顺产致胃破裂、膈肌破裂1例

患者,女,28岁,因顺产后左上腹,左胸部剧痛伴呼吸困难4d而入院。产妇于05-31-23:00出现宫缩,于4h后顺产下一女婴(重3400kg),同时感左上腹、左胸部疼痛,未注意,2d后左上腹、左胸部疼痛突然加剧,并出现呼吸困难,拍胸片示左侧“液气     

肋骨毛细血管瘤一例

患者 女，17岁。体检胸部透视发现右侧胸腔占位2个月余入院。病程中患者无发热、咳嗽，无胸背部疼痛不适，无胸闷、呼吸困难。体检：胸廓无畸形，背部皮肤无红肿，右侧肩背部未触及肿块，无局部压痛。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。     

食管癌术后胃-心包瘘1例

1　病例报告　　患者男,74岁,因食管癌术后6年,反复颈背部疼痛伴左上肢麻木40d,胸闷8d,于1998年3月18日入院。病人于1992年11月因食管中下段癌而行食管切除、食管-胃主动脉弓上吻合术。1998年2月上旬自觉颈及左背部绞痛,有时伴有左上肢麻木,每次发作持续1h以上,含化“速效救心丸”约0.5h后缓解,反复发作。3月10日以来觉心慌胸闷,左前胸隐痛,伴有咳嗽,咯少许白痰,纳差,无发热、饮水呛咳及柏油样便。入院检查:体温36.6°C,血压12/8kPa。未触及肿大的浅表淋巴结,颈静脉怒张,双肺呼吸音正常,心界不大,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,…     

主动脉破裂出血伴假性动脉瘤形成1例

1病例报告　患者男性,78岁,主因突发胸前区疼痛4 h收入本院心内科.患者于入院前4 h,突发胸前区疼痛,位于剑突上,疼痛剧烈且持续,呈撕裂样,伴有胸闷,气短,呼吸困难,无肩背部放射,服用“硝酸甘油”疼痛未能缓解.     

急性胰腺炎误诊为胃炎1例

1病例报告 患者,老年男性,82岁,主因阵发性上腹部疼痛6d于2010—12—8入院。患者入院前1周始无明显诱因开始出现上腹部疼痛,阵发性加剧,疼痛不向肩背部放散,无发热、恶心、呕吐、返酸、嗳气,无胸闷、气短、呼吸困难等症状,     

先天性单左冠状动脉1例

患者男,63岁,于半年前出现活动后胸闷、心悸,行扩冠、抗凝治疗后症状改善.于2010-03静息状态下出现心前区疼痛,向背部及左上肢放射,含服硝酸甘油缓解.入院查体:血压110 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率75次/min,双肺未闻及啰音,心界不大.心电图示:窦性心律,ST-T改变.     

活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例

活动平板运动试验通过逐级增加运动量,可诱发心肌缺血、心律失常,发现潜在的心脏疾患,临床较为少见。2014-02-16我科收治活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例。患者,女,50岁。主因活动后胸闷、疼痛不适1年,加重2d来我院就诊。于1年前无明显诱因出现活动后胸闷、疼痛不适。无放射痛,无恶心呕吐、反酸烧心,无头痛头晕,无四肢麻木,10min左右疼痛自行缓解。此后,患者上述症状经常在活动时发作,均可自行缓解,因不影响日常生活,未做检查治疗。1个月前患者在河南省商水县医院行CTA检查,提示冠脉狭窄。     

外伤性液气心包一例

患者男，２９岁。于１９９６年１０月３日入院。入院前２小时不慎从约５米高处摔下，当时左胸着地，即感胸部疼痛、胸闷、呼吸困难，无咯血。体检：胸部挤压征阳性，左侧腋部有“握雪感”，背部见长约２０ｃｍ挫伤痕，触痛明显，左侧第７～９肋骨压痛明显，心率８４次／分...     

罕见跌落伤致单纯性血胸1例

病例男,61岁,不慎从1.5m高的梯子跌落致左侧胸部疼痛,无胸闷、气喘,未行特殊诊疗。第2d感疼痛加剧,遂就诊当地医院,行X线检查提示左侧胸腔积液,无积气,转诊我院。复查X线检查,左侧胸腔积液较前进展。立即行胸腔闭式引流术,引出血性液体约1500ml。患者胸闷、气喘明显缓解。进一步行胸部增强CT示,左膈下动脉破裂出血,延迟性造影剂无明显的腹部出血灶;CT也未提示明显的     

急性心肌梗死抗栓治疗致自发性肌间血肿1例

患者,男,68岁.因＂冠状动脉旁路移植术（CABG术后13＋年,胸痛2＋h＂入院.13年前在美国行CABG治疗,具体情况不详.平时活动耐力好,无胸闷、胸痛、心悸、夜间阵发性呼吸困难、浮肿、少尿等不适.入院前2＋h因情绪激动突发胸骨后疼痛,即之昏倒,几秒后苏醒,救护车送入院.     

自发性脓气胸合并食道胸膜瘘误诊1例

病例男,藏族,59岁,以＂胸痛、呼吸困难21 d,上腹部剧痛伴呕血、黑便17 d＂入院.患者21 d前无明显诱因出现胸痛、呼吸困难,未予以重视.17 d前觉上腹部疼痛,疼痛较剧,与进食无明显关系,亦未进食鱼虾类等硬质食物,伴呕血,非喷射状,次数较多,呕吐物为鲜血,后为咖啡渣样物,并含有类似脓性物,约300 ml,并伴有黑便,2次/d,量不详.患者有轻度头昏、胸闷、气紧、发热（最高38.5 ℃）,轻度畏寒,无昏迷、四肢抽搐、无腹泻等不适.     

边防抗冰冻灾害部队医疗队救治急性下壁心肌梗死1例

患者,男性,26岁,因胸闷、胸痛2 d,加重伴出汗1 h于2010-12-17就诊。患者2 d前开始腹痛、腹泻,服用＂盐酸小檗碱片＂症状略有缓解次日胸闷、胸痛加重,持续10～15min后自行缓解,1 d前午休时突发心前区压榨性疼痛,伴冷汗。既往无高血压及糖尿病史,无早发冠心病家族史,又长期吸烟史。     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

1病例报告患者女,55岁。因间歇性左胸部疼痛2天入院。发病前无诱因出现左乳房下疼痛,起初呈间歇性发作,持续数小时不等,夜间较明显,自服镇痛药物症状有所缓解。无心悸胸闷、呼吸困难、咳嗽咳痰、发热及放射痛。在当地医院诊断为心绞痛,治疗后症状改善不明显。既往有2型糖尿病病史,     

原发性纵隔绒毛膜癌一例

患者 男,40岁.因左侧胸壁疼痛2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现左胸壁疼痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气喘,自诉结核史22年.发病以来未接受任何治疗,后因疼痛加重,遂入我院就诊治疗. 胸部正位片示:左上纵隔平左侧第一肋骨后见片状致密影(图1).     

直背综合征1例

患者 女,21 岁.主诉胸闷、心悸 3 d.既往剧烈活动后有类似症状出现,未做检查治疗.体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压均正常;体型偏瘦,胸廓扁平,背部无正常后突.心脏听诊于胸骨左缘第 2 肋间可闻及 Ⅱ 级收缩期杂音.心电图检查未见异常.心脏彩色多普勒超声检查未发现器质性结构异常.     

头孢哌酮致双硫仑样严重反应1例

1临床资料 患者,男,54岁,干部,因胸闷、心悸、气促、呼吸困难2小时于2008年3月22日入院。患者于入院前2小时在家陪客人饮白酒两小杯,当即出现胸闷、心悸、气短,无畏寒、发热、头痛、咳嗽、胸痛、呕吐、腹痛症状。因家有客人未对他人讲。约1小时后上述症状加重,出现气促、呼吸困难、口唇紫绀,     

以咽喉痛为主要表现的梗塞心绞痛2例报告

病例1患者男性,76岁,因咽喉痛8天,突发剧烈胸痛伴颈部紧缩感20分钟就诊。患者于8天出现咽部疼痛不适,自服“阿莫西林”、“穿心莲”等药物咽喉痛未缓解,呈阵发性抽样痛,常持续2-5分钟不等,疼痛与吞咽和进食无关,同时伴有胸闷不适,心电图诊断“心肌供血不足”。有“高血压”、“冠心病”病史,长期服用“卡托普利”、“消心痛”等药。20分钟前就餐后突然出现剧烈胸骨后压榨样疼痛,伴颈部紧缩感及呼吸困难。医生赶到时见患者呼吸急促、面色苍白、     

左桡骨远端罕见恶性血管外皮细胞瘤一例

病例资料患者,男,60岁。左腕部包块5年余,疼痛加重2周入院。患者于5年前不明原因出现左腕部包块,进行性增大,局部无压痛,左腕部活动进行性减小,未行正规治疗。近2周患者左腕部感疼痛,并加重,疼痛不能缓解,遂就诊。CT诊断:左桡骨远端骨巨细胞瘤(图1～3)。体格检查:T 37℃,P 80次/分,R 20次/     

^99Tc^m-替曲膦心肌灌注显像发现胸腺神经内分泌癌一例

患者女,66岁,因“背部疼痛5年余,胸闷1年余”就诊。该患者5年前出现无明显诱因背部疼痛,呈阵发性隐痛,未予重视;近1年来出现胸闷、心悸,休息后缓解。患者无肝炎、结核、外伤及手术史。体格检查未见异常体征。     

结节性硬化合并肺纤维化1例

1病例报告患者女，35岁。主诉抽搐发作，面部皮损30余年，胸闷、呼吸困难2个月。2个月前患者自觉受凉后出现胸闷、呼吸困难，在某医院行胸部x线片及肺部CT检查显示“间质性肺炎”，给予抗感染及对症治疗，效果差。既往史：患者自幼注意力不集中，易惊，智力较同龄儿低下，未上学。体格检查：口唇轻度发绀，胸廓对称，双肺呼吸音弱，