类风湿关节炎合并痛风一例

患者,男性,65岁。因全身关节疼痛6年,反复发作性第一跖趾关节红肿5年入院。患者于1993年初出现双踝、肘、膝、腕关节游走性疼痛,伴肿胀。94年1月因大量饮酒后突然出现左足第一跖趾关节疼痛,疼痛呈持续性、刀割样,但不放射;伴有关节周围软组织红肿、局部皮肤温度升高等症状...     

中医辨证治疗类风湿关节炎

患者，女，66岁，安徽省阜南县人。主诉：四肢关节间断肿胀5年，加重130天余。现病史：患者于2001年夏天无明显诱因出现双手指关节、双膝、双踝关节肿胀痛、展伸不利，伴晨僵约90分钟，就诊于当地医疗单位，未确定诊断，给予消炎镇痛药（消炎痛、布洛芬剂量不详）口服20余天，关节肿痛、屈伸不利略有好转。2002年6月再次出现上述关节肿痛，屈伸不利，更加明显。就诊于阜南县人民医院确诊为“类风湿性关节炎”，给予风湿性关节炎片8片／日，     

强直性脊柱炎合并类风湿关节炎一例

患者,女,22岁,学生。因右肘,双膝关节疼痛半年加重伴腰骶部疼痛20余天,于2003年10月收入院。患者于半年前剧烈运动后感右肘、双膝关节疼痛,当时出现双膝关节肿胀,以右侧为著。认为因活动不当所至,在学校医院口服止痛药及外用药,减少运动量后上诉症状逐渐好转。但此后每运动量多后仍感不适。20d前剧烈活动后出现上诉症状加重,伴右手小指指间关节、肘、双腕,双髋及腰骶部痛,尤腰骶部疼痛明显,翻身及起床困难。在私人门诊口服芬必得0．2,3次／d。静脉滴注青霉素效果不理想。入院查体：扶入病房,右拇指掌指关节,小指指间关节,右肘关节,双腕,双膝关节肿胀、触痛。     

类风湿关节炎继发性血管炎并周围神经病1例

患者，女，57岁，因反复四肢多关节对称性肿痛伴晨僵近4年，双下肢疼痛麻木加重5d于2005年7月11日收入院。患者于2001年12月出现双踝关节肿痛，活动受限，后渐出现双腕、双手近端指间关节、双膝关节肿痛，伴有明显晨僵。诊断：“类风湿性关节炎”，曾予强的松、甲氨蝶呤、火把花根等治疗，后一直服用强的松10mg/d治疗，入院前5d出现双肩、膝、踝关节疼痛加重，尤以双小腿及双足剧烈，伴麻木，不能行走，有双下肢多处皮损，无发热。既往无糖尿病及脑血管病史，无家族性周期麻痹史。体查：体温36．7℃，慢性病容，     

类风湿关节炎重叠嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例

<正>1临床资料患者,女,52岁。2022年6月23日以“多关节痛16年,咳嗽、胸痛1年”为主诉入大连医科大学附属第一医院风湿免疫科。患者2006年10月出现多关节肿痛,表现为双腕和双膝关节肿胀、疼痛;双手近端指间关节、掌指关节对称性疼痛,无肿胀,伴晨僵,持续时间>1 h;足趾无肿痛。同年于他院就诊,     

类风湿关节炎合并急性髓细胞白血病1例

患者 ,男性 ,45岁。因反复多关节肿痛 2年 ,加重 2月于2 0 0 0 0 4 19入院。病史 :初发为左肩、左踝关节肿痛 ,后逐渐累及全身多个关节。入院前 2月出现关节肿痛加重 ,伴腹泻 ,面色萎黄、乏力、精神差。院外服用萘普生、强的松治疗无效。入院时情况 :双肩、双肘、双手掌指关节、近端指间关节、双膝、双踝、双足趾跖关节肿痛 ,晨僵 >1ｈ。查体 :Ｔ 3 8 5℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 /8ｋＰａ。重度贫血貌 ,浅表淋巴结未触及肿大。肝肋下 2ｃｍ ,质中 ,无触痛 ,双肩外展受限 ,双肘屈曲受限 ,双腕、双手掌指关节、近端指…     

类风湿关节炎合并膜性肾病1例

1 临床资料 患者,女性,58岁,因反复四肢关节肿痛2年,双下肢浮肿1年入院.患者2007年6月无明显诱因下出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肩关节、双膝关节肿痛,晨僵＞1 h,上述症状反复发作,1年前出现双下肢浮肿.     

类风湿关节炎合并原发性胆汁性肝硬化一例

患者 ,女 ,5 9岁。因双手近端指间关节、双腕关节肿痛2年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 8月 2 2日就诊。患者于 1999年起开始出现双手近端指间关节 (ＰＩＰ)、双腕对称性疼痛、肿胀 ,伴晨僵 ,>1ｈ ,间断给予中草药治疗 ,未正规就医。近 1个月来 ,患者双手ＰＩＰ、腕关节肿痛加重 ,来本院就医。发病以来无皮肤瘙痒 ,无口干及眼干。尿色不深 ,大便黄、软。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,无皮疹。甲状腺不肿大。腹软、肝肋下未及 ,无移动性浊音。双手第 2、3、4手指ＰＩＰ及双腕关节肿胀、压痛。双腕活动受限。实验室检查 :血、尿常规检查未见异常。…     

尿酸性肾病误诊类风湿18年一例

患者男,干部,65岁。住院号199444。因全身关节肿痛18年,尿量减少、呕吐、黑便3个月于1986年4月4日入院。患者1968年开始四肢关节肿痛,活动障碍,逐渐波及全身大小关节,以两膝及指趾关节为甚,夜间尤痛,当地诊断为“类风湿关节炎”,反复用强的松、阿斯匹林、炎痛喜康等治疗,疼痛仅可暂时减轻。1986年关节肿痛转剧,日尿量减至400ml,解黑便,呕吐咖啡样     

类风湿关节炎合并持久性隆起性红斑一例

患者男,56岁,因多关节肿痛3年,四肢伸侧红斑、结节5个月于2010年5月来北京协和医院门诊就诊.患者3年前无明显诱因逐渐出现双手第2掌指关节、第3近端指间关节、双膝及双踝关节肿痛,伴晨僵约1 h;同时间断干咳,无活动后憋气、呼吸困难.     

从一例类风湿关节炎患者看早期诊治

病例简介 女,40岁,多关节肿痛8年,关节畸形1年。8年前患者出现双手关节肿痛,晨僵1～2小时,当地医院查类风湿因子（RF）阴性,ESR正常,疑为类风湿关节炎（RA）,给予中草药治疗无效,间断消炎止痛治疗,关节肿痛时好时坏。5年前关节肿痛部位增多,除手关节外,双腕、肘、膝、足关节明显肿痛,     

大骨节病误诊幼年类风湿关节炎一例报告

<正>病例简介患者,男,16岁,学生,汉族,因"四肢关节疼痛、变形11年"入院。5岁起无明显诱因下出现双膝关节逐渐增粗、变形,轻微疼痛,局部无红热,无晨僵,无夜间痛醒。后关节增粗变形逐渐累计双手近端指间关节、第二指间关节、掌指关节、双腕、双肘、双踝等全身多关节,病变关节活动稍受限,四肢肌肉乏力。平地行走较同龄人慢,行走中常突感无法控制双下肢运动而跌倒。适龄就学,不能上体育课。平     

类风湿性肺炎1例报告

类风湿性肺炎是类风湿性关节炎(RA)的一种关节外表现,临床少见,治疗亦较困难,我院1983～1988年共收治10例类风湿性关节炎,其中仅1例发生类风湿性肺炎,报告如下。 1 病历摘要患者,男,58岁,6年前出现四肢关节肿痛,以小关节最明显。近3年来出现双手掌指     

慢性痛风性关节炎误诊为类风湿关节炎1例

患者,男,50岁。1992年3月劳动中突然出现左足跟部剧烈疼痛,局部发红、肿胀,活动受限,行走困难。开始未予治疗,后疼痛难忍在当地诊所静脉输注青霉素治疗,1周后足跟疼痛、红肿缓解,一切恢复正常。此后反复发作,常在饮酒或进食海鲜后出现,逐渐累及双踝关节。至1994年6月发作性关节红肿热痛已累及到双跖趾关节、双手掌指关节、指间关节、肘关节、肩关节、膝关节,发作间歇缩短,发作时间逐渐延长,疼痛最长持续1月余。     

类风湿关节炎并白血病1例

<正>患者,女,77岁。因关节肿痛20余年、关节畸形6年于2007年9月于入院。20余年前出现腕关节红肿热痛,逐渐发展为膝、踝关节疼痛、肿胀,伴晨僵,每次持续>60 min。曾多次查类风湿因子(RF)(+),ESR、CRP增高,诊断为"类风湿关节炎",予激素、止痛药等治疗。6年前出现关节畸形,功能受限,     

类风湿药酒治疗类风湿性关节炎并硬皮病1例报告

笔者在用类风湿药酒(以下简称药酒,主要成分黄藤)治疗1例合并有硬皮病的类风湿性关节炎(以下简称类风关)患者时,意外地发现硬皮病也随之缓解,特报告如下:患者温姓,女,17岁,青铜峡人。1991年4月8日患者因四肢关节肿痛僵感、部分关节功能受限7年余,并双手背侧皮色加深,变硬2年入院。7年前患者出现四肢关节肿痛及僵感,累及双手腕、肘、膝、踝关节。近两年双手背侧皮色加深,     

类风湿关节炎患者体液中可溶性CD147的表达和意义

目的:研究类风湿关节炎(RA)患者外周血、关节液中可溶性CD147(sCD147)的表达水平,探讨在RA致病中的作用,并以C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)作为病情活动指标,观察RA患者血清中可溶性CD147(sCD147)表达水平与病情活动的关系。方法:应用双抗体夹心ELISA检测37例RA患者外周血、12例RA患者关节液及16例健康人外周血、18例血清阴性脊柱关节病(SpA)患者外周血、8例SpA患者关节液中sCD147的表达水平;全自动乳胶免疫分析系统(日本三菱公司)检测患者的CRP;全自动血沉分析仪(DRAGONMED公司)测患者ESR。结果:RA患者血清中sCD147的含量高于健康对照组和SpA组;RA患者关节液中sCD147的含量明显高于SpA组。RA患者关节液中sCD147的含量明显高于其血清中的含量。RA患者血清中sCD147与CRP、ESR正相关。结论:RA患者血清、关节液中sCD147均可检出,且明显高于对照;RA患者关节液中sCD147明显高于其血清水平,提示sCD147可能参与RA关节损伤与发病。RA患者血清中sCD147表达水平与病情活动相关。     

类风湿关节炎合并痛风及脑血管病一例

患者男性,42岁。因反复多关节肿痛3年,渐加重伴活动受限入院。源于3年前饮酒进高嘌呤饮食后出现右足第1跖趾关节红肿痛、拒按,且疼痛在24h达高峰,后渐累及双手近端指间关节（PIPJ）、掌指关节（MCPJ）、远端指间关节（DIPJ）,双腕、肘、膝、踝、足的跖趾关节（MTPJ）、PIPJ等,晨僵时间最长达1d不能缓解,自行服消炎痛或强的松及中药汤剂治疗,症状反复,且渐加重伴活动受限。既往史：酗酒,每日饮酒500～1000g长达20年,吸烟每日约2包。家族中无类似病史。体格检查：血压160／110mmHg,双耳廓及双手PIPJ、MCPJ可见痛风石,双手PIPJ、MCPJ,双腕、肘、膝、踝关节,足的MTPJ、PIPJ肿胀压痛,双手握拳不能、背伸屈曲受限,不能行走。     

类风湿关节炎的化验检查

患者 ,女 ,4 5岁 ,教师 ,近 3年来出现双手酸痛 ,遇冷加重 ,渐出现晨起双手发胀 ,活动不灵 ,无手关节肿胀。近 2年来 ,除双手关节酸痛外 ,劳累后酸痛加重 ,并出现双腕关节肿胀 ,活动受限。自服“双氯灭痛”后 ,双手关节酸痛可减轻。近1年来 ,腕关节肿胀加重 ,又出现 2、3指间关节肿痛 ,晨起双手不能握拳、持物困难 ,服止痛药或活动后稍有好转。近半年来又出现膝、踝关节肿痛 ,行动不便。时有发热 ,食欲不振。为求治来诊。体格检查 :一般状态尚好 ,双手腕关节呈梭形肿 ,活动受限。 2、3掌指关节及近端指间关节呈梭形肿 ,右膝及左踝关节肿。未…     

腹胀、下肢水肿、贫血、低蛋白血症

<正>1病历摘要患者,男,36岁,因反复腹胀、双下肢水肿3年,再发1月于2007年9月18日入住我科。患者3年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,无恶心、呕吐、乏力、纳差、发热、盗汗,无关节、肌肉疼痛。曾在多家医院就诊,完善胃镜、B型超声及肝肾功