左室假腱索176例临床分析

近年来随着心脏超声技术的提高与普及,关于左室假腱索的报道日趋增多。笔者自1991年5月至1994年11月共对1892例病人进行了超声心动图检查,检出左室假腱索176例,检出率9.3%,心脏杂音49例(2.6%),室性早搏58例(3.1%)。左室假腱索的检出对临床工作中室性早搏及心脏杂音的诊断及鉴别诊断有重要的意义,现将其超声及临床表现报告如下。     

青少年左室假腱索与心脏杂音关系探讨

分析42例青少年左室假腱索超声心动图检测及心脏听诊结果，探讨左室假腱索与心脏杂音的关系。结果21例为收缩期喷射性杂音，12例为收缩或拍击者，9例为全收缩期杂音。假腱索呈横向型24例，纵向型18例；线状回声27例，带状回声15例。收缩期拍击音所占比例，在横向型及带状假腱索中发生率高，收缩期喷射性杂音在纵向型中发生率高，差异均有显著性（P＜0．05）。结果提示青少年左室假腱索可闻及多种心脏杂音，杂音的产生及性质可能与假腱索走向及形态有关。     

青少年左室假腱室与心脏杂音关系探讨

分析了４２例青少年左室假腱索超声心动图检测及心脏听诊结果，探讨左室假腱索与心脏杂音的关系。结果２１例为收缩期喷射性杂音，１２例为收缩期拍击音，９例为全收缩期杂音，假腱索呈横向型２４例，纵向１８例；线状回声２７例，声状回声１５例。收缩期拍击音所占比例，在横向型及带状假腱索中发生率高，收缩期喷射性杂音在纵向型中发生率高，差异无有显著性。     

150例彩超诊断小儿左室假腱索临床分析

左室假腱索是起自于室间隔的不同水平，止于乳头肌，是悬于左室腔的条索样回声。本病儿童期发病率高，部分儿童可伴有心脏杂音及心率失常，现对我院1998年2004年应用彩超诊断的150例小儿左室假腱索进行分析探讨如下。     

心室假腱索106例临床分析

心室假腱索是指心室内除正常连接乳头肌和二尖瓣叶的腱索以外的纤维样条索结构,属于一种先天性解剖变异［１］。近５年本院检出心室假腱索１０６例,现报告如下。１资料与方法１·１一般资料１０６例均为常规门诊或住院患者心脏超声检查诊断病例,其中男８２例,女２４例...     

青年人心脏杂音与心室假腱索

在 198 7-2 0 0 0年度自贡市大学招生体检中 ,发现青年人心脏杂音与心室假腱索有密切关系 ,报告如下。1　资料和方法1 1　资料　大学招生体检生共 35 0 0 0名 ,其中 32 0名 (男 180名、女 14 0名 )年龄 18～ 2 2岁 ,无心脏病史 ,体检时经 3名医师证实 ,在心尖区及胸骨左缘 4～ 5肋间可闻及 2～ 3/6级收缩期杂音。1 2　方法　应用ＡＴＬ—超 4型超声心动图仪 ,探头频率 3 0ＭＨｚ ,同步记录心电图 ,常规行胸骨旁长轴切面 ,短轴切面 ,二腔及四腔等切面 ,发现假腱索者显示其全貌 ,测定位置及长短粗细。1 3　诊断　经 3名超声室医师发现并证实室…     

46例肺下叶结核误诊分析

４６例肺下叶结核误诊分析朱向农，谢玲玲，张锦林肺结核好发于两上肺，根据症状、Ｘ片、痰检诊断并不困难，肺下叶结核的临床和Ｘ线表现与肺上叶结核有所不同，容易造成误诊。我们收集了１９８２～１９９２年７８例肺下叶结核病人，其中误诊４６例，占５９％，现分析如下...     

异位妊娠误诊46例分析

对经手术证实为异位妊娠的46例进行分析,结果提示使用宫内节育器(iUD)者发病率明显高,尤其是放置iUD者合并盆腔炎发生异位妊娠的危险性就更高,也极易误诊,故应提高妇产科医师特别是基层医务人员对本病的认识,强化必要的检测手段,以早期诊断,及时治疗,降低孕早期孕产妇死亡率.     

18例宫外孕误诊分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症,若能早期诊断,及时处理,则预后良好。但症状不明显的病例却易被忽视,造成诊断延误及误诊。现将我院１９８９年６月至１９９８年１０月收治的误诊病例１８例做一回顾性总结。１临床资料１·１一般资料我院自１９８９年６月至１９９８年１０...     

26例铅中毒误诊分析

对误诊的２６例铅中毒病例进行了分析,其原因主要是：职业性健康查体不规范,非专业医师对铅中毒认识不足及含铅药物的滥用等。提醒临床医师给予重视。     

24例肺结核误诊分析

肺结核病有典型的症状和肺部影象学表现 ,结核菌素强阳性反应 ,痰液中检出抗酸杆菌者 ,易于确诊。但临床上常有首发肺外表现的肺结核病例 ,往往造成误诊或漏诊。本文就 2 4例肺结核误诊病例加以分析讨论 ,籍以交流提高诊断水平。临床资料1.一般资料 :查阅绍兴第四医院肺科 1996     

二尖瓣人工腱索移植术105例手术分析

目的 总结二尖瓣人工腱索移植术的手术治疗经验.方法 选择应用二尖瓣人工腱索移植术治疗的退行性二尖瓣脱垂并关闭不全患者105例.其中,单纯人工腱索移植25例,人工腱索移植＋后叶楔形切除67例,人工腱索移植＋后叶楔形切除＋Sliding 13例.结果 术后早期无死亡病例.术后并发症：窦性心动过缓8例、室上性心动过速20例、延迟性心包填塞1例、术前心房颤动伴快-慢综合征患者永久起搏器置入l例,均治愈出院.住院时间9～21 （14±4）d.术后随访96例,随访率91.4％（96/105）.随访3个月至5年.96例随访患者中,l例术后13个月死于脑梗死,1例死于交通事故,余94例均存活.NYHA心功能分级Ⅰ级74例,Ⅱ级20例.复查心脏彩超示微量及以下反流92例,轻度反流2例,未发现人工腱索断裂或劈裂.结论 严格选择病例,掌握恰当的手术技巧,同时做好术中成形效果的评估和体外循环期间的心肌保护,是提高二尖瓣人工腱索移植术疗效的关键.     

30例肺癌误诊原因分析

本文收集我院１９８８～１９９９年经病理证实的３０例肺癌患者的临床资料,作了回顾性分析,总结误诊的原因,以及吸取教训,现报告如下。 临床资料１．一般资料　男２１例,女９例;年龄４５～７８岁,平均６０．５岁。２诊断依据　３０例均包括临床、Ｘ线、ＣＴ及病理等检查确诊：（１）细胞学（痰、胸水、淋巴结穿刺及纤支镜毛刷）检出阳性１７例。（２）病理学（纤支镜活检及转移淋巴结活检）阳性为１１例。（３）手术病理切片阳性２例。３组织类型　鳞癌１８例,腺癌８例,未分化癌４例。４按部位分中央型２０例,周围型１０例。５转…     

肺结核误诊54例原因分析

肺结核可以拟似任何肺部疾病,当其临床或X线表现不典型,而实验室资料提示可疑某一疾病,医生又不加全面系统分析,导致了肺结核误诊误治病例的增多。现将我院1996～1999年间院前被误诊的肺结核患者54例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 54例患者中男性31人,女性23人,30岁以下17例,占31.5％;31～59岁14例,占25.9％;60岁以上23例,占42.6％。其中年龄最小的15岁,最大的79岁。患者均系初发肺     

急性心肌梗塞11例误诊分析

急性心肌梗塞(AMI)典型病例极易诊断,但以特殊表现为首发症状且心电图不典型者极易造成误诊漏诊。现将我院自1980年～1997年收治的35例病人中,误诊11例,结台有关文献报道,就其误诊原因分析如下。1 临床资料本组11例病人中,男性8例,女性3例。年龄在34岁～80岁,平均60岁。11例中,以上消化道出血     

急性心肌梗塞21例误诊分析

笔者现将近年来我院和外院误诊的21例无典型胸痛的急性心肌梗塞病人误诊情况分析如下。1 临床资料21例中,男12例,女9例。年龄41岁～81岁。6例有高血压病史,2例有冠心病史,7例有慢性支气管炎病史。经心电图检查证实10例为前间壁心肌梗塞,2例为心内膜下心肌梗塞,3例为下壁心肌梗塞,3例为广泛前壁心肌梗塞,3例为前间壁并下壁心肌梗塞,且21例病人血清心肌酶谱均呈阳性升高。2 误诊类型与分析2.1 以上腹痛、恶心、呕吐为主要表现,误诊为急性胃炎9例,急性胰腺炎1例。典型病例:女,67岁,因受凉后出现上腹部阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐,在当地医院诊为“急性胃炎”,给予消炎解痉     

92例肺癌误诊原因分析

我院自1991年1月～1997年4月共收治肺癌185例,其中3个月以上未能确诊的92例作为误诊病例分析,以探讨误诊原因。1 临床资料1.1 一般资料男性64例,女性28例,年龄17岁～84岁,其中40岁以上82例,占89.1％。92例均经临床、X线、CT及纤支镜等检查而确诊。其中痰细胞