继发性自发性气胸误漏诊46例分析

我院自 1985 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 2共收治自发性气胸 (以下简称气胸 ) 336例 ,其中继发性气胸 46例在首诊时误诊或漏诊。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 72岁。病因 :慢性支气管炎、肺气肿 2 5例 ,肺炎 7例 ,肺大泡 5例 ,肺癌 3例 ,肺结核 2例 ,特发性肺纤维化 4例。部位 :右侧气胸 2 6例 ,左侧气胸 19例 ,双侧气胸 1例。气胸气量 :患侧肺组织被压缩 <30 例 ,30 %～ 5 0 % 17例 ,>5 0 % 15例 ,>80 % 4例。1.2　临床表现　慢性 (气 )支气管炎、肺气肿患者出现气胸时均有咳喘加重 ,其中 2 0例出现呼吸困难 ;…     

自发性气胸诱发慢性呼吸衰竭急性发作22例临床分析

1　临床资料我院 10年来收治自发性气胸诱发慢性呼吸衰竭者 2 2例中 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 43～ 74岁 ,平均 6 4.5岁。气胸类型和部位 :张力性气胸 9例 ,交通性 6例 ,闭合性 7例。单侧气胸 2 0例 ,其中右侧气胸 12例 (局限性气胸 5例 ,右上中 4例 ,右上前 1例 ) ;左侧 8例 (左上局限性气胸 3例 )。诊断 :呼吸衰竭的诊断依据动脉血气分析。气胸均由 X线检查确诊并按肺被压缩所占百分比计算 ,肺被压缩程度≤ 15 % 5例 ,2 0 %～ 40 % 4例 ,5 0～70 % 9例 ,>70 % 4例 ,2例双侧气胸为 1例右肺被压缩 6 0 % ,左肺 15 % ;另 1例右肺被压缩 5 0 %…     

肺心病并发自发性气胸36例分析

我院十年(1981年元月～1991年12月)共收治自发性气胸病人116例,其中肺心病并发自发性气胸病人36例。(所有病例均符合1977年全国第三次肺心病会议的诊断标准)现将有关临床资料与同期无肺心病的自发性气胸病人80例相比较,旨在探讨临床特点。 1 临床资料 1.1 分组 肺心病并发自发性气胸组36例,(肺心组)其中男性30例,女性6例,男:女=5:1。年龄:50岁以下3例,51～60岁19例,60岁～74岁14例,平均年龄58.5岁。无肺心病的自发性气胸组80例,(对照组)男性68例,女性12例,男:女=5.7:1。     

老年人自发性气胸81例临床分析

我院在 1984～ 1998年共收治了 81例 6 0岁以上的老年人自发性气胸 ,现将临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1984～ 1998年我院共收治了 81例老年人自发性气胸 ,年龄 6 0～ 84岁 ,其中男 74例 ,女 7例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 6 3例 ,肺结核 13例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 5 8例 ,大便用力 11例 ,抬重物3例 ,诱因不明 9例。左侧气胸 35例 ,右侧气胸 39例 ,双侧气胸7例。临床类型 :闭合型 17例 (2 1% )、张力型 39例 (48.1% )、交通型 2 5例 (30 .9% )。1.2　临床表现　呼吸困难 81例 ,咳…     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸72例临床分析

自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下 ,肺组织及肺层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。我院近年来收治慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸 72例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例患者均符合慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )的诊断标准[1] 。其中男 6 2例 ,女 10例 ,男∶女为 6 .2∶1。年龄5 3～ 78(平均 71.2 )岁 ,其中 6 0岁以上者占 78%。肺部基础疾病慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 15例 ,慢性支气管炎并肺气肿 14例 ,已发展为肺心病 35例。诱发因素多为近期上呼吸道感染咳嗽加剧 ,痰液粘稠不易咯出 ,剧烈咳嗽所致 ( 4 8例 )。用力…     

老年人自发性气胸49例临床治疗体会

我院近 1 0年来共收治 6 1岁以上的老年人自发性气胸 49例 ,现分析如下。1　临床资料本组 49例老年人自发性气胸均为住院患者 ,年龄 6 1～ 83岁 ,男 41例 ,女 8例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) 3 9例 ,肺结核 5例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 3 6例 ,大便用力 6例 ,抬重物 2例 ,诱因不明 5例。左侧气胸 2 1例 ,右侧气胸 2 4例 ,双侧气胸 4例。临床类型 :闭合型 1 1例 (2 2 %) ,张力型2 4例 (49%) ,交通型 1 4例 (2 9%)。临床表现 :胸闷、呼吸困难 46例 ,咳嗽 45例 ,紫绀 2 9例 ,胸痛 6例 ,休克 3例 ;肺…     

慢性阻塞性肺病并发气胸38例分析

自发性气胸是呼吸科常见急诊之一,而慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸发病率逐年增加,且并发症多、病情严重、病死率高、及时诊断处理可化险为夷、否则可危及生命.现收集我院1985年以来收治的COPD并发气胸38例与同期收治特发性气胸95例对照分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 COPD组38例,其中男36例,女2例.年龄38～78岁,平均59岁,50岁以上占84.2%.基础病慢性支气管炎、肺气肿33例,支气管哮喘5例.其中合并肺结核5例,肺心病10例,肺脑2例.特发性气胸组95例,其中男90例,女5例.年龄18～58岁.平均28岁,40岁以上占 7.4%.两组比较年龄差异非常显著(P<0.01).1.2 诱因 COPD组以肺部感染为最多,特发性气胸组以用力或剧咳为多.两组比较差异非常显著(P<0.01).COPD组肺部感染22例(57.8%),用力或剧咳13例(34.2%).无诱因3例(7.9%).特发性气胸组肺部感染10例(10.5%).用力或剧咳60例(63.2%).无诱因25例(26.3%).1.3 气胸类型及肺压缩程度,见表1.     

老年人自发性气胸治疗方法的改进

对老年人自发性气胸治疗方法的改进探讨如下。1对象和方法1.1对象A组50例男44例,女6例,年龄60~82岁,平均年龄68.5岁。右侧气胸31例(62%),左侧17例(34%),双侧2例(4%);单侧肺压缩>30%。B组40例,男35例,女5例,年龄60~83岁,平均67岁。右侧气胸24例(60%),左侧15例(37.5%),双侧1例(2.5%)。单侧肺压缩>30%。1.2基础疾病慢性支气管炎合并肺心病A组13例(26%),B组10例(25%);慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病A组3例(6%),B组4例(10%);支气管扩张合并慢性阻塞性肺气肿A组2例(4%),B组2例(5%);支气管哮喘合并慢性阻塞性肺气肿A组3例(6%),B组1例(2.5%)。1.3治…     

老年性慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸40例诊治体会

老年性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并自发性气胸症状较重 ,并发症多 ,不易诊断 ,危害较大。 1996～ 1999年 ,我们收治 6 0岁以上的 COPD合并自发性气胸患者 40例 ,与同期住院的青年自发性气胸患者 40例作对照 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　老年 COPD组 :40例 ,其中男 30例 ,女 10例 ;年龄 6 0～82岁 ,平均 73岁 ;其中 10例并发肺源性心脏病。对照组 :男32例 ,女 8例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 30岁。全部病例均经胸部X线检查确诊 ,治疗效果也经胸部 X线确定。两组临床特征见表 1。表 1　两组临床特征比较 (例 )老年 COPD组(n=40 )对…     

自发性气胸误诊27例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 30 8例 ,其中误诊2 7例 ,误诊率为 8.7%,与国内文献相似[1 ] 。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 11例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均5 0 .9岁。其中 <5 0岁者 9例 ,≥ 5 0岁者 18例。无原发病者 (原发性自发性气胸 ) 6例 ,有原发病者 (继发性自发性气胸 ) 2 1例 ,在继发性自发性气胸中 ,COPD12例 ,肺大疱 5例 ,肺炎 1例 ,肺间质纤维化 1例 ,肺结核 1例 ,肺癌 1例。1.2　临床表现　有明确诱因者 10例 ,无诱因者 17例。临床表现为 :喘憋 2 7例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,胸痛 7例 ,心前区疼…     

慢性阻塞性肺病并发气胸的临床特点

自发性气胸为呼吸科常见急症之一,特别慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸,发病率逐年增加,病情危重,并发症多,死亡率高,及时诊断及处理尤为重要,否则易漏诊误诊,延误病情。现收集我院1981年以来住院COPD 并发气胸32例(占同期自发性气胸的22.9%,32/140),与同期87例特发性气胸对照分析,将其临床特点报告如下。临床资料一、一般资料:COPD 组男27例,女5例。年龄14～83岁,平均58岁,40岁以上占87.5%(28/32)。     

纤支镜代胸腔镜局部喷涂立粘妥治疗顽固性自发性气胸

自发性气胸是肺科常见病、多发病,但少数病例表现为顽固性漏气的自发性气胸,成为内科治疗的一大难题。1993年以来,我们利用纤维支气管镜(简称纤支镜)代替胸腔镜局部喷涂立粘妥治疗顽固性自发性气胸8例,取得满意效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:本组共8例,男6例,女2例。最大年龄75岁,最小年龄58岁,平均年龄65岁。原发病均为慢性阻塞性肺病。胸腔闭式引流时间超过15天6例,超过30天2例。一月内反复多次发作,胸腔闭式引流次数超过3次者4例。 1.2 材料和方法:(1)药物:采用中外合资制药有限公司生产的立粘妥(Lenital)。(2)方法和步骤:在     

老年自发性气胸的临床特点

老年自发性气胸报道较少,现将我们两院近10年收治的80例老年自发性气胸患者就其临床及治疗与80例青年人自发性气胸进行对比分析,现报道如下.临床资料 1.1 一般资料 本文160例患者均经X线检查证实为自发性气胸.老年组:男69例,女11例.年龄60～79岁,平均66岁.青年组随机选自同期的青年人自发性气胸患者,男76例,女4例,年龄15～29岁,平均23岁.1.2 诱因和基础疾病 老年组:剧咳21例,用力屏气5例,呼吸道感染19例,慢支肺气肿65例,哮喘7例,肺结核4例,支扩2例,肺癌2例.青年组:剧咳28例,用力屏气36例,呼吸道感染2例,哮喘1例,肺结核3例.     

老年人自发性气胸16例

自发性气胸是内科常见病 ,根据症状、体征及Ｘ线检查 ,诊断不难。但老年 ( >6 0岁 )自发性气胸 ,因症状不典型 ,易误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治老年自发性气胸 16例 ,均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 5 6岁。原发病 :慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 12例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例。诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,排便用力、抬重物各 2例 ,原因不明 4例。1 2　临床表现　呼吸困难 16例 ,咳嗽 15例 ,发绀 8例 ,胸痛 4例 ,上腹痛、心律失常各 2例 ,呼吸衰竭 1例。Ｘ线胸片检…     

802例自发性气胸临床分析

自发性气胸是一种主要累及中青年男性的呼吸系统常见急诊之一,近年来的发病率有继续上升趋势.为探讨其临床特点及治疗措施,本文就笔者阅读过的近期有关文献10篇,计802例自发性气胸作一分析.1 临床资料1.1 一般资料 802例中男694例,女108例,男女之比为6.4:1,年龄最大83岁,最小为婴儿,分老年组和中青年组文献9篇,计776例,其中老年组(≥60岁)146例,中青年组(≤59岁)630例,有记载青年组文献5篇,计506例,其中青年组(≤40岁)346例占68.4%;有吸烟情况记载文献3篇,计220例,有吸烟史者138例占 62.7%.1.2 病因分类 有记载者9篇,计686例,特发性气胸320例(46.6%),继发性气胸366例(53.4%),见表1.1.3 诱因 有记载文献5篇,计168例.有明显诱因者96例(57.1%),见表 2.1.4 临床表现 有记载者9篇,计763例,见表3.     

腋下直、小切口治疗自发性气胸23例临床分析

自发性气胸是常见病及多发病。多发生在原有肺部疾病的基础上。我们于 1998年 1月以来采用腋下直、小切口手术治疗自发性气胸 2 3例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 6 6岁 ,平均 47岁。均经 X线或胸穿确诊 ,肺压缩 6 0 %以上。复发性气胸 10例 ,经胸腔闭式引流仍有肺压缩 7例 ,6例未经观察直接首选小切口开胸治疗。1.2　手术方法　均采用双腔气管插管静脉复合麻醉。取阔背肌的前缘标记 6～ 8cm的直切口。取标准侧卧位 ,将肺门相应部位垫起。沿标记线切开皮肤 ,皮下组织 ,稍游离背阔肌的前缘并用小拉钩…     

老年人自发性气胸的临床特点

老年自发性气胸是临床常见病,但往往被误诊为其它疾病,本文收集60岁以上老年人自发性气胸40例临床资料,并与同期青壮年自发性气胸38例进行对比分析,以探讨老年人自发性气胸的临床特点。 1 临床资料 1.1 一般资料:老年组40例,男33例,女7例,年龄60～90岁,平均65.5岁;左侧气胸21例,右侧19例,对照组38例,男33例,女5例,年龄20～40     

月经性气胸6例治疗体会

月经性气胸是自发性气胸的一种特殊类型,仅占自发性气胸的1%～5%[1],以月经期反复发作气胸为特征。我们1995—2009年治疗6例,现报道如下。临床资料1一般资料6例中,年龄17～41岁,平均28.8岁;病程1～3年;右侧气胸5例,左侧气胸1例;肺压缩10%～50%,     

首次发作的自发性气胸134例临床分析

自发性气胸为肺科常见急诊之一,好发于中老年及青壮年病人。我院急诊科１９９４年１月至１９９７年１２月四年中共收治自发性气胸病人２８１人次,本文对其中首次发生自发性气胸１３４例就其病因、肺压缩情况及治疗、预后等作一临床分析。资料和方法一、一般资料１.性别及年龄:男性１０３例(７６．９%),女性３１例(２３．１%),男女比３．２：１。最小１５岁,最大８３岁,其中,２０岁以下１０例(７．５%),２１～４０岁６５例(４８．５０%),４１～７０岁４７例(３５%),７１岁以上１２例(９．０%)。４０岁以下共７５例,占５５%。２.气胸部位及肺…     

自发性气胸治疗的回顾性分析

为了进一步探讨自发性气胸的临床特点、复发原因、治疗方法及其效果,现将我科自1986年10月至1996年3月间收治的自发性气胸患者143例资料进行回顾性分析,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组143例,男98例,女45例,年龄12～62岁,平均34.2岁,其中20～40岁有97例,首次发作就诊者67例,复发2～4次就诊者76例。 1.2 临床特点:有抬举重物、咳嗽、大笑等诱因者128例,肺部感染者3例,无明显诱因者12例;单侧气胸者140例,双侧者3例;单纯气胸134例,血气胸7例,脓气胸2例。