不同手术方式对跟骨骨折疗效的影响分析

目的 探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 将我院2003年6月一2009年6月收治的59例跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组35例和切开复位内固定组34例,分析治疗效果.结果 术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率92.10%.切开复位内固定组19例足优良率93.54%.两组优良率相比P>0.05.结论 采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法:自2005年5月~2006年11月应用切开复位内固定治疗移位明显的跟骨关节内骨折8例10足。所有骨折均采用Sanders分型,应用外侧入路。采用国产I、Ⅱ型跟骨解剖钢板内固定,术后进行应用影像学检查进行结果评价,全部随访,平均18个月。结果:完整随访Ⅱ型骨折3足,Ⅲ型骨折4足,Ⅳ型骨折3足,术前平均Bohler角是5.42,随访时平均Bohler角是26.7,X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨的高度恢复为健侧的96.6%。在80%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。结论:治疗结果表明对SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折采用切开复位内固定是行之有效的方法。     

手术治疗累及关节面的跟骨骨折

目的:探讨手术钢板内固定治疗有移位跟骨关节内骨折的疗效及软组织风险的防治.方法:对48例(56足)累及关节面移位的跟骨骨折患者行切开复位解剖钢板内固定治疗并进行随访,对其疗效及软组织风险的防治进行分析.结果:优36足,良11足,可7足,差2足,优良率为83.9%.结论:切开复位内固定解剖钢板内固定是治疗有移位跟骨关节内骨折的主要治疗方法,选择适当的手术时机,周密的术前、术后处理,术中精细的操作技巧,解剖复位可有效降低软组织风险.     

跟骨骨折手术方式的选择及应用体会

目的探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将我院2003年6月至2009年6月收治的59例69足跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组（A组）38足和切开复位内固定组（B组）31足,分析两组治疗效果。结果术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率为92.10%,切开复位内固定组足优良率为93.54%。两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

用切开复位植骨内固定法治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨用切开复位植骨内固定法治疗跟骨骨折的临床疗效和手术方法.方法:为2003~2009年我院收治的58例跟骨骨折患者(88足)采取切开复位植骨内固定的方法进行治疗.这些患者均发生了新鲜的闭合性骨折,其中包括单侧跟骨骨折患者28例,双足跟骨骨折患者30例.在术中,沿患者的跟骨外侧做“L”形切口,全层切开,充分显露跟骨外侧壁,将关节内骨折撬拨复位,恢复跟骨的高度,于跟骨缺损处采用同种异体松质骨植骨,选择合适大小的跟骨“Y”型钛板固定跟骨位置.在术后应用Maryland foot Score评分标准对患者患足的功能进行评价.结果:本组58例患者均顺利完成手术治疗,在术后随访时间为13.7个月(10~22个月),术后骨折愈合的时间为3.7个月(2~6个月),未出现骨折移位、再次骨折、断板断钉、螺钉松动等严重并发症.本组患者的术后Maryland评分为:优69足,良17足,中2足,优良率为97.7%.结论:使用切开复位植骨内固定法治疗跟骨骨折可以恢复跟骨高度,重建Bohler角,恢复距下关节面平整,维持足跟部稳定,其临床疗效较好,患者在术后恢复较快,生活质量较高.     

延期手术治疗跟骨骨折的疗效观察

目的:探讨延期手术切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:对32例36足跟骨骨折,采用石膏临时固定后7-14d,择期行切开复位钢板内固定及髂骨(或人工骨)植骨进行治疗.通过手术将跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和Gissane角.结果:36足均获得随诊,平均随诊26个月.按Maryland足部功能评分系统...     

异形钢板治疗跟骨骨折48例临床观察

目的探讨异形钢板治疗跟骨骨折的手术疗效及影响因素。方法对48例56足跟骨骨折患者均采用切开复位异形钢板内固定术治疗,部分患者行取髂骨植骨治疗,随访观察疗效。结果本组48例均获得随访,按照Maryland足部评分标准评定,优28足,良21足,可4足,差3足,优良率为87．5％,无严重并发症。结论切开复位异形钢板内固定治疗跟骨骨折疗效满意,异形跟骨钢板为跟骨骨折复位及关节面复位提供了稳定的内固定,为功能恢复提供了保障。     

切开复位治疗跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,瞬间而强大的暴力造成的跟骨骨折,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,其原因为跟骨骨折后复位、固定难度大,骨折畸形愈合等.影响患者的生活和工作.随着内固定技术的提高,切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折以恢复跟骨正常形态和平整的关节面,已被广泛应用,且疗效满意.     

两种手术方法治疗跟骨骨折的临床效果

目的评价闭合撬拔复位克氏针内固定与切开复位接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选择2008年1月~2012年12月于昌吉市第二人民医院治疗的52例(60足)跟骨骨折患者进行回顾性分析,并将其分为闭合撬拔复位克氏针内固定组(撬拔复位组,28例28足)及切开复位接骨板内固定组(切开复位组,28例32足)。观察并比较两组患者术后的并发症、影像学资料(Bohler角、Gissane角、跟骨外形)及功能恢复的情况。结果患者均获随访,随访时间9~18个月。撬拔复位组患者术后并发创伤性距下关节炎2例,其余患者骨折愈合良好,无切口并发症发生;切开复位组患者术后2例出现局部皮缘的坏死,1例患者距下关节面塌陷畸形愈合,3例患者并发距下创伤性关节炎。两组患者术后跟骨Bohler角及Gissane角均恢复良好,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后功能恢复,撬拨复位组优良率为93%;切开复位组为88%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对患者的跟骨骨折类型,闭合撬拔复位克氏针内固定及切开复位内固定治疗跟骨骨折各有优缺点,均可达到满意的治疗效果,可根据患者的病情酌情使用。     

跟骨骨折两种手术方法的疗效分析

目的 探讨经皮撬拨复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗跟骨骨折的手术效果.方法 对我院自2006年至2011年共收治跟骨骨折64例的患者随机分为两组,经皮撬拨复位内固定(A组)和切开复位内固定(B组),对手术治疗的结果进行了分析总结.结果 术后随访6-24个月,经皮撬拨复位内固定(A组)优良率84.37%,切开复位内固定(B组)优良率为96.87%.两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 应用切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意,术后功能恢复理想,并发症及后遗症较少,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

手术治疗跟骨骨折的疗效分析

目的探讨可塑形跟骨钛板在有移位的跟骨骨折内固定中的应用特点和疗效分析。方法自2001年1月～2008年5月对42侧跟骨关节内有移位的骨折用可塑形跟骨钛板作内固定行手术治疗。结果本组42侧全部获得随访6～36月（平均18个月）,功能评估按Maryisand足部评分标准：优23例,良15例,可4例,优良率905％。结论涉及关节面的有移位的骨折．特别是涉及后关节面的骨折须行手术切开复位内固定术,恢复跟骨关节面的解剖形态才能更好地恢复足的功能。     

微创空心螺钉固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的 比较经皮微创空心螺钉固定与钢板复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析36例(43足)跟骨关节内骨折的临床资料,采用经皮微创空心螺钉固定治疗26足(Ⅱ型2,4足、Ⅲ型1足、Ⅳ型1足),钢板复位内固定治疗17足(Ⅲ型14足、Ⅳ型3足),观察2种方法治疗前后患足Bohler角及Gissane角的恢复情况,评定治疗后的优良率.结果 经0.5～2.0年随访,患者均获得骨性愈合.按美国足踝外科学会的足踝临床评分系统评价术后功能,经皮微创空心螺钉固定组优良率为88.5%,切开复位钢板固定组优良率为82.4%,2种方法优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).2种方法治疗后Bohler角及Gissane角均有明显恢复.钢板内固定组1例切口皮肤坏死感染,1例发生腓肠肌腱炎.结论 应用经皮微创空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、部分Ⅲ型跟骨骨折治疗效果满意,具有创伤微小、操作简单、对软组织破坏少和加压螺钉对骨折固定牢靠、稳定性高等优点.跟骨钛钢板结合自体髂骨或人工骨植骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前治疗有移位跟骨关节内骨折的一种较好方法.     

切开复位内固定跟骨骨折的疗效分析

目的:探讨切开复位,板钉内固定治疗跟骨骨折疗效。方法:2003年7月至2007年9月,通过跟骨外侧"L"形入路,行切开复位,跟骨解剖钢板内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折患者35例。经过平均2年5个月的随访,随访到29例。结果:根据Maryland足功能评分,优20例,良5例,可3例,差1例,优良率为85%。1例因跟骨后关节面塌陷出现严重疼痛性关节炎。结论:手术切开复位有移位的跟骨关节内骨折并内固定,尤其是后关节面的解剖复位对患者功能的恢复及并发症的防治极其重要。     

切开复位钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的:分析切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:自2005年4月至2006年8月,我院采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折12例14足。所有骨折均采用Sanders分型,应用广泛外侧入路,跟骨钢板内固定。对有选择的病例进行了植骨。对这些病例应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,所有病例均完整随访。平均随访时间16个月(12个月～30个月)。结果:共完整随访Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型骨折4足。术前平均Bohler角是5.5°,随访时平均Bohler角是28°,X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨的高度恢复为健侧的97%。在85.7%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。平均评分在SandersⅡ型骨折90分,Ⅲ型骨折为78分。优良率在SandersⅡ型骨折为87.5%,Ⅲ型骨折为75%。总的优良率为83.3%。结论:采用切开复位钢板内固定术式是治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法。     

两种内固定方法治疗跟骨关节内骨折效果的比较

目的探讨SandersⅡ型跟骨骨折的微创撬拨复位及切开复位跟骨钢板内固定两种术式的优劣性。方法收治53例跟骨骨折病例,筛选取SandersⅡ型病例共36例19足,其中微创通过跟骨结节插入钢针撬拨复位行钢针内固定18例18足,切开复位跟骨钢板内固定36例37足,所选取的病例均为SandersⅡ型移位的跟骨关节内骨折,所有病例均未植骨。术后X线复查,37例均得到随访,随访时间为12-36个月,平均16个月,并应运美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价。结果术前跟骨结节关节角（bolher角）？30—30°,平均5.7°;随访时15-44°,平均28.8°;单侧跟骨骨折高度恢复为健侧的97.5%,80%的患者取得跟距关节面的近解剖复位和解剖复位。切开复位钢板内固定平均为89分,优良率89.4%;撬拨复位83分,优良率77.7%,总优良率83.2%。结论对于sandersⅡ型骨折采用微创撬拨复位是一种内固定效果可靠简便、有效经济的治疗方法 ,但效果不如切开复位跟骨钢板内固定的理想。     

切开复位钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的:分析切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:自2005年4月至2006年8月,我院采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折12例14足。所有骨折均采用Sanders分型,应用广泛外侧入路,跟骨钢板内固定。对有选择的病例进行了植骨。对这些病例应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,所有病例均完整随访。平均随访时间16个月(12个月～30个月)。结果:共完整随访Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型骨折4足。术前平均Bohler角是5.5&#176;,随访时平均Bohler角是28&#176;,X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨的高度恢复为健侧的97%。在85.7%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。平均评分在SandersⅡ型骨折90分,Ⅲ型骨折为78分。优良率在SandersⅡ型骨折为87.5%,Ⅲ型骨折为75%。总的优良率为83.3%。结论:采用切开复位钢板内固定术式是治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法。     

切开复位内固定治疗跟骨移位关节内骨折的效果观察

目的回顾性分析切开复位内固定手术治疗跟骨移位关节内骨折的疗效及预后。方法 2007年1月～2010年1月,筛选接受切开复位钢板内固定手术治疗的跟骨移位关节内骨折患者38例,其中,男24例,女14例,手术均应用跟骨外侧切口,切开复位异型钢板内固定术,术后随访2年以上,定期进行X线和CT检查。采用美国足踝外科学会评分（AOFAS）、足功能指数（FFI）、10 cm可视量表评估（VAS）行足踝功能评分。结果共有38例患者进入回顾性研究,17例为SandersⅡ型骨折,21例为SandersⅢ型骨折。术前测量Bohler角为-24°～33°,平均（13.2±8.9）°,术后恢复为20°～45°,平均（33.8±9.2）°。在不同Sanders分型和性别组,AOFAS、FFI、VAS评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而解剖学复位组和植骨组患者较近似解剖学复位和未进行植骨组的患者,AOFAS、FFI、VAS评分获得明显的改善（均P〈0.05）。结论切开复位内固定治疗跟骨移位关节内骨折的中期预后与所选病例的特征、距下关节面的解剖学复位、Bohler角的恢复相关,与患者的性别、Sanders分型无关。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折49例临床体会

目的:探讨切开复位内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:对49例56足跟骨关节内移位骨折行切开复位钢针或钛板内固定手术,按Sanders骨折分型,Ⅱ型22足,Ⅲ型28足,Ⅳ型6足。结果:全部病例均随访11个月～2年,平均16个月,按Maryland足部评分系统评估:优28足,良22足,可4足,差2足,优良率86.2%。结论:切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折疗效满意,钢针内固定适合于轻度移位的SandersⅡ型骨折,Ⅲ型、Ⅳ型骨折更适合钛板内固定手术治疗。治疗效果与手术时机、皮肤软组织损伤程度、骨折类型、复位质量、术后功能锻炼有关。     

跟骨骨折手术治疗的疗效观察

目的 观察跟骨骨折的手术治疗效果.方法 对54例(58足)跟骨骨折施行切开复位内固定手术.其中SandersⅡ型16例(16足),Ⅲ型28例(30足),Ⅳ型10例(12足).手术采用跟骨外侧切口,行植骨跟骨钢板螺钉内固定.术后行踝关节功能位石膏固定3-4周后开始功能锻炼.随访5个月～7年,平均44.2个月.结果 优40足(占68.97%),良10足(占17.24%),可8足(占13.79%).优良率达86.21%.术前Bohler角10.8°,术后28.8°.结论 切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少.