纳络酮临床应用进展

纳络酮为特异性吗啡受体拮抗剂,早年主要用于全麻手术后催醒,近年来已广泛应用于新生儿窒息、危重病抢救及多种疾病的治疗,均取得较满意的效果,现综述如下:1 新生儿窒息新生儿窒息因缺氧可产生内源性阿片样物质,抑制心血管系统,抑制呼吸.纳络酮可拮抗阿片样物质的作用,改善低氧状况和促使心跳呼吸恢复,防止心、脑、肾的损害.有报道应用纳络酮抢救新生儿窒息44例(中度29例,重度15例),经初步复苏处理后于脐静脉推注0.03mg或肌注0.09mg纳络酮,只用药一次,余24例不用纳络酮作对照组(中度15例,重度9例),均于用药后5分钟进行Apgar评分.显效为Apgar评分≥7分,有效≥5分,结果治疗组显效34例(77%),有效9例(20%),总有效率97%.对照组显效8例(33%).有效10例(42%),总有     

纳络酮临床应用新近况

纳络酮 (ＮＬＸ)作为一种阿片受体的特异特性拮抗剂 ,临床上主要用于麻醉镇痛药物过量或中毒引起呼吸抑制的救治。近年来由于对内源性阿片样物质研究的进展 ,ＮＬＸ已广泛应用于各种疾病的治疗 ,并且取得较好的疗效。现将ＮＬＸ的药用机理和临床新用途作一概述。1.纳络酮的作用机理自发现阿片受体后 ,在脑内和外周组织也相继发现 β 内啡肽、脑啡肽和强啡肽等内源性阿片样物质。这些物质存在于脑组织、垂体及下丘脑中 ,诸多的研究揭示 ,它们可能在调节神经、内分泌活动、睡眠、觉醒以及呼吸运动和心血管等生理功能活动起着重要的作用(1) 。…     

纳络酮在儿科临床急救中的应用

纳络酮(naloxone ,NX)是羟二氢吗啡酮的衍生物,为阿片受体竞争性拮抗物,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内源性阿片样物质(OLS)所介导的各种效应。临床研究证明,在儿科各种急危重症中,OLS特别是β内啡肽(β-EP)释放增加,直接或间接的参与了这些急危重症发病机制和病理过程。近年来,临床应用NX治疗多种儿科急救疾病,取得了很大的进展,现综述如下。1　新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)　　HIE是新生儿常见病,是由于围生期窒息所致的脑损伤,其后遗症较多,病死率高。纪树萍等〔1〕对35例出生后3～4天病情加重的重度HIE患儿…     

纳洛酮临床急救应用73例

<正> 1995年起我院应用纳洛酮治疗急性阿片类药物中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:1995年我院收治的急性阿片类药物中毒15例,镇静催眠药中毒22例,急性酒精中毒36例为治疗组。同时与我院1994年采用常规方法救治的资料较全的病例进行回顾性对照。两组在     

纳络酮在儿科急救中的应用

纳络酮是特异性阿片受体拮抗剂 ,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后 ,能有效地阻断内源性阿片样物质所介导的各种效应。近年来 ,随着临床药理研究的深入 ,该药的临床应用范围更加广泛 ,现将纳络酮在儿科急救中的应用综述如下。1　新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)ＨＩＥ是新生儿常见病 ,是由于围生期窒息所致的脑损伤 ,其后遗症较多 ,病死率高。纪树萍等[1] 对 35例出生后 3～ 4天病情加重的重度ＨＩＥ患儿 ,在综合治疗的基础上加用纳络酮 ,第 1天用 0 4ｍｇ加入 10 %葡萄糖溶液 5 0ｍｌ中静脉点滴 ,第 2、 3天用 0 8ｍｇ加入 10 %葡萄糖…     

纳络酮在急诊急救中的应用

我科自1994-10～1908-10使选用盐酸钠络酮治疗急性安眠药、己醇、CO中毒病人共300例,取得良好的疗效,现报告如下。     

纳洛酮在临床急救中的应用

盐酸纳洛酮（ＮａＬｏｘｏｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＮａｒｃａｎ，ＮＸ）是１９６０年合成的阿片受体拮抗剂，临床上最初仅有于麻醉镇痛药的过量和中毒治疗，随着近年来对镇痛原理研究的不断深入，因而临床上的应用日益广泛，现将其主要进展综述如下。１对心血管的...     

盐酸纳洛酮在临床急救中的应用

盐酸纳洛酮用于药物中毒、急性颅脑损伤、脑卒中、酒精中毒、肺性脑病、肝性脑病、缺氧缺血性脑病、心肺复苏、呼吸骤停等危急患者的抢救,均有较好或令人满意的疗效.盐酸纳洛酮在垂危患者的急救中,是安全、有效、应用范围广的药物,值得临床推广应用.     

纳洛酮对心脏骤停急救的临床分析

目的探讨纳洛酮对心脏骤停急救的临床疗效。方法将我院收治的心脏骤停急救患者26例,随机均分为研究组和对照组。2组患者入院后立即采取相关的急救措施,而研究组患者则在建立的静脉通道的基础上加用纳洛酮治疗。并对2组患者治疗后的LA、vWF、D-dimer水平和临床疗效等指标进行对比分析。结果研究组患者脑复苏成功的比率明显提高,且患者心肺复苏成功的比率也有所提高（P〉0.05）。与此同时,研究组患者治疗后的LA、vWF、D-dimer水平均明显降低（P〈0.05）。结论纳洛酮对心脏骤停患者进行急救,其疗效确切,效果显著,对于及时挽救患者的生命具有十分重要的临床价值。     

纳络酮治疗脑血栓的临床效果分析

目的:探讨纳络酮治疗脑血栓的临床效果。方法:选取2010年6月至2012年6月睢县中医院收治的脑血栓患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用纳洛酮治疗,对照组采用疏血通注射液治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组起效时间明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均有显著降低(P<0.05),且观察组降低水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:纳络酮治疗脑血栓能够提高患者的神经功能,提高患者的生活质量,安全有效,值得临床推广。     

阿片过量与纳络酮急救51例

近年来,由于吸毒人数增多,吸毒过量导致死亡现象时有发生。本文总结我院１９９６年６月～１９９８年１２月间收治吸毒过量５１例病人的急救措施,现将有关资料报告如下。１　临床资料本组５１例,男３５例,女１６例,年龄１８～４５岁。病人以昏迷就诊,突出特征为颜面及周身皮肤紫绀,呼吸浅表不规则,潮式呼吸、或呼吸停钝。详细询问病史均有吸毒及使用安定史,多数为海洛因注射过量致呼吸过度抑制而就诊。就诊时间与病人一般状况见附表。附表　就诊时间与病人一般状况就诊时间例数呼吸血压（ｋＰａ）心电图瞳孔血气例数及结果（ｋＰａ…     

纳洛酮对心脏骤停急救的临床疗效分析

目的:分析对心脏骤停患者联合注射纳洛酮进行急救的临床疗效。方法:选取2016年5月-2017年2月本院收治的72例心脏骤停患者为观察对象,依据随机分配的原则均分为治疗组和对照组,治疗组患者急救采用急救常规手段联合注射纳洛酮,对照组采用急救常规程序。分析比较两组患者的急救复苏情况以及临床疗效。结果:两组患者心肺复苏成功率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗组脑复苏成功率与48h存活率明显高于对照组(P<0.05);治疗组48h存活患者自主呼吸、自主循环及意识恢复时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮可有效提高患者的复苏率,临床疗效显著,有推广应用的价值。     

纳络酮治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将急性脑梗死76例随机分为治疗组和对照组各38例,对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗,用临床神经功能缺损程度评分标准及肌力开始恢复时间评价其疗效。结果 纳洛酮治疗组其疗效,肌力开始恢复时间明显优于对照组,且有催醒作用。结论 纳洛酮对急性脑梗死的疗效优于常规治疗,且更安全。     

纳洛酮在新生儿急救中的应用

纳洛酮自1963年开始应用于临床后,特别是在儿科治疗新生儿窒息、缺氧性脑病、呼吸暂停等方面取得了广泛的应用,近年来又有诸多新进展。现报告如下:1纳洛酮的药理作用1.1纳洛铜的作用原理纳洛酮为阿片受体竞争性药物,它与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断阿片类药物及内源性阿片样物质(OLS)所引起的各种效应。OLS主要生理作用为:(1)镇痛作用:针刺麻醉效应与OLS升高有关。(2)抑制呼吸:OLS通过降低脑干神经细胞对二氧化碳的敏感性而抑制呼吸。新生儿及早产儿周期性呼吸暂停及低血压等则与血浆及脑脊液中的内啡肽水平增高有…     

阿托品在急性有机磷中毒急救中应用的新进展

急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见的急危症，由于其病势凶猛、进展极快，若不及时救治在较短的时间内便可因呼吸循环衰竭而死亡。阿托品作为抗胆碱能药物是临床抢救急性有机磷中毒的重要药物，早期迅速阿托品化是抢救急性有机磷中毒的关键所在，但由于急性有机磷中毒的病情复杂，各项阿托品化指标变异性和不确定因素影响，从而对阿托品化判断困难，     

阿托品在急性有机磷中毒急救中应用的新进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危症,由于其病势凶猛、进展极快,若不及时救治在较短的时间内便可因呼吸循环衰竭而死亡.阿托品作为抗胆碱能药物是临床抢救急性有机磷中毒的重要药物,早期迅速阿托品化是抢救急性有机磷中毒的关键所在,但由于急性有机磷中毒的病情复杂,各项阿托品化指标变异性和不确定因素影响,从而对阿托品化判断困难,临床抢救中阿托品量的不足或过量都会增加患者抢救的不确定性.笔者结合抢救急性有机磷农药中毒患者的经验,参考有关文献,浅谈阿托品在急性有机磷农药中毒抢救中的几点体会. 　　……     

纳络酮在急危重症抢救中的临床应用现状

纳络酮（Naloxone，NX）又名烯丙羟吗啡酮，为羟二氢吗啡酮的衍生物，是吗啡样物质的特异拮抗剂。本文就纳络酮临床急危重病应用情况作一综述。     

纳洛酮在儿科急救中的应用

1　临床资料男 19例 ,女 12例。其中 0～ 2 8天 18例 ,2 8天至1岁 4例 ,1～ 3岁 4例 ,大于 3岁 5例 ;流行性乙型脑炎 3例 ,病毒性脑炎 5例 ,化脓性脑膜炎 1例 ,灭鼠药中毒 3例 ,蒙被综合征 2例 ,新生儿窒息 10例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 7例。其中昏迷 13例 ,昏睡 3例 ,抽搐 19例 ,颅高压症 12例 ,呼吸衰竭发作 8例。方法 :全部患儿均予抗感染 ,保持呼吸道通畅 ,止惊降温 ,脱水剂 ,纠酸 ,能量供给 ,营养脑细胞等综合治疗 ,病毒性脑炎者加用干扰素 ,灭鼠药中毒者加用特效解毒剂 ,在综合治疗基础上加用纳洛酮。新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑…     

纳络酮在重度窒息新生儿中的应用

目的探讨纳络酮对重度窒息新生儿脑细胞功能的保护作用及意义。方法将60例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组：对照组30例给予常规治疗；纳洛酮组30例在常规治疗的基础上使用纳洛酮治疗。观察和比较2组惊厥或频繁惊厥的发生率、缺氧缺血性脑病（HIE）的临床分度及神经行为评分。结果纳洛酮组惊厥或频繁惊厥的发生率为46．7％，明显低于对照组的76．7％（P〈0.01），生后7—8d和12—14d的神经行为评分〈35分者所占百分比前者（30．0％、20．0％）亦明显低于后者（63．3％、53．3％）（P〈0．01，P〈0．01）。纳洛酮组重度HIE发生率和对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论对重度窒息新生儿在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮，能增加脑血流灌注量，减轻脑水肿，显著减轻缺氧缺血脑损伤程度。     

纳洛酮在临床急救中的应用体会

本文就纳洛酮对急性酒精中毒、安定中毒、CO中毒、休克、新生儿窒息、海洛因中毒、脑梗死等的抢救应用 ,作出分析报告。并认为纳洛酮在临床急救中的应用 ,具有高效、安全、简单易行的特点