安徽省骨科专科护士工作现状及工作阻碍因素研究

目的 :调查安徽省骨科专科护士工作现状及工作阻碍因素。方法 :采用自行设计问卷,对2012-2014年参加安徽省骨科专科护士培训的99名学员进行调查。结果:99名骨科专科护士中,89名(89.9%)专科护士仍在骨科工作,10名(10.1%)护士不在骨科工作;35人(35.4%)参与医院的骨科护理会诊,74人(74.7%)承担科室的实习生教学工作,52人(52.5%)承担院内护士培训工作,20人(20.2%)参与大学生的课堂教学工作;培训后25.5%的专科护士所在医院是设有专科护士岗位的;63.6%的骨科专科护士发表过论文,37.4%主持或参与过课题,36.4%开展过新技术、新项目。骨科专科护士工作阻碍因素方面有超过一半以上的护士认为"没有明确的工作角色定位"(64.6%),"难以只做专科护士的工作"(63.6%),"没有体现工作岗位价值的待遇"(60.6%),"工作负荷过重"(57.6%)。结论 :应提高骨科专科护士选拔标准,发挥骨科专科护士科研创新能力,优化人力资源配置,稳定骨科专科护士人才队伍,设立专职化岗位,促进护理专科发展。     

广东省骨科专科护士在单病种质量管理中的工作现状分析

目的 了解骨科专科护士在单病种质量管理中的工作现状,为使用和管理专科护士提供参考依据.方法 采用自行设计的单病种质量管理工作现状调查问卷,对广东省71 家医院的79 名骨科专科护士进行调查.结果 79 名骨科专科护士,28%参与单病种质量管理,30%参与护理路径表格和指引制定,31%参与收集临床数据,28%参与资料分析,16%参与出院随访,11%参与研究改善服务方法;65%专科护士对单病种质量管理护理成效不满意,管理层对专科护士认识不足、缺乏整体策划和参与、职责不明确、角色定位不清是影响专科护士在单病种管理中发挥作用的主要因素.结论 骨科专科护士缺乏开展单病种管理的内在动力,零散参与单病种质量管理护理实践工作,管理层对专科护士重视不够,缺乏发挥专科护士作用平台,规范使用专科护士,是目前面临的亟待解决的问题.     

专科护士临床工作情况的调查研究

目的通过对873名专科护士进行问卷调查,了解国内专科护士的临床工作情况。方法应用问卷星对全国30个省(直辖市、自治区)474所医院873名专科护士进行问卷调查。结果被调查的873名专科护士中,197名(22.6%)从事护理管理岗位;150名(17.2%)在全院范围内或院外工作;121名(13.9%)承担了护理会诊工作,58名(6.6%)承担了专科护理门诊工作,528名(60.5%)承担了专科护士带教工作;170名(19.5%)参加专科护士培训后承担了科研课题,129名(14.8%)参加专科护士培训后发表了学术论文。结论越来越多的专科护士被安排到临床实践岗位,工作地点得到拓展,工作内容更丰富,专科能力得到了提升,但科研能力有待进一步提高。     

广东省骨科专科护士循证实践知识态度及行为调查分析

目的了解广东省骨科专科护士循证实践知识、态度及行为现状,为有针对性地促进循证实践提供依据.方法采用中文版循证实践问卷对广东省61名赴港培训并取得专科护理文凭的骨科专科护士进行调查.数据处理采用描述性分析、方差分析和两独立样本t检验.结果骨科专科护士的循证实践知识、态度、行为总得分为(119.46±24.31)分,其中循证实践知识维度得分(63.95±14.51)分、循证实践态度维度得分(26.16±4.56)分、循证实践行为维度得分(28.66±7.57)分.不同学历、职称骨科专科护士的循证实践知识、态度、行为得分差异无统计学意义;但管理岗位、骨科护理工作10年以上的专科护士循证实践知识得分较高(P<0.05);参加骨科专科护士培训时间较早者循证实践态度得分较低(P<0.01).结论骨科专科护士具有良好的循证实践知识、态度、行为基础,仍需提高循证知识与行为水平.护理管理者要支持专科护士开展循证护理实践,专科护士应积极参加循证实践相关培训,进一步提高循证护理实践知识与技能.     

北京市糖尿病专科护士使用现状与其职业发展需求调查

目的 调查北京市糖尿病专科护士使用现状及其职业发展需求,为明确糖尿病专科护士规范使用、推进护士职业发展提供参考。方法 采用自行设计的调查问卷于2022年10月对北京市糖尿病专科护士进行调查。问卷内容包括糖尿病专科护士的一般资料、使用现状及职业发展需求。结果 共调查536名糖尿病专科护士。糖尿病专科护士使用现状中,79.10%(424名)以临床护理工作为主、43.10%(231名)进行系统化糖尿病健康教育,43.10%(231名)进行护理教学,16.60%(89名)进行护理科研,33.21%(178名)参与护理会诊,25.75%(138名)参与护理门诊。糖尿病专科护士职业发展需求有设立专职岗位（336名,62.69%）、希望得到医院或科室领导的支持（345名,64.37%）、希望提供参加继续教育培训的机会（336名,62.69%）等。结论 应尽快完善糖尿病专科护士使用管理体系,设立专职岗位,提供糖尿病专科护士发挥作用的平台,促进专科护士职业发展。     

我国226所二三级医院专科护士使用情况的调查

目的 了解全国二级、三级医院专科护士的使用现状,为加强专科护士使用和管理提供参考依据。方法 采用中华护理学会继续教育部设计的全国专科护士使用效果调查问卷,应用问卷星对全国24个省、自治区、直辖市226所医院的护理部主任或教学主管人员进行问卷调查。结果 75.2%的专科护士工作岗位为临床护理岗;在72.6%的医院中,专科护士工作地点已延伸至全院,在41.2%的医院中,专科护士工作地点已延伸至院外;在70%以上的医院中,专科护士参与制订危重患者护理计划、疑难病例讨论、护理会诊、护理教学与科研工作,59.3%的医院还安排专科护士参与专科护理门诊工作;在科研能力方面,仅17.3%的专科护士作为课题负责人承担科研课题。与二级医院相比,三级医院专科护士在院外开展工作的比例较高（P<0.05）;较多的三级医院专科护士参与制订危重患者护理计划、专科护理门诊、教学科研工作（P<0.05）;三级医院的专科护士较二级医院的专科护士承担的科研课题更多（P<0.05）。结论 专科护士角色重在临床实践,工作地点得到拓展,专科能力得到提升,但科研能力有待提高。三级医院专科护士工作地点更为广泛,对专科护士的使用更为充分。     

院内骨科专科护士培训的实施及效果

目的:探讨院内骨科专科护士培训的实施方法及效果分析。方法:从骨科中心择优选取6名护士,按计划实施院内骨科专科护士培训。包括建立院内专科护士培训组织管理体系;准备培训教材;培训实践过程。对结业后的专科护士工作现状进行调查并对效果进行初步评价。结果:专科护士个人职业发展良好(40%进入临床教育岗位,60%进入临床管理岗位);专科护士培训开展后专科护理质量较开展前明显提高(P0.01);专科整体素质明显提升;患者满意度及同行满意度均有明显上升。结论:骨科专科护士培训促进了骨科护理专业建设,提升了专科护理质量。     

广东省静脉治疗专科护士使用现状调查

目的了解广东省静脉治疗(简称静疗)专科护士的工作现状,为静疗专科人才培养和队伍建设提供参考依据。方法根据对高级实践护士(Advanced Practice Nurse,APN)培养的要求设计静疗专科护士调查表格,以电子邮件的方式对参加2011-2014年广东省护理学会举办的静疗专科护士培训并取得《静脉治疗护理专科护士资格证》的护士进行调查。结果发放54份调查表,回收47份。专职静疗专科护士占21%,兼职静疗专科护士占79%;100%静疗专科护士进行静脉导管维护,72.3%静疗专科护士进行PICC置管;89.3%负责或参与了静疗知识培训任务、38.3%开展了科研工作。结论广东省静疗专科护士培养与使用达到我国目前专科护士人才发展水平,提高了静疗安全和医疗护理质量,推动了静疗专科护理的发展。     

军队三级综合性医院专科护士工作与管理现状调查

目的调查军队三级综合性医院专科护士工作与管理现状。方法 2016年1-3月,便利抽样法选取30所军队医院专科护士503名为研究对象。采用自行设计的调查问卷对其工作与管理现状进行调查。结果 503名专科护士分布于26个专科领域。有90名从事重症监护工作,占17.89%。在担任工作方面,有89.86%的专科护士从事一般性临床护理工作,仅有4.17%的专科护士承担专科护理门诊工作。在各项能力中,专科护士自评专科护理技能达标人数为395名,占78.53%,在各项能力中排名第一;科研学术能力达标人数最少,为163名,占32.41%。在取得专科护士资格方面,503名专科护士中,有458名专科护士通过培训取得证书后在专业机构认证并进行专科进修;有246名专业护士通过军委后勤保障部卫生局进行认证,占48.91%;对于再次认证年限年限,专科护士的意见不一。在现行待遇方面,369名专科护士在工作中得到重用,占73.36%;179名专科护士对当前的薪酬待遇满意,占35.59%。在职业发展认同度的10个条目中,以"设立专科护士专职岗位可为护士提供更好的职业发展平台和前景"评分最高,为(4.72±0.53)分;以"我所从事的护理工作能够发挥专科护士作用"评分最低,为(4.24±0.80)分。结论大部分医院未设置专职专科护士岗位,工作职责及待遇不明确,其使用与管理有待规范。     

我国30个省份老年专科护士队伍培养与工作现状调查研究

目的 调查国内老年专科护士的培养和工作现状,以期为老年专科护士培养体系的完善和老年专科护士的使用、管理提供参考意见。 方法 于2019年4月—2020年1月采用横断面调查研究对国内13个老年专科护士培训基地在2014年1月—2019年4月培养的所有老年专科护士进行问卷调查。问卷内容包括老年专科护士的一般资料、培训情况和工作现状。 结果 共回收问卷1 939份,有效问卷1 731份,问卷有效率为89.27%。目前培养的老年专科护士分布在全国30个省份的各级医疗机构中;20.28%的老年专科护士希望能将专科护士培训延长至3个月以上;50%左右的老年专科护士认为目前还需加强老年专科护理知识和技能及科研能力的培训;35.24%的老年专科护士表示所在单位无老年专科护士岗位职责;老年专科护士主要承担老年专科护理、教育、管理和科研工作。 结论 国内老年专科护士覆盖范围广,但分布不均,老年专科护士培训体系有待加强和完善,岗位管理制度还需进一步探索和明确。     

中国造口治疗师的工作情况和专业发展的调查分析

目的 了解国内护士通过国际认可的肠造口治疗师(ET)文凭课程学习后回院开展工作的情况.方法 采用自制的调查表对中国目前在职的ET进行调查.结果 有87名ET参与了调查,全职ET有14名,每周从事遣口专科护理工作超过10h的有58名,占66.67%.有48.26%的ET能参与造口护理门诊的出诊.ET积极从事本专科的护理科研、遣口专科护理知识的推广,举办继续教育课程.结论 ET能学有所用,在遣口专科护理、科研、教学上取得初见成效的成绩.但目前在我国,ET仍然处于供不应求的状态,应做到人尽其用.     

骨科专科护士培训的研究

目的 了解护士对骨科CNS(专科护士)任职资格的理解、需要培训的内容和需求情况,为今后提供针对性的骨科护士继续教育提供依据.方法 采用问卷调查方法 ,对北京一家三级甲等医院骨科,运动医学科病房40例护士进行调查分析.结果 调查显示目前护士希望成为骨科CNS要在骨科工作最低5年时间,要有较强的沟通能力、人际交往能力、健康宣教能力、开展本专业专科领域护理研究的能力.结论 骨科CNS要培训的内容有骨科专科护理知识及技术.对伴随疾病如高血压、糖尿病的相关知识护理研究、护理边缘学科的相关知识:人文、社会、法律、伦理、沟通等方面的培训.确保护士继续教育的质量.     

骨科专科护士岗位管理现状的调查

目的 调查国内骨科专科护士岗位管理现状,为制订专科护士管理制度提供参考和依据。方法 自制问卷,便利抽取国内28个省份的560名骨科专科护士,调查其岗位管理现状及满意度。 结果 在专科护士管理制度方面,49.29%的调查对象所在医院专门设立专科护士管理制度,20.89%的医院专科护士管理制度不透明,各医院在岗位聘用要求、直接管理部分、聘期、专项绩效考核指标、专项激励政策等管理细则上各不相同;在岗位实践方面,74.64%的调查对象培训后岗位未发生变化,仍以临床护理实践为主要工作,骨科高级护理实践活动开展有限;56.96%的调查对象对岗位管理现况表示满意或非常满意,9.46%的调查对象有离职意愿,但大多数（72.86%）调查对象对骨科专科护士的发展前景有信心。 结论 骨科专科护士岗位管理满意度处于中等水平,其岗位管理工作已经起步,高级护理实践活动逐步开展,骨科专科护士队伍职业承诺度高,发展前景较好。未来还需要国家、医院、个人三方共同努力,建立完善、科学、合理的专科护士岗位管理制度,促进骨科专科护士的合理使用。     

山东省手术室专科护士职业发展现状调查分析

目的:调查分析山东省手术室专科护士职业发展现状,进一步建设和完善专科护士相关制度,系统性构建规划专科护理职业发展体制,为提高手术室护理事业可持续发展提供参考依据。方法:采用问卷调查法,针对参加山东省第六期手术室专科护士培训班的学员进行问卷调查。结果:85.8%的手术室专科护士在护理工作中主要从事临床一般护理,而参与护理管理、护理教学和护理科研的手术室专科护士分别为67名(47.5%)、42名(29.8%)和62名(44.0%)。结论:山东省手术室专科护士在护理工作中以临床一般护理为主,护理管理、护理教学和护理科研方面有待进一步提高。职责不明确、护士未分层次使用、没有时间是山东省手术室专科护士认为影响自身角色功能发挥的主要原因;因此,构建符合我国国情的专科护理职业发展体制尤为重要。专科护士对职业发展需求的满意度不高,其待遇有待提高;建议医院完善专科护士绩效考核和薪酬分配制度,在专科护士培训机会与发展平台上给予支持,以稳定手术室专科护士队伍,促进专科护士职业发展。     

骨科专科护士资质培训期望及培养策略的调查研究

目的 了解骨科护士对骨科专科护士资质培训的期望及培养策略的需求。 方法 在全国7个地理分区,根据医院级别、地点、性质按比例分层抽取全国30个省市342所医院的5 020名骨科护士为研究对象,使用微信平台发放和回收自制问卷。 结果 共回收有效问卷4 982份。13.7%的骨科护士接受过骨科专科护士培训;91.4%的骨科护士认为有必要开展骨科专科护士培训;综合调查结果,骨科专科护士资质培训的准入标准应为大专及以上学历、护师及以上职称、至少具有3~5年护理工作经验、1~3年骨科工作经验。期望安排的公共课课程是沟通技巧、护理教学、护理管理和护理科研;希望设置的专业课课程是功能锻炼、疼痛管理、四肢损伤护理、骨科常见治疗技术、牵引护理和体位护理。建议分亚专科培训、脱产培训,较期望课堂授课、教学查房、病例讨论和经验交流的培训方式,最希望采取“理论—实践—再理论—再实践”的培训模式。较为认可的师资是骨科医生、骨科护士长、骨科专科护士和骨科资深护士。希望培训总时长为3个月,临床实践时长应大于等于理论授课时长,实践基地设在三级医院。结业前需要考核,支持结业后再认证,再认证间隔时间为5年内。 结论 骨科护士对骨科专科护士培训需求强烈,在设计培训模式时要考虑护士对培训内容、时长、方式、师资等方面的需求,建立系统化的骨科专科护士培训体系。     

广东省赴港肾脏科专科护士工作现状调研与分析

目的 了解广东省肾脏科赴港专科护士的工作现状及发展. 方法 采用自行设计的专科调查表,对广东省首批肾脏科赴港专科护士的29名学员有进行问卷调查.结果 29名专科护士均全职从事肾脏科专科护理工作,19人从事血液透析护理工作、7人从事腹膜透析护理工作、3人在普通肾脏科病房工作、5人于专科护士门诊出诊、8人担任护士长等行政管理职务,对专科护理工作起到推动作用.尚无医院设立全职专科护士岗位.肾脏科专科护士工作内容侧重于透析患者教育管理、护理流程改善和临床护士的带教,在高级临床护理实践(如专科评估、护理会诊、专科护理门诊)尚未充分发挥出专、指导者的角色. 结论 专科护士的培养和使用极大的促进了肾脏科专科护理工作的发展,但由于没有明确的岗位权限设置和政府认证,大部分专科护士工作中也存在一定阻力.     

老年专科护士职业生涯成功感现状及相关因素分析

目的 :调查老年专科护士职业生涯成功感现状并分析相关因素。方法 :采用一般资料调查问卷、职业生涯成功量表和护理工作环境量表对全国25个省321名老年专科护士进行横断面调查。结果 :老年专科护士职业生涯成功感总分(35.11±8.40)分,护理工作环境总分(97.52±14.86)分。收入满意度、发表论文或著作可解释老年专科护士职业生涯成功感得分变异度的27.5%,人力和物力资源充裕度、护士参与医院事务可解释其变异度的29.0%。结论:老年专科护士的职业生涯成功感在中等水平偏上,有待进一步提高。管理者可通过改善护理工作环境、减少夜班频次、提高工作待遇、扩大培训范围、提升教学和科研能力等措施提高老年专科护士的职业生涯成功感。     

广东省238名骨科护士脊髓损伤病人神经系统评估技能调查

目的了解骨科护士对脊髓损伤病人神经系统评估技能应用现状及神经系统评估专科知识水平,以采取针对性措施提高护士对脊髓损伤病人神经系统评估质量.方法采用自行设计的脊髓损伤神经系统评估能力调查问卷,对广东省8家医院238名骨科护士进行调查,内容包括脊髓损伤病人神经系统评估技能使用的态度、评估技能应用现状、评估技能使用指引和再损伤预防方面.结果238名骨科护士中,93.3%的骨科护士从未接受过神经评估技能的专题培训,只有6.7%经常对脊髓损伤病人进行神经评估,71.8%依赖医生记录判断脊髓损伤病人的脊髓损伤程度.脊髓损伤病人神经系统评估专科知识得分(40.3±18.8)分,工作年限、医院级别、职称、学历不同的骨科护士得分差异均无统计学意义(P>0.05).结论骨科护士对脊髓损伤神经评估重视不够,缺乏脊髓损伤神经评估的专科知识.骨科护士的脊髓损伤神经评估技术亟待提高,开展专题培训并建立和健全相关培训制度和管理方法.     

以护理结局为导向的个案管理模式在骨科专科护士培训中的应用

[目的]探讨以护理结局为导向的个案管理模式在骨科专科护士临床实践培训中的应用效果。[方法]以2014年和2015年全军骨科专科护士培训基地的86名学员为研究对象,2014年的42名学员(对照组)采用常规护理个案管理模式进行临床实践教学培训,2015年的44名学员(观察组)采用以护理结局为导向的护理个案管理模式。对两组学员个案管理护理质量的基础指标、临床指标达成情况和综合能力进行比较。[结果]观察组学员在护理安全质量、专科护理质量、基础护理质量等临床指标方面均明显优于对照组(P0.05);观察组学员综合能力评分为(92±4)分,明显高于对照组(79分±6分),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在骨科专科护士临床实践培训中应用以护理结局为导向的个案管理模式,能在保证护理查体、护理诊断、护理措施、效果评价规范性和准确性的基础上,提高学员的临床护理质量和综合能力。     

骨科不同专科病房护理工作量测算分析

[目的]测算骨科不同专科病房实际所需护士人数,为骨科医院及骨科病房护士人力配置提供依据.[方法] 调查山东省某骨科医院的3个有陪护病房(手足骨科、关节及脊柱骨科、创伤骨科),采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间,然后采用工时测定法计算出骨科不同专科病房每个病人每日所需护理时间,再计算出不同专科所需护士人数. [结果]骨科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计意义.病床与护士之比以关节及脊柱骨科最高(1∶0.69),其他依次为手足骨科(1∶0.63)、创伤骨科(1∶0.59).[结论]骨科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据骨科不同专科病房特点来配置护士人力.