纤维的再生情况。结果　术后 1个月 ,神经部分切断组和显微修复组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术后 3个月 ,APO所诱导的阴茎勃起试验中 ,显微修复组勃起率为 83 .3 % ;神经部分切断组勃起率一直为 0 % (P <0 .0 5 )。此外 ,神经套管组的nNOS阳性神经纤维数目在术后 3个月有显著增多 ,而神经部分切断组的nNOS阳性神经纤维数目同术后 1个月相比无增多 ,两两比较有差异有显著性 (P <0 .0 0 8)。结论　双侧阴茎海绵体损伤后 ,立即用显微外科技术吻合神经 ,是重建勃起通路 ,恢复勃起功能的一种有效方法。     

勃起功能障碍患者可成功从海绵体内注射前列腺素E1改为口服枸橼酸西地那非治疗

海绵体内注射疗法是一种公认的治疗勃起功能障碍（ED）最有效的非手术疗法，但其具有侵入性且很可能发生阴茎异常勃起。为了寻求更安全的替代疗法，Giuliano等进行研究，评估了ED患者从海绵体内注射前列腺素E1转变为口服枸橼酸西地那非的成功率。     

渐进式海绵体内注射血管活性药物治疗勃起功能障碍三年经验总结

作比较了接受海绵体内注射血管活性药物(从简单用药到复杂的联合用药)治疗勃起功能障碍的效果。研究包括625例勃起功能障碍病人，年龄26～85岁。使用四种血管内药物注射方案。方案1：罂粟碱加酚妥拉明；方案2：前列腺素E1；方案3：罂粟碱加酚妥拉明、前列腺素E1；方案4：硫酸阿托品加罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1。     

勃起功能障碍阴茎血流动力学研究

目的 探讨勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的病因诊断。方法 130例ED患者通过阴茎海绵体内应用血管活性药物,进行阴茎海绵体血流动力学和海绵体造影检查。观察并记录阴茎一肱动脉血压指数(penile brachial index,PBI)、海绵体内压(intracavermous pressure,ICP)、维持灌流率(maintenance flow rate,MFR),海绵体内压跌差(pressure loss change,PLC)等项指标及阴茎静脉血管形态。结果 130例ED中有39例为静脉漏,其中15例为动脉血供不足伴静脉漏。海绵体造影显示28例为单纯背深静脉漏,其余11例为背深静脉复合阴茎脚静脉漏。结论 阴茎血流动力学检测可作为ED病因诊断的有效方法。     

青年男子心因性勃起功能障碍治疗初探

目的：探讨青年男子心因性勃起功能障碍的有效治疗方法。方法：1996年2月～1997年6月，对36例心因性勃起功能障碍（ED）的未婚成年男子采用心理咨询、性知识讲解和性咨询，配合阴茎海绵体局部注射小剂量血管活性药物（盐酸罂粟碱3～6mg十前列腺素E_15～10μg混合液）及真空负压吸引装置（VCD）对其进行治疗。结果：22．2％（8／36）在治疗至第2周时，已能正常完成性生活，55．6％（20／36）于第一疗程结束时可以正常完成性生活，17例已经生育。88．9％（32／36）对这种联合治疗方式表示满意。结论：对于青年男子心因性ED应尽早并尽可能给予治疗；在性知识教育、性心理疏导的基础上，配合进行小剂量血管活性药物阴茎海绵体注射及阴茎真空负压吸引治疗，是一种较为有效、无创及经济的治疗方法。     

阴茎海绵体内注射血管活性药物后持续勃起10例报告

自1977年Virag应用罂粟碱诱发勃起治疗勃起功能障碍(ED)以来[1],现已广泛应用于临床.最常用的是罂粟碱、罂粟碱和酚妥拉明混合剂、前列腺素E1.     

海绵体神经损伤性勃起功能障碍治疗研究进展

随着前列腺手术的广泛开展和骨盆骨折尿道损伤患者的不断增多,海绵体神经损伤性阴茎勃起功能障碍越来越受到关注。海绵体神经损伤后,阴茎平滑肌和内皮细胞凋亡,NOS阳性神经密度降低,进而出现海绵体平滑肌纤维化。损伤后的神经再生策略一直是ED研究的热点之一。本综述将围绕促进海绵体神经再生的治疗策略,讨论海绵体神经损伤性ED治疗的基础及临床研究现状,既涉及神经营养因子、RhoA/ROCK抑制剂、亲免素配体、促红细胞生成素、干细胞治疗、基因治疗等传统策略,也包含富血小板血浆和低强度体外冲击波治疗等易于临床转化的新的治疗方式。本综述旨在为相关领域学者提供参考,以期开展更多具有较高临床转化意义的研究。