电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的应用价值

目的评价电视胸腔镜手术（VATS）对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值及临床治疗效果。方法选择本院收治的76例SPN患者,随机分为对照组和观察组,每组各38例,其中对照组采取开胸手术治疗,观察组采取VATS手术治疗,在治疗过程中对切除组织进行快速冰冻病理检查。对两组的手术时间、术中出血量、胸管引流时间及术后住院时间进行比较分析,并观察两组患者的手术结果。结果观察组的手术时间、术中失血量、胸管引流时间及术后住院时间均显著少于对照组（P〈0．05）,对照组中恶性肿瘤21例,良性肿瘤17例,观察组中恶性肿瘤23例,良性肿瘤15例,两组患者术中均无死亡病例,对照组术后1例患者因呼吸功能衰竭死亡。结论采用VATS手术及开胸手术均在病理明确SPN的诊断中起到关键作用,且用于治疗SPN的过程中,VATS较开胸手术能够显著缩短手术时间及术后住院时间,减少患者痛苦,促进患者康复。     

肺内孤立性肿块CT影像分析

肺内孤立性肿块在临床上种类很多,在一些情况下鉴别诊断存在一定困难。X 线及 CT 的综合应用是其诊断及鉴别诊断的首选方法。CT 能显示病灶的轮廓、边缘、密度及肺野的改变。结合临床表现及各种检查资料做出正确诊断,为临床治疗提供依据。本文分析了68例肺内孤立性肿块的 CT 表现,讨论其鉴别诊断问题,供读者参考。     

电视胸腔镜在孤立性肺结节诊治中的应用

目的 探讨电视胸腔镜（VATS）在孤立性肺结节（SPN）诊治中的应用价值。方法 对38例SPN患者进行VATS下肺叶楔形切除并送冰冻病理诊断。若为良性病变则终止手术；若为恶性肿瘤则VATS辅助小切口下行肺叶切除及系统性纵隔淋巴结清扫。结果 良性SPN7例，转移性SPN2例，均在VATS下行肺叶楔形切除术，原发恶性SPN29例，其中27例在VATS辅助小切口下行肺叶切除及系统性纵隔淋巴结清扫，2例患者因高龄混合性通气功能障碍行VATS下肺叶楔形切除术。所有病例均手术过程顺利，无手术死亡，无术中、术后严重并发症。术中冰冻报告与术后病理符合率达100％。结论 VATS应用于SPN的诊治能最大限度地减少创伤和并发症，VATS下肺叶楔形切除术可能代替传统的开胸肺叶切除术，成为诊治SPN的基本术式。     

孤立性肺结节的胸腔镜手术

孤立性肺结节(SPN)是指直径小于3cm、完全被肺包裹、一般与肺间质疾病和淋巴结病变无关的肺内结节。临床常见,诊断治疗棘手。本院1997年8月至2001年12月对24例SPN实施电视胸腔镜手术(VATS),现报告如下。     

单孔胸腔镜在孤立性肺结节诊断中的应用

目的探讨单孔胸腔镜在孤立性肺结节临床诊断中的应用价值。方法39例孤立性肺结节患者,施行单孔胸腔镜下病变切除,术中快速冰冻病理明确诊断,后根据结果行相应治疗。结果确诊恶性病变16例、良性病变23例,全组病例均得到确诊。未出现单孔胸腔镜导致的手术严重并发症。结论单孔胸腔镜针对孤立性肺结节的诊断应用安全、可靠、简便,值得推广。     

电视胸腔镜在胸部锐器伤中的诊治

自2003年至今,我们对51例胸部锐器伤进行了辅助小切口的电视胸腔镜手术(VATS),均取得满意效果,使诊断与治疗同步,现报道如下.     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断价值

目的：探讨CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断价值及安全性。方法：对本科2010年1月～2011年3月68例肺孤立性肿块患者行CT引导下经皮穿刺肺活检的临床、病理及手术资料进行回顾性分析。结果：68例患者均穿刺成功,穿刺组织行细胞学检查,恶性病变51例,其中,腺癌27例,鳞癌10例,未分化癌9例,肺泡细胞癌5例。34例患者行手术切除病灶,大体标本与穿刺标本病理诊断符合率为100%。良性病变13例,其中结核球7例,肺腺瘤4例,炎性假瘤2例。穿刺术中未出现气胸、大喀血等相关并发症。结论：CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断是一种安全性好、准确性高的微创介入诊断方法,值得临床推广运用。     

肺内孤立性肿块21例影像学误诊分析

肺内孤立性肿块是影像学中常见的病变形态，容易误诊。笔者收集了本院自1995年以来21例肺内孤立性肿块影像学误诊病例，进行回顾性分析，旨在探讨对其影像学上的诊断及鉴别诊断，为临床诊治疾病提供较为可靠的影像学依据。[第一段]     

电视胸腔镜手术在老年患者中的应用

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）在老年胸部疾病诊治中的应用价值。方法 老年VATS42例,占同期VATS的31.8%,年龄60-82岁,病种主要有自发性气胸、肺癌、脓胸、胸膜间皮瘤等,共行肺大泡治疗16例,胸液清除及胸膜活检11例,肺叶切除4例,肺楔形切除3例,间皮瘤切除2例,心包开窗术2例,纵隔肿瘤切除1例,血胸清除、肺修补术1例,另2例中转开胸,结果 电视胸腔镜手术时间30-240分钟,平均70分钟,术后平均住院时间10.6天,无手术死亡。术后发生并发症9例（21.4%),包括心律失常、肺漏气大于7天、肺部感染等,经处理后均治愈。结论 VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、恢复快,对伴有心肺等慢性病的老年人较安全。     

肺内孤立性肿块的临床诊疗分析

目的通过对临床手术治疗的肺内孤立性肿块资料的分析,探讨其临床诊疗方法。方法总结106例手术治疗的肺内孤立性肿块的资料,从临床角度分析诊断及治疗策略。结果肺内孤立性肿块的术前定性诊断虽然是个难题但其依然有一定规律可遁。在治疗方面除了对那些较为明确的良性肿块可随访观察外其余若无手术禁忌均应行手术切除。结论应综合分析临床多方面资料对肺内孤立性肿块进行定性诊断,难以确诊而又无手术禁忌证者应及时手术。     

肺孤立性结节CT诊断38例分析

肺孤立性结节ＣＴ诊断３８例分析厦门市第一医院ＣＴ室王小平蔡尤墨肺内孤立性结节（ＳＰＮ）是指肺内≤３ｃｍ的类圆形病灶，无肺不张、肺炎和局部淋巴结肿大。其Ｘ线诊断历来比较困难，ＣＴ问世后，特别是高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）的问世，为此病的检查和诊断提供了一个...     

电视胸腔镜肺切除术18例

目的：观察电视胸腔镜（VATS）行肺肿瘤切除术的疗效。方法：选择性地用电视胸腔镜（VATS）辅助小切口行肺肿瘤切除治疗。结果：经治疗的18例肺肿瘤切除患者均取得了满意的效果。结论：电视胸腔镜对肺肿瘤、肺结核球、肺结核空洞的完整切除有较高的临床价值,而且是安全、有效的方法,手术切口小,患者心理压力小,有助康复。     

孤立性肺微小结节患者的临床诊治分析

目的研究分析孤立性肺微小结节患者在临床上的诊断与治疗。方法选取在本院治疗的107例孤立性肺微小结节患者的临床资料作为本研究对象,患者均采用CT扫描进行诊断,诊断后患者均采用手术治疗,但手术方式等有所不同。观察术后的病理诊断结果。结果其中良性病变（53.27%）明显高于原发性肺癌（28.04%）、肺转移瘤（15.89%）及不典型腺瘤样增生（2.80%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孤立性肺微小结节采用CT扫描仪诊断的效果较好,采用影响影像辅助小切口手术及电视胸腔镜手术治疗的效果较显著,值得更深入的研究。     

胸腔镜在肺癌诊治中的现状及进展

从1910年瑞典斯德哥尔摩Serafimer—Lasarette医院主任教授HansChfisdanJacobaeus首次用膀胱镜为胸腔积液患者进行胸腔镜检查．开创胸腔镜的历史以来,胸腔镜经历了近100年的漫长发展过程,其问因设备技术原因,胸腔镜曾几乎处于淘汰边缘,直至20世纪80年代,随着电视监视器、微小摄像机、光导纤维等技术的发展并与胸腔镜相结合,即电视胸腔镜外科（Video—assisd thoracicsurgery,VATS）才迎来胸腔镜迅速发展的春天。1992年Lewrsm首次报道VATS行肺叶切除术治疗肺癌开启了国内外学者对此的相关临床研究,随着一些有争议的问题（如淋巴结清扫等）的解决,VATS成为一门成熟的微创手术技术,现就VATS在肺癌诊治中的现状及进展综述如下。     

高分辨率CT在孤立性肺结节中的诊断价值

目的：评价高分辨率CT（HRCT）对孤立性肺结节诊断中的价值。方法：取本院2008年2月～2009年3月25例经手术、病理、痰细胞或临床已经确诊,并且CT表现为孤立性肺结节的患者,讨论HRCT对良恶性结节定性分析的作用。结果：25例患者中,良性结节（BSPN）7例,恶性结节（MSPN）18例,其中,分叶征见于1例BSPN（14.3%）和18例MSPN（100%）,毛刺征见于2例BSPN（28.6%）和18例MSPN（100%）,棘状突起见于1例BSPN（14.3%）和13例MSPN（72.2%）,胸膜凹陷征见于4例BSPN（57.1%）和10例MSPN（55.5%）,而坏死灶、卫星病灶等仅见于MSPN。结论：HRCT对肺孤立性结节的诊断有较高的价值,能在大多数患者中鉴别良恶性结节。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口肺叶切除术用于肺癌治疗的应用价值。方法:将某院2012年1月~2013年7月收治的82例肺癌患者随机分为两组,每组各41例,其中对照组行常规开胸肺叶切除术,观察组行VATS辅助小切口肺叶切除术,观察两组手术情况及并发症发生率。结果:两组手术时间比较无显著性差异(P0.05);观察组切口长度、术中出血量、术后镇痛时间及平均住院时间分别为(6.02±1.00)cm、(156.55±19.57)ml、(2.13±0.20)d和(6.87±1.20)d,均显著低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的14.63%(P0.05)。结论:VATS辅助小切口肺叶切除术用于肺癌治疗效果显著,可达到彻底清除的目的,且安全性高,值得临床进一步推广和应用。     

电视胸腔镜在食管外科中的应用

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)用于食管手术已有十余年的历史,国内起步较早,但发展较慢且总体水平落后[1].近年来随着微创手术的迅速发展,VATS在食管外科手术中的应用逐渐被胸外科医师所认识,相信随着科学的发展、手术观念及手术方式的改变、手术技术的不断提高及胸腔镜器械的不断改进,VATS技术将会在食管外科中占有重要的地位.本文就胸腔镜在食管外科中的应用进展进行综述.     

电视胸腔镜手术在非小细胞肺癌诊治中的应用

肺癌是当今世界上对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌的75%～80%,严重威胁人类健康。近年来随着微创外科的发展,电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)越来越多的应用于非小细胞肺癌的诊断和治疗。