剖宫产术后瘢痕子宫260例再次妊娠分娩临床分析

剖宫产是处理高危妊娠的主要方法之一,近年来医院刮宫产率达40％～50％,最高甚至达80％～90％。瘢痕子宫再次妊娠分娩方式已经成为一个重要问题,传统观点分为一次剖宫产和永远剖宫产。有效降低剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠分娩合理选择分娩方式非常重要。     

瘢痕子宫再次剖宫产492例临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险.方法 经腹子宫下段剖宫产术后再次妊娠行剖宫产分娩的492例产妇作为观察组,同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠503例作为对照组.比较2组手术情况.结果 观察组孕周为(267±9)d,对照组孕周为(270±12)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组前置胎盘发生率为10.57%高于对照组的7 16%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有不同程度的盆腹腔粘连,对照组无粘连.结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人数的增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要.     

瘢痕子宫再次剖宫产492例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险。方法经腹子宫下段剖宫产术后再次妊娠行剖宫产分娩的492例产妇作为观察组,同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠503例作为对照组。比较2组手术情况。结果观察组孕周为(267±9)d,对照组孕周为(270±12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前置胎盘发生率为10.57%高于对照组的7.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有不同程度的盆腹腔粘连,对照组无粘连。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人数的增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要。     

120例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的评价剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择,以便于临床的干预工作提供有价值的参考。方法本研究所选择的研究方法为回顾性分析的方法,调查时间为2016年3月至2017年12月,本研究选择在此期间我院所收治的120例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的产妇作为本研究的研究对象,分析所有研究对象的临床资料,调查分娩方式。本研究120例产妇采用阴道分娩的56例,采用剖宫产分娩的64例,对于本研究的两组产妇住院时间情况进行评价,评价两组产妇的出血量和并发症的相关情况,并且做出比较。结果剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,选择采用剖宫产进行分娩的产妇,从住院时间、产后出血量和相关并发症角度来看,明显比阴道分娩组更高,对两组研究对象的相关资料进行统计,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的产妇不能够作为剖宫产的必要指征,产妇再次进行剖宫产存在有一定的风险,需要在严密的观察之下才能进行阴道的分娩试产,这可在一定程度上减少产妇的住院时间和产后出血量,也能降低并发症的发生率。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法回顾性分析我院2016年3月至2017年6月收治的65例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料,根据其二次分娩方式分组,其中32例剖宫产者作为观察Ⅰ组,另外33例阴道分娩者作为观察Ⅱ组,同时选取我院同期34例非瘢痕子宫剖宫产孕妇作为对照组,进行分娩情况分析。结果本研究65例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,32例患者再次剖宫产,占比49.2%,38例阴道试产,其中成功33例(86.8%);观察Ⅱ组产后出血少于观察Ⅰ组,住院时间短于观察Ⅰ组,产褥病率、新生儿窒息率明显低于观察Ⅰ组(P <0.05);两组产后出血、手术时间、子宫切口撕裂及产褥病发生率对比差异显著(P <0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫患者分娩方式应当慎重,对于符合阴道试产的孕妇,医护人员要加强宣教及心理疏导工作,在条件允许下可选择先行试产。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产科处理体会

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的可行性。方法 选取2012年8月至2014年8月郑州大学第三附属医院收治的78例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,根据分娩方式选择分为剖宫产组和正常分娩组,比较2组分娩有效率及不良反应情况。结果 正常分娩组平均出血量多于对照组,新生儿1min Apgar评分则明显高于对照组(P<0.05),组间对比差异有统计学意义。40例选择经阴道分娩,成功24例,成功率60.0%。结论 在掌握剖宫产术后瘢痕子宫经阴道分娩适应症的情况下,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对比分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产者与非瘢痕子宫剖宫产者手术情况的差异。方法230例瘢痕子宫再次妊娠且行剖宫产产妇作为观察组,另选取同期拟行剖宫产术的110例非瘢痕子宫产妇作为对照组,观察并比较两组手术情况及并发症发生情况。结果观察组产妇手术时间和产后恶露持续时间均显著延长,术中出血量明显增加(P<0.05);观察组产后出血率显著高于对照组(P<0.05);观察组子宫破裂及盆腔粘连发生率均显著小于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇行剖宫产手术风险增加,并发症增多,因此,临床应严格把握剖宫产指征以控制剖宫产率。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠100例分娩方式分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法选取2013年1月~2015年1月我院剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者100例,根据分娩方式不同分为两组,其中49例行阴道试产,试产成功40例(作为A组),余60例行剖宫产(作为B组),比较两组产妇的年龄、孕周、产后2h出血量、产程时间及比较两组母婴并发症的发生情况。结果 A组年龄、孕周与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。而A组的产后2h出血量显著少于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组的产程时间明显长于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组与B组的子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。而A组发生产褥感染、产后大出血发生率低于B组,差异有统计学意义(P0.05),A组新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的比率显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产手术带来的并发症远较阴道分娩严重,因此,剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠痕不可作为剖宫产的唯一指征,对于符合自然分娩条件的产妇在严密监护下可给予试产机会,以提高产妇自然分娩率,降低剖宫产发生率。     

剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的临床分析

目的探讨不同的剖宫产术式对剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的影响。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的剖宫产术后再次妊娠的孕妇162例为研究对象,随机分为观察组及对照组各81例,其中观察组的剖宫产术式为子宫下段横切,对照组为子宫纵切。观察指标为子宫瘢痕破裂发生率以及围生儿病死率。结果观察组子宫瘢痕破裂发生率为13.58%,对照组为49.38%,二者相比具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组围生儿病死率为3.70%,对照组为25.93%,二者相比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段横切术式的孕妇再次妊娠子宫瘢痕破裂发生率低,围生儿病死率低,因此,剖宫产孕妇应当首选子宫下段横切。     

100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的对100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行临床分析。方法选取我院2017年1月至2018年1月入治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,其中对照组患者通过剖宫产的妊娠方式进行分娩,观察组患者通过阴道妊娠分娩的方式进行分娩。结果对照组患者及观察组患者分娩成功率,均为100%;观察组新生儿窒息发生率为2%,患者产后出血发生率为2%;患者严重粘连发生率为2%;患者切口愈合不良发生率为4%,以上各项指标两组患者间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的分娩出血量、住院时间明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分、新生儿体质量情况明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫选择阴道分娩的方式进行再次分娩,分娩成功可能性较大。     

子痫116例的临床分析

目的　探讨子痫病人母儿结局、终止妊娠时机及方式 ;如何降低孕产妇子痫发生率。方法　回顾分析 1990年 1月至 2 0 0 3年 8月间收治 116例子痫的临床资料。结果　无孕产妇死亡 ,剖宫产率 65%。孕期未作产前检查 65例 (56 0 % ) ,不定期产前检查 3 7例 (3 1 9% )。新生儿窒息率 3 0 1% ,围生儿死亡率12 9%。结论　剖宫产为子痫病人缩短终止妊娠时间最好办法 ,控制抽搐后即可行剖宫产 ,手术不必受时间限制。重视产前检查 ,提高产前检查质量 ,及时治疗妊高征 ,加强孕产妇系统管理尤其是三级妇幼保健网 ,对降低子痫发生有重要意义     

剖宫产合并子宫肌瘤切除术40例临床分析

目的探讨剖宫产时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法 40例妊娠合并子宫肌瘤患者(治疗组)行剖宫产合并子宫肌瘤切除术;对42例妊娠无子宫肌瘤患者(对照组)行剖宫产术。比较2组手术时间及术中出血情况。结果治疗组手术时间为(59.12±6.29)min长于对照组的(31.24±5.21)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于经验丰富的医师,恰当把握适应证,对于妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术时行子宫肌瘤切除术是安全可行的。     

瘢痕子宫合并前置胎盘临床分析

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第三附属医阮2011年11月至2012年11月住院分娩148例前置胎盘患者的临床资料,其中瘢痕子宫合并前置胎盘者74例为观察组,单纯前置胎盘组74例为对照组。比较两组间产后出血量、子宫切除率、胎盘植入及早产等发生率。结果瘢痕子宫合并前置胎盘组与对照组相比,产后出血发生率高、产后出血量多（P〈0．01）。瘢痕子宫合并前置胎盘组子宫切除率、胎盘植入率明显升高（P〈0．01）,新生儿的早产率也明显升高（P〈0．05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿影响大,术前应提高警惕,做好充分术前准备,必要时及时切除子宫。     

不同分娩方式对前次剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的影响分析

目的 分析不同分娩方式对前次剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的影响.方法 120例前次剖宫产后疤痕子宫产妇,按照分娩方式不同分为观察组(55例)和对照组(65例).观察组采用阴道分娩,对照组采用剖宫产分娩.比较两组产妇不良事件发生率、产后24 h出血量、住院时间、数字疼痛评分法(NRS)评分.结果 观察组的不良事件发生率9.0...     

子宫破裂18例临床分析

目的 分析子宫破裂原因，探讨治疗及预防措施。方法 对在也门拉哈杰省立医院2001年10月至2004年3月收治的18例子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 住院分娩产妇4304例，子宫破裂18例，发生率0．418％。合并膀胱破裂4例。保留子宫8例，子宫切除10例，17例胎儿死亡，无产妇死亡。结论 子宫破裂是产科最严重并发症之一，及时抢救休克和果断手术治疗，是挽救产妇生命的重要手段。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对380例剖宫产术后再次妊娠的孕妇,妊娠晚期用超声检查子宫下段疤痕厚度,选择分娩方式及分娩结局进行回顾性分析.结果 380例前次剖宫产孕妇中350例再次剖宫产,手术产率92.1%,其中无手术指征者235例,占67.1%.阴道试产40例,试产成功30例,占7.9%,试产成功率75%.试产中出现先兆子宫破裂1例改行剖宫产手术,无子宫破裂发生.RCS组与PCS组产妇不同指标比较RCS组产妇术中出血＞400ml 55例,手术时间＞60min90例;PCS组产妇术中出血＞400ml15例,手术时间＞60min 10例,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,剖宫产术后再次妊娠者可经阴道安全分娩.     

脐带缠绕胎儿414例临床分析

目的 探讨脐带缠绕分娩方式的选择对围产儿的影响.方法 回顾性研究2004～2005年我院住院3801例孕妇资料,随机选择孕足月、单胎头位、无妊娠并发症的非脐带缠绕病例与脐带缠绕病例比较,分析脐带缠绕的程度、部位、分娩方式的选择及对围产儿的影响.结果 脐带缠绕产妇阴道手术产率、剖宫产率均高于非脐带缠绕产妇.结论 脐带缠绕对围产儿有负面影响,应严密观察产程,脐带缠绕2周以上,应适当放宽剖宫产指征.     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症17例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点。方法回顾性分析本院2005年1月-2011年驻月期间17例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床资料。结果17例患者病灶均经手术切除,其中8例累．殷腹直肌前鞘,3例累及腹直肌,2例累及腹膜,对于直径大于3cm、病灶累及腹直肌及腹膜者,术后给予口服孕‘兰烯酮治疗3-6个月,术后随访半年至6年均无复发。结论根据患者病史、临床表现、查体及辅助检查多可确诊,首选治疗方法是手术切除。预防本病关键在于剖宫产手术时应尽量避免将蜕膜组织和间质成分带至腹壁切口。。     

地西泮联合徒手扩宫法治疗产程活跃期停滞的临床分析

目的观察地西泮联合徒手扩宫法在产程活跃期停滞时促进产程进展的临床价值。方法 78例产妇随机分为观察组40例和对照组38例。观察组给予地西泮静脉注射,1h后,行徒手扩宫法;对照组仅给予地西泮静脉注射。观察2组产程进展情况及分娩方式。结果观察组潜伏期短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论分娩过程中发生活跃期停滞时使用地西泮和徒手扩宫法可促进产程进展,降低剖宫产率。