胃食管反流与咽喉部炎症

1 概述 咽部异感症，如咽部异物感、烧灼感、阻塞感等咽喉部炎症，是耳鼻咽喉科门诊最为常见的主诉，也是耳鼻咽喉科疾病中原因难查、治疗难以奏效的病症。近年来研究发现胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是导致咽喉部炎症的重要原因之一，该病不仅局限于消化科，     

慢性咽炎诊断的新理念

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,它概括了所有的咽部不适症状,如咽痛、咽部烧灼感、咽干、咽堵、咽部异物感、咽部憋闷感、干咳、咽喉发痒及咽部异味感等.     

原发于咽旁隙孤立性边缘区B细胞淋巴瘤1例

患者，49岁。因咽部异物感2个月，以“右颈部新生物”于2012年4月11日入院。自述2个月前无明显诱因出现咽部异物感，偶伴咽痛，无发热、咳嗽及呼吸吞咽困难，行抗炎治疗未见明显好转。     

左侧咽鼓管成熟畸胎瘤一例

患者男,36岁.因咽异物感1年,以左鼻咽部肿物性质待查于2011年5月28日收入院.入院前1年无明显诱因出现咽异物感,伴呼吸不畅,无发热、咽痛、咯血,无胸痛、声嘶、气促,在外院予抗感染治疗(具体不详)后,咽异物感无明显改善.1年来咽异物感逐渐加重,门诊拟"左鼻咽部肿物"收入院.人院后行鼻内镜检查见左鼻咽部1个乳白色类圆形新生物,表面光滑,大小约1.0 cm ×1.5 cm,蒂部位于左咽鼓管咽口,质地较韧.     

会厌谷巨大海绵状血管瘤1例

我科收治1例会厌谷粘膜下巨大海绵状血管瘤,经手术治愈,报告如下。 患者,女,42岁。咽部异物感10年,伴呼吸、吞咽不畅2月就诊。10年前,无诱因出现咽部异物感,症状进行性加重,未作特殊治疗。入院前2月,渐出     

梨状窝乳头状瘤1例

病例介绍：患者男性，４３岁，１９９７年５月３日入院，病案号２０８６６８７。自１９９７年１月无明显诱因觉咽部异物感，无咽痛，无咳嗽及咯血。３月份发现咽部有一新生物，约花生米大小，不伴发热。随后此新生物渐长大，咽异物感亦加重，但无呼吸及吞咽困难，以“咽部...     

原发性喉透明细胞癌一例

原发性喉透明细胞癌少见,并具有一定的侵袭性,目前关于此病的报道较少.我院收治了1例喉原发性透明细胞癌患者,现报道如下.患者男,49岁,因咽异物感2年,讲话含物音6个月入院治疗.患者2年前出现咽部异物感,自服清咽药物症状无改善.6个月前咽部异物感加重,讲话含糊不清,无其他不适.     

喉及下咽部少见恶性肿瘤6例

目的增加对喉及下咽部少见肿瘤的认识,为临床积累资料.方法回顾分析喉及下咽部少见恶性肿瘤6例的临床资料.结果6例中4例表面黏膜光滑,术前活检困难;1例仅有咽部异物感,曾误诊为慢性咽炎;经治疗,随访2～3年无复发4例,0.5～1.5年复发2例.结论术前活检宜在直接喉镜下深取或术中作快速冰冻检查;如患者仅有咽部异物感,应常规检查下咽部;治疗以手术为主,切除范围应足够大,有的患者术后需加以放疗.     

以咽异物感为表现的食管型颈椎病1例

1病例报告患者,男,38岁,因咽部异物感半年就诊。半年前无明显诱因出现咽部异物感,在当地医院诊断为慢性咽炎,给予药物(用药不详)、微波治疗后未见好转。鼻内镜、胃镜检查考虑为鼻后滴漏综合征、反流性食管炎,给予鼻窦炎口服液、鼻炎康、奥美拉唑、果胶铋及吗丁啉等药物治疗后仍不见好     

咽后间隙血管平滑肌瘤1例CSCD

1临床资料患者,男,58岁,因“咽部异物感5年,发现下咽后壁肿物20余天”于2018-01-30收入院。患者5年来无明显诱因觉咽部异物感,呈持续性,无明显呼吸困难及咽痛,未治疗。约入院20天前于当地健康体检时发现下咽后壁肿物,收治入院。既往体健。     

咽部霉菌感染为首发症状的艾滋病患者一例

患者女，23岁，未婚。因咽部灼热，异物感半月伴右下肢疱疹1周于2006年9月7日到我院就诊。患者半月前无明显诱因出现咽部灼热，异物感，疼痛不明显，无发热史。自己发现软腭有一片白色膜状物附着，并逐渐向咽部播散性生长，因自觉症状不重，未就诊，1周后右下肢出现2处呈簇状分布疱疹，出现剧烈疼痛，仍无明显发热，     

咽部异感症咽喉表面麻醉的效果

咽部异感症一般认为可由多种原因引起,包括精神因素及远隔咽喉部位脏器疾患所致。作者则认为主要原因仍为咽喉局部病变,其中以炎症为主。作者自1984年4月至1987年1月观察咽部异感症450例,于口咽部后壁及两侧腭扁桃体行4%赛鲁卡因喷雾,共喷3次,总量0.1ml。5分钟后咽喉部出现肿胀感或阻塞感即获麻醉效果。然后询问患者咽部异物感消减程度如何。咽部异物感消失或减退到原来的2/10为显效;减至3～5/10为有效,减至6～7/10为稍效;减至8/10或未消减者为无     

低温等离子刀切除舌根增生性肿物40例报告

目的 探讨低温等离子刀切除舌根增生性肿物的效果。 方法 选取应用低温等离子刀舌根良性增生性肿物切除术40例,分别对患者术前及术后2周、术后6个月的咽部异物感、吞咽梗阻感、咽部疼痛感等主观症状应用VAS量表评分。 结果 所有患者术中仅少量出血或无出血,术后创面无出血。术前患者咽部异物感、吞咽阻挡感、咽部疼痛感等主观症状VAS评分为(38.8±5.94)分,术后2周患者VAS评分为(7.50±2.96)分,差异有统计学意义。6个月随访,舌根部创面光滑,无复发。患者咽部异物感、吞咽阻挡感、咽部疼痛感等主观症状VAS评分为(7.25±2.67)分,与术后2周VAS评分差异无统计学意义。 结论 低温等离子刀治疗舌根增生性肿物疗效显著,具有出血量少、术后疼痛轻、术后并发症少等优点。     

误诊为喉咽部肿物的食管型颈椎病1例

临床上食管型颈椎病较少见,部分患者表现为吞咽困难及咽部异物感,往往首诊于耳鼻咽喉科,查体可见喉咽部隆起,由于临床医师对该病认识不足,易导致误诊及漏诊,我科经治误诊为喉咽部肿物的食管型颈椎病1例,现报道如下.     

原发性悬雍垂鳞状细胞癌1例

患者，男，16岁。因咽部异物感6个月于2006年1月在我院门诊就诊，主要症状为咽部异物感，偶有咽部阵发性干灼痛，无咳嗽及咳痰，无声音嘶哑、吞咽障碍、咯血、头昏及耳鸣。曾在当地医院诊断为“咽炎”，治疗未见好转。体检：咽后壁黏膜轻微充血，咽后壁散在少量淋巴滤泡增生，双侧扁桃体无肿大，咽腭弓及舌腭弓、软腭无水肿，     

布地奈德联合利多卡因雾化吸入减轻扁桃体术后疼痛疗效观察

扁桃体手术术后常出现明显的咽喉疼痛,咽部异物感,张口困难,耳痛等不适症状,这些不适症状的改善有利于减轻患者痛苦,促进疾病恢复。糖皮质激素和利多卡因已广泛用于治疗各种急慢性疼痛。2011年5月～2014年1月采用双盲、随机、对照方法观察布地奈德联合利多卡因雾化吸入减轻扁桃体术后咽喉疼痛及咽部异物感的疗效,取得了较好效果,现报道如下。     

鼻咽部稻叶异物1例

患儿,男,3岁。因误食异物后咽部异物感2h就诊。患儿2h前被其母亲发现进食稻叶,遂自患儿口腔内取出条形稻叶一根,见咽部无异物后未做其他处理。但患儿     

咽部-颈椎旁间隙异物一例

患儿男,10岁.木棍自咽部插入至颈后部皮下致咽部疼痛、异物感,吞咽障碍6 h于2007年5月20日急诊入院.患儿6 h前口含一木棍玩耍时不慎跌倒,木棍自口咽部插入至颈后右侧部皮下,口吐鲜血约5 ml.     

软腭浆细胞肉芽肿1例

患者,男,37岁,主因鼻塞、咽部异物感1年余,于2008年8月31日入院。患者于1年前感鼻塞伴咽部异物感,未诊治。近1年听力渐下降,无流脓涕及涕中带血,无呼吸困难及吞咽障碍,不伴咳嗽、咳痰及咽喉疼痛,否认咽喉部异物史及外伤史。入院查体：体温36．7℃,心肺正常,肝脾不大。     

异位甲状腺

1临床资料 患者,女,36岁,以咽部异物感3个月,呼气困难半个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现咽部异物感等不适,未在意。半个月前开始出现平卧时憋气、呼吸不畅,坐位时呼吸困难可缓解,伴说话含物音及吞咽疼痛,无声嘶。就诊后,可见舌根半球形肿块,表面光滑,以舌根肿块收入院。