高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理体会

目的：分析高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理应用价值。方法：选取院内行腹腔镜胆囊手术高龄患者60例行对比调查,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组实施围术期护理,对比不同组别患者干预效果。结果：经统计患者手术操作所用时间与术后恢复所用时间均以观察组相对较短。观察组患者术后1 d疼痛评分（4.15±1.05）分,与对照组的（4.36±1.24）分无差异性,术后3 d与术后5 d疼痛评分均小于对照组患者,对比有差异性。术后少数患者发生切口感染与切口出血及胆漏,观察组发生率小于对照组,对比有差异性。不同组别患者干预前评估焦虑抑郁程度未见显著差异,护理后程度缓解效果显著,但观察组焦虑（27.62±2.04）分,抑郁评分（25.34±2.08）分,均低于对照组的（29.52±2.54）分、（28.45±2.38）分。不同护理方案干预后评估生活质量情况,不同方向指标的评分均以观察组相对较高。经满意度的评估,不同护理方案所获得患者认可程度差异显著,以观察组相对较高。结论：高龄患者行腹腔镜胆囊手术治疗期间,给予围术期护理干预有助于缩短术后恢复时间,并降低术后并发症风险。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

我院于1997年11月～1999年6月共施行腹腔镜胆囊切除术(IPC)60例,现将有关问题分析如下。1 临床资料     

高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理风险管理

目的探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理风险管理措施。方法对某院4l例高龄胆囊结石患者实施围手术期风险评估和管理。结果避免了术中和术后并发症,41例高龄患者均痊愈出院,平均住院日为11．3天,术前准备时间平均为5．76天。结论对高龄胆囊结石患者进行全面风险评估,采取个体化风险管理措施,能够确保高龄患者围手术期医疗安全。     

76例高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理体会

目的 ：通过我院76例高龄腹腔镜胆囊切除围手术,探讨手术期间患者的护理方法和体会。方法：对我院76例高龄腹腔镜胆囊切除手术的病患,采取合理的手术前和手术后护理。结果：经过完善科学的护理管理,76例高龄腹腔镜胆囊切除手术患者在术后的一周左右均痊愈出院,无并发症出现。结论：对腹腔镜胆囊切除手术的高龄患者进行合理的手术期护理,才能保证患者快速康复。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉问题的探讨

自１９８９年首次报道经腹腔镜协助施行胆囊切除术（以下简称ＬＣ）以来，它不仅改变了以往常规性手术操作方式，对临床麻醉也产生一定影响与要求。我院自１９９４年开展该项手术麻醉以来至今已达６００例，现报道如下：一、对象与方法本组６００例，男２３２例，女３６８...     

腹腔镜胆囊手术患者临床护理体会

目的:探究腹腔镜胆囊手术临床康复护理的效果.方法:以我院2015年1月至2016年12月期间的50例腹腔镜胆囊手术患者的护理方法进行回顾性分析,按照护理方法不同分为观察组和对照组各25例.观察组患者采用综合型的临床康复护理,对照组患者采用常规的胆囊手术护理.比较两组患者的不良反应情况,并在患者出院时调查其满意情况,进行对比.结果:观察组患者的腹胀、恶心、感染以及肩背疼痛等并发症的发生率与对照组相比,显著较低,数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意程度(92.0%)明显比对照组患者(52.0%)高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对腹腔镜胆囊手术患者实施综合性临床康复护理有助于降低患者的并发症,提高手术的治愈效果,并提高患者的满意程度,改善医患关系.     

高龄患者腹腔镜胆囊切除风险处理

高龄胆石病患者因其病史长,反复发作,并存病多,腹腔镜胆囊切除术(LC)大多是手术治疗的最后选择,在手术治疗和围手术期处理中有较高的风险性,为了提高LC在此高危人群中的治愈率,2 0 0 0 -0 1～2 0 0 3 -12间,无选择性收治70岁以上胆石症5 2例,经LC全部治愈,现将治疗中的风险处理总结分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组5 2例,男18例,女3 4例,年龄(70～86岁) ,结石性胆囊炎48例其中急性发作9例,胆囊占位性病变(术后病理报告胆囊息肉,肌腺病各2例) 4例,病史6月～5 3年。临床表现为消化道症状的3 6例,胆绞痛6例,腹部体征明显加重的1…     

128例高龄患者手术麻醉配合护理的体会

随着生活水平的不断提高,医疗卫生条件的逐步改善,高龄人在人口基数中所占的比例日渐增加,同时由于麻醉和外科技术的发展,高龄人群的手术范围也在不断增大．因此,对护理工作提出了新的要求。手术护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术操作,麻醉中和谐的护理配合同样重要．对提高临床麻醉安全与麻醉质量起到积极的促进作用。     

老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉124例的体会

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉的体会。方法分析自2005年10月-2009年10月周口市中医院老年人腹腔镜胆囊切除术124例,均采用静吸复合气管插管全麻。分别与麻醉诱导前、插管后、手术中、手术后进行观察各次生命体征,减少并发症手术顺利结束。结论老年人可以进行腹腔镜胆囊切除术。但是老年人全身机体代偿能力和抵抗力减退,手术耐受能力差,麻醉处理复杂。从而增加了老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉风险。麻醉前、中、后的各个环节管理都非常重要,尤其要重视合并心脑血管症患者的麻醉管理。     

高龄患者急诊手术临床麻醉观察

目的：探讨高龄患者急诊手术的临床麻醉。方法：收集2012年11月~2013年11月期间本院收治的60例高龄患者急诊手术麻醉资料,进行分析总结。结果：60例患者中25例血压波动幅度较大、20例窦性心率、8例呼吸受到明显抑制、7例烦躁不安。采取相应处理后得到好转。5例全麻患者在术后苏醒延迟,3例非麻醉因素死亡。结论：急诊手术时,高龄患者依据自身情况采用适宜的麻醉方法及药物用量可有效降低手术过程中麻醉本身带来的危险,从而提高高龄患者急诊手术的安全系数。     

老年心功减退患者腹腔镜手术麻醉操作体会

老年心功能减退患者手术治疗中,易诱发心衰及恶性心血管事件,而腹腔镜手术提供了安全保障,其中,麻醉效果的影响尤为关键。2005年3月至2009年2月,我院收治了126例接受腹腔镜手术的心功能减退合并高血压老年患者,现将手术中麻醉操作体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）中,血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）的变化特点。方法对40例胆囊结石、5例胆囊息肉患者选择气管插管静脉复合麻醉,其中5例加用硬膜外阻滞麻醉,术中观察SpO2、BP,分析术毕SpO2和拔气管导管时间。结果术中1例出现短时间SpO2下降〈85%,2例〈95%,93%以上维持在96%～100%,术毕有40例（88.9%）SpO2维持在99%～100%,4例（8.9%）维持在97%～98%,仅有1例为96%;术中有2例BP下降至（76～85）/（48～53）mm Hg,术后拔管时间最长50 min,最短为5 min内,平均18.1 min。结论腹腔镜胆囊切除术需CO2气腹下完成,对呼吸和循环系统有明显影响,术中连续监测SpO2、BP,有助于避免各种并发症发生。     

高危病人腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理与监测体会

目的观察高危病人在耐受腹腔镜胆囊切除术麻醉中循环和呼吸的改变,探讨减少呼吸循环波动的麻醉方法。方法选择ASAⅢ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者12例,行气管内插管静脉全麻或静吸复合全麻,在患者气腹前5min,气腹后5min,15min,25min几点观察患者的HR、MAP、Paw、PETCO2,结果气腹后5min较气腹前5minHR、MAP、PETCO2均增高(p<0.05),Paw显著增高(p<0.01);气腹后5min,气腹后15min,停气前5min之间比较HR、MAP、Paw、PETCO2无显著增高(p>0.05);停气后5min较停气前5minHR、MAP、Paw、PETCO2均降低(p<0.05)。结论在高危人腹腔镜胆囊切除术麻醉中循环、呼吸波动最剧烈的时候为气腹和停气腹时,我们应在此避免血流动力学的剧烈波动。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉问题分析

目的：比较和探讨适合老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法。方法：选择老年高血压腹腔镜胆囊手术58例,根据麻醉方法不同（A组硬膜外加全身麻醉、B组单纯的全身麻醉）观察两组麻醉过程监测参数的变化情况。结果：A组SBP、DBP、HR在麻醉过程中变化不大,B组SBP、DBP、HR术毕变化明显,A组的平稳性明显优于B组。结论：合理选择麻醉,严密管理。     

硬膜外麻醉复合全麻在老年腹腔镜胆囊手术中的应用研究

目的探讨硬膜外麻醉复合全麻在腹腔镜胆囊手术老年患者中的临床分析。方法选择70例ASAI—Ⅱ级58-81岁胆囊手术患者,随机分成两组,对照组为单纯全麻组（A组）,观察组为硬膜外阻滞复合全麻组（B组）。两组全麻诱导和维持方法相同,监测记录SBP、DBP、HR、PETCO2、SpO2、气道压及血流动力学参数。结果B组麻醉药用量及苏醒时间少于A组。切皮、手术1h及手术结束时的MAP低于A组,HR明显低于A组,两组比较有统计学差异（P〈O．01）。结论硬膜外阻滞能不同程度抑制手术所致应激反应,硬膜外阻滞复合全麻是腹腔镜胆囊切除术较合适的麻醉方法,临床应用安全、有效。     

腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的临床观察

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的护理体会。[方法]回顾性分析某院收治的麻醉苏醒期腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料以及术后的全面护理措施,并随访观察术后并发症及患者恢复情况。[结果]LC治愈32例,苏醒时间40～50min,平均35.50min。经术后综合护理,完全清醒、生命体征正常后返回病房,无死亡病例和严重并发症发生,住院时间为3～8d。术后随访3~6个月,平均4.5个月,无腹痛、黄染和发热等并发症,生存质量良好。[结论]充分的术前准备,熟练的了解掌握手术腹腔镜下手术处理方法,术后严密的对麻醉苏醒期实行整体护理更利于病人尽早康复。     

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

目的:探究胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理方法及效果.方法:从我院在2014年10月至2016年10月期间收治腹腔胆囊切除术患者中随机抽取90例,分成对照组与观察组,每组45例患者,相应采取常规护理与全面性护理,比较两组患者护理效果情况以及满意度.结果:观察组患者护理效果和满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对做过腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者实施全面性的围手术期护理方法效果显著,具有推广价值.全面性护理是依据患者实际情况而制定的护理方案.我院从2015年2月至2017年2月期间收治腹腔胆囊切除术患者中随机抽取90例,分成对照组与观察组,对观察组实施全面性护理,已取得了显著的效果.详细报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术的手术护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术护理及配合体会。方法本次研究选择的对象共80例,均为该院2011年5月—2012年5月收治的腹腔镜胆囊切除术患者,按观察组和对照组各40例划分,对照组行普外科常规护理,观察组加强围手术期护理配合及干预,回顾相关资料。结果观察组术后活动时间、进食时间明显早于对照组,住院时间、术后输液天数明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中加强围手术期护理配合及干预,可缩短住院时间,加快术后恢复进程。     

胆囊手术患者的麻醉选择探讨

目的探讨胆囊手术患者的麻醉方法。方法选用硬膜外阻滞、气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻对笔者所在医院近些年来300例胆囊手术患者进行麻醉。结果硬膜外麻醉中胆心反射发生率为54．8％,全麻中胆心反射发生率为14．6％。结论对术前心电图异常、黄疽、低钾、高龄和术式较复杂等胆囊手术患者选用气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻,可降低胆心反射的发生率。